7/23/2019 Blanko Kosong SPPD 2013

1/2

SPPD No. :Tgl. :

Berangkat :(TempatKedudukan)Pada TanggalKe

//JPPD/PPKB-PDT/I/2008Januari 2008

: Jakarta: 14 Januari 2008: Mataram

Pejabat Pembuat Komitmen

Sri Soemarti. SE

NIP. 19601218 198103 2 001

II. Tiba di :

Pada Tanggal:

Kepala:

MataCCCCram

14 Januari 2008

Sub Bidang KerjasamaPemb.BAPPEDA Prov. NTB

Berangkat dari:

Ke :

Padatanggal :

Kepala :

Mataram

Jakarta

15 Januari 2008

Sub Bidang Kerjasama Pemb.BAPPEDA Prov. NTB

( ..) ( ..)

III. Tiba di :

Pada Tanggal:

Kepala:

Berangkat dari:

Ke :

Padatanggal :

Kepala :

( ..) ( ..)

IV. Tiba kembali di : Jakarta(Tampat Kedudukan)

V. Telah diperiksa, dengan keterangan bahwaperjalanan dinas diatas benar dilakukan atas

perintahnya dan semata-mata untukkepentingan jabatan dalam waktu yangsesingkat-singkatnya.

Pejabat Pembuat Komitmen

Sri Soemarti. SE

NIP. 19601218 198103 2 001

Pejabat Pembuat Komitmen

Sri Soemarti. SE

NIP. 19601218 198103 2 001

VI. Catatan lain-lain

VII. PERHATIANPejabat yang berwenang menerbitkan SPPD pegawai yang melakukan perjalanan dinas parapejabat yang mengesahkan tanggal tiba serta bendaharawan bertanggung jawab berdasarkanperaturan-peraturan Negara apabila Negara menderita rugi akibat kesalahan kelalaian dankealpaannya.

7/23/2019 Blanko Kosong SPPD 2013

2/2