Mind Mapping

HipotesisDr. Tenar tidak sepenuhnya menerapkan prinsip bioetik kedokteran dalam praktek dokter umum.

Teori EtikaProses yang kita tempuh dalam membenarkan suatu putusan etis yang tertentu. Bahasa Latin mores & ethosMores of community (kesopanan masyarakat) Ethos of the people (akhlak manusia)

Etik KedokteranEtik jabatan kedokteran (medical ethics) :Dokter terhadap sejawat, pemerintah, & masyarakatEtik asuhan kedokteran (ethics of the medical care) :Etik kedokteran sehari-hari. Peraturan tentang sikap dan tindakan terhadap pasien.

BioetikaBeneficenceNon-maleficenceAutonomiJustice

BeneficenceKewajiban untuk berbuat baik, bukan berbuat baik sebagai pelaksana belas kasihan & cinta kasih.Kewajiban dari beneficence:Melindungi dan membela hak orang lainMenyelamatkan orang dari bahayaMembantu orang cacat, dan lain-lain.

Non-MaleficencePrinsip tidak merugikan, tidak berbuat jahatPrimum non nocere pertama-tama penting ialah tidak merugikan.

AutonomiBahasa Yunani autos & nomosautos (sendiri)nomos (hukum, peraturan, pengaturan, pemerintahan)Kebebasan mengambil keputusan atau kemandirian mengatur urusan sendiri.Mempunyai hak untuk memilih dan menentukan apa yang akan terjadi.Orang lain mempunyai kewajiban untuk tidak menghalangi pilihan dan perbuatan autonomi seseorang.

JusticeMemberikan kepada setiap orang apa yang dia empunya.Dibagi menjadi 2:Keadilan komparatif:Membandingkan berdasarkan kepentingan orang yang berusaha memperolehnya.Keadilan non-komperatif:Berdasarkan prinsip pembagian atau perlakuan, memakai standar yang tak tergantung dari tuntutan orang lain.

dr. TenarParagraf 1:Tidak ditemukan pelaksanaan atau pelanggaran prinsip bioetika.

Paragraf 2:Namun di sisi lain terdapat kesulitan bila ada pasien yang datang dengan kelainan kulit dimana ia harus memeriksa pasien dalam keadaan setengah telanjang Non-maleficence : (melanggar)Tidak memandang pasien sebagai objekAutonomy : (melanggar)Menghargai privasi

Paragraf 3Dengan tujuan memasyarakatkan budaya antre, dr. Tenar memeriksa pasien sesuai nomor urut pendataran.Justice : (mendukung)Memberlakukan segala sesuatu secara universal

Paragraf 4Melihat usia, kondisi fisik ibu yang cukup gemuk serta tekanan darah 140/90, maka dr. Tenar merujuk ibu tesebut ke LAB KLINIK Titrasi Cepat langganannya yang tidak begitu jauh dari tempat prakteknya. Dari lab klinik ini, dr. Tenar mendapat bingkisan kue yang dia amati ternyata sejajar jumlahnya dengan pasien yang ia kirim ke situ. Pernah dua bulan yang lalu dengan 20 pasien yang ia kirim, ia memperoleh voucher belanja Rp 300.000,- di supermarket terkenal di kotanya.

Beneficence : (jika niat baik mendukung, jika buruk melanggar)Mengutamakan altruisme (menolong tanpa pamrih, rela berkorban untuk kepentingan orang lain)

Paragraf 5Anak muda tadi tidak mengikuti nomor antrian karena mengaku teman SMP dr. Tenar, sehingga zoster memasukkan lebih dahulu ke ruang sekat kiri, ruang tempat pasien yang memerlukan perlakuan khusus.Justice : (melanggar)Tidak membedakan pelayanan pasien atas dasar SARA, status sosial, dan lain-lain.

Ah Cuma panas dalam perut, jawab Tenar kalem,Autonomy : (mendukung)Menjaga rahasia pasien

Saya suntiknya sambil berdiri saja, dok, kalau tiduran takut ketularan penyakit kelaminnya anak tadi, cerocos sang pasien.Autonomy : (jika diizinkan mendukung, jika tidak melanggar)Menghargai hak menentukan nasib sendiri, menghargai martabat pasienMembiarkan pasien dewasa dan kompeten mengambil keputusan sendiri

Paragaf 6Dia sudah beberapa kali datang ke dokter yang berbeda-beda dan dikatakan tidak ada apa-apa, hanya pusing biasa.Autonomy : (mendukung) Tidak mengintervensi atau menghalangi autonomy pasien

Dokter terakhir yang dia kunjungi menyarankan dilakukan CT scan kepala.Beneficence : (mendukung)Menghargai hak-hak pasien secara keseluruhanMinimalisasi akibat buruk

Tanpa penjelasan mengenai isi di dalam surat tersebut, dr. Tenar memberikan surat rujukan ke rumah sakit bagian saraf.Autonomy : (melanggar)Berterus terang

Sementara Mbak Modis, tidak sempat dilakukan pengkuran tekanan darahnya, langsung diberikan resep sakit kencing yang sudah langganan ia derita 5 tahun ini.Justice : (melanggar)Menghargai hak sehat pasien (accesibility)

Paragraf 7Tidak ditemukan pelaksanaan atau pelanggaran prinsip bioetika.

Paragraf 8Garputala adalah hansip setempat yang merasa tidak afdol kalau belum dipegang dr. Tenar.Justice : (mendukung)Tidak membedakan pelayanan pasien atas dasar SARA, status sosial, dll.

Zus, carikan bajaj! instruksinya ke zoster setelah meyakinkan sang hansip agar cepat dirawat.Beneficence : (mendukung) Kewajiban menolong pasien gawat darurat

Tak lupa ia menitipkan amplop berisi Rp 25.000,- bagi hansip.Beneficence : (mendukung)Mengutamakan altruisme (menolong tanpa pamrih, rela berkorban untuk kepentingan orang lain)Minimalisasi akibat buruk

Untuk transpornya ya, Pak Tala. Cepat sembuh deh. Sambil memberi sebungkus oralit dan lalu mengirimkannya ke RSU setempat.Beneficence : (mendukung)Mengutamakan altruisme (menolong tanpa pamrih, rela berkorban untuk kepentingan orang lain)Minimalisasi akibat buruk

Paragraf 9Ia menolong Malthus dulu selama 45 menit, sementara Rana terpana sendirian karena zoster juga sibuk membantu dr. Tenar mengatasi pendarahan si Malthus di ruang sekat kiri.Justice : (melanggar)Memberlakukan sesuatu secara universalNon-maleficence : (mendukung)Menolong pasien emergensiMengobati pasien yang luka

Tenar tak sempat bicara ke Nn. Rana.Justice : (melanggar)Meminta partisipasi pasien sesuai dengan kemampuannya

Paragraf 10Tenar menawarkan untuk menjadi mediator, menyampaikan apa adanya kepada bapak Rana.Beneficence : (mendukung)Maksimalisasi pemuasan kebahagiaan/preferensi pasien

Paragraf 11Begitulah seharian dr. Tenar dalam membantu menyelesaikan masalah pasien-pasiennya sampai ia rela pulang larut malam.Justice : (mendukung)Mengambil porsi terakhir dari proses membagi yang telah ia lakukanBeneficence : (mendukung)Mengutamakan altruisme (menolong tanpa pamrih, rela berkorban untuk kepentingan orang lain)

KesimpulanBioetika membatasi pekerjaan dokterMenciptakan profesionalisme dan kompetensiMenjaga dan melindungi pasienDiharapkan konsep bioetika berkembang menuju kesempurnaan seiring berjalannya waktu.

Terima Kasih