berita acara uji laboratorium

2
BERITA ACARA 101/YPR/V/2012 PENGUJIAN LABORATORIUM TANAH URUG Pada hari ini Jumat, tanggal dua puluh bulan April tahun dua ribu dua belas diadakan pengujian sampel batu dan pasir yang akan digunakan pada pekerjaan Pembangunan Jembatan KA BH. 1063 antara Larangan – Prupuk lintas Cirebon – Kroya, Paket JB.12- 05 yang akan dilaksanakan oleh PT. YASAPOLA REMAJA. Adapun lokasi pengujian adalah di Laboratorium Teknik Sipil Unsoed, Jl. Mayor Jenderal Sungkono KM. 5 Blater, Purbalingga. Team yang hadir pada uji lab tersebut adalah: 1) Satuan Kerja Pembnagunan Jalur Ganda Cirebon-Kroya a. Nama : ................................. ( Kadivtek ) Tanda Tangan ............................ b. Nama : ................................. ( Pengawas Lapangan ) Tanda Tangan ............................ c. Nama : ................................. ( Bendahara Material ) Tanda Tangan ............................ 2) Konsultan Supervisi PT. Delta Tama Waja Corpora a. Nama : ................................. ( TeamLeader ) Tanda Tangan ............................ b. Nama : ................................. ( Quality Control ) Tanda Tangan ............................ 3) Kontraktor PT. Yasapola Remaja

Upload: karta

Post on 12-Aug-2015

135 views

Category:

Documents


9 download

TRANSCRIPT

Page 1: Berita Acara Uji Laboratorium

BERITA ACARA101/YPR/V/2012

PENGUJIAN LABORATORIUM TANAH URUG

Pada hari ini Jumat, tanggal dua puluh bulan April tahun dua ribu dua belas diadakan pengujian sampel batu dan pasir yang akan digunakan pada pekerjaan Pembangunan Jembatan KA BH. 1063 antara Larangan – Prupuk lintas Cirebon – Kroya, Paket JB.12-05 yang akan dilaksanakan oleh PT. YASAPOLA REMAJA.

Adapun lokasi pengujian adalah di Laboratorium Teknik Sipil Unsoed, Jl. Mayor Jenderal Sungkono KM. 5 Blater, Purbalingga.

Team yang hadir pada uji lab tersebut adalah:

1) Satuan Kerja Pembnagunan Jalur Ganda Cirebon-Kroyaa. Nama : ................................. ( Kadivtek )

Tanda Tangan ............................

b. Nama : ................................. ( Pengawas Lapangan )Tanda Tangan ............................

c. Nama : ................................. ( Bendahara Material )Tanda Tangan ............................

2) Konsultan Supervisi PT. Delta Tama Waja Corporaa. Nama : ................................. ( TeamLeader )

Tanda Tangan ............................

b. Nama : ................................. ( Quality Control )Tanda Tangan ............................

3) Kontraktor PT. Yasapola Remajaa. Nama : ................................. ( Site Manager )

Tanda Tangan ............................