KEMENTERIAN PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN

BERITA ACARA SINKRONISASIUJIAN NASIONAL CBT

TAHUN PELAJARAN 2014/2015

Pada hari ini ___________ tanggal ___________________bulan ___________________ tahun 2015, bertempat di:

1. Nama Sekolah/Madrasah : _______________________________________________________________

Tempat penyelenggaraan : _______________________________________________________________

Kota/Kabupaten : _______________________________________________________________

Provinsi : _______________________________________________________________

telah dilakukan sinkronisasi Ujian Nasional CBT, dari pukul _________ sampai dengan pukul _________.

2. Catatan selama sinkronisasi Ujian Nasional CBT:

Proktor:

___________________________________________________________________________________________

____________________________________________________________________________________________

____________________________________________________________________________________________

Teknisi:

___________________________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

____________________________________________________________________________________________

_______________

Yang membuat berita acara:

Jabatan Nama TTD

1. Proktor _______________________________ 1. ____________________

NIP _______________________________

2. Teknisi _______________________________ 2. ____________________

NIP _______________________________

Catatan:- 1 (satu) eksemplar untuk Sekolah/Madrasah- 1 (satu) eksemplar untuk Kabupaten/Kota- 1 (satu) eksemplar untuk Pusat