berita acara kehilangan kerusakan barang.doc

2
BERITA ACARA <<KEHILANGAN / KERUSAKAN>> BARANG FM-HR-024 Pada hari ini, <<hari>>, <<tanggal>> <<bulan>> <<tahun>> yang bertandatangan dibawah ini: Nama : Directorate/Div./ Dept./Section : Menyatakan telah <<menghilangkan atau merusakkan>> <<barang>> pada: Hari/tgl : Lokasi *) : Nama & Spesifikasi Barang : Jumlah Unit Barang : No.Identifikasi barang/No.FA : Serial Number : Keterangan Kehilangan : Jumlah Penggantian (Rp) **) : Diangsur selama ***) : Jumlah angsuran/bulan (Rp) : Periode angsuran : Sehubungan dengan hal tersebut diatas, dengan ini saya menyatakan bersedia untuk mengikuti prosedur Kerusakan atau Kehilangan Asset atau Barang Rental Perseroan yang telah ditetapkan oleh Perseroan. Demikian Berita Acara <<Kehilangan / Kerusakan>> Barang ini saya buat dengan sebenar-benarnya. Form Date 30/09/13-R4

Upload: azan-asri

Post on 15-Sep-2015

1.001 views

Category:

Documents


66 download

TRANSCRIPT

BERITA ACARA SERAH TERIMA BARANG

BERITA ACARA BARANG

FM-HR-024

Pada hari ini, , yang bertandatangan dibawah ini:

Nama:

Directorate/Div./Dept./Section:

Menyatakan telah pada:

Hari/tgl:

Lokasi *):

Nama & Spesifikasi Barang:

Jumlah Unit Barang:

No.Identifikasi barang/No.FA:

Serial Number:

Keterangan Kehilangan:

Jumlah Penggantian (Rp) **):

Diangsur selama ***):

Jumlah angsuran/bulan (Rp):

Periode angsuran:

Sehubungan dengan hal tersebut diatas, dengan ini saya menyatakan bersedia untuk mengikuti prosedur Kerusakan atau Kehilangan Asset atau Barang Rental Perseroan yang telah ditetapkan oleh Perseroan.

Demikian Berita Acara Barang ini saya buat dengan sebenar-benarnya.

Dibuat oleh,

Diketahui oleh,Disetujui oleh

Requestor1st Level ManagerAccounting Dept HeadCS Director

Tgl:ODMS DirectorPresident Director

Tgl: Tgl: Tgl: Tgl: Tgl:

*)Khusus untuk kehilangan barang, melampirkan Surat Keterangan Kehilangan dari Kepolisian

**)Diisi oleh Accounting Manager

***)Angsuran paling lama 6 (enam) bulan

File form ( Asli ) to : AccountingFile form (Copy) to : Human Resources , Visionet dan TE AdminForm Date 30/09/13-R4