Jakarta , 26 agustus 2014

Yth. Ketua PSPD

Fakultas Kedokteran

Universitas Trisakti

Di Jakarta

Dengan hormat,

Dengan ini mengajukan permohonan penempatan siklus (Apply) sebagai Co –

Assistant Trisakti di Rumah Sakit Umum Daerah Bekasi untuk periode Kepaniteraan Klinik

27 Oktober 2014. Permohonan ini kami ajukan untuk mendapatkan pengalaman yang lebih

baik pada stase bedah. Berikut adalah nama – nama Co – Assistant yang mengajukan

permohonan :

No

.

Nama NIM Pilihan

1 Elbert Wiradarma 030.10.091 1. Bedah RSUD Bekasi

2 Wenny Wijaya 030.10.278 1. Bedah RSUD Bekasi

3 Raysa Anggraini 030.10.233 1. Bedah RSUD Bekasi

Demikian surat permohonan ini saya sampaikan. Atas bantuan dan kerjasamanya,

saya ucapkan terimakasih.

Jakarta , 26 September 2014

Elbert Wiradarma

030.10.091