batuk berdahak new

8/16/2019 Batuk Berdahak New

1/25

BATUK BERDAHAK Pendekatan &

Penatalaksanaan

Farida A. Soetedjo

FK – UWKS

2012


2/25

Batuk berdahak Batuk !an" d#serta# den"an keluarn!a dahak$

Batuk %eruakan %ekan#s%e erl#ndun"an dan er'

tahanan aru !an" se(ara )s#*l*"#s %en+a"a a"ar

saluran erna,asan teta bers#h dar# benda as#n"

%auun %ukus-sekret !an" berleb#han. teta# +u"a

%en+ad# sarana en!ebaran #n,eks#$

Adan!a batuk %e%buat sese*ran" berusaha %en(ar#

en"*batan$


3/25

Batuk

• /e+ala al#n" ser#n" & ent#n". tdk ses#)k• Batuk se%entara. akut. subakut. dan kr*n#s

• Perlu d#bedakan batuk ker#n" atau berdahak

• A la%a batuk. %e%berat - %eneta.

kekeraan. aktu t#%bul batuk. terka#t *s#s#tubuh & akt##tas

Dahak

• S#,at & +u%lah etun+uk en!ak#t & en!ebab• Teta d#tan!akan alau ender#ta tdk batuk

• S#,at +u%lah. arna. darah. bau. saatkeluarn!a 3a"#. s#an". %ala%4


4/25

Beberaa en!ak#t aru !an" %e%ber#kan%an#,estas#

batuk berdahak

1$Br*nk#t#s kr*n#s

2$As%a br*nk#ale

5$Br*nk#ektas#s

6$Abses aru

7$Pneu%*n#a8$TB aru

9$Tu%*r aru

:$Ede%a aru


5/25

S#,at dahak ada beberaaen!ak#t aru

• Br*nk#t#s kr*n#s

Kela#nan saluran na,as !an" d#tanda# *lehbatuk kr*n#s berdahak sela%a %#n#%al 5bulan dala% setahun. seku'ran"'kuran"n!a

berlan"sun" sela%a dua tahun berturut'turut. dan t#dak d#sebabkan en!ak#tla#nn!a$

;uk*#d 3+ern#h kadan" sed#k#t keruh4.keluar set#a batuk. berta%bah ban!ak da"# har# ban"un t#dur. daat ber' (a%urdarah. b#la terdt sekunder #n,eks# d"nbakter# t##kal arna berubah urulen$


6/25

• As%a br*nk#ale /an""uan #n


7/25

• Br*nk#ektas#s

Pelebaran atau d#latas# abn*r%al dar# br*nkus sedan"

dan bertulan" raan. d#serta# den"an kerusakan *t*t &

k*%*nen elast#k d#nd#n"n!a !an" bers#,at er%anen$

Dahak ser#n" urulen. kd" ber(a%ur darah. dahak

keluar ban!ak ada a"# har# ban"un t#dur & d#en"a'

ruh# *s#s# tubuh en"al#ran dahak dar# se"%en br*n' k#ektas#s. khas b#la dahak d#ta%un" dala% "elas trans'

aran & d#d#a%kan akan ta%ak 5 la#san dar# atas ke

baah bu#h. (a#ran +ern#h - sal#a. dan endaan us$


8/25

•

Abses aru >es# aru suurat#, !" d#serta# d" nekr*s#s +ar#n"an d#'

dala%n!a$ Daat ter+ad# karena as#ras#.

k*%l#kas# neu%*n#a - TB aru. trau%aaru. dan #n,ark aru !" ter#n,eks#$ Ser#n"d#sebabkan *leh (a%uran ku%an aer*bdan anaer*b$

Dahak ban!ak. kental. urulenke(*klatan. ser#n" ber'

(a%ur darah. berbau. foetor ex ore.


9/25

• Pneu%*n#a

Keradan"an ada arenk#% aru d#%ana as#nus ter#s#d"n

(a#ran radan". d"n atau tana d#serta# #n)ltras# dar# sel

radan" ke dala% #nterst#t#u%. d#sebabkan *leh %#kr*'

*r"an#s%e n*n'ses#)k 3bakter#. #rus. +a%ur. aras#t4$ ' Bakter# t##kal

Dahak urulen kadan" ber(a%ur darah. d#serta#

keluhan de%a% t#n""#. sesak. n!er# dada$

' Bakter# at##kal Dahak +ern#h atau sed#k#t keruh. de%a% r#n"an. sesak

?.

n!er# dada ?$


10/25

•

TB aru Pen!ak#t #n,eks# !" d#sebabkan *leh ku%an Mycobac-

terium tuberculosis 3Batan" Tahan Asa%-BTA4$

Daat %en!eran" se%ua *r"an teta# teruta%a aru$

Penularan ter+ad# %elalu# udara 3a#rb*rne #n,e(t#*n4 !"

d#erantara# *leh dr*let nu(le# !a#tu er(#kan ludah dar# ender#ta TB aru !" %en"andun" ku%an$

Aaln!a batuk ker#n". b#la berdahak (a#r +ern#h. ada

keadaan lan+ut dahak %en+ad# keh#+auan dan kadan"ber(a%ur darah$


11/25

• Tu%*r aru Has#l erke%ban"'b#akan sel !an" t#dak

terk*ntr*l !an" berasal dan ter+ad# ada

satu atau kedua aru$ Ada 2 +en#s +#nak & "anas. tu%*r aru

u%u%n!a "anas

Dahak tdk ses#)k. %uk*#d. +u%lah b#sased#k#t b#sa ban!ak. kadan" ber(a%urdarah$


12/25

• Ede%a aru Pr*ses eksudas# (a#ran dar# ka#ler ke ruan"

ekstra'askuler. +ar#n"an #nterst#t#al. dan ale*l#!an" ter+ad# se(ara akut dan d#sebabkan r*ses!an" %ult#,akt*r#al$

Dahak ban!ak. (a#r. berbu#h. berarna sed#k#tke%e'

rahan 3#nk ,r*st! sutu%4$

• Batuk !an" bers#,at se%entara 3trans#ent (*u"h4daat d#sebabkan *leh ran"san"an k#%#a.%ekan#s. atau ter%al. dan tana adan!a suatuen!ak#t !an" %endasar#$


13/25

• Ealuas# duras# batuk

1$ Akut 3@ 5 %#n""u4

UR 3#ral-ba(ter#4. br*nk#t#s akut. asth%a atta(k.

a(ute lun" ede%a. neu%*n#a-neu%*n#t#s.

e%b*l# aru. as#ras#

2$ Sub akut 35 – : %#n""u4

5$ Kr*n#k 3 : %#n""u4

Uer a#ra! (*u"h s!ndr*%e 3UACS4. as%a.

"astr*es*ha"eal re


14/25


15/25


16/25


17/25

D#a"n*sa•

Ana%nesa ' Per+alanan en!ak#t. adan!a

aaran-en(etus ' S#,at batuk ' S#,at dahak ' Keluhan en!erta

• Pe%er#ksaan )s#k Auskultas# dt terden"ar rh*nk# . dan

hee#n" b#la ada en!e%#tan br*nkus

• Pe%er#ksaan enun+an" Sesua# #nd#kas# en!ak#t


18/25

•

Br*nk#t#s kr*n#s ' F*t* t*raks 3(*rakan br*nk*askuler %e

4

' B#la ter+ad# eksaserbas# den"ansekunder #n,eks#

erlu e%er#ksaan sutu% 3hausan/ra% - KH.

kultur4

' Darah len"ka

' Faal Paru


19/25

• As%a br*nk#ale ' F*t* t*raks 3dl% keadaan seran"an ta%ak h#er'

#n


20/25

•

Br*nk#ektas#s ' F*t* t*raks 3h*ne! (*%b a$. b#sa ta%ak

#n)ltrat

b#la ter+ad# sekunder #n,eks#4

' CT S(an t*raks 3h#"h res*lut#*n4

' F#ber'*t#( br*n(h*s(*! 3FB4

' B#la ter+ad# sekunder #n,eks# erlu

e%er#ksaanhausan dahak /ra%-KH-BTA. kultur

sutu%

' Faal aru


21/25

•

Abses aru 1$ Darah' Darah len"ka 3>ek*s#t . Ane%#a. >ED 4

' Kultur darah

' C'rea(t#e Pr*te#n ' Ser*l*"#

2$ Dahak

' Pen"e(atan /ra% - KH

' Kultur dahak aer*b

5$ F*t* t*raks

Ta%ak k*ns*l#das# d" ka#tas berd#nd#n"tebal dan

terdt a#r


22/25

•

Pneu%*n#a 1$ F*t* t*raks

Ta%ak #n)ltrat d"n air bronchogram

2$ Darah

>ek*s#t 10$000-ul. sh#,t t* the le,t.>ED

Kultur darah. ser*l*"#

5$ Dahak

Hausan dahak /ra%-KH

Kultur dahak aer*b


23/25

• TB Paru

1$ Hausan dahak BTA 3Seaktu'Pa"#'Seaktu - SPS4

2$ F*t* t*raks 3#n)ltrat. ka#tas.

)br*#n)ltrat4 5$ Darah len"ka 3>ED 4

6$ Kultur sutu% ;$ tuber(ul*s#s

7$ ;ant*u test 3PPD Test4

8$ PCR ;$tb dar# dahak atau darah


24/25

•

Tu%*r Paru 1$ F*t* t*raks 3PA - >ateral4

Ta%ak #n)ltrat-%assa berbataste"as-tdk te"as

2$ S#t*l*"# dahak

5$ F#ber'*t#( Br*n(h*s(*!

6$ CT S(an - ;R t*raks d"n k*ntras

7$ B#*s# 3en - F=AB4

8$ Tu%*r %arker 3CEA. SCC. =SE. C!,ra 1- 4


25/25

•

Ede%a Paru 1$ F*t* t*raks

Ta%ak (ehal#sas# atau Butter

2$ EC/

5$ E(h*(ard#*"ra%

6$ Central Ien*us Pressure 3CIP4

batuk berdahak new

Documents