bab iii tinjauan kasus 1. a.repository.poltekkes-tjk.ac.id/918/6/bab iii.pdf · 50 bab iii tinjauan...
TRANSCRIPT
-
50
BAB III
TINJAUAN KASUS
A. DATA SUBYEKTIF
TanggalPengkajian 02 April 2019, Hari Selasa, Pukul 10.00 WIB
1. Anamnesa
a. Identiatas Anak Dan Orang Tua
Nama Balita : Balita. El
Jenis Kelamin :Laki-laki
Tanggal Lahir : 11 November 2016
Usia : 28 bulan 1 hari
Anak ke- : 2
Nama ibu : Ny. T Nama Ayah : Tn. M
Umur : 27 tahun Umur : 29 tahun
Agama : Kristen Agama : Kristen
Suku/bangsa : Jawa/Indonesia Suku/bangsa : Jawa/indonesia
Pendidikan : SMA Pendidikan : SMA
Pekerjaan : IRT Pekerjaan : Petani
Alamat : KagunganRatuRk 2, Kec.TulangBawangUdik,
Kab.TulangBawang Barat.
b. Keluhansaatini
Ibumengatakananaknyaseringrewel, badan kurus, lemas dan pucat.
c. Riwayat Persalinan
Melahirkan tanggal : 11 November 2016
-
51
Tempat Persalinan : RumahSakit
Jenis Persalinan : Normal
Penyulit : Tidak ada
Penolong : Dokter
Jenis Kelamin : Laki – laki
Berat Badan : 2000 Gram
Tinggi Badan : 47 cm
d. Riwayat BBL
1) Masalah pada SaatBayiLahir
IbumengatakansaatBalita.El lahirberatbadannyarendah (BBLR).
2) Tindakan
Ibumengatakansaatbayinyalahirlangsungdiletakkan di incubator
setelahtubuhbayidibersihkan, karenabayinyaterkenahipotermi.
Bayinyadiletakkandiincubatorselama 1 minggu.
e. Riwayat Pertumbuhan
Ibu mengatakan anaknyarajindibawakeposyandu, dan berat badan
Balita.El dari 0 bulan sampai dengan 28 bulan 1 hari
mengalamikenaikantetapitidakpernahsesuaidenganusia dan berat badan
Balita.El juga pernahturunhingga di bawahgarismerah.
(RiwayatPertumbuhanTerlampir)
f. RiwayatKesehatan
1) Imunisasi
BCG : Sudahdilakukan pada usia 1 bulan
DPT 1 : Sudahdilakukan pada usia 2 bulan
-
52
DPT 2 : Sudahdilakukan pada usia 3 bulan
DPT 3 : Sudahdilakukan pada usia 4 bulan
Polio : Sudahdilakukan pada usia 1,2,3 dan 4 bulan
Campak : Sudahdilakukan pada usia 9 bulan
2) RiwayatPenyakit yang Lalu
IbumengatakanBalita.El tidakmempunyaipenyakit yang berbahaya dan
tidakpernah di rawat di rumahsakit.
3) RiwayatPenyakitSekarang
Ibumengatakananaknyaterlihatkurus.
4) RiwayatPenyakitKeluarga
Ibumengatakan pada keluarganya dan keluargasuaminyatidakada yang
menderitapenyakitmenularseperti HIV/AIDS, Hepatitis dan
penyakitmenurunsepertihipertensi, jantungdll.
g. KeadaanEkonomi
Ibumengatakankondisiekonominyacukupuntukmembelimakananseharihari,
tetapitidakbisamembelimakanan yang
bisamemenuhigiziseimbanguntukanakanaknya.
h. RiwayatSosial
1) Yang mengasuh
Ibumengatakanmengasuhanaknyasendiri.
2) Hubungandengananggotakeluarga
IbumengatakanBalita.El berhubungandengananggotakeluarga lain
sangatbaik.
3) Hubungandengantemansebaya
-
53
IbumengatakanBalita.El berhubunganbaikdengantemansebayanya.
4) LingkunganRumah
Ibumengatakanlingkunganrumahnyaaman, nyaman, dan bersih.
i. Pola kebiasaansehari-hari
1) Nutrisi
a) Makanan
(1) Makanan yang seringdiberikan
Ibumengatakanmakanan yang
seringdiberikananaknyadirumahantara lain nasi, sayur, singkong,
tempe, tahu dan Balita.El
sukamembelijajanjajananwarungseperticiki, telor-telorandll.
(2) Makanan yang tidakdisukai
Kurangmenyukaihampirsemuajenissayur
(3) Porsimakansekarang
IbumengatakanBalita. El sulituntukmakan,
jikamakanporsinyasedikit, kira-kirahanya 5-6 suapBalita.El
sudahberkatakenyangataupunsudahtidakmaumembukamulutlagi.
b) Minum
Ibumengatakananaknyakurangminum air putih. Balita.El meminum
air putihkira-kira 2-3 cangkirkecil/hari. Balita.El
menyukaisusuputihterkadangiameminumsusu dan
terkadangtidakmeminumsamasekali
-
54
2) Pola Istirahat/tidursekarang
a) Tidursiang
Ibumengatakananaknyatidursiangmulaidari jam 13.00 WIB ±1 jam
dan terkadanganaktidakmautidur.
b) Tidurmalam
Ibumengatakanterkadanganaknyasulittidurmalam,
jikabisatidurmulaipukul 21.00 WIB ± 9 jam.
3) Mandi
Pagi : Ibumengatakananaknya mandi pukul 06.30 WIB
Sore : Ibumengatakananaknya mandi pukul 15.00 WIB
4) Aktifitas
Ibumengatakansehari-
harianaknyasudahbermaindengantemansebayatetapiterkadanganaknya
malas untukbermain dan memilihuntuk di dalamrumah.
5) Eliminasi
BAK : ±3-4kali/hari,
BAB : ±1 kali/hari
B. DATA OBYEKTIF
1. PemeriksaanUmum
a. KeadaanUmum : Lemas
b. Kesadaran : Composmentis
c. TTV : N : 100 x/menit , R : 28 x/menit
S : 36,7 OC
-
55
2. Pemeriksaan Head to toe
a. Kepala : Tidakadabenjolan
b. Rambut : Hitam, Bersih, Rambutterlihatsedikit dan jarang-
jarang.
c. Mata : Mata terlihatsedikitcekung, Conjuntivamerah
muda, sekleraputih (tidakikhterik)
d. Muka : Tidakadabenjolan dan tidakadaoedem
e. Telinga : Bersih, Tidakadaserumen
f. Hidung : Bersih ,tidakadapernafasancupinghidung
g. Mulut : Bibirwarnapucat, kering, sedikitpecah-pecah,
danlidahbersih.
h. Leher : Tidakadapembesarankelenjartyroid
i. Dada : Simetris, tidakadatarikandinding dada
j. Perut : Tidakadapembesaran pada perut, dan sedikit
kembung.
k. Ekstremitas : Jaritangan dan kaki lengkap, tidakoedema.
3. PemeriksaanPertumbuhan
BB/TB : 9,3 kg (Normalnya 9,70-13,50 kg) / 84 cm (Normal)
LK : 47 cm
-
56
4. PemeriksaanPerkembangan
a. Pemeriksaan KPSP form 24 bulan
Sosialisasi dan kemandirian
1) Jikaandasedangmelakukkanpekerjaanrumahtangga,
apakahanakmeniruapa yang andalakukan?
Ya
2) Dapatkahanakmakan nasi
sendiritanpabanyaktumpah?
Ya
Gerakhalus
3) Apakahanakdapatmeletakkan 1 buahkubus
di ataskubus yang lain
tanpamenjatuhkankubus lain? kubus yang
digunakanukuran 2,5-5 cm.
Ya
Bicara dan bahasa
4) Apakah anak dapatmengucapkan paling sedikit 3
kata yang mempunyaiartiselain “papa” dan “mama”?
Ya
5) Tanpabimbingan, petunjukataubantuananda,
dapatkahanakmenunjukdenganbenar paling
sedikitsatubagianbadannya (rambut, mata, hidung,
mulut, ataubagian badan yang lain)?
Ya
6) Dapatkahanakmembantumemungutmainannyasendiri
dan membantumengangkatpiringjikadiminta?
Ya
GerakKasar
7) Apakah anak dapatberjalanmundur 5 Ya
-
57
langkahataulebihtanpakehilangankeseimbangannya?
(andamungkindapatmelihatnyaketikaanakmenarikmainannya).
8) Dapatkahanakberjalan naik tanggasendiri? Jawab YA jikaia
naik tanggadenganposisitegakatauberpegangan pada
dindingataupegangantangga. Jawab TIDAK jikaia naik
tanggadenganmerangkakatauandatidakmembolehkananak
naik tanggaatauanakharusberpegangan pada seseorang.
Ya
9) Dapatkahanakmenendang bola kecil (sebesar bola tenis)
kedepantanpaberpegangan pada apapun?
Mendorongtidakikutdinilai.
Ya
Gerakhalus, Sosial dan Kemandirian
10) Dapatkahanakmelepaspakaiannyaseperti:
baju, rok, ataucelananya? (topi dan kaos
kaki tidakikutdinilai)
Ya
Score KPSP An.El 10 berarti Normal
b. Pemeriksaan Tes daya dengar (TDD) menurut umur anak
Umur 2-3 Tahun : Ya Tidak
1) TutupMulutandadenganbuku/kertas,
tanpamelihatgerakanbibiranda, tanyakan pada anak:
“Pegangmatamu”, “PegangKakimu”.
Apakahanakmemegangmata dan kakinyadenganbenar?
Ya
2) Pilihgambardarimajalah/bukubergambar.
Tutupmulutandadenganbuku/kertas,
tanpamelihatgerakanbibiranda, tanyakan pada anak:
Ya
-
58
“Tunjukkangambarkucing (atauanjing, kuda, mobil,
orang rumah, bunga, dan sebagainya)?
“Dapatkahanakmenunjukkangambar yang
dimaksuddenganbenar?
3) Tutupmulutandadenganbuku/kertas,
tanpamelihatgerakanbibiranda,
perintahkananakuntukmengerjakansesuatuseperti:
“Berikanbonekaitukepadasaya”, “Taruhkubus-kubusini
di atasmeja/kursi”, dan sebaiknya.
Apakahanakdapatmengerjakanperintahtersebutdenganb
enar?
Ya
Score TDD An.Elbaikberarti Normal
c. CHAT (Checklist for Autism in Toddlers)
BagianA :Alo anamnesis
1) Apakahanaksenangdiayun-ayunataudiguncang-
guncang naik turun (bounched) dip aha anda?
Ya
2) Apakahanaktertarik (memperhatikan) anak lain? Ya
3) Apakahanaksukamemanjat-manjat,
sepertimemanjattangga?
Ya
4) Apakahanaksukabermain “cilukba”, “petakumpet”? Ya
5) Apakahanakpernahbermainseolah-
olahmembuatsecangkirtehmenggunakanmainanberbe
ntukcangkir dan teko, ataupermainan lain?
Ya
6) Apakahanakpernahmenunjukataumemintasesuatuden Ya
-
59
ganmenunjukkanjari?
7) Apakahanakpernahmenggunakanjariuntukmenunjukk
esesuatu agar andamelihatkesana?
Ya
8) Apakahanakdapatbermaindenganmainan yang kecil
(mobilataukubus)?
Ya
9) Apakahanakpernahmemberikansuatubendauntukmen
unjukkansesuatu?
Ya
BagianB :Pengamatan
1) Selamapemeriksaanapakahanakmenatap
(kontakmata) denganpemeriksa?
Tidak
2) Usahakanmenarikperhatiananak,
kemudianpemeriksamenunjuksesuatu di
ruanganpemeriksaansambilmengatakan “Lihatituada
bola (ataumainanlain)”!.
Perhatikanmataanak, apakahiamelihatkebendayang
ditunjuk, bukanmelihatkelenganpemeriksa?
Ya
3) Usahakanmenarikperhatiananak,
berikanmainangelas/cangkir dan teko. Katakan pada
anak: “Buatkansecangkirsusubuat mama”!
Ya
4) Tanyakan pada anak: “Tunjukan mana gelas”!
(gelasdapatdigantidengannamabenda lain yang
dikenalanak dan ada di sekitarkita).
Apakahanakmenunjukkanbendatersebutdenganjariny
a?
Ya
-
60
Atausambilmenatapwajahandaketikamenunjukkesuat
ubenda?
5) Apakahanakdapatmenumpukbeberapakubus/balokme
njadisuatumenara?
Ya
Score CHAT An.ElBaikberarti Normal tidakmenderitaautis
C. ANALISA DATA
Tanggal 02 April 2019, Hari Selasa, Pukul 10.00 WIB
a) DiagnosaKebidanan
Balita.El umur 28 bulan 21 haridenganGiziKurang
Data Dasar
DS :
1) Ibumengatakananaknyarewel, badannyaterlihatkurussejak 3
bulanterakhirini, lemas dan pucatSejak 2 hari yang lalu.
2) IbumengatakanBalita.El saatlahirmengalamiBerat Badan LahirRendah
(BBLR).
3) Ibumengatakantidakmampumemberikanmakanan yang
bergiziseimbanguntukmemenuhikebutuhangizinya.
DO :
1) KeadaanUmum : Lemas
2) Kesadaran : Composmentis
3) TTV : N : 100 x/menit , R : 26 x/menit , S : 36,7OC
4) BB/TB : 9,3 kg (9,70-13,50 kg) /84cm
5) LK : 47 cm
D. PENATALAKSANAAN
-
61
Tanggal : 02 April 2019, Hari Selasa, Pukul 10.45 WIB
1) Memberitahuibubahwadarihasilpemeriksaanaknyamengalamiberat badan
kurang.
Keadaanumum : Lemas
Kesadaran : Composmentis
BB/TB : 9,3 kg (idealnya 12kg) /84 cm
TTV : N : 100 x/menit , R : 28 x/menit , S : 36,7OC
“Ibusudahmengetahui dan mengertihasilpemeriksaananaknya”
2) Menganjurkanibuuntukmembawaanaknyaketenagakesehatanuntukdilakuk
anpemeriksaankarenaanaknyaterlihatpucat dan lemas , agar
an.Eldiberiobatataupun vitamin dan mengetahuikeadaannya.
“Ibubersediamembawaanaknyaketenagakesehatanlainnyauntukdilakukka
npemeriksaan”
3) Menganjurkan pada ibuuntukmemberikanmakanansehat dan bervariasi
pada anaknya, jenismakanan yang sederhana dan mudahdidapat,
yaitumenu yang mengandungkarbohidrat (pisang), protein (tahu, tempe,
ikanasin dan susu), lemak (bayam, alpukat), vitamin (wortel, kangkung,
bayam dan lainnya) dan mineral (air putih).
“Ibumengerti dan akanmemberikankebutuhanNutrisi pada
anaknyadengan menu yang sederhana dan mudahdidapat”
4) Menyarankankepadaibuuntukmembuatmakananbervariasi agar
anaktidakbosan.
Waktu pemberianmakan Contoh menu dan
waktupemberianmakananTambahan
-
62
Sarapan (07.00 wib) Nasi tim (Nasi, Tempe, sayurbening + air
putih
Cemilanpagi (10.00 wib) Segelassusu SGM + 2 pc Biskuit
Makansiang (12.00 wib) Nasi Tim (Nasi, Tahu, sayur sop + telur +
air putih)
Cemilansiang (14.00 wib) Buah pisang ataubuahkates dan 1
gelassusu SGM
Makan Malam (18.00 wib) Nasi tim (Nasi, Telur + air putih)
Cemilanmalam (20.00 wib) 1 gelassusu SGM
“Ibubersediamembuatkan menu bervariasi pada anaknya”
5) Menyarankan pada ibuuntukmenggunakancara MODISCO
untukmenambahberat badan anaknya, dengancaramasukkan 2 sendoksusu
full cream, setengahgelas air hangat, setengahsendokgula dan
setengahsendokminyakkelapaataujagung.
“Ibumengerti dan akanmencoba”
6) MemberitahukepadapihakPuskesmasuntukmembantukebutuhanNutrisi
pada Balita. El.
“PihakPuskesmasbersediamembantukebutuhanNutrisiBalita.El”
7) Berkolaborasidenganpihaktenagakesehatanpuskesmas dan
ahliGiziuntukmemberikanmakanantambahan yang
dapatmemenuhikebutuhannutrisi pada Balita.El.
SepertimemberikanMakanantambahanbiskuit dan susu SGM
setiapbulannya .
“Makanantambahanakandiberikan Pada Balita.El”
-
63
8) Membantupihakpuskesmasdalammemberikanmakanantambahan pada
Balita.El,
denganselalumengingatkanibuuntukrajinmemberikanmakanantambahan
yang diberikan oleh pihakpuskesmas.
“Ibumengerti dan bersediamemberikanmakanantambahansetiaphari
pada anaknya”
9) Menganjurkanibuuntukmelatihanaknya agar sukamemakansayur,
supayaGizinyatambahterpenuhi,
caranyasepertimenyarankanibuuntukmembuatmakanan yang berfariasi
agar anakmenyukainyadenganmencampurkansayurandidalamnya.
“Ibubersediauntukmelatihanaknya agar sukadengansayur-sayuranhijau”
10) Memberitahuibuuntukmembuatanaksukadenganmakananrumah, dan
perlahan-lahanhindarianak agar
tidakmemakanmakanandariluarseperticikiciki, telor-telorandll.
“Ibumengerti dan bersediauntukmelakukannya”
11) Menganjurkanibuuntuktetapmenjagasuhutubuhanakyaitudengancaramem
berikanminum yang banyak agar cairan pada
tubuhanaktercukupisehinggatidakmenimbulkandemamataupundehidrasi.
“Ibumengerti dan akanselalumemperhatikananaknya”
12) Menganjurkanibuuntuktetapmengawasianaknya, agar
tidaktelalulelahataupunterlaluaktif.
“Ibumengerti dan akanmengawasianaknya”
-
64
13) Menganjurkanibuuntukmemberikan rasa aman dan nyaman pada anaknya,
sepertitetapmemberikankasihsayang yang adil pada satuanakdengananak
yang lainnya, menggantipakaiannyajikakotorataupunbasah.
“Ibubersediamelakukannya dan menjagakebersihan pada anaknya”
14) Menganjurkanibu agar anakbanyakistirahat, yaitusehari 2 kali :siang ±2
jam dan malam ±10 jam.
“Ibumengerti dan akanmengaturpolaistirahatanaknya”
15) Memberitahuibuuntukmenemuitenagakesehatanterdekatjikaadakeluhanlai
nnya.
“Ibumengerti dan akanketenagakesehatanapabilaterdapatkeluhan”
16) Memberitahu dan mengajarkanibuuntukmelakukancucitangandengan 6
langkahefektifsertamenganjurkanibuuntukmengajarkan pada anaknya.
“Ibusudahbisamelakukancucitangandengan 6 langkahefektif dan
akanmengajarkan pada anaknya”
-
65
17) Memberitahuibubahwatanggal 09 April akanadakunjungankembali.
“Ibumengerti”
18) Mendokumentasikantindakan.
E. CATATAN PERKEMBANGAN
1. CatatanPerkembangan 1
Hari Selasa, Tanggal 09 April 2019, Hari ke-7, Pukul 16.30 WIB
a. DATA SUBYEKTIF
1) Ibumengatakankeadaananaknyamasihsepertiseminggu yang lalu,
masihterlihatkurusnamunsudahtidaklemas dan tidakpucat.
2) Ibumengatakananaknyamasihtidakmaumakanbanyak.
3) Ibumengatakansudahberusahauntukmemberikanmakanan yang
disarankandari 1 minggu yang lalutetapiBalita.El
tetaptidakmaumakandalamporsibanyak.
b. DATA OBJEKTIF (O)
Pertumbuhananak :
KeadaanUmum : Baik
Kesadaran : Composmentis
LK : 47 cm
BB : 9,4 kg (Idealnya 9,70-13,50 kg)
TB : 84 cm
Nutrisi :
An.Elmasihsulituntukmakan, porsimakannyasedikit.
Iasukaminumsusu SGM yang sudahdibelikan.
c. ANALISA DATA (A)
-
66
Diagnosa : Balita. El usia 28 bulan 28 haridenganGangguan
PertumbuhanterhadapBerat Badan yang kurang.
Subyektif : Ibumengatakankeadaananaknyamasihseperti
minggulalu, hanyasajasaatiniiatidaklemas dan
tidakpucat. TetapiBalita. El belummaumakan
dalamporsibanyak.
Obyektif : Balita.El dalamkondisisehat, Berat Badan
terdapatpeningkatan 100 gram menjadi 9,4 kg saat
ditimbang, Iasudahsedikitlebihaktif
dibandingkandengan 1 minggu yang lalu, tetapi
ia masihtidakmaumakandalamporsibanyak dan
tidakmaumenyicipisayur.
d. PENATALAKSANAAN
1) MengevaluasikeadaanBalita.Eldenganmelakukanpemeriksaanfisik
kembali dan melihataktifitasnya.
“Keadaananakbaik dan sehat”
2) MengevaluasiIbuapakahibumembawaanaknyaketenagakesehatanu
ntukdilakukanpemeriksaankesehatan.
“Ibusudahmembawaanaknyaketenagakesehatan dan
sudahmengetahuihasilpemeriksaanya”
3) Mengevaluasiibuapakahmemberikannutrisisesuaigiziseimbangden
gan menu yang sederhana dan mudahdidapat.
“Ibusudahmemberikannutrisisesuaigiziseimbangdengan menu
yang sederhana dan mudahdidapat”
-
67
4) Mengevaluasiibuapakahibutelahmelakukancara MODISCO pada
anaknya agar nafsumakananakbertambah.
“Ibusudahmencobanya”
5) Mengevaluasiibumengenaimakananapasaja yang diberikan pada
Balita.Elsetelah 7 hariini.
“Ibutelahmemberikanmakananseperti pisang, kates, tahu, tempe,
ikanasin, dan sayurbening”
6) MengevaluasiIbumengenaipemberianmakananbervariasi pada
Balita.El agar tidakbosan dan
mengevaluasibagaimanacaraibumembuatmakananbervariasi.
“Ibusudahmemberikanmakanandengan menu yang
bervariasidalam 7 hariini”
7) Mengevaluasiapakahpihakpuskesmassudahmulaimemberikanbant
uan pada Balita.El.
“Puskesmassudahmemberikan 2 kotaksusu SGM dan 2
bungkusbiskuit”
8) Mengevaluasiibuapakahrajindalammemberikanmakanantambahan
sertasusu SGM yang diberikandaripuskesuntukanaknya.
“Iburajinmemberikananaknyasusu SGM dan biskuit yang
telahdiberikan oleh pihakpuskes”
9) Mengevaluasiapakahibusudahmelatih dan
mengenalkanjenissayuran pada anaknya.
“Ibutelahmengenalkanjenis-jenissayuran pada Balita.El”
-
68
10) Mengevalusaiibuapakahanaktelahdihindaridarimakanan-
makanandiluarrumah.
“Ibutelahmenghindarianaknyadarimakanandiluarrumahdenganc
araselalumembuatanaknyapuasdenganmakananrumahan”
11) Mengevaluasiapakahibutelahmenjagaanknyadenganbaik dan
memberikancukupminumkepadaanaknya.
“Ibutelahmenjagaanaknya dan telah member
cukupasupanminum”
12) Mengevaluasiibumengenaipolaistirahatanak.
“Ibutelahmengaturpolaistirahatterhadapanaknya”
13) Mengevaluasiibuapakahsudahmengajarkananaknyauntukcucitang
andengan 6 langkahefektif.
“Ibutelahmengajarkan dan
membuatanakterbiasauntukmencucitangan”
14) Mengevaluasiibudalammemberikankasihsayang dan
menjagakebersihananaknya.
“Ibumemberikankasihsayangtanpamembedabedakan dan
menjagakebersihan pada anaknya”
15) Memberitahuibubahwaakandilakukanevaluasikembali pada
anaknya pada tanggal 23 April 2019.
“Ibumengerti dan bersedia”
2. CatatanPerkembangan 2
Hari Selasa, Tanggal 23 April 2019, Hari ke-21, Pukul 16.00 WIB
a. DATA SUBYEKTIF
-
69
1. Balita.Elusia 29 bulan 12 hari
2. IbumengatakanBalita.Elmasihsulituntukmakan
3. Ibumengatakansudahberusahamengenalkanjenissayur-
sayuranselama 14 hariinikepadaBalita.Elsepertibayam, kangkung,
katu, sayurasemdlltetapiBalita.Elbelummenyukainya dan
masihbelummaumemakannya.
4. IbumengatakanBalita.Elsudahmenghabiskan 11/2kotak SGM
b. DATA OBJEKTIF (O)\
Pertumbuhananak :
KeadaanUmum : Baik
Kesadaran : Composmentis
BB : 9,6 kg (Idealnya 9,70-13,50 kg)
LK : 47 cm
TB : 84 cm
Suhu : 36,8 0C
Kondisi :
Balita.Elbergerakaktif dan tidaklemas
-
70
c. ANALISA DATA (A)
Diagnosa : Balita. El usia 29 bulan 12 haridenganGizi
Kurang
Subyektif : Ibu mengatakan Balita.El tetap tidak mau
memakan sayur walaupun sudah dikenalkan
selama 20 hari, Tetapi sekarang An.El lahap jika
memakan buah pisang ataupun kates jika
disediakan. Input dan Output Balita.El seimbang
denganasupannyatetapiterkadangBalita.El tidak
BABselama 1-2 hari.
Obyektif : Balita.El dalamkondisisehat, bergerakaktif dan
tidaklemas, masihterlihatkurusTetapiBerat
Badannyasudah naik menjadi 9,6 kg saat
ditimbang, ia lahap saat memakan buah pisang dan
kates, dan susu SGM yang dibelikan sudah habis
11/2 Kotak.
d. PENATALAKSANAAN
1. MengevaluasiKeadaananakdenganseminggu yang lalu
“Keadaananakdalamkondisisehat dan baik”
2. Mengevaluasi BB anaksetelah 2 minggu
“BB anaksudah naik 0,5 kg”
3. Mengevaluasi dan
memberikanpujiankepadaibukarnaiatelahmenjagaanaknyadenga
nbaik.
-
71
“Ibutelahmenjagaanaknyadenganlebihbaik”
4. Mengevaluasiapakahibuselalumemberikansusu SGM dan
biskuitbuatanaknya.
“Iburajin dan tidaklupauntukmemberikansusu SGM dan biskuit
yang diberikan oleh pihakpuskes”
5. Mengevaluasiibuapakahibuselalumelakukkancara MODISCO
untukmenambah BB anak
“Ibuselalumenggunakancaraitu”
6. Mengevaluasiibudalammenjagakebersihananaknya dan
menjagakebersihantangannya.
“Ibuselalumenjagakebersihananaknya dan
menjagakebersihantangannya”
7. Mengevaluasiibuapakahtelahmemberikanmakansecarateratur
dan bervariasi pada anaknya.
“Ibutelahmemberikanmakansecarateratur dan
sudahmembuatmakananbervariasiuntukanaknya”
8. MengevaluasiapakahBalita El sudahsukadengansayur-sayuran.
“Balita.El sudahmulaimausayuranwalaupunbaru 2
jenissayuran”
9. Memberitahuibubahwaakandilakukanevaluasikembali pada
anaknya pada tanggal 30 April 2019
“Ibumengerti dan bersedia”
-
72
3. CatatanPerkembangan III
Tanggal 30 April 2019, Hari selasa ke-28, Pukul 16.30 WIB
a. DATA SUBYEKTIF
1. Balita.El usia 29 bulan 19 hari
2. IbumengatakanBalita.El porsimakannyabertambah ±4-5
suapandariporsisebelumnya.
3. IbumengatakanBalita.El
tetaptidakmaumemakansayurtetapisekarangBalita.El
sukamemakanwortelnyasajajikadisayurkansayurasem.
b. DATA OBJEKTIF (O)
Pertumbuhananak :
KeadaanUmum : Baik
Kesadaran : Composmentis
BB : 9,8 kg (Idealnya 9,70-13,50 kg)
TB : 84 cm
LK : 47 cm
Suhu : 36,6 0C
Kondisi :
An.Elbergerakaktif dan tidaklemas
c. ANALISA DATA (A)
Diagnosa : Balita. El usia 29 bulan 19 haridenganGizi
Kurang
Subyektif : IbumengatakanBalita.El setelah 27 hari
dikenalkanjenissayuraniatetaptidakmau
-
73
memakannya, tetapisekarangBalita.El suka
memakanwortel yang ada di sayurasem.
Obyektif : Balita.El dalamkondisisehat, bergerakaktif dan
tidaklemas, badan masihterlihatkurusBerat
Badan sudahsedikitmeningkatmenjadi 9,8 kg
d. PENATALAKSANAAN
1. MengevaluasiKeadaananaksetelah 28 haripemantauan
“Anakdalamkeadaansehat dan baik”
2. Memberikanpujiankepadaibukarnatelahmerawatanaknyadengan
baik dan berat badan anaktelahmeningkat.
“Ibusenang dan akanterusmemperhatikanpolamakananaknya”
3. Mengevaluasipemberiansusu SGM dan biskuituntukanak
“Iburajin dan selalumemberikansusu SGM dan
biskuitsetiaphariuntukanak”
4. Mengevaluasikebersihan pada anak
“Ibuselalumenjagakebersihan pada anaknya”
5. Mengevaluasipemberianmakanan pada
anakapakahdiberikansecarateratur dan dengan menu yang
bervariasi
“Ibutelahmemberikanmakanteratur pada anaknya dan
memberikanmakanan yang bervariasi”
6. Mengevaluasiapasajamakanan yang dimakan oleh
anakdiluarrumah
“Anaktidakdibiarkanuntukmemakanmakanandiluarrumah”
-
74
7. MemberitahuIbuuntuksegeraketenagakesehatanapabilasewaktu-
waktuterjadisesuatuterhadapBalita.El.
“Ibumengerti dan bersedia”