bab iii tinjauan kasus 1. a.repository.poltekkes-tjk.ac.id/918/6/bab iii.pdf · 50 bab iii tinjauan...

25
50 BAB III TINJAUAN KASUS A. DATA SUBYEKTIF TanggalPengkajian 02 April 2019, Hari Selasa, Pukul 10.00 WIB 1. Anamnesa a. Identiatas Anak Dan Orang Tua Nama Balita : Balita. El Jenis Kelamin :Laki-laki Tanggal Lahir : 11 November 2016 Usia : 28 bulan 1 hari Anak ke- : 2 Nama ibu : Ny. T Nama Ayah : Tn. M Umur : 27 tahun Umur : 29 tahun Agama : Kristen Agama : Kristen Suku/bangsa : Jawa/Indonesia Suku/bangsa : Jawa/indonesia Pendidikan : SMA Pendidikan : SMA Pekerjaan : IRT Pekerjaan : Petani Alamat : KagunganRatuRk 2, Kec.TulangBawangUdik, Kab.TulangBawang Barat. b. Keluhansaatini Ibumengatakananaknyaseringrewel, badan kurus, lemas dan pucat. c. Riwayat Persalinan Melahirkan tanggal : 11 November 2016

Upload: others

Post on 21-Oct-2020

6 views

Category:

Documents


0 download

TRANSCRIPT

  • 50

    BAB III

    TINJAUAN KASUS

    A. DATA SUBYEKTIF

    TanggalPengkajian 02 April 2019, Hari Selasa, Pukul 10.00 WIB

    1. Anamnesa

    a. Identiatas Anak Dan Orang Tua

    Nama Balita : Balita. El

    Jenis Kelamin :Laki-laki

    Tanggal Lahir : 11 November 2016

    Usia : 28 bulan 1 hari

    Anak ke- : 2

    Nama ibu : Ny. T Nama Ayah : Tn. M

    Umur : 27 tahun Umur : 29 tahun

    Agama : Kristen Agama : Kristen

    Suku/bangsa : Jawa/Indonesia Suku/bangsa : Jawa/indonesia

    Pendidikan : SMA Pendidikan : SMA

    Pekerjaan : IRT Pekerjaan : Petani

    Alamat : KagunganRatuRk 2, Kec.TulangBawangUdik,

    Kab.TulangBawang Barat.

    b. Keluhansaatini

    Ibumengatakananaknyaseringrewel, badan kurus, lemas dan pucat.

    c. Riwayat Persalinan

    Melahirkan tanggal : 11 November 2016

  • 51

    Tempat Persalinan : RumahSakit

    Jenis Persalinan : Normal

    Penyulit : Tidak ada

    Penolong : Dokter

    Jenis Kelamin : Laki – laki

    Berat Badan : 2000 Gram

    Tinggi Badan : 47 cm

    d. Riwayat BBL

    1) Masalah pada SaatBayiLahir

    IbumengatakansaatBalita.El lahirberatbadannyarendah (BBLR).

    2) Tindakan

    Ibumengatakansaatbayinyalahirlangsungdiletakkan di incubator

    setelahtubuhbayidibersihkan, karenabayinyaterkenahipotermi.

    Bayinyadiletakkandiincubatorselama 1 minggu.

    e. Riwayat Pertumbuhan

    Ibu mengatakan anaknyarajindibawakeposyandu, dan berat badan

    Balita.El dari 0 bulan sampai dengan 28 bulan 1 hari

    mengalamikenaikantetapitidakpernahsesuaidenganusia dan berat badan

    Balita.El juga pernahturunhingga di bawahgarismerah.

    (RiwayatPertumbuhanTerlampir)

    f. RiwayatKesehatan

    1) Imunisasi

    BCG : Sudahdilakukan pada usia 1 bulan

    DPT 1 : Sudahdilakukan pada usia 2 bulan

  • 52

    DPT 2 : Sudahdilakukan pada usia 3 bulan

    DPT 3 : Sudahdilakukan pada usia 4 bulan

    Polio : Sudahdilakukan pada usia 1,2,3 dan 4 bulan

    Campak : Sudahdilakukan pada usia 9 bulan

    2) RiwayatPenyakit yang Lalu

    IbumengatakanBalita.El tidakmempunyaipenyakit yang berbahaya dan

    tidakpernah di rawat di rumahsakit.

    3) RiwayatPenyakitSekarang

    Ibumengatakananaknyaterlihatkurus.

    4) RiwayatPenyakitKeluarga

    Ibumengatakan pada keluarganya dan keluargasuaminyatidakada yang

    menderitapenyakitmenularseperti HIV/AIDS, Hepatitis dan

    penyakitmenurunsepertihipertensi, jantungdll.

    g. KeadaanEkonomi

    Ibumengatakankondisiekonominyacukupuntukmembelimakananseharihari,

    tetapitidakbisamembelimakanan yang

    bisamemenuhigiziseimbanguntukanakanaknya.

    h. RiwayatSosial

    1) Yang mengasuh

    Ibumengatakanmengasuhanaknyasendiri.

    2) Hubungandengananggotakeluarga

    IbumengatakanBalita.El berhubungandengananggotakeluarga lain

    sangatbaik.

    3) Hubungandengantemansebaya

  • 53

    IbumengatakanBalita.El berhubunganbaikdengantemansebayanya.

    4) LingkunganRumah

    Ibumengatakanlingkunganrumahnyaaman, nyaman, dan bersih.

    i. Pola kebiasaansehari-hari

    1) Nutrisi

    a) Makanan

    (1) Makanan yang seringdiberikan

    Ibumengatakanmakanan yang

    seringdiberikananaknyadirumahantara lain nasi, sayur, singkong,

    tempe, tahu dan Balita.El

    sukamembelijajanjajananwarungseperticiki, telor-telorandll.

    (2) Makanan yang tidakdisukai

    Kurangmenyukaihampirsemuajenissayur

    (3) Porsimakansekarang

    IbumengatakanBalita. El sulituntukmakan,

    jikamakanporsinyasedikit, kira-kirahanya 5-6 suapBalita.El

    sudahberkatakenyangataupunsudahtidakmaumembukamulutlagi.

    b) Minum

    Ibumengatakananaknyakurangminum air putih. Balita.El meminum

    air putihkira-kira 2-3 cangkirkecil/hari. Balita.El

    menyukaisusuputihterkadangiameminumsusu dan

    terkadangtidakmeminumsamasekali

  • 54

    2) Pola Istirahat/tidursekarang

    a) Tidursiang

    Ibumengatakananaknyatidursiangmulaidari jam 13.00 WIB ±1 jam

    dan terkadanganaktidakmautidur.

    b) Tidurmalam

    Ibumengatakanterkadanganaknyasulittidurmalam,

    jikabisatidurmulaipukul 21.00 WIB ± 9 jam.

    3) Mandi

    Pagi : Ibumengatakananaknya mandi pukul 06.30 WIB

    Sore : Ibumengatakananaknya mandi pukul 15.00 WIB

    4) Aktifitas

    Ibumengatakansehari-

    harianaknyasudahbermaindengantemansebayatetapiterkadanganaknya

    malas untukbermain dan memilihuntuk di dalamrumah.

    5) Eliminasi

    BAK : ±3-4kali/hari,

    BAB : ±1 kali/hari

    B. DATA OBYEKTIF

    1. PemeriksaanUmum

    a. KeadaanUmum : Lemas

    b. Kesadaran : Composmentis

    c. TTV : N : 100 x/menit , R : 28 x/menit

    S : 36,7 OC

  • 55

    2. Pemeriksaan Head to toe

    a. Kepala : Tidakadabenjolan

    b. Rambut : Hitam, Bersih, Rambutterlihatsedikit dan jarang-

    jarang.

    c. Mata : Mata terlihatsedikitcekung, Conjuntivamerah

    muda, sekleraputih (tidakikhterik)

    d. Muka : Tidakadabenjolan dan tidakadaoedem

    e. Telinga : Bersih, Tidakadaserumen

    f. Hidung : Bersih ,tidakadapernafasancupinghidung

    g. Mulut : Bibirwarnapucat, kering, sedikitpecah-pecah,

    danlidahbersih.

    h. Leher : Tidakadapembesarankelenjartyroid

    i. Dada : Simetris, tidakadatarikandinding dada

    j. Perut : Tidakadapembesaran pada perut, dan sedikit

    kembung.

    k. Ekstremitas : Jaritangan dan kaki lengkap, tidakoedema.

    3. PemeriksaanPertumbuhan

    BB/TB : 9,3 kg (Normalnya 9,70-13,50 kg) / 84 cm (Normal)

    LK : 47 cm

  • 56

    4. PemeriksaanPerkembangan

    a. Pemeriksaan KPSP form 24 bulan

    Sosialisasi dan kemandirian

    1) Jikaandasedangmelakukkanpekerjaanrumahtangga,

    apakahanakmeniruapa yang andalakukan?

    Ya

    2) Dapatkahanakmakan nasi

    sendiritanpabanyaktumpah?

    Ya

    Gerakhalus

    3) Apakahanakdapatmeletakkan 1 buahkubus

    di ataskubus yang lain

    tanpamenjatuhkankubus lain? kubus yang

    digunakanukuran 2,5-5 cm.

    Ya

    Bicara dan bahasa

    4) Apakah anak dapatmengucapkan paling sedikit 3

    kata yang mempunyaiartiselain “papa” dan “mama”?

    Ya

    5) Tanpabimbingan, petunjukataubantuananda,

    dapatkahanakmenunjukdenganbenar paling

    sedikitsatubagianbadannya (rambut, mata, hidung,

    mulut, ataubagian badan yang lain)?

    Ya

    6) Dapatkahanakmembantumemungutmainannyasendiri

    dan membantumengangkatpiringjikadiminta?

    Ya

    GerakKasar

    7) Apakah anak dapatberjalanmundur 5 Ya

  • 57

    langkahataulebihtanpakehilangankeseimbangannya?

    (andamungkindapatmelihatnyaketikaanakmenarikmainannya).

    8) Dapatkahanakberjalan naik tanggasendiri? Jawab YA jikaia

    naik tanggadenganposisitegakatauberpegangan pada

    dindingataupegangantangga. Jawab TIDAK jikaia naik

    tanggadenganmerangkakatauandatidakmembolehkananak

    naik tanggaatauanakharusberpegangan pada seseorang.

    Ya

    9) Dapatkahanakmenendang bola kecil (sebesar bola tenis)

    kedepantanpaberpegangan pada apapun?

    Mendorongtidakikutdinilai.

    Ya

    Gerakhalus, Sosial dan Kemandirian

    10) Dapatkahanakmelepaspakaiannyaseperti:

    baju, rok, ataucelananya? (topi dan kaos

    kaki tidakikutdinilai)

    Ya

    Score KPSP An.El 10 berarti Normal

    b. Pemeriksaan Tes daya dengar (TDD) menurut umur anak

    Umur 2-3 Tahun : Ya Tidak

    1) TutupMulutandadenganbuku/kertas,

    tanpamelihatgerakanbibiranda, tanyakan pada anak:

    “Pegangmatamu”, “PegangKakimu”.

    Apakahanakmemegangmata dan kakinyadenganbenar?

    Ya

    2) Pilihgambardarimajalah/bukubergambar.

    Tutupmulutandadenganbuku/kertas,

    tanpamelihatgerakanbibiranda, tanyakan pada anak:

    Ya

  • 58

    “Tunjukkangambarkucing (atauanjing, kuda, mobil,

    orang rumah, bunga, dan sebagainya)?

    “Dapatkahanakmenunjukkangambar yang

    dimaksuddenganbenar?

    3) Tutupmulutandadenganbuku/kertas,

    tanpamelihatgerakanbibiranda,

    perintahkananakuntukmengerjakansesuatuseperti:

    “Berikanbonekaitukepadasaya”, “Taruhkubus-kubusini

    di atasmeja/kursi”, dan sebaiknya.

    Apakahanakdapatmengerjakanperintahtersebutdenganb

    enar?

    Ya

    Score TDD An.Elbaikberarti Normal

    c. CHAT (Checklist for Autism in Toddlers)

    BagianA :Alo anamnesis

    1) Apakahanaksenangdiayun-ayunataudiguncang-

    guncang naik turun (bounched) dip aha anda?

    Ya

    2) Apakahanaktertarik (memperhatikan) anak lain? Ya

    3) Apakahanaksukamemanjat-manjat,

    sepertimemanjattangga?

    Ya

    4) Apakahanaksukabermain “cilukba”, “petakumpet”? Ya

    5) Apakahanakpernahbermainseolah-

    olahmembuatsecangkirtehmenggunakanmainanberbe

    ntukcangkir dan teko, ataupermainan lain?

    Ya

    6) Apakahanakpernahmenunjukataumemintasesuatuden Ya

  • 59

    ganmenunjukkanjari?

    7) Apakahanakpernahmenggunakanjariuntukmenunjukk

    esesuatu agar andamelihatkesana?

    Ya

    8) Apakahanakdapatbermaindenganmainan yang kecil

    (mobilataukubus)?

    Ya

    9) Apakahanakpernahmemberikansuatubendauntukmen

    unjukkansesuatu?

    Ya

    BagianB :Pengamatan

    1) Selamapemeriksaanapakahanakmenatap

    (kontakmata) denganpemeriksa?

    Tidak

    2) Usahakanmenarikperhatiananak,

    kemudianpemeriksamenunjuksesuatu di

    ruanganpemeriksaansambilmengatakan “Lihatituada

    bola (ataumainanlain)”!.

    Perhatikanmataanak, apakahiamelihatkebendayang

    ditunjuk, bukanmelihatkelenganpemeriksa?

    Ya

    3) Usahakanmenarikperhatiananak,

    berikanmainangelas/cangkir dan teko. Katakan pada

    anak: “Buatkansecangkirsusubuat mama”!

    Ya

    4) Tanyakan pada anak: “Tunjukan mana gelas”!

    (gelasdapatdigantidengannamabenda lain yang

    dikenalanak dan ada di sekitarkita).

    Apakahanakmenunjukkanbendatersebutdenganjariny

    a?

    Ya

  • 60

    Atausambilmenatapwajahandaketikamenunjukkesuat

    ubenda?

    5) Apakahanakdapatmenumpukbeberapakubus/balokme

    njadisuatumenara?

    Ya

    Score CHAT An.ElBaikberarti Normal tidakmenderitaautis

    C. ANALISA DATA

    Tanggal 02 April 2019, Hari Selasa, Pukul 10.00 WIB

    a) DiagnosaKebidanan

    Balita.El umur 28 bulan 21 haridenganGiziKurang

    Data Dasar

    DS :

    1) Ibumengatakananaknyarewel, badannyaterlihatkurussejak 3

    bulanterakhirini, lemas dan pucatSejak 2 hari yang lalu.

    2) IbumengatakanBalita.El saatlahirmengalamiBerat Badan LahirRendah

    (BBLR).

    3) Ibumengatakantidakmampumemberikanmakanan yang

    bergiziseimbanguntukmemenuhikebutuhangizinya.

    DO :

    1) KeadaanUmum : Lemas

    2) Kesadaran : Composmentis

    3) TTV : N : 100 x/menit , R : 26 x/menit , S : 36,7OC

    4) BB/TB : 9,3 kg (9,70-13,50 kg) /84cm

    5) LK : 47 cm

    D. PENATALAKSANAAN

  • 61

    Tanggal : 02 April 2019, Hari Selasa, Pukul 10.45 WIB

    1) Memberitahuibubahwadarihasilpemeriksaanaknyamengalamiberat badan

    kurang.

    Keadaanumum : Lemas

    Kesadaran : Composmentis

    BB/TB : 9,3 kg (idealnya 12kg) /84 cm

    TTV : N : 100 x/menit , R : 28 x/menit , S : 36,7OC

    “Ibusudahmengetahui dan mengertihasilpemeriksaananaknya”

    2) Menganjurkanibuuntukmembawaanaknyaketenagakesehatanuntukdilakuk

    anpemeriksaankarenaanaknyaterlihatpucat dan lemas , agar

    an.Eldiberiobatataupun vitamin dan mengetahuikeadaannya.

    “Ibubersediamembawaanaknyaketenagakesehatanlainnyauntukdilakukka

    npemeriksaan”

    3) Menganjurkan pada ibuuntukmemberikanmakanansehat dan bervariasi

    pada anaknya, jenismakanan yang sederhana dan mudahdidapat,

    yaitumenu yang mengandungkarbohidrat (pisang), protein (tahu, tempe,

    ikanasin dan susu), lemak (bayam, alpukat), vitamin (wortel, kangkung,

    bayam dan lainnya) dan mineral (air putih).

    “Ibumengerti dan akanmemberikankebutuhanNutrisi pada

    anaknyadengan menu yang sederhana dan mudahdidapat”

    4) Menyarankankepadaibuuntukmembuatmakananbervariasi agar

    anaktidakbosan.

    Waktu pemberianmakan Contoh menu dan

    waktupemberianmakananTambahan

  • 62

    Sarapan (07.00 wib) Nasi tim (Nasi, Tempe, sayurbening + air

    putih

    Cemilanpagi (10.00 wib) Segelassusu SGM + 2 pc Biskuit

    Makansiang (12.00 wib) Nasi Tim (Nasi, Tahu, sayur sop + telur +

    air putih)

    Cemilansiang (14.00 wib) Buah pisang ataubuahkates dan 1

    gelassusu SGM

    Makan Malam (18.00 wib) Nasi tim (Nasi, Telur + air putih)

    Cemilanmalam (20.00 wib) 1 gelassusu SGM

    “Ibubersediamembuatkan menu bervariasi pada anaknya”

    5) Menyarankan pada ibuuntukmenggunakancara MODISCO

    untukmenambahberat badan anaknya, dengancaramasukkan 2 sendoksusu

    full cream, setengahgelas air hangat, setengahsendokgula dan

    setengahsendokminyakkelapaataujagung.

    “Ibumengerti dan akanmencoba”

    6) MemberitahukepadapihakPuskesmasuntukmembantukebutuhanNutrisi

    pada Balita. El.

    “PihakPuskesmasbersediamembantukebutuhanNutrisiBalita.El”

    7) Berkolaborasidenganpihaktenagakesehatanpuskesmas dan

    ahliGiziuntukmemberikanmakanantambahan yang

    dapatmemenuhikebutuhannutrisi pada Balita.El.

    SepertimemberikanMakanantambahanbiskuit dan susu SGM

    setiapbulannya .

    “Makanantambahanakandiberikan Pada Balita.El”

  • 63

    8) Membantupihakpuskesmasdalammemberikanmakanantambahan pada

    Balita.El,

    denganselalumengingatkanibuuntukrajinmemberikanmakanantambahan

    yang diberikan oleh pihakpuskesmas.

    “Ibumengerti dan bersediamemberikanmakanantambahansetiaphari

    pada anaknya”

    9) Menganjurkanibuuntukmelatihanaknya agar sukamemakansayur,

    supayaGizinyatambahterpenuhi,

    caranyasepertimenyarankanibuuntukmembuatmakanan yang berfariasi

    agar anakmenyukainyadenganmencampurkansayurandidalamnya.

    “Ibubersediauntukmelatihanaknya agar sukadengansayur-sayuranhijau”

    10) Memberitahuibuuntukmembuatanaksukadenganmakananrumah, dan

    perlahan-lahanhindarianak agar

    tidakmemakanmakanandariluarseperticikiciki, telor-telorandll.

    “Ibumengerti dan bersediauntukmelakukannya”

    11) Menganjurkanibuuntuktetapmenjagasuhutubuhanakyaitudengancaramem

    berikanminum yang banyak agar cairan pada

    tubuhanaktercukupisehinggatidakmenimbulkandemamataupundehidrasi.

    “Ibumengerti dan akanselalumemperhatikananaknya”

    12) Menganjurkanibuuntuktetapmengawasianaknya, agar

    tidaktelalulelahataupunterlaluaktif.

    “Ibumengerti dan akanmengawasianaknya”

  • 64

    13) Menganjurkanibuuntukmemberikan rasa aman dan nyaman pada anaknya,

    sepertitetapmemberikankasihsayang yang adil pada satuanakdengananak

    yang lainnya, menggantipakaiannyajikakotorataupunbasah.

    “Ibubersediamelakukannya dan menjagakebersihan pada anaknya”

    14) Menganjurkanibu agar anakbanyakistirahat, yaitusehari 2 kali :siang ±2

    jam dan malam ±10 jam.

    “Ibumengerti dan akanmengaturpolaistirahatanaknya”

    15) Memberitahuibuuntukmenemuitenagakesehatanterdekatjikaadakeluhanlai

    nnya.

    “Ibumengerti dan akanketenagakesehatanapabilaterdapatkeluhan”

    16) Memberitahu dan mengajarkanibuuntukmelakukancucitangandengan 6

    langkahefektifsertamenganjurkanibuuntukmengajarkan pada anaknya.

    “Ibusudahbisamelakukancucitangandengan 6 langkahefektif dan

    akanmengajarkan pada anaknya”

  • 65

    17) Memberitahuibubahwatanggal 09 April akanadakunjungankembali.

    “Ibumengerti”

    18) Mendokumentasikantindakan.

    E. CATATAN PERKEMBANGAN

    1. CatatanPerkembangan 1

    Hari Selasa, Tanggal 09 April 2019, Hari ke-7, Pukul 16.30 WIB

    a. DATA SUBYEKTIF

    1) Ibumengatakankeadaananaknyamasihsepertiseminggu yang lalu,

    masihterlihatkurusnamunsudahtidaklemas dan tidakpucat.

    2) Ibumengatakananaknyamasihtidakmaumakanbanyak.

    3) Ibumengatakansudahberusahauntukmemberikanmakanan yang

    disarankandari 1 minggu yang lalutetapiBalita.El

    tetaptidakmaumakandalamporsibanyak.

    b. DATA OBJEKTIF (O)

    Pertumbuhananak :

    KeadaanUmum : Baik

    Kesadaran : Composmentis

    LK : 47 cm

    BB : 9,4 kg (Idealnya 9,70-13,50 kg)

    TB : 84 cm

    Nutrisi :

    An.Elmasihsulituntukmakan, porsimakannyasedikit.

    Iasukaminumsusu SGM yang sudahdibelikan.

    c. ANALISA DATA (A)

  • 66

    Diagnosa : Balita. El usia 28 bulan 28 haridenganGangguan

    PertumbuhanterhadapBerat Badan yang kurang.

    Subyektif : Ibumengatakankeadaananaknyamasihseperti

    minggulalu, hanyasajasaatiniiatidaklemas dan

    tidakpucat. TetapiBalita. El belummaumakan

    dalamporsibanyak.

    Obyektif : Balita.El dalamkondisisehat, Berat Badan

    terdapatpeningkatan 100 gram menjadi 9,4 kg saat

    ditimbang, Iasudahsedikitlebihaktif

    dibandingkandengan 1 minggu yang lalu, tetapi

    ia masihtidakmaumakandalamporsibanyak dan

    tidakmaumenyicipisayur.

    d. PENATALAKSANAAN

    1) MengevaluasikeadaanBalita.Eldenganmelakukanpemeriksaanfisik

    kembali dan melihataktifitasnya.

    “Keadaananakbaik dan sehat”

    2) MengevaluasiIbuapakahibumembawaanaknyaketenagakesehatanu

    ntukdilakukanpemeriksaankesehatan.

    “Ibusudahmembawaanaknyaketenagakesehatan dan

    sudahmengetahuihasilpemeriksaanya”

    3) Mengevaluasiibuapakahmemberikannutrisisesuaigiziseimbangden

    gan menu yang sederhana dan mudahdidapat.

    “Ibusudahmemberikannutrisisesuaigiziseimbangdengan menu

    yang sederhana dan mudahdidapat”

  • 67

    4) Mengevaluasiibuapakahibutelahmelakukancara MODISCO pada

    anaknya agar nafsumakananakbertambah.

    “Ibusudahmencobanya”

    5) Mengevaluasiibumengenaimakananapasaja yang diberikan pada

    Balita.Elsetelah 7 hariini.

    “Ibutelahmemberikanmakananseperti pisang, kates, tahu, tempe,

    ikanasin, dan sayurbening”

    6) MengevaluasiIbumengenaipemberianmakananbervariasi pada

    Balita.El agar tidakbosan dan

    mengevaluasibagaimanacaraibumembuatmakananbervariasi.

    “Ibusudahmemberikanmakanandengan menu yang

    bervariasidalam 7 hariini”

    7) Mengevaluasiapakahpihakpuskesmassudahmulaimemberikanbant

    uan pada Balita.El.

    “Puskesmassudahmemberikan 2 kotaksusu SGM dan 2

    bungkusbiskuit”

    8) Mengevaluasiibuapakahrajindalammemberikanmakanantambahan

    sertasusu SGM yang diberikandaripuskesuntukanaknya.

    “Iburajinmemberikananaknyasusu SGM dan biskuit yang

    telahdiberikan oleh pihakpuskes”

    9) Mengevaluasiapakahibusudahmelatih dan

    mengenalkanjenissayuran pada anaknya.

    “Ibutelahmengenalkanjenis-jenissayuran pada Balita.El”

  • 68

    10) Mengevalusaiibuapakahanaktelahdihindaridarimakanan-

    makanandiluarrumah.

    “Ibutelahmenghindarianaknyadarimakanandiluarrumahdenganc

    araselalumembuatanaknyapuasdenganmakananrumahan”

    11) Mengevaluasiapakahibutelahmenjagaanknyadenganbaik dan

    memberikancukupminumkepadaanaknya.

    “Ibutelahmenjagaanaknya dan telah member

    cukupasupanminum”

    12) Mengevaluasiibumengenaipolaistirahatanak.

    “Ibutelahmengaturpolaistirahatterhadapanaknya”

    13) Mengevaluasiibuapakahsudahmengajarkananaknyauntukcucitang

    andengan 6 langkahefektif.

    “Ibutelahmengajarkan dan

    membuatanakterbiasauntukmencucitangan”

    14) Mengevaluasiibudalammemberikankasihsayang dan

    menjagakebersihananaknya.

    “Ibumemberikankasihsayangtanpamembedabedakan dan

    menjagakebersihan pada anaknya”

    15) Memberitahuibubahwaakandilakukanevaluasikembali pada

    anaknya pada tanggal 23 April 2019.

    “Ibumengerti dan bersedia”

    2. CatatanPerkembangan 2

    Hari Selasa, Tanggal 23 April 2019, Hari ke-21, Pukul 16.00 WIB

    a. DATA SUBYEKTIF

  • 69

    1. Balita.Elusia 29 bulan 12 hari

    2. IbumengatakanBalita.Elmasihsulituntukmakan

    3. Ibumengatakansudahberusahamengenalkanjenissayur-

    sayuranselama 14 hariinikepadaBalita.Elsepertibayam, kangkung,

    katu, sayurasemdlltetapiBalita.Elbelummenyukainya dan

    masihbelummaumemakannya.

    4. IbumengatakanBalita.Elsudahmenghabiskan 11/2kotak SGM

    b. DATA OBJEKTIF (O)\

    Pertumbuhananak :

    KeadaanUmum : Baik

    Kesadaran : Composmentis

    BB : 9,6 kg (Idealnya 9,70-13,50 kg)

    LK : 47 cm

    TB : 84 cm

    Suhu : 36,8 0C

    Kondisi :

    Balita.Elbergerakaktif dan tidaklemas

  • 70

    c. ANALISA DATA (A)

    Diagnosa : Balita. El usia 29 bulan 12 haridenganGizi

    Kurang

    Subyektif : Ibu mengatakan Balita.El tetap tidak mau

    memakan sayur walaupun sudah dikenalkan

    selama 20 hari, Tetapi sekarang An.El lahap jika

    memakan buah pisang ataupun kates jika

    disediakan. Input dan Output Balita.El seimbang

    denganasupannyatetapiterkadangBalita.El tidak

    BABselama 1-2 hari.

    Obyektif : Balita.El dalamkondisisehat, bergerakaktif dan

    tidaklemas, masihterlihatkurusTetapiBerat

    Badannyasudah naik menjadi 9,6 kg saat

    ditimbang, ia lahap saat memakan buah pisang dan

    kates, dan susu SGM yang dibelikan sudah habis

    11/2 Kotak.

    d. PENATALAKSANAAN

    1. MengevaluasiKeadaananakdenganseminggu yang lalu

    “Keadaananakdalamkondisisehat dan baik”

    2. Mengevaluasi BB anaksetelah 2 minggu

    “BB anaksudah naik 0,5 kg”

    3. Mengevaluasi dan

    memberikanpujiankepadaibukarnaiatelahmenjagaanaknyadenga

    nbaik.

  • 71

    “Ibutelahmenjagaanaknyadenganlebihbaik”

    4. Mengevaluasiapakahibuselalumemberikansusu SGM dan

    biskuitbuatanaknya.

    “Iburajin dan tidaklupauntukmemberikansusu SGM dan biskuit

    yang diberikan oleh pihakpuskes”

    5. Mengevaluasiibuapakahibuselalumelakukkancara MODISCO

    untukmenambah BB anak

    “Ibuselalumenggunakancaraitu”

    6. Mengevaluasiibudalammenjagakebersihananaknya dan

    menjagakebersihantangannya.

    “Ibuselalumenjagakebersihananaknya dan

    menjagakebersihantangannya”

    7. Mengevaluasiibuapakahtelahmemberikanmakansecarateratur

    dan bervariasi pada anaknya.

    “Ibutelahmemberikanmakansecarateratur dan

    sudahmembuatmakananbervariasiuntukanaknya”

    8. MengevaluasiapakahBalita El sudahsukadengansayur-sayuran.

    “Balita.El sudahmulaimausayuranwalaupunbaru 2

    jenissayuran”

    9. Memberitahuibubahwaakandilakukanevaluasikembali pada

    anaknya pada tanggal 30 April 2019

    “Ibumengerti dan bersedia”

  • 72

    3. CatatanPerkembangan III

    Tanggal 30 April 2019, Hari selasa ke-28, Pukul 16.30 WIB

    a. DATA SUBYEKTIF

    1. Balita.El usia 29 bulan 19 hari

    2. IbumengatakanBalita.El porsimakannyabertambah ±4-5

    suapandariporsisebelumnya.

    3. IbumengatakanBalita.El

    tetaptidakmaumemakansayurtetapisekarangBalita.El

    sukamemakanwortelnyasajajikadisayurkansayurasem.

    b. DATA OBJEKTIF (O)

    Pertumbuhananak :

    KeadaanUmum : Baik

    Kesadaran : Composmentis

    BB : 9,8 kg (Idealnya 9,70-13,50 kg)

    TB : 84 cm

    LK : 47 cm

    Suhu : 36,6 0C

    Kondisi :

    An.Elbergerakaktif dan tidaklemas

    c. ANALISA DATA (A)

    Diagnosa : Balita. El usia 29 bulan 19 haridenganGizi

    Kurang

    Subyektif : IbumengatakanBalita.El setelah 27 hari

    dikenalkanjenissayuraniatetaptidakmau

  • 73

    memakannya, tetapisekarangBalita.El suka

    memakanwortel yang ada di sayurasem.

    Obyektif : Balita.El dalamkondisisehat, bergerakaktif dan

    tidaklemas, badan masihterlihatkurusBerat

    Badan sudahsedikitmeningkatmenjadi 9,8 kg

    d. PENATALAKSANAAN

    1. MengevaluasiKeadaananaksetelah 28 haripemantauan

    “Anakdalamkeadaansehat dan baik”

    2. Memberikanpujiankepadaibukarnatelahmerawatanaknyadengan

    baik dan berat badan anaktelahmeningkat.

    “Ibusenang dan akanterusmemperhatikanpolamakananaknya”

    3. Mengevaluasipemberiansusu SGM dan biskuituntukanak

    “Iburajin dan selalumemberikansusu SGM dan

    biskuitsetiaphariuntukanak”

    4. Mengevaluasikebersihan pada anak

    “Ibuselalumenjagakebersihan pada anaknya”

    5. Mengevaluasipemberianmakanan pada

    anakapakahdiberikansecarateratur dan dengan menu yang

    bervariasi

    “Ibutelahmemberikanmakanteratur pada anaknya dan

    memberikanmakanan yang bervariasi”

    6. Mengevaluasiapasajamakanan yang dimakan oleh

    anakdiluarrumah

    “Anaktidakdibiarkanuntukmemakanmakanandiluarrumah”

  • 74

    7. MemberitahuIbuuntuksegeraketenagakesehatanapabilasewaktu-

    waktuterjadisesuatuterhadapBalita.El.

    “Ibumengerti dan bersedia”