7/24/2019 BAB I VSD

1/21

BAB I

TINJAUAN PUSTAKA

A. LATAR BELAKANGTubuh manusia terdiri dari berbagai system, diantaranya adaah system

!ardi"#as!uer. System ini men$aan!an %ungsinya meaui "rgan $antung

dan&embuuh darah. 'imana "rgan yang memii!i &eranan &enting daam ha

ini adaah $antung yang $uga meru&a!an "rgan besar daam tubuh. (ungsi utama

$antung adaah untu! mem"m&a!an darah !e seuruh tubuh dengan )ara mengembang

dan mengun)u& yang disebab!an "eh !arena adanya rangsangan yang berasadari susunan sara% "t"n"m. Se&erti &ada "rgan*"rgan yang ain, $antung $uga

da&at mengaami !eainan atau&un dis%ungsi. Sehingga mun)uah &enya!it

$antung yang da&at dibeda!an daam dua !e"m&"!, yaitu &enya!it

$antung dida&at dan &enya!it $antung ba+aan. Penya!it $antung ba+aan

adaah !eainan stru!tura $antung yang !emung!inan ter$adi se$a! daam

!andungan dan bebera&a +a!tu seteah bayi diahir!an. Saah satu $enis

&enya!it $antung yang terg""ng &enya!it $antung ba+aan adaah entri)uar

Se&ta 'e%e)t -S'.S' adaah !eainan $antung ba+aan dimana terda&at ubang

-de%e!/in!"ntinuitas &ada se&tum #entri!e yang ter$adi !arena !egagaan

%ungsi se&tum inter#entri!e &ada masa $anin. S' meru&a!an !eainan

$antung )"ngenita tersering dengan &re#aensi 01*02 3 dari seuruh

&re#aensi $antung !"ngenita. Se&tum #entri!e terbagi men$adi 0

bagian,yaitu &ars membrana)ea -bagian membran dan &ars mus)uaris

-bagian "t"t. Sedang!an se&tum mus)uaris dibagi men$adi 4 bagian,

yaitu inet, trabe)uar, dan "utet -in%undibuum. S' yang tereta! di &ars

membrane sering !ai meuas !e bagian mus)uar sehingga sebagian besar ahi

menyebut S' ini dengan istiah S' &erimembran"us -P5. S' P5

1

7/24/2019 BAB I VSD

2/21

meru&a!an $enis tersering -613, sean$utnya trabe)uar -2*013,

in%undibuar, dan inet.

Ke$adian S' di Ameri!a Seri!at dan di dunia sebanding, !ira*!ira

satu sam&ai dua !asus &er seribu bayi yang ahir. Riset menun$u!!an bah+a &re#aensi

S' di Ameri!a Seri!at mening!at seama tiga &uuh tahun tera!hir. Sebuah &ening!atan

ganda ter$adi &ada &re#aensi S' yang dia&"r!an "eh 7enters %"r 'isease 7"ntr"

and Pre#enti"n dari tahun 89:;*89;1. The Batim"re*at besi $uga asam

%"at tinggi. Pen)egahan in%e!si &ada masa hami da&at dia!u!an dengan

mea!u!an imunisasi 55R untu! men)egah &enya!it m"rbii -)am&a! dan

rubea seama hami yang meru&a!an %a!t"r risi!" ter$adinya S'.

B. RU5USAN 5ASALA=

8. A&a &engertian dari S' @0. A&a eti""gi dari S' @

4. Bagaimana &ath"%isi""gi S' @

?. A&a manis%estasi dari S' @2. K"m&i!asi dari S' @

:. Pemeri!saan &enun$ang a&a sa$a yang bisa di a!u!an@

6. Bagaimana &enataa!sanaan dari S' @

2

7/24/2019 BAB I VSD

3/21

;. ASKEP S' @

7. TUJUAN

8. 5am&u mengetahui &engertian S'.0. 5am&u mengetahui &enyebab S'.

4. 5am&u mengetahui &er$aanan S'.

?. 5am&u mengetahui ge$aa S'.2. 5am&u mengetahui !"m&i!asi S'.

:. 5am&u mengetahui &emeri!saan &enun$ang S'.

6. 5am&u mengetahui &enataa!sanaan S'.

'. 5AN(AAT8. 5ening!at!an &engetahuan dan &emahaman mahasis+a tentang entri!e

Se&tum 'e%e)t0. 5ahasis+a da&at mengetahui asuhan !e&era+atan yang te&at bagi &asien

dengan entri!e Se&tum 'e%e)t

BAB II

TINJAUAN PUSTAKA

A. Pengertian VSD

S' adaah suatu !eadaan abn"rma yaitu adanya &embu!aan antara

#entri!e !iri dan #entri!e !anan.-Rita Suriadi, 0118.S' adaah adanya hubungan -ubang abn"rma &ada se!at yang

memisah!an #entri!e !anan dan #entri!e !iri. -=eni d!!, 0118.

S' adaah !eainan $antung beru&a tida! sem&urnanya &enutu&an

dinding &emisah antara !edua #entri!e sehingga darah dari #entri!e !iri !e

3

7/24/2019 BAB I VSD

4/21

!anan, dan sebai!nya. Umumnya )"ngenita dan meru&a!an !eainan $antung

ba+aan yang &aing umum ditemu!an -Junadi, 89;0.

entri!e se&tum de%e! meru&a!an !eainan $antung dimana ter$adi

de%e! se!at antar #entri!e &ada berbagai "!asi, dimana ter$adi airan darah

dari #entri!e !iri menu$u #entri!e !anan ter$adi &er)am&uran darah arteri

dan #ena tan&a sian"sis. - Sud"y", Aru

7/24/2019 BAB I VSD

5/21

a. Tanda !has adaah mur*mur &ansist"i! !eras dan !asar, umumnya &aing

$eas terdengar &ada te&i !iri ba+ah sternum.

b. Beban yang terau berat dari #entri!e !anan menyebab!an hi&ertr"%i dan

&embesaran $antung yang nyata.

). 'engan mening!atnya resistensi #as)uar &aru, sering terda&at dis&neu

dan in%e!si &aru.

d. 5ung!in terda&at tanda*tanda sian"sis

e. Pertumbuhan terganggu

%. Kesuitan ma!an

D. Pathofisiologi

'e%e! se&tum #entri)uar ditandai dengan adanya hubungan se&ta

yang memung!in!an darah mengair angsung antar #entri!e, biasanya dari

!iri !e !anan. 'iameter de%e! ini ber#ariasi dari 1,2 C 4,1 )m. Perubahan

%isi""gi yang ter$adi da&at di$eas!an sebagai beri!ut

8. Te!anan ebih tinggi &ada #entri!e !iri dan mening!at!an airan darah

!aya "!sigen meaui de%e! tersebut !e #entri!e !anan.

0. "ume darah yang mening!at di&"m&a !e daam &aru, yang a!hirnya

di&enuhi darah, dan da&at menyebab!an nai!nya tahanan #as)uar

&um"ner.

4. Ji!a tahanan &um"ner ini besar, te!anan #entri!e !anan mening!at,

menyebab!an &iarau terbai!, mengair!an darah mis!in "!sigen dari

#entri!e !anan !e !iri, menyebab!an sian"sis.

Keseriusan gangguan ini tergantung &ada u!uran dan dera$at hi&ertensi

&um"ner. Ji!a ana! asim&t"mati!, tida! di&eru!an &eng"batanD teta&i $i!a

timbu gaga $antung !r"ni! atau ana! beresi!" mengaami &erubahan

#as)uar &aru atau menun$u!!an adanya &irau yang hebat diindi!asi!an untu!

&enutu&an de%e! tersebut. Resi!" bedah !ira*!ira 43 dan usia idea untu!

&embedahan adaah 4 sam&ai 2 tahun.

5

7/24/2019 BAB I VSD

6/21

E. Pathway

6

7/24/2019 BAB I VSD

7/21

F. Komplikasi

K"m&i!asi yang da&at ter$adi adaah

a. End"!arditis in%e!ti%. Penya!it yang disebab!an in%e!si mi!r"ba &ada

a&isan end"te $antung ditandai "eh #egetasi yang biasanya terda&at &ada

!atu& $antung namun da&at ter$adi end"!ardium di tem&at ain.b. Gaga $antung !r"ni!. Sindr"m !ini! yang !"m&e! yang disertai !euhan

gaga $antung beru&a sesa!, %atiue, bai! daam !eadaan istirahat atau

atihan, edema, dan tanda "b$e!ti% adanya dis%ungsi $antung daam !eadaan

istirahat. Tanda*tanda gaga $antungD na%as )e&at, sesa! na%as, retra!si,

bunyi $antung tambahan -murmur, edema tung!ai, he&at"megai.

). Fbstru!si &embuuh darah &um"na, Adanya hambatan &ada P' &um"na.

7

7/24/2019 BAB I VSD

8/21

d. Syndr"me eisenmenger -Ter$adinya &erubahan dari &irau !iri !e !anan

men$adi !anan !e !iri yang da&at menyebab!an sian"sis .

e. Ter$adinya insuisiensi a"rta atau sten"sis &um"nary -&enyem&itan

&um"na .

%. Penya!it #as)uar &aru &r"gresi% sebagai a!ibat an$ut dari syndr"me

eisenmenger.

g. Radang &aru*&aru -&neum"nia/br"n!"&neum"nia beruang ge$aa dan

tanda beru&a batu!*batu! dengan sesa! na%a disertai &anas tinggi.h. Kerusa!an system !"ndu!si #entri!e.

G. Pemeriksaan Diagnostik

a. Kateterisasi $antung menun$u!!an adanya hubungan abn"rma antar

#entri!e

b. EKG dan %"t" th"ra!s menun$u!!an adanya hi&ertr"%i #entri!e !iri

). =itung darah eng!a& untu! u$i &rabedah rutin

d. U$i masa &r"t"mbin -PT dan masa tr"mb"&astin &arsia -PTT yang

dia!u!an sebeum &embedahan da&at mengung!a&!an !e)enderungan

&erdarahan -biasanya n"rma

. Penatalaksanaan

8. Penataa!sanaan Umum

a. Tirah baring,P"sisi setengah dudu!.Pengurangan a!ti#itas %isi! meru&a!an

sandaran utama &eng"batan gaga $antung de+asa, namun su!ar &ada

ana!. Fahraga !"m&etiti%, yang memeru!an banya! tenaga atau

is"metri! harus dihindari, namun ting!at !e&atuahan a!an daam ha

ini sangat rendah. Ji!a ter$adi gaga $antung berat, a!ti#itas %isi! harus

sangat dibatasi. Saat masa tirah baring seharian, sebai!nya

menyibu!!an mere!a dengan !egiatan ringan yang mere!a su!ai yang

da&at di!er$a!an diatas tem&at tidur -menghindari ana! berteria!*

teria! tida! ter!endai.b. Penggunaan "!sigen.

Penggunaan "!sigen mung!in sangat membantu untu! &enderita

gaga $antung dengan udem &aru*&aru, terutama $i!a terda&at &irau

8

7/24/2019 BAB I VSD

9/21

dari !anan !e !iriyang mendasari dengan hi&"!semia !r"ni!.

'iberi!an "!sigen 41*213dengan !eembaban tinggi su&aya $aan

na%as tida! !ering dan memudah!an se!resi sauran na%as !euar.

Namun, "!sigen tida! mem&unyai &eran &ada &eng"batan gaga

$antung !r"ni!.). Pembatasan )airan dan garam.

'ian$ur!an &emberian )airan se!itar 61*;13 -0/4 dari

!ebutuhan.Sebeum ada agen diureti! !uat, &embatasan diet natrium

memain!an &eran &enting daam &enataa!sanaan gaga $antung.

5a!anan rendah garam ham&ir seau tida! seda&, ebih bai! untu!

mem&ertahan!an diet ade!uat dengan menambah d"sis diureti! $i!a

di&eru!an. Sebai!nya tida! menyaran!an untu! membatasi !"nsumsi

air !e)uai &ada gaga $antung yang &arah.

d. 'iet ma!anan ber!a"ri tinggiBayi yang sedang menderita gaga $antung !"ngesti% banya!

!e!urangan !a"ri !arena !ebutuhan metab"isme bertambah dan

&emasu!an !a"ri ber!urang. Feh !arena itu, &eru menambah !a"ri

harian. Sebai!nya mema!ai ma!anan ber!a"ri tinggi, bu!an ma!anan

dengan #"ume yang besar !arena ana! ini ususnya terganggu. Juga

sebai!nya ma!anannya daambentu! yang aga! )air untu! membantu

gin$a mem&ertahan!an natrium dan !eseimbangan )airan yang )u!u&.

e. Pemantauan hem"dinami! yang !etat.

Pengamatan dan &en)atatan se)ara teratur terhada& denyut $antung,

na&as, nadi, te!anan darah, berat badan, he&ar, desa!an #ena sentrais,

!eainan &aru, dera$at edema, sian"sis, !esadaran dan !eseimbangan

asam basah.

%. =indari %a!t"r yang mem&erberat -demam, anemia, in%e!si

Pening!atan tem&eratur, se&erti yang ter$adi saat se"rang

menderita demam, a!an sangat mening!at!an %re!uensi denyut

$antung, !adang*!adang dua !ai dari %re!uensi denyut n"rma.

9

7/24/2019 BAB I VSD

10/21

Penyebab &engaruh ini !emung!inan !arena &anas mening!at!an

&ermeabiitas membran "t"t i"n yang menghasi!an &ening!atan

&erangsangan sendiri. Anemia da&at mem&erburu! gaga $antung, $i!a

=b 6 gr 3 beri!an trans%usi PR7. Antibi"ti!a sering diberi!an

sebagai u&aya &en)egahan terhada& mi"!arditis/ end"!arditis

,mengingat tingginya %re!uensi ISPA -Br"n!"&neum"ni a!ibat udem

&aru&ada bayi/ ana! yg mengaami gaga $antung !iri. Pemberian

antibi"ti!a tersebut b"eh dihenti!an $i!a udem &aru sudah teratasi.

Seain itu, antibi"ti!a&r"%ia!sis tersebut $uga diberi!an $i!a a!an

dia!u!an tinda!an*tinda!an !husus misanya men)abut gigi dan

"&erasi. Ji!a se"rang ana! dengan gaga $antung atau !eainan $antung

a!an dia!u!an "&erasi, ma!a tiga hari sebeumnya diberi!an

antibi"ti!a &r"%ia!sis dan b"eh dihenti!an tiga hariseteah "&erasi.g. Penataa!sanaan diet &ada &enderita yang disertai manutrisi

5emberi!an gambaran &erbai!an &ertumbuhan tan&a

mem&erburu! gaga $antung bia diberi!an ma!anan &i&a yang terus*

menerus.

Karena &enyebab gaga $antung begitu ber#ariasi &ada ana!, ma!a

su!ar untu! membuat generaisasi mengenai &enataa!sanaan

medi!ament"sa.

7/24/2019 BAB I VSD

11/21

Ji!a !edua )ara tersebut tida! e%e!ti%, biasanya di)"ba

&engurangan beban !er$a $antung dengan #as"diat"r sistemi!

-&engurangan beban &as)a. Ji!a &ende!atan ini tida! e%e!ti%, u&aya

ebih an$ut mem&erbai!i !iner$a &"m&a $antung da&at di)"ba dengan

agen sim&at"mimeti! atau agen in"tr"&i! &"siti% ain. Ji!a tida! ada

dari )ara*)ara tersebut yang e%e!ti%, mung!in di&eru!an trans&antasi

$antung. Untu! meniai hasinya harus ada &en)atatan yang teiti

dan beruang!ai terhada& denyut $antung, na&as, nadi, te!anan darah,

berat badan,he&ar, desa!an #ena sentrais, !eainan &aru, dera$at

edema, sian"sis, dan !esadaran.!. Penatalaksanaan Me"is

a. PembedahanPada S' besar dengan hi&ertensi &um"na yang beum

&ermanen biasanya &ada !eadaan menderita gaga $antung sehingga

daam &eng"batannya mengguna!an digitais. Bia ada anemia diberi

trans%usi eritr"sit terham&at sean$utnya diterus!an tera&i besi.

F&erasi da&at ditunda sambi menunggu &enutu&an s&"ntan atau bia

ada gangguan da&at dia!u!an seteah berumur : buan.

Pada S' besar dengan hi&ertensi &um"na &ermanen

"&erasi &aiati% atau"&erasi !"re!si t"ta sudah tida! mung!in !arena

&um"nais mengaami arteri"s !er"sis. Bia de%e! ditutu&, #entri!e

!anan a!an diberi beban yang berat se!ai dan a!hirnya a!an

mengaami de!"m&ensasi. Bia de%e! tida! ditutu&,!eebihan te!anan

&ada #entri!e !anan da&at disaur!an !e #entri!e !iri meaui de%e!.

8. Antibi"ti) &r"%ia!sis H men)egah end"!arditis &ada tinda!an

tertentu.0. Penanganan gaga $antung $i!a ter$adi "&erasi &ada umur 0*2

tahun.

4. Pr"gn"sis "&erasi bai! $i!a tahanan #as)uar &aru rendah, &asien

daam !eadaan bai!, BB 82 !g. Bia sudah ter$adi sindr"m

Eisenmenger Htida! da&at di"&erasi. Sindr"m Eisenmenger

11

7/24/2019 BAB I VSD

12/21

diderita &ada &enderita dengan S' yang berat, yaitu !eti!a

te!anan #entri!e !anan sama dengan #entri!e !iri, sehingga

shuntnya sebagian atau seuruhnya teah men$adi dari !anan !e

!iri sebagai a!ibat ter$adinya &enya!it #as!uer &um"na.

?. Penataa!sanaan Bedah Perbai!an de%e! se&tum #entri)uarPerbai!an dini ebih disu!ai $i!a de%e!nya besar. Bayi

dengan gaga $antung !r"ni! mung!in memeru!an &embedahan

eng!a& atau &aiati% daam bentu! &engi!atan atau &enyatuan

arteri &um"ner $i!a mere!a tida! da&at distabi!an se)ara medis.

Karena !erusa!an yang ire#ersibe a!ibat &enya!it #as!uar &aru,

&embedahan henda!nya tida! ditunda sam&ai mee+ati usia &ra

se!"ah atau $i!a terda&at resistensi #as!uar &um"ner &r"gresi%.'ia!u!an stern"t"mi median dan by&ass !ardi"&um"ner,

dengan &enggunaan hi&"termia &ada bebera&a bayi. Untu!

de%e! membran"sa &ada bagian atas se&tum, insisi atrium !anan

memung!in!an d"!ter bedahnya mem&erbai!i de%e! itu dengan

be!er$a meaui !atu& tri!us&id. Ji!a tida!, di&eru!an

#entri!u"t"mi !anan atau !iri. Umumnya 'a)r"n atau &enamba

&eri!ard dieta!!andi atas esi, mes!i&un &en$ahitan angsung

$uga da&at diguna!an $i!a de%e! tersebut minima. Pengi!atan

yang dia!u!an tadi diang!at dansetia& de%"rnitas !arenanya

di&erbai!i.

Res&"n bedah harus men)a!u& $antung yang

se)ara hem"dinami! n"rma, mes!i&un !erusa!an yang

disebab!an hi&ertensi &um"ner itu bersi%at ire#ersibe.

#. As$han Keperawatan

8. K"nse& 'asar Asuhan Ke&era+atan

a. PENGKAJIAN

a. Peng!a$ian Umum8 Keuhan Utama

Keuhan "rang tua &ada +a!tu memba+a ana!nya !e d"!ter

tergantung dari $enis de%e! yang ter$adi bai! &ada #entri!e mau&un

12

7/24/2019 BAB I VSD

13/21

atrium, ta&i biasanya ter$adi sesa!, &embeng!a!an &ada tung!ai dan

ber!eringat banya!.

0 Ri+ayat Kesehatani. Ri+ayat !esehatan se!arang

Ana! mengaami sesa! na%as ber!eringat banya! dan

&embeng!a!an &ada tung!ai ta&i biasanya tergantung &ada dera$at

dari de%e! yang ter$adi.

ii. Ri+ayat !esehatan au8. Prenata =ist"ry

'i&er!ira!an adanya !eabn"rmaan &ada !ehamian ibu

-in%e!si #irus Rubea, mung!in ada ri+ayat &engguanaan

a!"h" dan "bat*"batan serta &enya!it '5 &ada ibu.0. Intra nata

Ri+ayat !ehamian biasanya n"rma dan diindu!si.

iii. Ri+ayat Ne"natus

8 Gangguan res&irasi biasanya sesa!, ta!i&nea0 Ana! re+e dan !esa!itan

4 Tumbuh !embang ana! terhambat

? Terda&at edema &ada tung!ai dan he&at"megai2 S"sia e!"n"mi !euarga yang rendah.

4 Ri+ayat Kesehatan Keuarga

a Adanya !euarga a&a!ah itu satu atau dua "rang yang mengaami

!eainan de%e! $antung

b Penya!it !eturunan atau di+aris!an

) Penya!it )"ngenita atau ba+aanb. System yang di!a$i

8 P"a A!ti#itas dan atihan

a Keetihan/!eeahan

b 'is&nea) Perubahan tanda #ita

d Ta!i&nea

e Kehiangan t"nus "t"t0 P"a &erse&si dan &emeri!saan !esehatan

i. Ri+ayat hi&ertensi

ii. End"!arditisiii. Penya!it !atu& $antung.

4 P"a nutrisi dan metab"i!

a An"re!sia

b Pembeng!a!an e!stremitas ba+ah/edema

13

7/24/2019 BAB I VSD

14/21

? P"a &eran dan hubungan dengan sesame

a. Penurunan &eran daam a!ti#itas s"sia dan !euarga

). Peng!a$ian (isi!

8. Peng!a$ian Perna%asan

a Gambar!an bentu! dada,simetris,adanya insisi,seang di dada atau

&enyim&angan ain.

b Gambar!an &enggunaan "t"t*"t"t &erna%asan tambahan gera!an

)u&ing hidung,retra!si sub sterna dan inter!"sta atau sub )a#ia.) Tentu!an rata*rata &erna%asan dan !eteraturannya.

d Aus!utasi dan gambar!an bunyi na%as, !esamaan bunyi na%as,

ber!urangnya / tida! adanya udara na%as, strid"r,)ra!es, +hee>ing.e Gambar!an adanya tangisan bia tida! di intubasi.

% Bia diintubasi )atat u!uran &i&a end"tra!ea, $enis dan setting

#entiat"r.

g U!ur saturasi "!sigen dengan mengguna!an "imetri &use dan

anaisa gas darah.0. Peng!a$ian Kardi"#as!uar

a Tentu!an denyut $antung dan iramanya.

b Gambar!an bunyi $antung termasu! murmur.

) Tentu!an &"in ma!simum im&us - P5I ,&"in dimana bunyi

$antung terdengar &aing !eras.

d Tentu!an te!anan darah.Sebut!an e!stremitas yang diguna!an dan

u!uran yang di&a!ai.Pemeri!saan tida! b"eh ebih dari 8 !ai.

e Ka$i +arna !u!u,membran mu!"sa bibir.

% Gambar!an +arna bayi atau ana! - mung!in da&at menun$u!!an

atar bea!ang masaah $antung,&erna%asan atau darah Sian"sis,

&u)at, $aundi)e, m"uting,

g Gambar!an nadi &eri%er,&engisian !a&ier- !urang dari 4 deti!

h Pasti!an m"nit"r,&arameter dan aarm &"sisi Fn

4. Peng!a$ian gastr"intestina

a Tentu!an adanya distensi abd"men, mening!atnya ing!ar &erut,

!uit yang terang -bright, adanya eritema dinding abd"men,

14

7/24/2019 BAB I VSD

15/21

tam&a!nya &eristati!, bentu! usus yang da&at diihat, status

umbii!us.

b Tentu!an adanya tanda*tanda regurgitasi, +a!tu yang berhubungan

dengan &emberian ma!an, bia mema!ai NGT tentu!an !ara!ter,

$umah residu, +arna, !"nsisten, P= #airan ambung.) Pa&asi area hati.

d Gambar!an bising usus,ada atau tida! ada.

e Gambar!an $umah, +arna, !"nsistensi %e)es.?. Peng!a$ian genit"urinari

a Gambar!an bentu! abn"rma dari genetaia.

b Gambar!an $umah - ditentu!an "eh berat badan , P= dan berat

$enis untu! menggambar!an status )airan.) Timbang berat badan - tinda!an yang &aing sering dia!u!an

untu! meng!a$i status )airan.2. Peng!a$ian mus!u"s!eeta

a Gambar!an gera!an bayi rand"m, bertu$uan, t+it)hing, s&"ntan,

ting!at a!ti %itas dengan stimuasi, e#auasi saat !ehamian dan

&ersainan.

b Gambar!an si!a& dan &"sisi bayi/ana! %e!si atau e!stensi.) Fbser#asi re%e! m"r", su)!ing, babins!i, &antar dan re%e! ain

yang dihara&!an.

d Tentu!an ting!at res&"n.e Gambar!an adanya &erubahan &ada ing!ar !e&aa - bia ada

indi!asi u!uran, tahanan %"ntane, dan garis sutura.

% Gambar!an res&"n &u&i &ada bayi yang usia !ehamiannya ebih

dari 40 minggu.

:. Peng!a$ian !uit

a Gambar!an bebera&a &erubahan +arna,daerah !emerahan,tanda

iritasi,abrasi, !hususnya dimana terda&at daerah &ene!anan "eh

in%us atau aat yang ain !"nta! dengan bayi/ana!,$uga "bser#asi

dan )atat bahan yang diguna!an untu! &era+atan !uit.b Tentu!an te!stur dan turg"r !uit !ering,embut, dan ain*ain.

) Gambar!an adanya rash,u!a !uit atau tanda ahir.

d Gambar!an !ateter in%us dan $arum yang diguna!an dan "bser#asi

adanya tana in%itrasi.

15

7/24/2019 BAB I VSD

16/21

e Gambar!an adanya in%us &arentera "!asiD arteri, #ena &eri%er,

umbii)a, sentra. Jenis in%us -"bat, saine, de!tr"se, ee!tr"it,

ema!, TPN.

6. Tem&eratur

a Gambar!an suhu !uit dan aia.b Gambar!an hubungan dengan suhu ing!ungan

%. 'iagn"saKe&era+atan

8. Penurunan )urah $antung b.d ma%"rmasi $antung

0. Gangguan &ertu!aran gas b.d !"ngesti &um"na4. Int"eransi a!ti%itas b.d !etida!seimbangan antara &ema!aian "!sigen "eh

tubuh dan su&ai "!sigen !e se.?. Gangguan &ertumbuhan dan &er!embangan b.d tida! ade!uatnya su&ai

"!sigen dan >at nutrisi !e $aringan

2. Perubahan nutrisi !urang dari !ebutuhan tubuh b.d !eeahan &ada saat

ma!an dan mening!atnya !ebutuhan !a"ri.

:. Resi!" in%e!si b.d menurunnya status !esehatan

6. Perubahan &eran "rang tua b.d h"s&itaisasi ana!, !e !ha+atiran terhada&

&enya!it ana!.

&. Ren)ana Ke&era+atan

8. Penurunan )urah $antung b.d ma%"rmasi $antung

Tu$uan 7urah $antung membai!

Kriteia hasi adanya tanda*tanda membai!nya )urah $antung

Inter#ensi

a. Fbser#asi !uaitas dan !e!uatan denyut $antung, nadi &eri%er, +arna

dan !ehangatan !uit.

b. Tega!!an dera$at sian"sis -membrane mu!"sa, )ubbing). 5"nit"r tanda*tanda 7=( -geisah, ta!i!ardi, ta)hi&nea, sesa!, eah

saat minum susu, &eri"rbita edema, "iguria dan he&at"megai.

d. K"ab"rasi untu! &emberian "bat -diureti), untu! menurun!an

a%ter"ad sesuai indi!asi

0. Gangguan &ertu!aran gas b.d !"ngesti &um"na

Tu$uan Pertu!aran gas membai!

Kriteria hasi tida! adanya tanda*tanda resistensi &embuuh &aru

Inter#ensi

16

7/24/2019 BAB I VSD

17/21

a. 5"nit"r !uaitas dan irama &erna%asan

b. Atur &"sisi ana! dengan &"sisi %"+er

). =indari ana! dari "rang yang terin%e!sid. Beri!an istirahat yang )u!u&

e. Beri!an "!sigen sesuai indi!asi

4. Int"eransi a!ti%itas b.d !etida!seimbangan antara &ema!aian "!sigen "eh

tubuh dan su&ai "!sigen !e se.

Tu$uan A!ti%itas !ien ter&enuhi

Kriteria hasi Ana! ber&artisi&asi daam a!ti%itas sesuai !emam&uanya

Inter#ensi

a. I$in!an ana! sering istirahat dan hindar!an gangguan saat tidur

b. An$ur!an untu! mea!u!an &ermainan dan a!ti%itas ringan). Bantu ana! untu! memiih a!ti%itas yang sesuai dengan usia, !"ndisi

dan !emam&uan ana!

d. Beri!an &eri"de istirahat seteah mea!u!an a!ti%itas

e. =indar!an suhu ing!ungan terau &anas atau dingin%. =indar!an ha*ha yang menyebab!an !eta!utan /!e)emasan ana!

?. Gangguan &ertumbuhan dan &er!embangan b.d tida! ade!uatnya su&ai

"!sigen dan >at nutrisi !e $aringan

Tu$uan Tida! ter$adi &erubahan &ertumbuhan dan &er!embangan

Kriteria hasi Pertumbuhan ana! sesuai !ur#a &ertumbuhan BB dan TB.

Inter#ensi

a. Sedia!an didit yang seimbang, tinggi >at nutrisi untu! men)a&ai

&ertumbuhan yang ade!uat.

b. 5"nit"r TB dan BB

). Libat!an !euarga daam &emberian nutrisi !e&ada ana!

2. Perubahan nutrisi !urang dari !ebutuhan tubuh b.d !eeahan &ada saat

ma!an dan mening!atnya !ebutuhan !a"ri.

Tu$uan !ebutuhan nutrisi ter&enuhi

Kriteria hasi Ana! mem&ertahan!an inta!e ma!anan dan minuman

Inter#ensi

a. Timbang BB setia& hari dengan timbangan yang sama

b. 7atat inta!e dan "ut &ut se)ara benar

). Beri!an ma!anan dengan &"rsi !e)i sering

17

7/24/2019 BAB I VSD

18/21

d. Beri!an minum yang banya!

:. Resi!" in%e!si b.d menurunnya status !esehatan

Tu$uan tida! ter$adi in%e!si

Kriteria hasi tida! ada tanda*tanda in%e!si

Inter#ensi

a. 5"nit"r tanda Ctanda #ita

b. =indari !"nta! dengan indi#idu yang terin%e!si

). Beri!an istirahat yang ade!uatd. Beri!an !ebutuhan nutrisi yang "&tima

6. Perubahan &eran "rang tua b.d h"s&itaisasi ana!, !e!+atiran terhada&

&enya!it ana!.

Tu$uan Tida! ter$adi &erubahan &eran "rang tua

Kriteria hasi

a. "rang tua menge!s&resi!an &erasaannya

b. Frang tua ya!in memii!i &eranan &enting daam !eberhasian

&eng"batan.

Inter#ensi

a. 5"ti#asi "rang tua ntu! menge!s&resi!an &erasaannya sehubungan

dengan ana!nya

b. 'is!usi!an dengan "rang tua tentang ren)ana &eng"batan). Beri!an in%"rmasi yang $eas dan a!urat

d. Libat!an "rang tua daam &era+atan ana! seama di rumah sa!it

e. 5"ti#asi !euarga untu! meibat!an angg"ta !euarga ain daam

&era+atan ana!.

d. E#auasi

8. 7urah $antung berada daam !"ndisi n"rma.0. Kebutuhan nutrisi ter&enuhi.

4. Int"eransi a!ti%itas bisa diatasi.

?. Tida! ter$adi resi!" in%e!si.

2. Pertumbuhan dan &er!embangan tida! terganggu.6. Tida! ter$adi !etida! e%e!ti%an &ertu!aran gas.

7. Frang tua tida! merasa )emas dan !ha+atir.

18

7/24/2019 BAB I VSD

19/21

BAB IIIPENUTUP

A. Ksim&uanLebih dari 91 3 !asus &enya!it $antung ba+aan &enyebabnya adaah

muti%a!t"r. entri!e se&tum de%e! ditandai dengan adanya hubungan se&ta

yang memung!in!an darah mengair angsung antar #entri!e, yang biasanya

dari !iri !e !anan.

Pada ana! dengan #entri!e se&tum de%e! sederhana gambaran !inisnya da&at

mei&uti adanya murmur, int"eransi atihan ringan, !eetihan, dis&nue seama

bera!ti#itas dan in%e!si sauran na%as yang beruang C uang dan berat.

Keseriusan gangguan ini tergantung dari &ada u!uran dan dera$at hi&ertensi

&um"nar, $i!a ana! asim&t"mati! masih tida! di&eru!an &eng"batan teta&i

$i!a timbu gaga $antung !r"ni! di&eru!an untu! &enutu&an de%e! atau

&embedahan.Resi!" bedah !ira C !ira 4 3 ideanya &ada ana! umur 4 sam&ai

2 tahun.B. Saran

8. Bagi Petugas Kesehatan

a. 5emberi!an &eayanan !esehatan dengan mem&erhati!an res&"n dan

!eadaan yang diaami "eh &asien

b. Seau mem&erhati!an &er!embangan imu &engetahuan yang

berhubungan dengan &enanganan &enya!it S'0. Bagi 5ahasis+a

a. 5em&ea$ari ebih daam tentang S'

b. 5ea!u!an dan mengembang!an &eneitian tentang &enanganan &ada

&enderita S'4. Bagi 5asyara!at

a. 5en$aga &"a ma!an agar sehatb. Tangga& terhada& ge$aa yang mun)u &ada diri sendiri dan "rang ain

yang berada di se!itar agar tida! terambat ditangani.

19

7/24/2019 BAB I VSD

20/21

). Segera !"nsutasi !e&ada &etugas !esehatan $i!a ada !euhan atau

!eanehan &ada !esehatan

'a%tar Pusta!a

20

7/24/2019 BAB I VSD

21/21

A>i> Aimu. -011:. Pengantar Imu Ke&era+atan Ana!. Edisi 0. Ja!arta Saemba

5edi!a

7e)iy Linda. 0119. Bu!u Sa!u Ke&era+atan Pediatri!. Edisi 2. Ja!arta EG7.

=idayat,A>i> Aimu A. 011;. Pengantar Imu Ke&era+atan Ana!. 7eta!an Ketiga.

Ja!arta Saemba 5edi!a

7e)iy, L. 0110. Bu!u Sa!u Ke&era+atan Pediatri, Edisi 4. Ja!arta EG7

Judith, 5,