bab i syok

7/24/2019 BAB I syok

1/9

STATUS PEDIATRIK

I. IDENTIFIKASIa. Nama : Dimas Diantara Putra

b. Umur : 10 tahunc. Jenis Kelamin :lai!lai". Nama A#ah :$al%anie. Nama Ibu :Sa#una&. 'an(sa : Sumatera(. Alamat : Desa Sun(ai "uren) lemba) muaraenim

h. Diirim *leh : Datan( sen"irii. $RS Tan((al : 1+ A(ustus ,01-

II. ANA$NESIS Sub/eti& STan((al : 2 Se3tember ,01-Diberian *leh :Aut*anamnesis "an All*anamnesis *ran(tua

3asien

A. RI4A5AT PEN5AKIT SEKARAN61. Keluhan Utama :ai) tan(an "in(in,. Keluhan tambahan : (elisah) 3ucat7. Ri%a#at Per/alanan Pen#ait:

Pen"erita "ira%at "i ba(ian hemat*!*n*l*(i ana rumah

sait $*h.8usein Palemban( se/a /anuari ,01-) "en(an

"ia(n*sis lim&*ma n*n 8*"(in) "an "irencanaan untu

em*tera3i "iba(ian hemat**n*l*(i ana.Se/a , bulan S$RS 3en"erita men(eluh "emam tin((i

terus menerus) mual muntah !) sait e3ala !) e/an( !)

3en"erita minum *bat 3enurun 3anas #aitu 3arasetam*l "an"emam turun namun muncul la(i.

Pen"erita "atan( e RS$8 untu "irencanaan

em*tera3i. Setelah 19 hari "ira%at "i RS$8 3en"erita masih

"alam ea"aan "emam) arena "emam ti"a turun 3en"erita "i

*nsul *leh ba(ian hemat*!*n*l*(i e ba(ian in&esi untu

mencari 3en#ebab "emam #an( ti"a sembuh. Sub"iisi in&esi

lalu melauan US6 ab"*men "an "i"a3atan hasil *lesistitis)

1


2/9

"an "ilauan 3emerisaan ultur urun "an "arah "i3er*leh

hasil steril. Sub"iisi men(asesst "en(an 3r*l*n( &eer.Setelah ,0 hari "ira%at "i RS$8 3en"erita men(eluh

ba"an lemas) sesa na&as) 3ucat "an terlihat men(antu) 'A'

cair !) n#eri e3ala !) mual muntah !) "ilauan

3emerisaan terha"a3 3en"erita "an "itemuan a"an#a tan"a!

tan"a s#*. Dilauan resusitasi cairan 3ertama e3a"a

3en"erita "an ti"a res3*n) lalu "ilan/utan 3emberian cairan

#an( e"ua "an res3*n ;) 3en"erita "i ru/u e sub"iisi

Emer(enc# ana) "an "ira%at "i PI


3/9

KESAN : Imunisasi "asar len(a3

9. RI4A5AT KE=UAR6A

Pera%inan :meniah

Umur : ,0 tahun

Pen"i"ian :tamat S$A

Pen#ait #an( 3ernah "i"erita: !

-. RI4A5AT PERKE$'AN6AN

6i(i Pertama : > bulan 'er"iri : 10 bulan

'erbali : 7 bulan 'er/alan : 11 bulan

Ten(ura3 : 9 bulan 'erbicara : 1, bulan

$eran(a : ? bulan Kesan : n*rmal

Du"u : > bulan

>. RI4A5AT PERKE$'AN6AN $ENTA=

Isa3 Jem3*l :ti"aa"a

N(*m3*l :ti"aa"a

Serin( $im3i :ti"aa"a

Atiitas : n*rmal

$emban(an( :ti"aa"a

Ketautan :ti"aa"a

Kesan : n*rmal

2. RI4A5AT PEN5AKIT 5AN6 PERNA8 DIDERITA

Ti"a a"a

3


4/9

III. PE$ERIKSAAN FISIK b/eti&

A. PE$ERIKSAAN FISIK U$U$

Kea"aan Umum :tam3asaitberat) 3ucat

Kesa"aran :s*mn*len

'' : ,-K(

P' atau T' : 17-


5/9

Ins3esi : Statis "an "inamis simetris) retrasi interc*stal !Pal3asi : Strem&remitus ananGiri) n#eri tean ti"a a"a

Perusi : S*n*r 3a"a e"ua la3an( 3aru.Ausultasi : esiuler ; n*rmal) r*nhi !) %heeBin( !

Jantung

Ins3esi : Pulsasi) itus c*r"is) "an voussour cardiaqueti"a terlihatPal3asi : Thrillti"a terabaPerusi : Jantun( "alam batas n*rmalAusultasi : 8RG1?7 alimenit) irama re(uler) murmur "an (all*3 ti"a

a"a) bun#i /antun( I "an II n*rmal

AbdomenIns3esi : cembun(Ausultasi : 'isin( usus ; n*rmalPal3asi : te(an() he3ar) lien "an (in/al sulit "inilaiPerusi : un"ulasi ;) shi&tin( "ullness;

Lipat paha dan genitalia

Pembesaran elen/ar (etah benin( ti"a a"a

Ekstremitas

Su3eri*r : Aral "in(in ;) 3ucat ;) sian*sis !) e"ema !) 3etechie !)


6/9

. RESU$E Pasien lai!lai usia 10 tahun "iba%a e PI


7/9

III. DIA6NSIS KERJAS#* se3tic "en(an lim&*ma 8*"(in ; 3r*l*n(e" &eer ; *lesistitis;

IL. TATA=AKSANA Plannin( P

a. PE$ERIKSAAN ANJURANR US6 ab"*men

b. TERAPI SUPRTIFMSI$PT$ATIS!


8/9

#OLLO$ %P &'ub!ekti()Ob!ekti()Assestment)Planning*

Tan((al

! Jam


9/9

9

bab i syok

Documents