bab i kesjiwa

8/16/2019 Bab i Kesjiwa

1/14

BAB I

PENDAHULUAN

A.Latar Belakang

Masalah kejiwaan harus dianggap sebagai masalah yang serius, karena

menyangkut nyawa seseorang. Bahkan, kasus bunuh diri karena mengalami

gangguan jiwa, untuk setiap tahunnya tidaklah sedikit.

Berdasarkan data WHO, dalam satu tahun rata-rata, terdapat 800.000 kasus bunuh

diri per tahun, artinya setiap 0 detik ada ! org bunuh diri.

"an berdasarkan data Mabes #olri tahun $0!$, terjadi 0,%&!00.000 kasus bunuh diri

atau sekitar !.!'0 per tahun. (arenanya, butuh sebuah klinik komunitas guna

membantu mengatasi masalah kejiwaan. "i )ustralia, ada terdapat klinik

komunitas, dan langkah ini dianggap e*ekti* karena bisa mengurangi stigma, karena

bentuknya seperti rumah, tetapi tetap ada dokter jiwanya.

)dapun jumlah penduduk penduduk +ndonesia itu kira-kira $0 juta

jiwa, tetapi sangat disayangkan bahwa jumlah dokter kesehatan jiwa masih minim.

elain itu, jumlah psikolog klinis di +ndonesia pun masih kurang yaitu hanya 00,

sedangkan jumlah #sikiater saja tidak sampai 800, hal ini sangat keil terutama jika

dibandingkan dengan jumlah penduduk yang ada di +ndonesia.

edangkan untuk di negeri akura, perbandingan jumlah dokter kesehatan dengan

penduduk adalah ! !.000. edangkan untuk di +ndonesia, perbandingan dokter

kesehatan jiwa dengan penduduk itu ! %00.000

+ndonesia itu memiliki sekitar / ribu #uskesmas, tetapi hanya !.000 yang bisa

melayani kesehatan jiwa. "an ndang-ndang kesehatan 1iwa sudah mulai berlaku

di +ndonesia pada 8 )gustus, namun hingga saat ini, masih ada sekitar delapan

pro2insi di +ndonesia yang masih belum bisa memberikan pelayanan kesehatan

1


2/14

jiwa. aya juga menghimbau agar setiap 3umah akit 1iwa minimal harus

mempunyai ruang perawatan dengan tingkat keamanan terstandar.

B. Hari Kesehatan Jiwa Sedunia dan Skizprenia

Masalah gangguan jiwa yang menyebabkan menurunnya kesehatan

mental terbilang ukup kompleks. Bahkan, gangguan tersebut bisa memunulkan

beragam jenis penyakit jiwa. 4#enyakit jiwa banyak, ratusan, yang jelas. (elompok

besar dari gangguan jiwa, antara lain depress, dan itu paling besar, kedua adalah

kelompok gangguan aksiatas atau gangguan emas, dan paling sering ditemukan

adalah gangguan psikostik, salah satunya ski5o*renia,6 tutur dr )lbert Maramis,

p(1. "an bersamaan dengan Hari (esehatan 1iwa edunia pada hari ini dirasa

sangat penting untuk menegaskan *akta dan menghilangkan mitos tentang penderita

ski5o*renia. aat ini, diperkirakan sekitar $7 juta orang di seluruh dunia akan

mengalami ski5o*renia dalam hidup mereka. Meskipun angka tersebut terbilang

tinggi, masih banyak kasus yang diperkirakan tidak terdeteksi akibat kurangnya

in*ormasi yang keliru atau kurangnya dukungan dari masyarakat.

Berdasarkan Hasil 3iset (esehatan "asar 3iskesdas9 tahun $0!:,

angka rata-rata nasional gangguan mental emosional pada penduduk usia !% tahun

ke atas adalah 7 persen, angka ini setara dengan ! juta penduduk. edangkan

gangguan jiwa berat, rata-rata sebesar 0,!' persen atau setara dengan 00.000

penduduk. "iantara sekian juta penduduk dengan gangguan jiwa tersebut, 0,%

persen dari jumlah penduduk +ndonesia mengidap gangguan ski5o*renia. "engan

kata lain, terdapat satu juta orang yang mengalami ski5o*renia.

4ki5o*renia termasuk gangguan psikotis. ;iri khasnya adalah terganggunya daya

nilai realitas. Orang dengan gangguan ini tidak bisa membedakan mana yang

realitas dan mana yang tidak. "ua gejala utama dari realitas terganggu adalah

halusinasi dan waham delusi, keyakinan yang salah9,6 tandas dr. )lbert.

2


3/14

#engetahuan masyarakat soal ski5o*renia dinilai masih minim.

)kibatnya, penderita ski5o*renia seringkali dikaitkan sebagai kutukan. "alam ilmu

kedokteran, ski5o*renia masuk dalam kategori gangguan jiwa berat.

+stilah ski5o*renia berasal dari kata shi5os peah belah dan phren jiwa.

ki5o*renia menjelaskan mengenai suatu gangguan jiwa dimana penderita

mengalami perpeahan jiwa adanya keretakan atau disharmoni antara proses

ber*ikir, perasaan dan perbuatan, (raepelin seorang ahli kedokteran jiwa dari kota

Munih memaparkan ski5o*renia sebagai bentuk kemunduran intelegensi sebelum

waktunya yang dinamakannya demensia preko< demensia kemunduran

intelegensi9 preko< muda, sebelum waktunya9.

ki5o*renia sendiri merupakan salah satu gangguan jiwa yang patut

diwaspadai. Menurut spesialis kejiwaan 3 Omni )lam utera, dr )ndri, pk1,

penderita ski5o*renia bisa menyerang siapapun. =erutama mereka yang masih di

usia produkti*. 4(alau kita melihat pre2alensinya, kondisi tersebut bisa terjadi pada

siapa pun. 1enis kelamin pria atau perempuan sama saja. sia paling seringkali

mengalami adalah yang muda, produkti*,6 ujarnya. (arena itu, penderita

ski5o*renia harus ditangani dengan baik. =ujuannya tentu saja menghindari

berbagai dampak yang akan ditimbulkan si penderita.4(alau kita tidak tangani

dengan baik, ada e*ek atau masalah ke depannya. 1adi kalau tidak diobati, maka dia

tidak bisa kerja,6 tandasnya.

ki5o*renia adalah suatu gangguan psikosis *ungsional berupa

gangguan mental berulang yang ditandai dengan gejala-gejala psikotik yang khas

dan oleh kemunduran *ungsi sosial, *ungsi kerja, dan perawatan diri. ki5o*renia

=ipe + ditandai dengan menonjolnya gejala-gejala positi* seperti halusinasi, delusi,

dan asosiasi longgar, sedangkan pada ki5o*renia =ipe ++ ditemukan gejala-gejala

negati2e seperti penarikan diri, apati, dan perawatan diri yang buruk.

3


4/14

. !u"uan Kesehatan Jiwa

1. Memberdayakan masyarakat dalam penyelenggaraan upaya kesehatan jiwa

2. Menanggulangi masalah kesehatan jiwa

3. Mneegah timbulnya berbagai gangguan jiwa

4. Menyadarkan masyarakat terhadap masalah kesehatan jiwa yang ada di

masyarakat

5. Meminimalisir dampak masalah psokososial dan gangguan jiwa terhadap

indi2idu, keluarga dan masyarakat

BAB II

!INJAUAN PUS!AKA

#.$ K%nsep Kesehatan Jiwa

2.1.1 Pengertian Kesehatan Jiwa

(esehatan adalah keadaaan sejahtera dari *isik, mental dan sosial yang

4


5/14

memungkinkan setiap orang hidup produkti* seara sosial dan ekonomi >o $:

tahun !//$ tentang kesehatan9. edangkan menurut WHO $00%9 kesehatan adalah

suatu keadaan sejahtera *isik, mental dan sosial yang lengkap dan bukan hanya

bebas dari penyakit atau keaatan. "ari dua de*enisi di atas dapat diambil

kesimpulan bahwa untuk dikatakan sehat, seseorang harus berada pada suatu

kondisi *isik, mental dan sosial yang bebas dari gangguan, seperti penyakit atau

perasaan tertekan yang memungkinkan seseorang tersebut untuk hidup produkti*

dan mengendalikan stres yang terjadi sehari-hari serta berhubungan sosial seara

nyaman dan berkualitas.

5


6/14

(esehatan jiwa adalah suatu bagian yang tidak terpisahkan dari kesehatan atau

bagian integral dan merupakan unsur utama dalam menunjang terwujudnya kualitas

hidup manusia yang utuh. (esehatan jiwa menurut >o $: tahun !//7 tentang

kesehatan jiwa sebagai suatu kondisi yang memungkinkan perkembangan *isik,

intelektual dan emosional yang optimal dari seseorang dan perkembangan itu

berjalan seara selaras dengan keadaan orang lain. elain dengan itu pakar lain

mengemukakan bahwa kesehatan jiwa merupakan suatu kondisi mental yang

sejahtera mental wellbeing) yang memungkinkan hidup harmonis dan

produkti*.ebagai bagian yang utuh dan kualitas hidup seseorang dengan

memperhatikan semua segi kehidupan manusia. "engan kata lain, kesehatan jiwa

bukan sekedar terbebas dari gangguan jiwa, tetapi merupakan sesuatu yang

dibutuhkan oleh semua orang, mempunyai perasaan sehat dan bahagia serta mampu

menghadapi tantangan hidup, dapat menerima orang lain sebagaimana adanya dan

mempunyai sikap positi* terhadap diri sendiri dan orang lain umiati dkk, $00/9.

?angguan kesehatan jiwa bukan seperti penyakit lain yang bisa datang

seara tiba-tiba tetapi lebih kearah permasalahan yang terakumulasi dan belum

dapat diadaptasi atau terpeahkan. "engan demikian akibat pasti atau sebab yang

melatar belakangi timbulnya suatu gangguan. #engetahuan dan pengalaman yang

ukup dapat membantu seseorang untuk menangkap adanya gejala-gejala tersebut.

emakin dini kita menemukan adanya gangguan maka akan semakin mudah

penanganannya. "engan demikian deteksi dini masalah kesehatan jiwa anak usia

sekolah dasar sangat membantu menegah timbulnya masalah yang lebih berat.

Masalah kesehatan jiwa yang si*atnya ringan dapat dilakukan penanganan di

sekolah oleh guru atau kerjasama antara guru dan orang tua anak karena penyebab

permasalahan dapat berkaitan dengan masalah dalam keluarga yang tidak ingin

dibiarakan oleh orang tua, mungkin pula anak mempunyai masalah dengan teman

>o2iana, $0!09.

6


7/14

@ingkup masalah kesehatan jiwa yang dihadapi indi2idu sangat

kompleks sehingga perlu penanganan oleh suatu program kesehatan jiwa yang

bersi*at kompleks pula. Masalah-masalah kesehatan jiwa dapat meliputi !9

perubahan *ungsi jiwa sehingga menimbulkan penderitaan pada indi2idu distres9

dan atau

7


8/14

hambatan dalam melaksanakan *ungsi sosialnyaA $9 masalah psikososial yang

diartikan sebagai setiap perubahan dalam kehidupan indi2idu baik yang bersi*at

psikologis maupun sosial yang memberi pengaruh timbal balik dan dianggap

mempunyai pengaruh ukup besar. ebagai *aktor penyebab timbulnya berbagai

gangguan jiwa.

#sikososial yang dapat berupa masalah perkembangan manusia yang

harmonis, peningkatan kualitas hidup, upaya-upaya kesehatan jiwa diperlukan

untuk mengatasi masalah tersebut yang meliputi upaya primer, sekunder dan tersier

yang ditujukan untuk meningkatkan tara* kesehatan jiwa manusia agar dapat hidup

lebih sehat, harmonis, dan produkti* "alami, $0!09.

#.$.# &akt%r ' (akt%r )ang *e+pengaruhi Kesehatan Jiwa pada Anak Usia

Sek%lah

aktor C *aktor yang mempengaruhi kesehatan jiwa pada anak usia sekolah

menurut "epkes 3+ $00!, dalam >o2iana, $0!09 antara lain

a. ?uru

#erilaku guru menunjukan suatu pengaruh yang besar dan kuat terhadap iklim

atau suasana sekolah, baik sosial maupun emosional. (eberhasilan guru dalam

mengajar dan mendidik, khususnya dapat membantu perkembangan kepribadian

anak.

b. =eman sebaya

ehari-hari anak bergaul dengan teman sekolah atau teman di luar sekolah.

Orang tua dan guru harus mengetahui kelompok teman bermain anak baik di

sekolah maupun di luar sekolah. "i rumah anak berada dalam 4dunia dewasa6,

8


9/14

yang penuh dengan norma dan nilai yang harus dipatuhi, sedangkan di luar

rumah anak dalam 4dunia usia sebaya6, yang penuh dengan kebebasan.

c. (ondisi *isik sekolah

)nak tidak akan tenang belajar, apabila sekolah terletak di dekat pasar,

perkampungan yang padat, dekat pabrik, atau disekitar tempat hiburan.

(eadaan semaam ini sangat berpengaruh terhadap perilaku anak.

d. (urikulum

(urikulum sekolah merupakan pedoman proses pembelajaran yang sangat

penting. ndang-undang >o. $ =ahun !/8/ dan #eraturan #emerintah >o. $8

=ahun !//0 sudah menggariskan jenis dan muatan kurikulum, khususnya

kurikulum nasional yang ukup *leksibel menampung keperluan khusus

setempat dalam bentuk muatan lokal.

e.#roses pembelajaran

uasana sekolah yang menantang dan merangsang belajar, akan menentukan

iklim sekolah. Hal ini tergantung pada kemampuan guru mengajar, serta tata

tertib yang berlaku disekolah.ekolah terasa nyaman dan menarik,

sehingga anak senang berada di sekolah dan guru pun bergairah dalam

mengajar.

f. (eluarga

(eluarga merupakan *aktor pembentuk kepribadian anak seara dini yang

pertama dan utama. Orang tua yang bersi*at otoriter, tidak sabar, mudah marah,

selalu mengatakan 4tidak6, selalu melarang, sering memukul, akan sangat

berpengaruh buruk terhadap perkembangan kepribadian anak.

9


10/14

2.1.3 K%nsep *%del Perawatan Kesehatan Jiwa

!. Model #siko )nalisa

Merupakan model yang pertama yang dikemukakan oleh igmun

reud yang meyakini bahwa penyimpangan perilaku pada usia dewasa

berhubungan pada perkembangan pada masa anak.

$. Model +nterpersonal

Model ini diperkenalkan oleh Hary tak ulli2an. ebagai

tambahan mengembangkan teori interpersonal keperawatan. =eori ini

meyakini bahwa perilaku berkembang dari hubungan interpersonal.

:. Model osial

Menurut ;aplain situasi sosial dapat menetuskan gangguan jiwa.

=eori ini mengemukakan pandangan sosial terhadap perilaku bahwa

*aktor sosial dan lingkungan meniptakan stress yang menyebabkan

ansietas yang akan menimbulkan gejala perilaku menyimpang.

. Model Dksistensi

=eori ini mengemukakan bahwa penyimpangan perilaku terjadi jika

indi2idu putus hubungan dengan dirinya dan lingkungannya. (easingan

diri dari lingkungan dapat terjadi karena hambatan pada diri indi2idu.

+ndi2idu merasa putus asa, sedih, sepi, kurangnya kesadaran diri yang

menegah partisipasi dan penghargaan pada hubungan dengan orang

lain. (lien sudah kehilangan&tidak mungkin menemukan nilai-nilai

yang memberi arti pada eksistensinya

10


11/14

%. Model (omunikasi

=eori ini menyatakan bahwa gangguan perilaku terjadi apabila pasien tidak

dikomunikasikan dengan jelas. Bahasa dapat digunakan merusak makna, pesan

dapat pula tersampaikan mungkin tidak selaras. ase komunikasi ada yaitu

pra interaksi, orientasi, kerja, dan terminasi.

7. Model #erilaku

"ikembangkan oleh H.1 Dysenk, 1. Wolpe dan B. kiner. =eori ini

meyakini bahwa perubahan perilaku akan mengubah kogniti* dan a*ekti*.

'. Model Medial

#enyimpangan perilaku merupakan mani*estasi gangguan sistem sara*

pusat. "iurigai bahwa depresi dan ski5oprenia dipengaruhi oleh transmisi

impuls neural serta gangguan sinap yaitu masalah biokimia. aktor sosial dan

lingkungan diperhitungkan sebagi *aktor penetus.

8. Model (eperawatan

=eori ini mempunyai pandangan bahwa askep ber*okus pada respon

indi2idu terhadap masalah kesehatan yang atual dan potensial dengan model

pendekatan berdasarkan teori sistem, teori perkembangan, teori interaksi,

pendekatan holistik, teori keperawatan okus pada rentang sehat sakit, teori

dasar keperawatan, tindakan keperawatan, dan hasil tindakan Wahyu dkk,

$00/9

11


12/14

2.1.4 Peran dan &ungsi Perawat Kesehatan Jiwa

(eperawatan kesehatan jiwa merupakan proses interpersonal yang

berupaya untuk meningkatkan dan mempertahankan perilaku yang mendukung

pada *ungsi yang terintegrasi sehingga sanggup mengembangkan diri seara wajar

dan dapat melakukan *ungsinya dengan baik, sanggup menjalankan tugasnya

sehari-hari sebagaimana mestinya.

"alam upaya mengembangkan pelayanan keperawatan jiwa, perawat

sangat penting, untuk mengetahui dan meyakini akan peran dan *ungsinya, serta

memahami beberapa konsep dasar yang berhubungan dengan asuhan keperawatan

jiwa.

#ara perawat kesehatan jiwa mempunyai peran yang ber2ariasi dan

spesi*ik. )spek dari peran tersebut meliputi kemandirian dan kolaborasi.

$. Pelaksana asuhan keperawatan

#erawat memberikan pelayanan dan asuhan keperawatan jiwa kepada

indi2idu, keluarga dan komunitas. "alam menjalankan perannya, perawat

menggunakan konsep perilaku manusia, perkembangan kepribadian dan konsep

kesehatan jiwa serta gangguan jiwa dalam melaksanakan asuhan keperawatan

kepada indi2idu, keluarga dan komunitas.

#erawat melaksanakan asuhan keperawatan seara komprehensi* melalui

pendekatan proses keperawatan jiwa, yaitu pengkajian, penetapan diagnosis

keperawatan, perenanaan tindakan keperawatan, dan melaksanakan tindakan

keperawatan serta e2aluasi terhadap tindakan tersebut.

12


13/14

#. Pelaksana pendidikan keperawatan

#erawat memberi pendidikan kesehatan jiwa kepada indi2idu, keluarga dan

komunitas agar mampu melakukan perawatan pada diri sendiri, anggota

keluarga dan anggota masyarakat lain. #ada akhirnya diharapkan setiap anggota

masyarakat bertanggung jawab terhadap kesehatan jiwa.

,. Pengel%la keperawatan

#erawat harus menunjukkan sikap kepemimpinan dan bertanggung jawab

dalam mengelola asuhan keperawatan jiwa.

"alam melaksanakan perannya ini perawat

a. Menerapkan teori manajemen dan kepemimpinan dalam mengelola asuhan

keperawatan jiwa

b. Menggunakan berbagai strategi perubahan yang diperlukan dalam

mengelola asuhan keperawatan jiwa

c. Berperan serta dalam akti*itas pengelolaan kasus seperti mengorganisasi,

koordinasi, dan mengintegrasikan pelayanan serta perbaikan bagi indi2idu

maupun keluarga

d. Mengorganisasi pelaksanaan berbagai terapi modalitas keperawatan

-. Pelaksana penelitian

#erawat mengidenti*ikasi masalah dalam bidang keperawatan jiwa dan

menggunakan hasil penelitian serta perkembangan ilmu dan teknologi untuk

meningkatkan mutu pelayanan dan asuhan keperawatan jiwa "alami, $0!09.

13


14/14

14

bab i kesjiwa

Documents