BAB I

PENDAHULUAN

Presentasi bokong adalah suatu keadaan pada letak janin memanjang

dimana prsentasi bokong dengan atau tanpa kaki merupakan bagian terendahnya.

Kejadian presentasi bokong terdiri dalam 3-4% dari persalinan yang ada.

Terjadinya presentasi bokong berkurang dengan bertambahnya umur kehamilan.

Presentasi bokong terjadi pada 25% dari persalinan terjadi sebelum umur

kehamilan 28 minggu, terjadi  pada 7% persalinan yang terjadi pada minggu ke 32

terjadi pada 1-3% persalinan yang terjadi pada kehamilan aterm.

 Beberapa peneliti lain  seperti greenhill melaporkan sebesar kejadian

persalinan presentasi bokong sebanyak 4-4,5%. Sedangkan di RSUP Dr.

Mohammad husen palembang sendiri pada taun 2003 sampai 2007 didapatkan

persalinan presentasi bokong 8,63%. Angka morbiditas dan mortalitas perinatal

pada presentasi bokong masih cukup tinggi. Angka kematian neonatal dini

berkisar 9-25%, lebih tinggi dibandingakan pada presentasi kepala yang hanya

2,6% atau 3-5 kali dibandingkan janin presentasi kepala cukup bulan.

Dengan meningkatknya morbiditas dan mortalitas, baik pada ibu maupun

bayi dengan kehamilan presentasi bokong, maka diupayakan beberapa usaha

untuk menghindari terjadinya persalinan dengan bayi presentasi bokong, salah

satu diantaranya adalah dengan knee-chest posotion.

Insidens presentasi bokong meningkat pada kehamilan ganda 25 % pada

gemeli janin pertama, dan 50 % pada janin kedua. Kehamilan muda juga

berhubungan dengan meningkatnya kasus ini, 35 % pada kehamilan kurang dari

28 minggu, 25 % pada kehamilan 28 – 32 minggu, 20 % pada kehamilan 32 – 34

minggu, 8 % pada kehamilan 34 – 35 minggu, dan 2 – 3 % setelah kehamilan 36

minggu.

1

Adanya kehamilan presentasi bokong sering dihubungkan dengan

meningkatnya kejadian beberapa komplikasi sebagai berikut : kesulitan yang

meningkat dalam persalinan akan meningkatkan morbiditas dan mortalitas

perinatal, mengakibatkan persalinan prematur, sehingga kejadian berat badan lahir

rendah (BBLR) meningkat, pertumbuhan janin terhambat (PJT), tali pusat pusat

menumbung, plasenta previa, anomali janin (mioma uteri), kehamilan ganda,

panggul sempit (contracted pelvis ), multiparitas, hidramnion atau

oligohidramnion, presentasi bokong sebelumnya.

2