bab i

Upload: satria

Post on 04-Nov-2015

4 views

Category:

Documents


0 download

DESCRIPTION

Etew

TRANSCRIPT

BAB ILAPORAN KASUS1.1 Identitas PasienNama: Ny. K.TUmur: 16 TahunAlamat: Sentani Agama: K.Protestan Suku: WamenaPendidikan: SMPPekerjaan : -Status Maritas : Belum MenikahTanggal MRS: 25 Maret 20151.2 Anamnesa Pasien1. Keluhan Utama:Sesak napas dan kaki sebelah kanan bengkak.2. Riwayat Penyakit Sekarang: 1 minggu yang lalu sebelum pasien masuk rumah sakit, pasien mengeluh sering sesak napas dan bengkak pada kaki sebelah kanan. Sesak dirasakan pada waktu malam hari sehingga pasien sering terbangun dan susah untuk kembali tidur. Kaki sebelah kanan yang bengkak dirasakan semakin bertambah berat sehingga pasien langsung dibawa ke RSUD Abepura. Kemudian pasien dirujuk ke RSUD Dok 2 dengan TD saat masuk rumah sakit 130/90 mmHg.3. Riwayat Penyakit Dahulu:Riwayat Hipertensi, Asma, TB, Diabetes Mellitus, dan juga jantung disangkal pasien.4. Riwayat Penyakit Keluarga :Riwayat Hipertensi (+) diderita oleh Ibu pasien. Riwayat penyakit asma, TB dan dibetes melitus di dalam keluarga disangkal pasien.Riwayat penyakit jantung disangkal.Riwayat DVT sebelumnya (-)5. Riwayat Kebiasaan :Pasien merokok sejak 5 tahun yang lalu (sehari bisa 1 bu