bab i

BAB IPENDAHULUAN

1.1 DATA DASARA. Peta Wilayah Kerja Puskesmas Beruntung RayaGambar 1. Peta Wilayah Kerja Puskesmas Beruntung Raya

B. Keadaan GeografisPuskesmas Beruntung Raya beralamat di Jalan AMD Komp. Tata Banua Indah Rt. 19 Kelurahan Tanjung Pagar Kecamatan Banjarmasin Selatan Kota Banjarmasin. Daerah ini terletak pada ketinggian 0,6 meter di bawah permukaan laut, sehingga merupakan daratan pasang surut di pinggir sungai.Luas wilayah kerja Puskesmas Beruntung Raya 315 ha/m2 terdiri dari :Tabel 1. Luas Wilayah Kerja Puskesmas Beruntung RayaNoNama LahanLuas ha/m2

1Lahan Pemukiman139,2 ha/m2

2Lahan Persawahan130 ha/m2

3Lahan Perkebunan6 ha/m2

4Lahan Pemakaman0,5 ha/m2

5Lahan Perkarangan24 ha/m2

6Lahan Pertamanan0,3 ha/m2

7Lahan Perkantoran3,5 ha/m2

8Lahan Prasarana Umum Lainnya11,5 ha/m2

Total315 ha/m2

Sumber: Laporan Tahunan Puskesmas Beruntung Raya Tahun 2012

Wilayah kerja Puskesmas Beruntung Raya terdiri dari 1 kelurahan. Yaitu Kelurahan Tanjung Pagar, dengan batas batas : Sebelah Timur : Kelurahan Pemurus Dalam Sebelah Barat : Kelurahan Kelayan Timur Sebelah Utara : Kelurahan Murung Raya Sebelah Selatan : Kabupaten BanjarBerdasarkan letak Puskesmas Tanjung Pagar, maka jarak tempuh wilayah kerja Puskesmas Tanjung Pagar tersebut dari yang terjauh adalah kurang lebih 30 menit dengan menggunakan kendaraan roda dua maupun roda empat. Sarana transportasi sebagian besar masyarakat menggunakan jalan darat, hanya sebagian kecil yang menggunakan jalur air berupa perahu kecil atau kelotok. Kondisi jalan berupa jalan yang beraspal namun lebar jalan relatif sempit. Selain jalan aspal, terdapat terjalan berbatu, semen, batako.C. Data Demografi PendudukMenurut data terakhir tahun 2012 luas wilayah Kelurahan Tanjung Pagar adalah 3.186,23 km2 dengan jumlah penduduk sebesar 6104 jiwa dan kepala keluarga sebanyak 1950. Distribusi penduduk berdasarkan jenis kelamin di wilayah kerja Puskesmas Beruntung Raya pada tahun 2012 didapatkan penduduk laki-laki lebih banyak dibandingkan wanita, yaitu sebesar 3128 jiwa, sedangkan penduduk berjenis kelamin perempuan berjumlah 2976 jiwa. Jumlah kepala keluarga sebanyak 1950 jiwa, jumlah bayi 152 jiwa, jumlah anak balita 664 jiwa, jumlah bumil 159 jiwa, dan jumlah bufas 152 jiwa. Tabel 2. Jumlah Penduduk di Wilayah Kerja Puskesmas Beruntung Raya Tahun 2012KelurahanLaki-laki (jiwa)Wanita(jiwa)Jumlah(jiwa)Kepadatan (jiwa/km2)

Tanjung Pagar3128297661041,91

Sumber: Laporan Tahunan Puskesmas Beruntung Raya Tahun 2012Kepadatan penduduk dapat dihitung dengan jumlah penduduk yang dibagi atas luas wilayah sehingga di dapat jumlah penduduk tiap 1 Km2. Menurut Undang - undang No.5 Tahun 1960, tingkat kepadatan penduduk di suatu daerah dapat dikelompokkan menjadi empat kategori, yaitu :a. Tidak padat :kepadatan penduduk mencapai 50 orang/km2b. Kurang padat :kepadatan penduduk mencapai 51 - 250 orang/km2c. Padat :kepadatan penduduk mencapai 250 - 400 orang/km2d. Sangat padat : kepadatan penduduk melebihi 401 orang/km2Konverter dari satuan Ha kedalam satuan Km2 adalah 1 Ha sama dengan 0,01 km2.Berdasarkan data demografi penduduk di wilayah kerja Puskesmas Beruntung Raya, dapat disimpulkan bahwa kepadatan penduduk 1,9 orang/km2 dan termasuk dalam kategori tidak padat. Distribusi penduduk menurut golongan umur di kelurahan Tanjung Pagar tahun 2012 dapat dilihat pada tabel dibawah ini :Tabel 3. Distribusi Penduduk Menurut Golongan Umur di Kelurahan Tanjung Pagar Tahun 2012

NoJenjang UmurJumlah (Jiwa)Persentase (%)

1< 1 tahun2103,44

21-4 tahun5018,2

35-14 tahun139022,77

415-44 tahun247940,6

545-64 tahun103917,02

6>65 tahun4857,94

Jumlah6104100

Sumber: Laporan Tahunan Puskesmas Beruntung Raya Tahun 2012

Diagram 1.Distribusi Penduduk Menurut Golongan Umur di Kelurahan Tanjung Pagar Tahun 2012Menurut Peraturan Pemerintah nomor 104 tahun 2000 usia 15-64 tahun termasuk dalam golongan usia produktif, dari tabel 3 dan diagram 1 dapat dilihat bahwa distribusi penduduk sebagian besar (57,62%) dalam usia produktif.

Tabel 4. Distribusi Penduduk Puskesmas Beruntung Raya Tahun 2011

NoRUMAH TANGGATotal

1Kepala keluarga2017

2Laki-laki3720

Perempuan3622

3Bayi/anak-anakBayi (0 hari-11 bulan)L75

P66

Anak balita (12-59 bulan)L357

P297

Anak usia sekolah (5-19 tahun)L1050

P981

4Pasangan Usia Subur (PUS) 20 tahun85

21-35 tahun850

>35 tahun453

5Wanita Usia Subur (WUS)20 tahun127

21-35 tahun1008

>35 tahun510

6Lanjut Usia (Lansia)Pra Lansia (45-59 tahun)L512

P431

Lansia (60-69 tahun)L111

P103

Lansia Resiko Tinggi ( 70 tahun)L55

P80

7Ibu hamil ( Bumil) 20 tahun31

21-35 tahun51

>35 tahun6

8Ibu bersalin (Bulin) 20 tahun0

21-35 tahun1

>35 tahun0

9Ibu nifas 20 tahun1

21-35 tahun9

>35 tahun1

Sumber : Laporan Tahunan Puskesmas Beruntung Raya Tahun 2012

Distribusi penduduk wilayah kerja Puskesmas Beruntung Raya berdasarkan tingkat pendidikan dapat dilihat pada tabel di bawah ini :Tabel 5. Distribusi Penduduk Berdasarkan Tingkat Pendidikan Tahun 2012

NoPendidikanJumlah (jiwa)

1Tidak tamat SD709

2Tamat SD1737

3Tamat SLTP1627

4Tamat SMU496

5Tamat Akademi22

6Tamat S119

7Tamat S26

Jumlah4616


Diagram 2. Distribusi Penduduk Berdasarkan Tingkat Pendidikan Tahun 2012Berdasarkan diagram di atas, terlihat sebagian besar penduduk kelurahan Beruntung Raya hanya merupakan lulusan SD dan lulusan SMP. D. Sumber Daya Puskesmas Beruntung Raya1. Sarana Kesehatan dan Sarana PendukungSarana kesehatan dan sarana pendukung pelayanan kesehatan Puskesmas Beruntung Raya tahun 2012 adalah sebagai berikut :Tabel 6. Sarana Kesehatan dan Pendukung Pelayanan Kesehatan NoSarana KesehatanJumlah

1.Puskesmas Induk1 buah

2.Puskesmas Pembantu1 buah

3.Puskesmas Keliling1 buah

4.Posyandu Balita5 buah

5.Posyandu Lansia2 buah

6.Poskesdes1 buah

7.PONED1 buah


Terdapat berbagai macam sarana kesehatan dan pendukung pelayanan kesehatan yang terdapat pada wilayah kerja Puskesmas Beruntung Raya. Salah satunya adalah Puskesmas Pembantu sebanyak 1 buah, yang diadakan tiap hari kerja. Petugas terdiri dari bidan, perawat dan dokter yang di rolling tiap minggunya. Selain itu terdapat Posyandu Lansia 2 buah yang diadakan tiap 1 bulan sekali, Posyandu Balita sebanyak 5 buah yang diadakan setiap 1 bulan sekali serta Poskesdes 1 buah yang diadakan 1 minggu sekali.Sarana kesehatan pendukung lainnya pada Puskesmas Beruntung Raya adalah Puskesmas Keliling. Pelayanan Puskesmas Keliling ini dijadwalkan sekali dalam sebulan dan memerlukan 1 orang tenaga dokter dan 1 orang perawat. Namun, karena keterbatasan sumber daya manusia yang ada maka pelayanan puskesmas keliling tidak terlaksana.Pada wilayah kerja Puskesmas Beruntung Raya juga terdapat PONED yang terletak tepat di sebelah Puskesmas induk. Tenaga kerja terdiri dari bidan 3 orang dan dokter 1 orang yang telah menjalani pelatihan PONED.Sarana transportasi pendukung pelayanan adalah sebagai berikut :Tabel 7. Sarana Pendukung Pelayanan Kesehatan Tahun 2012NoJenis saranaJumlah Keterangan

1Kendaraan roda 41Fasilitas : Baik- Tandu- Oksigen (K/P)

2Kendaraan roda 23Baik

Sumber : Laporan Tahunan Puskesmas Beruntung Raya Tahun 2012Sumber daya Tenaga Kerja Puskesmas Beruntung Raya tahun 2012 adalahTabel 8. Sumber daya Tenaga Kerja Puskesmas Beruntung Raya Tahun 2012NoSumber Daya Tenaga KerjaJumlah (orang)

1SKM 2

2S1 Umum1

3Dokter Umum3

4Perawat Kesehatan4

5Dokter Gigi0

6Perawat Gigi3

7Apoteker0

8Bidan10

9Bidan Kelurahan1

10Asisten Apoteker2

11Analis Kesehatan1

12SPPH1

13Verifikator Keuangan0

14Ahli Gizi1

15Pekarya2

Jumlah31

Sumber : Laporan Tahunan Puskesmas Beruntung Raya Tahun 2012Ratio antara jumlah dokter dan pasien yang ideal adalah 1 dokter untuk 3000 - 4000 ribu pasien. Jumlah pasien pada ruang lingkup puskesmas Beruntung Raya berjumlah 6.104 jiwa. Jumlah pasien tersebut sudah sesuai dengan banyaknya jumlah dokter.Tabel 9. Jumlah Kunjungan ke Puskesmas Beruntung Raya Periode Januari Desember Tahun 2012

Balai PengobatanJanFebMarAprMeiJunJulAgtSepOktNovDes

Anak268264221219258216201223249232208262

Umum471426379352353405288365333335313243

Gigi1107611811013411310410413013613881

KIA141159138153163183152205194232185164

KB217148172115100354107115103132125143

Total Jumlah Kunjungan Tahun 201212252


Diagram 3. Jumlah Kunjungan ke Puskesmas Beruntung Raya Periode Januari Desember Tahun 2012

Tabel 10 Sepuluh Penyakit Terbanyak yang Diobati Pada Periode Januari Desember Tahun 201No Jenis Penyakit Jumlah %

1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9.10. HipertensiInfeksi Akut Lain pada Saluran Pernapasan Bagian Atas ( ISPA ) Penyakit Pulpa Dispepsia DM Diare Batuk Dermatitis Arthritis Penyakit Lain -lain 1808 1665

529 917 438 269 227 241 190 139 28,1425,92

8,2314,276,814,183,533,752,952,16

Jumlah 6423 100


Diagram 4. Sepuluh Penyakit Terbanyak pada Puskesmas Beruntung Raya Periode Januari Desember Tahun 2012

Tabel 11. Sepuluh Obat Terbanyak yang Digunakan di Puskesmas Beruntung Raya Periode Januari Desember Tahun 2012

No.Nama obatJumlah

1Vit B complex tab 41352

2Paracetamol tab 500 mg 36937

3GG tab 100 mg28762

4CTM tab 4 mg25253

5Amoxicilin kapsul 500 mg g 19240

6Vit C tablet 50 mg 20447

7Thiamin Hcl 50 mg18066

8Antacid DOEN tab14907

9Captopril 25 mg11109

10As.Mefenamat salut selaput 500 mg 8642

Jumlah404.100


Diagram 5 Sepuluh Obat Terbanyak yang Digunakan di Puskesmas Beruntung Raya Periode Januari Desember Tahun 2012E. Program Pokok PuskesmasKegiatan pokok puskesmas yang dilaksanakan di puskesmas Beruntung Raya, meliputi :1. KIA (Kesehatan Ibu dan Anak)Kegiatan ini dilaksanakan untuk memperluas jangkauan pelayanan dan juga untuk meningkatkan cakupan program KIA melalui kegiatan pencarian aktif ibu hamil yang baru dan pengawasan ibu hamil yang didata dengan memberikan pelayanan berupa : pemeriksaan tekanan darah, penimbangan, pemeriksaan tinggi fundus uteri, pemberian tablet Fe dan imunisasi TT.2. KB (Keluarga Berencana)Kegiatan ini dilaksanakan untuk meningkatkan taraf ekonomi dan kesejahteraan keluarga secara menyeluruh berupa penjarangan dan pengaturan kehamilan. 3. GiziKegiatan ini dilaksanakan dalam upaya menurunkan angka penyakit gizi yang kurang, umumnya banyak diderita oleh masyarakat berpenghasilan rendah, terutama pada anak balita dan wanita.Dalam usaha mencapai status gizi masyarakat yang optimal petugas gizi puskesmas dalam melaksanakan tugasnya beracuan pada program-program yang telah ditentukan. Program pada Puskesmas Beruntung Raya, yaitu :a. Menurunkan prevalensi kekurangan energi protein (KEP)b. Menurunkan prevalensi kekurangan vitamin A (KVA)c. Menurunkan prevalensi anemia gizi besi (AGB)d. Menurunkan prevalensi gangguan akibat kekurangan Yodium (GAKY)e. Menurunkan prevalensi gizi lebih4. PengobatanKegiatan ini dilaksanakan dalam bentuk pelayanan pengobatan yang diberikan kepada seseorang untuk mengobati penyakit atau gejala-gejalanya.5. P2M (Pemberantasan Penyakit Menular)Kegiatan P2M ini terdiri dari :a. Pencegahan dan pemberantasan penyakit menular langsung : P2TB, paru, P2ISPA, P2Kusta, P2Diare, P2Kelamin dan P2Frambusia.b. Pencegahan dan pemberantasan penyakit yang ditularkan oleh binatang seperti : Demam Berdarah, Malaria dan Rabies.c. Imunisasi yaitu program yang bertujuan untuk menurunkan angka kesakitan dan kematian serta kecacatan sebagai akibat penyakit yang dicegah dengan Imunisasi (PD3I/Penyakit dapat dicegah dengan imunisasi), seperti : Polio, Dipteri, Pertusis, Campak dan Hepatitis.d. Pencegahan penyakit (Surveilans) kegiatan ini dilaksanakan untuk mendapatkan informasi epidemiologi yang tepat, cermat dan akurat sehingga mengelola program dapat melakukan perencanaan, pelaksanaan, pengamatan dan evalusi program dengan efektif dimana berdasarkan proses pengumpulan, pengolahan dan analisa data.6. PHN (Public Health Nursing) Kegiatan ini dilaksanakan untuk mengadakan asuhan keperawatan. Adapun sasaran kegiatan ini meliputi :a. Pembinaan keluarga rawanb. Penanganan tindak lanjut penderita (follow up care)c. Penanganan kasus risiko tinggid. Kunjungan dan pembinaan panti asuhan7. PSM (Peran Serta Masyarakat)Kegiatan ini dilaksanakan untuk pembinaan dan pengembangan peran serta masyarakat secara aktif dalam penyelenggaraan program kesehatan yang meliputi :a. Pembinaan dana sehatb. Pembinaan batra (pengobatan tradisional)c. Pembinaan togad. Pembinaan SBH (Saka Bakti Husada)e. Pembinaan posyanduf. Pembentukan dana sehat8. UKS (Usaha Kesehatan Sekolah) dan UKGS (Upaya Kesehatan Gigi Sekolah)a. Pembinaan UKS dan UKGSKegiatan ini dilaksanakan untuk pembinaan UKS dan UKGS di wilayah kerja Puskesmas Beruntung Raya.b. Penjaringan anak SDKegiatan ini dilaksanakan dalam rangka penjaringan siswa baru SD yang meliputi : pendataan, pengukuran TB (Tinggi Badan), BB (Berat Badan) dan personal hygiene, pemeriksaan gigi dan mulut, pemeriksaan secara umum dan lain-lain. Kegiatan ini dilaksanakan setelah penerimaan siswa baru SD yaitu mulai bulan Juni sampai Oktober.9. Kesehatan JiwaKegiatan ini dilaksanakan untuk pencarian, penemuan dan pengobatan penderita psikosis, neurosis, penyalahgunaan obat, retardasi mental, epilepsi dan gangguan jiwa lainnya. Kegiatan ini juga dilakukan rujukan kasus yang tidak tertangani serta kunjungan rumah dan penyuluhan. 10. LaboratoriumKegiatan ini dilaksanakan untuk memperluas jangkauan pelaksanaan pemeriksaan laboratorium bekerjasama dengan lintas program.11. LANSIAa. Penjaringan lansiaKegiatan ini dilaksanakan untuk pengobatan dan pendataan jumlah lansia yang ada di wilayah kerja Puskesmas Beruntung Raya guna persiapan untuk pembentukan posyandu / karang lansia.b. Pembinaan karang lansiaKegiatan ini dimaksudkan untuk pengobatan, pembinaan karang lansia dan persiapan pembentukan posyandu lansia. Jumlah karang lansia yang sudah ada 3 buah.12. UKGMD (Upaya Kesehatan Gigi Masyarakat Desa)Kegiatan ini merupakan pembinaan, penyuluhan, pelayanan kesehatan gigi dan mulut di masyarakat dalam wilayah kerja puskesmas.

13. Penyuluhan Kesehatan MasyarakatKegiatan ini dilaksanakan untuk melakukan penyuluhan di dalam dan di luar gedung, baik yang berupa penyuluhan keliling dan penyuluhan kelompok. Penyuluhan ini berupa semua program kegiatan yang ada di Beruntung Raya.

17

bab i

Documents