BAB IPENDAHULUAN

Hemoroid merupakan penyakit di daerah anus yang cukup banyak ditemukan dalam praktek sehari-hari. Hemoroid memiliki sinonim piles, ambeien, wasir atau southern pole disease dalam istilah masyarakat umum. Keluhan penyakit ini antara lain buang air besar sakit dan sulit, dubur terasa panas, serta adanya benjolan di dubur, perdarahan melalui dubur dan lain-lain. Lima persen populasi umum dan 50 persen individu diatas usia 50 tahun memiliki keluhan yang berhubungan dengan hemoroid.(1) Hemoroid memiliki faktor resiko cukup banyak antar lain kurang mobilisasi, lebih banyak tidur, konstipasi, cara buang air besar yang tidak benar kurang minum air, kurang makanan berserat, faktor genetika/keturunan, kehamilan, penyakit yang dapat meningkatkan tekanan intra abdomen (tumor abdomen, tumor usus), sirosis hati. Penatalaksanaan hemoroid dibagi atas penatalaksanaan secara medik dan scara bedah tergantung dari derajatnya.Hemoroid adalah pelebaran vena dalam pleksus hemoroidalis yang tidak merupakan keadaan patologik, hanya apabila hemoroid ini menyebabkan keluhan atau penyulit, diperlukan tindakan. Hemoroid dibedakan antara yang interna dan eksterna. Hemoroid interna adalah pelebaran pleksus hemoroidalis superior diatas garis mukokutan dan ditutupi oleh mukosa. Hemoroid eksterna merupakan pelebaran dan penonjolan pleksus hemoroid inferior terdapat di sebelah distal garis mukokutan dalam jaringan di bawah epitel kulit anus.Prevalensi hemoroid di Indonesia juga tergolong cukup tinggi. Di RSCM Jakarta pada dua tahun terakhir, hemorhoid mendominasi sebanyak 20% dari pasien kolonoskopi. Sedangkan di RS Bhakti Wira Tamtama Semarang pada tahun 2008 dari 1575 kasus di instalasi rawat jalan klinik bedah, kasus hemorrhoid mencapai 16% dari seluruh total kasus di instalasi tersebut. Penelitian yang dilakukan pada penderita hemoroid di rumah sakit tersebut diperoleh hasil bahwa terdapat hubungan antara riwayat keluarga dan konstipasi dengan kejadian hemoroid.Hemoroid merupakan keadaan yang lazim terlihat oleh semua dokter, sehingga pengetahuan umum tentang manifestasi klinis, gambaran fisik dan penatalaksaan hemoroid penting.

2