bab i

5/13/2018 BAB I - slidepdf.com

http://slidepdf.com/reader/full/bab-i-55a755191e842 1/3

BAB I

PENDAHULUAN

A. Latar Belakang

Aritmia didefenisikan sebagai irama yang bukan berasal dari nodus sino atrial, irama

yang tidak teratur sekalipun berasal dari nodus sino atrial, frekuensinya kurang dari 60 x/menit

atau lebih dari 100 x/menit dan terdapat hambatan impuls supra atau intra venticular. Dalam hal

ini atrial fibrilasi termasuk ke dalam aritmia karena irama jantung yang tidak teratur. Atrial

fibrilasi merupakan aritmia yang paling sering dijumpai dalam praktek sehari-hari dan sering

menjadi penyebab seseorang harus di rawat di rumah sakit. Walaupun bukan merupakan keadaan

yang mengancam jiwa secara langsung, tetapi atrial fibrilasi berhubungan dengan peningkatan

angka morbiditas dan motalitas.1

Amerika Serikat diperkirakan terdapat 2,2 juta pasien atrial fibrilasi dan setiap tahun

ditemukan 160.000 kasus baru. Pada populasi umum prevalensi atrial fibrilasi terdapat ± 1-2 %

dan meningkat dengan bertambahnya umur. Pada umur di bawah 50 tahun prevalensi atrial

fibrilasi berkurang dari 1 % dan meningkat menjadi lebih dari 9 % pada usia 80 tahun. Lebih

banyak dijumpai pada laki-laki dibandingkan wanita, walaupun terdapat kepustakaan yang

mengatakan tidak terdapat perbedaan jenis kelamin.2

Atrial fibrilasi merupakan aritmia yang paling sering terjadi diusia lansia dikarenakan

pada lansia telah terjadi perubahan struktur pada jantungnya. Atrial fibralasi bisa jadi tipe yang

paroxysmal ( intermiten ), pasisten ataupun yang permanen. Diagnosis dari atrial fibrilasi



persisten mengindikasikan adanya perbaikan potensial dari irama sinus, sedangkan atrial fibrilasi

yang permanen menunjukan irama jantung akhir.1

Atrial fibrilasi merupakan faktor risiko independen yang kuat terhadap kejadian stroke

emboli. Kejadian stroke iskemik pada pasien atrial fibrilasi non valvular ditemukan sebanyak 5

% per tahun, dua sampai tujuh kali lebih banyak dibandingkan pasien atrial fibrilasi non valvular

dan 17,6 kali lebih banyak pada atrial fibrilasi valvular dibandingkan dengan kontrol. Jika tidak

dikelola dengan baik, atrial fibrilasi dapat menyebabkan gangguan yang lebih serius termasuk

gangguan hemodinamik ( penurunan curah jantung, penurunan kualitas hidup karena rasa tidak

nyaman akibat gejala atrial fibrilasi, penurunan kemampuan untuk berolahraga dan kelelahan

kronik ), stroke, kardiomyopati dan kematian.2

Atrial fibrilasi mempunyai hubungan yang bermakna dengan kelainan struktural yang

diakibatkan penyakit jantung. Diketahui bahwa sekitar 25% pasien atrial fibrilasi juga menderita

penyakit jantung koroner. Walaupun hanya ± 10% dari seluruh kejadian infark akut yang

mengalami atrila fibrilasi, tetapi kejadian tersebut akan meningkatkan mortalitas sampai 40%.1

Meskipun manajemen penatalaksanaan panyakit jantung koroner telah ditelititi bertahun-

tahun yang lalu, penyakit jantung koroner tetap menjadi penyebab utama kematian di dunia.

Diperkirakan penyakit jantung koroner bertanggung jawab terhadap penyebab kematian 152 ribu

per tahun di inggris dan satu dari delapan penyebab kematian utama didunia. Banyak kematian

ini disebabkan karena perkembangan takiaritmia ventrikel selama periode iskemi maupun infark

miokardium.1

Indonesia saat ini menghadapi masalah kesehatan yang kompleks dan beragam. Tentu saja mulai

dari infeksi klasik dan modern, penyakit degeneratif serta penyakit psikososial yang menjadikan



Indonesia saat ini yang menghadapi " threeple burden diseases". Namun tetap saja penyebab

angka kematian terbesar adalah akibat penyakit jantung koroner "the silence killer". Tingginya

angka kematian di Indonesia akibat penyakit jantung koroner (PJK) mencapai 26%. Berdasarkan

hasil Survei Kesehatan Rumah Tangga Nasional (SKRTN), dalam 10 tahun terakhir angka

tersebut cenderung mengalami peningkatan. Pada tahun 1991, angka kematian akibat PJK adalah

16 %. kemudian di tahun 2001 angka tersebut melonjak menjadi 26,4 %. Angka kematian akibat

PJK diperkirakan mencapai 53,5 per 100.000 penduduk di negara kita.

B. Rumusan Masalah

Permasalahan dalam penulisan karya tulis ilmiah adalah belum adanya kajian secara

mendalam secara teoritis tentang Atrial Fibrilasi ditinjau dari sudut pandang Biofisika.

C. Tujuan

1. Mengkaji secara teoritis tentang Atrial Fibrilasi dari sudut pandang Biofisika

2. Menambah pengetahuan dan wawasan tentang Atrial Fibrilasi dari sudut pandang

Biofisika

D. Manfaat

1. Memperkaya pengetahuan penulis tentang Atrial Fibrilasi dari sudut pandang

Biofisika.

2.Dapat dipakai sebagai referensi bagi penelitian lanjutan.

bab i

Documents