8/18/2019 BAB 4 Plsenta Previa

1/3

BAB IVPEMBAHASAN

Dari asuhan kebidanan yang dilakukan pada Ny “R”, di dapatkan bahwa ibu berusia 36

tahun. Hal ini sesuai dengan teori yang mengatakan jika aktor yang meningkatkan terjadinya

plasenta pre!ia adalah usia " #$ tahun dan % 3& tahun. Hal ini dikarenakan pertumbuhan

endometrium yang kurang maksimal sehingga endometrium menjadi kurang !askularisasi dan

'igot turun ke segmen bawah rahim untuk melakukan nidasi ()handranita, #$*#+ada data subjekti didapatkan bahwa Ny R mengeluh mengeluarkan darah berwarna

merah segar dari jalan lahir dan tidak ada nyeri perut. Hal ini sesuai dengan teori yang

mengatakan bahwa -iri khas dari plasenta pre!ia adalah perdarahan melalui !agina warna merah

segar tanpa rasa nyeri ( rawirohardjo, #$* +. Hal ini dapat terjadi karena perdarahan terjadi

apabila ada bagian dari plasenta yang terlepas saat ser!iks mendatar dan membuka.ada data pemeriksaan isik didapatkan, janin Ny R letak kepala dan belum masuk / .

Hal ini sesuai teori jika implantasi plasenta di segmen bawah rahim menyebabkan bagian

terendah tidak mungkin masuk pintu atas panggul atau menimbulkan kelainan letak janin dalam

rahim ()handranita, #$*#+.ada pemeriksaan penunjang didapatkan kadar hemoglobin Ny R yaitu 0, dimana kadar

hemoglobin normal yaitu **,12*&,&. Hal ini menunjukkan bahwa Ny R mengalami anemia.

/nemia bisa terjadi karena perdarahan antepartum yang dialami Ny R. enurut Dutta (#$$ +

komplikasi plasenta pre!ia salah satunya yaitu selama kehamilan dapat menyebabkan perdarahanantepartum yang dapat menimbulkan anemia bahkan syok.

ada pemeriksaan penunjang juga didapatkan bahwa Ny R mengalami hipoalbumin,

dengan kadar albumin #,03. Hipoalbumin ini bisa disebabkan karena kurangnya intake protein.

Dimana pada subjekti didapatkan Ny R kurang menkonsumsi makanan yang tinggi protein,

seperti ikan, telur, atau daging.ada analisa didapatkan bahwa 4 555 #$$# 7 3383 minggu tunggal, hidup, intrauterin

dengan antepartum bleeding karena plasenta pre!ia totalis dan anemia serta hipoalbumin. ada

analisa plasenta pre!ia totalis sesuai hasil 94 yang memperlihatkan plasenta -orpus anterior

meluas menutupi ostium uteri internum. enurut teori plasenta pre!ia totalis atau komplit adalah

plasenta yang menutupi seluruh ostium uteri internum ( rawirohardjo, #$* +. 9edangkan analisa

anemia dan hipoalbumin sesuai dengan hasil pemeriksaan penunjang hemoglobin dan albumin

yang dibawah normal.

8/18/2019 BAB 4 Plsenta Previa

2/3

ada penatalaksanaan kepada Ny R adalah se-tio -aesarea dengan usia kehamilan 3323

minggu dan disertai perdarahan per!aginam. enurut rawirohardjo apabila kehamilan diatas ##

minggu dengan plasenta pre!ia totalis dan disertai perdarahan per!aginam yang banyak dan

akti , harus ditatalaksana se-ara akti tanpa memandang maturitas janin dengan tujuan terminasi

dengan 9). 9ehingga antara teori dan penatalaksanaan tidak ada perbedaan.9ebelum dilakukan 9), penatalaksanaan pada Ny R yaitu memperbaiki keadaan umum

Ny R terlebih dahulu yang berkaitan dengan anemia dan hipoalbumin. ntuk penatalaksanaan

aneminya, Ny R ditrans usi R) sampai dengan Hb : *$. ntuk penatalaksanaan

hipoalbuminnya, diet tinggi kalori tinggi protein e;tra putih telur dan /Nlasenta pre!ia merupakan plasenta yang letaknya abnormal yaitu pada segmen bawah

rahim sehingga menutupi sebagian atau seluruh pembukaan jalan lahir (ostium uteri

internum+. Hal ini dapat terjadi karena endometrium yang tipis atau terdapat massa sehingga

plasenta melakukan perluasan untuk mampu memberikan nutrisi pada janin ()handranita,

#$*#+. /da 3 klasi ikasi yaitu plasenta pre!ia totalis, plasenta pre!ia parsialis dan plasenta

pre!ia marginalis. 7omplikasi yang ditimbulkan perdarahan, syok hipo!olemik hingga etal

distress ( rawirohardjo, #$* +.

8/18/2019 BAB 4 Plsenta Previa

3/3

9eksio sesarea adalah pembedahan untuk melahirkan janin dengan membuka dinding

perut dan dinding uterus dengan syarat rahim dalam keadaan utuh serta berat janin diatas

&$$ gram (9ai uddin, #$*$+./suhan kebidanan yang diberikan meliputi pengkajian data subjekti dan objekti ,

penegakan diagnosis dan penatalaksanaan telah terlaksana sesuai dengan konsep asuhan

kebidanan sehingga komplikasi yang disebabkan oleh plasenta pre!ia totalis tidak terjadi.

9/R/N

1. Bagi petugas kesehatan

ada kasus dengan plasenta pre!ia, petugas kesehatan harus selalu waspada

terhadap terjadinya komplikasi yang menyertai. 9ebagai tenaga medis pro esional

diharapkan mampu memberikan asuhan kebidanan se-ara tepat dan sesuai kebutuhan

serta mampu berkolaborasi dengan tenaga kesehatan lain pada saat memberikan pelayanan kepada pasien.

2. Bagi pasien dan keluarga

5bu dan keluarga diharapkan lebih kooperati dalam menerima asuhan yang

diberikan oleh petugas dan bersedia melaksanakan anjuran2anjuran yang diberikan. Hal

ini dilakukan untuk men-egah komplikasi yang terjadi akibat plasenta pre!ia totalis.