bab 1 pendahuluan

7/16/2019 Bab 1 Pendahuluan

http://slidepdf.com/reader/full/bab-1-pendahuluan-5634f937ae18f 1/9

1

BAB I

PENDAHULUAN

A. Latar Belakang

Pembangunan dibidang kesehatan sebagai bagian dari pembangunan

nasional yang ditata dalam Sistem Kesehatan Nasional diarahkan untuk

mencapai derajat kesehatan yang optimal dan produktif sebagai perwujudtan

dari kesejahteraan umum seperti yang dimaksud dalam pembukaan undang-

undang dasar 1945 dan undang-undang nomor 36 tahun 2009 tentang

kesehatan. Untuk mencapai derajat kesehatan yang optimal bagi setiap

penduduk, pelayanan kesehatan harus dilaksanakan secara menyeluruh dan

terpadu dalam pelayanan kesehatan perorangan, pelayanan kesehatan

keluaraga maupun pelayanan kesehatan masyarakat (Depkes RI, 2006).

Usaha peningkatan kesehatan masyarakat pada kenyataannya tidaklah

mudah seperti membalikkan telapak tangan saja, karena masalah ini sangatlah

kompleks, dimana penyakit yang terbanyak diderita oleh masyarakat terutama

pada yang paling rawan yaitu ibu dan anak, ibu hamil dan ibu meneteki serta

anak bawah lima tahun (Rasmaliah, 2008).

Sebagai upaya mewujudkan Visi Indonesia Sehat 2010, pemerintah

telah menyusun berbagai program pembangunan dalam bidang kesehatan

antara lain kegiatan Pemberantasan Penyakit Menular (P2M) baik yang

bersifat promotif preventif, kuratif dan rehabilatif di semua aspek lingkungan

kegiatan pelayanan kesehatan (WHO, 2003).



2

Infeksi Saluran Pernafasan Akut (ISPA) merupakan salah satu

penyebab kematian yang paling banyak terjadi pada anak di negara sedang

berkembang. Infeksi Saluran Pernapasan Akut ini menyebabkan 4 dari 15 juta

perkiraan kematian pada anak berusia di bawah 5 tahun pada setiap tahunnya

sebanyak dua pertiga kematian tersebut adalah bayi (WHO, 2003).

Penyakit saluran pernapasan pada masa bayi dan anak-anak dapat pula

memberi kecacatan sampai pada masa dewasa. dimana ditemukan adanya

hubungan dengan terjadinya Chronic obstructive pulmonary disease (WHO,

2003). Infeksi saluran Pernapasan Atas (ISPA) dapat menyebapkan demam,

batuk, pilek dan sakit tenggorokan (Bidulh, 2002).

Salah satu penyakit yang diderita oleh masyarakat terutama adalah

ISPA (Infeksi Saluran Pernapasan Akut) yaitu meliputi infeksi akut saluran

pernapasan bagian atas dan infeksi akut saluran pernapasan bagian bawah.

ISPA adalah suatu penyakit yang terbanyak diderita oleh anak- anak, baik

dinegara berkembang maupun dinegara maju (WHO, 2003 ).

Di Indonesia terjadi lima kasus diantara 1000 bayi atau Balita, ISPA

mengakibatkan 150.000 bayi atau Balita meninggal tiap tahun atau 12.500

korban perbulan atau 416 kasus perhari, atau 17 anak perjam atau seorang

bayi tiap lima menit (Siswono, 2007).

Faktor-faktor yang bisa menjadi penyebab penyakit ISPA yaitu antara

lain: Umur, Jenis Kelamin, Keadaan Gizi, Kekebalan, Lingkungan, Imunisasi

Yang Tidak Lengkap dan Pemberian Asi Ekslusif yang tidak sesuai (Depkes,

2002).



3

Kurangnya pengetahuan ibu tentang Imunisasi pertusis menyebapkan

banyaknya balita terkena ISPA, Imunisasi pertusis yakni imunisasi yang

diberikan agar balita tidak rentan terkena Infeksi Saluran

Pernapasan. Diperkirakan kasus pertusis sejumlah 51 juta dengan kematian

lebih dari 600.000 orang, namun hanya 1,1 juta penderita dilaporkan dari 163

negara dalam tahun 1983. Hampir 80 % anak- anak yang tidak di imunisasi

menderita sakit pertusis sebelum umur 5 tahun. Kematian karena pertusis, 50

% terjadi pada bayi (umur < 1 tahun).

Anak berumur di bawah 2 tahun mempunyai risiko terserang Infeksi

Saluran Pernafasan Akut lebih besar dari pada anak di atas 2 tahun sampai 5

tahun, keadaan ini karena pada anak di bawah umur 2 tahun imunitasnya

belum sempurna dan lumen saluran nafasnya relatif sempit (Daulay, 2008).

Di sumatera Selatan Khususnya Di Kota Palembang jumlah penderita

ISPA di seluruh puskesmas kota palembang mencapai 8.999 penderita.

Masyarakat yang terkena penyakit ISPA banyak terjadi pada balita dan

anak2.(Noerdin, 2006)

Begitu juga dengan kasus ISPA di wilayah kerja Dinas Kesehatan Kota

Banjarmasin dari sepuluh penyakit terbesar di Kota Banjarmasin, penyakit

ISPA selalu menduduki peringkat teratas setiap tahunnya.



4

Tabel 1.1

Distribusi Frekuensi Jumlah Penderita Berdasarkan Penyakit

di Puskesmas Kota Banjarmasin Tahun 2008 dan 2009

No Penyakit

Tahun 2008 Tahun 2009

Jumlah penderita

% JumlahPenderita

%

1 Infeksi Saluran pernapasan atas 16.187 30,09 15.245 27,41

2 Hipertensi 6.504 12,09 8.292 14,91

3 Sistem Otot&jaringan Pengikat 5.936 11,03 6.873 12,35

4 Diare( Termasuk Tersangka

Kolera) 5.541 10,30 5.232 9,41

5 Tonsilitis 4.199 7,81 4.673 8,40

6 Penyakit Kulit alergi 3.568 6,63 3.591 6,45

7 Infeksi Penyakit Usus Lainnya 3.183 5,92 4.384 7,88

8 Peny. Pulpa& Jaringan

Periapikal

3.079 5,72 1.796 3,22

9 Ginggivitis& Penyakit Prodental 2.831 5,26 2.690 4,83

10 Malaria Tanpa pemeriksaan Lab 2.770 5,15 2.833 5,09

Total 53.798 100,00 55.603 100,00

Sumber : Laporan Dinkes Kota Banjarmasin

Tabel di atas menunjukan bahwa penyakit terbanyak yang

diderita oleh penduduk di kota Banjarmasin tahun 2008 dan 2009 di

dominasi oleh Infeksi saluran pernapasan atas (ISPA) dengan

persentase 30,09 % pada tahun 2008 dan pada tahun 2009 yakni

27,41 % .



5

Tabel 1.2

Distribusi Frekuensi Jumlah Balita dan Penderita ISPA

Berdasarkan Puskesmas Kota Banjarmasin tahun 2008 dan 2009

Puskesmas

Tahun 2008 Tahun 2009

JumlahBalita

JumlahPenderita

% JumlahBalita

JumlahPenderita

%

Kuin Raya 2950 2286 30 2173 1427 23,89

Alalak Tengah 3536 1500 19,66 2547 1491 24,96

Alalak Selatan 4051 1078 14,14 2900 1125 18,83

Kayu Tangi 4323 1342 17,61 3435 1104 18,48

Banjarmasin

Indah

2408 713 9,35 1898 365 6,11

Teluk Tiram 3920 325 4,26 2547 430 7,19

Kelayan Dalam 1864 52 0,68 1494 26 0,43

S.Parman 1866 24 0,31 1163 5 0,08

JUMLAH 24918 7620 100 18157 5973 100

Sumber : Dinkes Kota Banjarmasin 2009.

Tabel 1.3

Distribusi Frekuensi Balita dan ISPA Berdasarkan Kelurahan

Diwilayah Kerja Puskesmas Alalak Selatan Kota Banjarmasin

Januari-Maret Tahun 2010

N

oJalan

Kunjungan Balita

Januari Februari Maret

Berkunj

ung

ISP

A

% Berkunj

ung

ISP

A

% Berkunj

ung

ISP

A

%

1 Alalak Selatan 23 19 19.38

33 20 20.20

25 22 20.75

2 Alalak Tengah 2 1 1.02

3 2 2.02

1 0 0

3 Alalak Utara 25 16 16.32

29 19 19.19

30 20 18.86

4 Belitung 44 34 34.69

34 23 23.23

30 17 16.03

5 Alalak Timur 7 19 19.

38 15 26 26.

26 27 24 22.

64 6 Komp.Amd

Permai 67 34 34.

69 70 29 29.

29 52 35 33.

01 7 Komp.HKSN 7 4 4.0

8 5 5 5.0

5 6 6 5,6

6 8 Komp.Perdag

angan 4 1 1.0

2 2 3 3.0

3 2 1 0,9

4 9 Pangeran 5 4 4.0

8 2 1 1.0

1 4 2 1,8

8

Jumlah 184

98

100

193

99

100

177

106

100



6

Dari tabel 1.3 dapat dilihat tingginya pengunjung balita yang

menderita ISPA di puskesmas Alalak Selatan ini, banyak hal yang telah

dilakukan untuk mungurangi jumlah penderita ISPA, baik dari penyuluhan

ISPA, ASI ekslusif dan Pemberian Imunisasi, namun hal tersebut belum juga

membuahkan hasil terbukti masih tinginya penderita ISPA dari januari - maret

2010 pada Balita yakni 54,69 % (Dinkes Kota Banjarmasin, 2010).

Salah satu upaya peningkatan kesehatan yang bersifat promotif dan

preventif adalah program Imunisasi yang terdekat dengan masyarakat.

Walaupun pada saat ini fasilitas pelayanan imunisasi telah tersedia

dimasyarakat, tetapi tidak semua balita dibawah untuk mendapatkan imunisasi

(Ikhsan, 2006).

Hal inilah yang mendasari penulis untuk melakukan penelitian

tentang “ Hubungan Umur Dan Satatus Imunisasi Terhadap Kejadian ISPA

Pada Balita 0-5 Tahun Di Puskesmas Alalak Selatan Kota Banjarmasin

Tahun 2010”

B. Rumusan Masalah

Dari uraian di atas di dapatkan bahwa ISPA pada balita di Pukesmas

Alalak Selatan mengalami kenaikan dari 19,66% menjadi 24,96% sehingga

peneliti tertarik untuk meneliti tentang “Adakah Hubungan Umur Dan

Status Imunisasi dengan Kejadian ISPA pada balita usia 0-5 tahun di

Puskesmas Alalak Selatan Kota Banjarmasin Tahun 2010”.



7

C. Pertanyan Peneliti

1. Bagaimanakah distribusi frekuensi ISPA pada balita di Puskesmas Alalak

Selatan Kota Banjarmasin Tahun 2010 ?

2. Bagaimanakah distribusi frekuensi umur pada balita di Puskesmas Alalak

Selatan Kota Banjarmasin Tahun 2010 ?

3. Bagaimanakah distribusi frekuensi satus imunisasi pada balita di Puskesmas

Alalak Selatan Kota Banjarmasin Tahun 2010 ?

4. Adakah Hubungan Umur Terhadap Kejadian ISPA pada Balita di

Puskesmas Alalak Selatan Tahun 2010 ?

5. Adakah Hubungan Status Imunisasi Terhadap Kejadian ISPA pada Balita

di Puskesmas Alalak Selatan Kota Banjarmasin Tahun 2010 ?

D. Tujuan Penelitian

1. Tujuan Umum

Untuk Mengetahui Hubungan Umur Dan Sataus Imunisasi Terhadap

Kejadian ISPA pada Balita di Puskesmas Alalak Selatan Kota Banjarmasin

Tahun 2010.

2. Tujuan Khusus

a. Untuk mengetahui distribusi frekuensi ISPA pada balita di Puskesmas

Alalak Selatan Kota Banjarmasin Tahun 2010.

b. Untuk mengetahui distribusi umur pada balita di Puskesmas Alalak

Selatan Kota Banjarmasin Tahun 2010.



8

c. Untuk mengetahui distribusi frekuensi satatus imunisasi pada balita di

Puskesmas Alalak Selatan Kota Banjarmasin Tahun 2010.

d. Untuk mengetahui hubungan umur pada balita terhadap kejadian ISPA di


e. Untuk mengetahui hubungan status imunisasi terhadap kejadian ISPA di


E. Manfaat Penelitian.

1. Bagi Kepala Dinas Kesehatan Kota Banjarmasin

Sebagai acuan dalam merencanakan, mengevaluasi dan menentukan

kebijakan program Pemberantasan Penyakit Menular sebagai pembanding

untuk penelitian yang akan datang.

2. Bagi Pimpinan Puskesmas Alalak Selatan

Hasil penelitian ini nantinya dapat digunakan sabagai bahan pertimbangan

dalam rangka meningkatkan program kesehatan terutama yang

berhubungan dengan penyakit ISPA yang ada di puskesmas Alalak Selatan.

3. Bagi Ketua Jurusan Keperawatan STIKES MB

Memberikan sumbangan pemikiran bagi STIKES MUHAMMADIYAH

BANJARMASIN Program Studi D-3 Keperawatan.

F. Ruang Lingkup Penelitian

Penelitian ini menggunakan metode Deskriptif Analitik dengan

pendekatan Cross Sectional . Data primer didapatkan dengan melakukan



9

wawancara pada responden yang merupakan ibu-ibu yang memiliki balita usia

0-5 tahun, yang datang berkunjung kepuskesmas, data sekunder didapatkan

dari Dinas Kesehatan Kota Banjarmasin dan Puskesmas Alalak Selatan.

Penelitian ini untuk mengetahui hubungan umur dan status imunisasi

terhadap kejadian ISPA pada balita usia 0-5 tahun di Puskesmas Alalak

Selatan Kota Banjarmasin Tahun 2010, dan akan dilakukan pada bulan Mei

sampai dengan Juni 2010.

bab 1 pendahuluan

Documents