av,orbita parpado lagrimal
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EL OJO HUMANO
EL OJO HUMANO
AGUDEZA VISUAL
AGUDEZA VISUAL
• ES LA CAPASIDAD DEL SISTEMA OPTICO PARA RECIBIR, DETECTAR O
IDENTIFICAR OBJECTOS ESPECIALES EN
CONDICIONES DE ILUMINACION BUENA
AGUDEZA VISUAL
• 6 METROS (20 PIES)A.V. A DISTANCIA
• CARTILLAS: letras, números, figuras, semicírculos o letra “E”OPTOTIPOS
• Valora la vision central 1.5 mm AGUJERO ESTEINOPEICO
AGUDEZA VISUAL A DISTANCIA
Escala fracción pies• 20/20• 20/25• 20/40• 20/50• 20/60• 20/80• 20/100• 20/160• 20/200• 20/400
Escala fracción metro• 6/6• 6/8• 6/13• 6/16• 6/20• 6/26• 6/30• 6/53• 6/60• 6/130
AGUDEZA VISUAL A DISTANCIA
Escala fracción decimal
• 1.0• 0.9• 0.7• 0.6• 0.5• 0.4• 0.3• 0.2• 0.1• 0.05
Escala fracción pies• 20/20• 20/25• 20/40• 20/50• 20/60• 20/80• 20/100• 20/160• 20/200• 20/400
CARTILLA DE SNELLEN
CARTILLA DE SNELEN
PARAMETROS DE AGUDEZA VISUAL
CUENTA DEDOS (CD)
MOVIMIENTO MANO (MM)
PERCEPCION DE LUZ (PL)*Discrimina colores*No discrimina colores
NO PERCEPCION DE LUZ (NPL)
INTERPRETACION DE RESULTADOS AGUDEZA VISUAL
• 20/20 a 20/15: Visión normal • 20/25 a 20/60: Visión cercana a lo normal• 20/80 a 20/160: Visión moderadamente baja• 20/200 a 20/400: Visión baja. Ceguera legal• Cuenta dedos a menos de 3 metro y + de 1 metro: Visión baja
profunda• Cuenta dedos a menos de 1 metro o percibe movimientos de
mano: Ceguera parcial• Percibe o proyecta luz: Ceguera• Percibe luz: Ceguera• No percibe luz: Ceguera total
EL OJO COMO SISTEMA OPTICO
• EMETROPE Un ojo Emétrope es aquel
que en estado de reposo percibiendo rayos paralelos en su superficie, su longitud y curvaturas son tales, que la luz converge exactamente en la retina
*Un ojo así ve 20/20
AMETROPIAS
AMETROPIAS
• MIOPIAEste ojo es aquel que en
estado de reposo con los rayos de luz incidiendo paralelos al ojo miope, sus curvaturas o diámetros antero-posterior son distintos a lo normal y en consecuencia los rayos de luz no llegan a la retina; por ello la imagen formada será borrosa lejana
*Diámetro antero posterior grande
*Corrige con lentes negativos
AMETROPIAS
• HIPERMETROPIA Es un ojo que ve bien de
lejos cuando los rayos que llegan paralelos a su superficie y sin que intervenga ningún esfuerzo óptico convergen de modo insuficiente, y la imagen no se enfoca en la retina *Diámetro axial antero posterior es demasiado corto
*Corrige con lentes positivos
AMETROPIAS
• ASTIGMATISMO El sistema óptico astigmático
es aquel en donde unas de las curvaturas enfoca en la retina y la otra en cualquier otro sitio (delante o detrás de ella). Astigmatismo miopico y Astigmatismo hipermétrope
*Esto ocurre por irregularidades en la formación de las curvaturas corneal
*Corrige con lentes cilíndricos positivos o negativos
AMETROPIAS
• PRESBICIA o VISTA CANSADA
Es la incapacidad para ver bien de cerca. Un ojo emétrope que hacia los 40 años ha perdido poco a poco la acomodación y desenfoca cuando quiere ver de cerca, los ve, pero no muy bien, se borran cuando esta leyendo
*Corrige con lentes positivos
AMETROPIASOD: - 0.50OS: - 0.75
0D: + 2.00 - 1.50 105OS: + 2.75 - 1.00 90
OD: + 0.75OS: + 0.75ADD: + 1.75
OD: + 1.00OS: + 1.50
+ 1.00 hasta + 3.00ADD
BIOMICROSCOPIA
• COMPRENDE UNA EXPLORACION DE LAS ESTRUCTURAS OCULARES EXTERNAS Y PARTE ANTERIO DEL OJO HASTA LA PROFUNDIDAD DEL VITREO ANTERIOR, UTILIZANDO UN MICROSCOPIO Y UNA FUENTE DE LUZ ESPECIAL
BIOMICROSCOPIA
EXAMEN EN LA LAMPARA DE HENDIDURA
LA ORBITA
LA ORBITA
Las orbitas Son dos cavidades
situadas debajo de la bóveda craneal a ambos lados de la línea media de la cara destinadas a alojar los globos oculares y sus paquetes musculares, nerviosos y vasculares
LA ORBITA
DIAMETRO Profundidad: 42 a 50
mm Ancho: 40 mm Altura: 35 mm Volumen: +/- 30 ml
GLOBO OCULAR
DIAMETRO:
RECIEN NACIDO: 17.1 mm PUBERTAD: 20-21 mm ADULTOS: 22.5-23.0 mm
HUESOS DE LA ORBITA
Frontal Etmoides Esfenoides Lagrimal Zigomático Palatino Maxilar
HUESOS DE LA ORBITA
PARED SUPERIOR hueso frontal cara inferior del ala
menor del esfenoide
PARED INFERIOR o SUELO
cara superior del maxilar superior
cara superior del malar
cara superior de la apófisis orbitaria del hueso palatino
HUESOS DE LA ORBITA
PARED INTERNA (MEDIAL)
unguis (hueso lagrimal)
hueso plano del etmoides
cara externa del cuerpo del esfenoides
apófisis ascendente del maxilar superior
PARED EXTERNA (LATERAL)
Hueso malar ala mayor del
esfenoides Parte externa del frontal
ORIFICIO A LA CAVIDAD CRANEAL
• Agujero Óptico: N.O., A. Oftálmica• Hendidura Esfenoidal: Nervios: Nasal, Frontal y
Lagrimal. Raíz Simpática del Ganglio Oftálmico, N. Motor Ocular Común (III P.C.), N. Motor Ocular Externo (VI P.C.), N. Patético (IV P.C.), V. Oftálmica
• Conducto Etmoidal Anterior: A. Etmoidal Anterior y N. Nasal Interno
• Conducto Etmoidal Posterior: A. Etmoidal Posterior y N. Etmoidal de Luschka
ORIFICIO A LAS FOSAS NASALES
• Conducto Nasal Conducto Lagrimal
ORIFICIO AL EXTERIOR
• Escotoma Supra orbitaria: N. frontal externo(supra orbitario), A. y V. supra orbitarias
• Conducto Su orbitario: N. su orbitario, A. y V. su orbitarias
• Conducto Malar: N. temporomalar, N. maxilar superior
• Hendidura Esfeno maxilar: Anastomosis venosa, Rama orbitaria del N. maxilar superior
CORTE SAGITAL DE ORBITA
LA ORBITA• El parpado superior cubre 2
mm de la cornea o 2 mm superior a la pupila
• El parpado inferior puede dejar 2 mm libre de esclera o a nivel del limbo
EXPLORACION DE LA ORBITA• Cualquier proceso infeccioso, inflamatorio o
tumoral que afecte aumentando el volumen del contenido orbitario, altera la posición del ojo y su proyección en la cara
EXPLORACION DE LA ORBITA
EXOFTALMOMETROInstrumento que permite
cuantificar la posición del globo con relación a la orbita. Las orbitas y los globos son +/- simétricos, el signo cardinal es la posición del ojo en relación con el reborde orbitario
Normal 18 mm, diferencias muy pequeñas
EXPLORACION DE LA ORBITA
• Exoftalmos (Proptosis): hacia delante
• Enoftalmos: hacia dentro
• Anoftalmos : no desarrollo del globo
• Criptoltalmos: ausencia de parpados
EXPLORACION DE LA ORBITA
Ante un proceso Ocupativo
La Agudeza Visual Movimientos
Oculares La Palpación
La Palpación Masa deprimible o no Masa rígida (tumor) Masa suave (exoftalmos
tiroideo, pseudoatumor) Pulsátil (hemangiomas) Crepitantes (fracturas) Doloroso ( procesos
inflamatorios agudos)