atls latest one!!

7/25/2019 ATLS Latest One!!

1/27

Tanggal 5 februari 2013Tanggal 5 februari 2013

LaporanLaporan

A T L SA T L S

AATT

LL

SS KONSULEN :ASISTEN : dr. Anggi

KOASS : Led A.Si!o"bing# $e%ira &i'ri(ia# )egina *.$o( San'o(


2/27

Mekanisme TraumaMekanisme Trauma

Pasien pria 33 tahun dibawa ke IGDPasien pria 33 tahun dibawa ke IGD

RS UKI karena mengalami kecelakaanRS UKI karena mengalami kecelakaan

lalu lintaslalu lintas 3 menit SMRS 3 menit SMRS! Pasien! Pasien

ditabrak "leh m"bil dari arahditabrak "leh m"bil dari arah

belakang ketika sedangbelakang ketika sedang

mengemudikan m"bil! Tidakmengemudikan m"bil! Tidak

diketahui dengan pasti kecepatandiketahui dengan pasti kecepatanm"bil #ang dikemudikan penabrak!m"bil #ang dikemudikan penabrak!

$$


3/27

33

*)I+A),*)I+A),

SU)-E,SU)-E,


4/27

%%

AIRWAY WITH CERVICAL CONTROLAIRWAY WITH CERVICAL CONTROL

Imobilisasi cervical dipasang :Imobilisasi cervical dipasang :1. Collar1. Collar : 05.45: 05.45

2. LSB2. LSB : 05.45: 05.453. Strapping3. Strapping : -: -

ssesment !05.45":ssesment !05.45":

SnoringSnoring : -: -

#$rgling#$rgling : -: -

StridorStridor : -: -

%oarsness%oarsness : -: -

&esan :&esan :ir'a( clearir'a( clear

)inda*an:)inda*an:

--


5/27

&&

BREATHING AND VENTILATIONBREATHING AND VENTILATION

ssessses!+*l!+*l05.45"05.45"

I : ,, :30menit /I : ,, :30menit /ade*$at/ pergera*an dinding dadaade*$at/ pergera*an dinding dadasimetrissimetris/ eas !"/ eas !"/ ematom !/ ematom !""

+al : *repitasi !-"+al : *repitasi !-"

+er:+er: Sonor *anan*iriSonor *anan*iri

$s : B vesi*$ler *a *i$s : B vesi*$ler *a *i

KesanKesan:: Breating tida* ade*$atBreating tida* ade*$at

TindakanTindakan : 6ace 7as* 8 Lpm: 6ace 7as* 8 Lpm

+$*$l 05.48+$*$l 05.48 9ace mas* 8 L+79ace mas* 8 L+7

sat$rasi o*sigensat$rasi o*sigen ;;

KesanKesan:: Breating ade*$at !5.4


6/27

''

CIRCULATION WITH HEMORRHAGIC CONTROLCIRCULATION WITH HEMORRHAGIC CONTROL

ASSESASSES(Pkl(Pkl !"!!"!##

+$lse+$lse : &$: &$at ang*atat ang*at

6re*$ensi6re*$ensi : *stremitas : *ral angat/ capillar( re9ill ?2 deti*: *ral angat/ capillar( re9ill ?2 deti*

&esan : tanda-tanda s(o* !&esan : tanda-tanda s(o* !-"-"

)inda*an :)inda*an :22I@ LineI@ Line'a('a( :: ,L,Langat !2000 cc" g$($rangat !2000 cc" g$($r


7/27

7onitoring A$tp$t7onitoring A$tp$t ::

)erpasang *ateter $rine no.)erpasang *ateter $rine no. 11

rine inisial: 0 ccrine inisial: 0 cc

S$mber +erdaraan *ti9:S$mber +erdaraan *ti9:1.1. @$ln$s lacerat$m regio temporo parietal detra $*$ran 512cm@$ln$s lacerat$m regio temporo parietal detra $*$ran 512cm

2.2. @$ln$s lacerat$m regio antebracii sinistra $*$ran 151 cm. dasar@$ln$s lacerat$m regio antebracii sinistra $*$ran 151 cm. dasar

l$*a otot/ pinggir l$*a tida* rata/ l$*a *otor.l$*a otot/ pinggir l$*a tida* rata/ l$*a *otor.

+emeri*saan bdomen:+emeri*saan bdomen:

Ins : per$t tampa* datar/ eas !" pada regio ipo*ondri$m sinistra.Ins : per$t tampa* datar/ eas !" pada regio ipo*ondri$m sinistra.

+al: de9ense !-"/ distensi abd !-"+al: de9ense !-"/ distensi abd !-"

+er*: timpani+er*: timpani

$s: B lema$s: B lema

+emeri*saan +elvis+emeri*saan +elvisLoo*: de9ormitas !-"Loo*: de9ormitas !-"

6eel: &repitasi !-"6eel: &repitasi !-"

7ovement : !-"7ovement : !-"

,espon : )ransient !",espon : )ransient !" ((


8/27

))

DISABILITYDISABILITY

Asses$en%Asses$en%(Pkl(Pkl !"!!"!##

GCSGCS && >>337788@@55

P'ilP'il &&iso*or/b$lat/iso*or/b$lat/ 3mm 3mm ,CL3mm 3mm ,CL

/ ,C)L / ,C)L Lateralisasi : !-"Lateralisasi : !-"

&esan : Cedera &epala ,ingan&esan : Cedera &epala ,ingan)inda*an : ,encana C) Scan)inda*an : ,encana C) Scan


9/27

**

E)POSUREE)POSURE

Keala & %a$ak *'ln's la+e,a%'$ ada ,e-i.Keala & %a$ak *'ln's la+e,a%'$ ada ,e-i.

%e$.,. a,ie%al de/%,a 'k',an !/0/1 +$"%e$.,. a,ie%al de/%,a 'k',an !/0/1 +$"

dasa, l'ka e,ik,ani'$" N2e,i (3#"dasa, l'ka e,ik,ani'$" N2e,i (3#"

Len-an & %a$ak *'ln's la+e,a%'$ ada ,e-i.Len-an & %a$ak *'ln's la+e,a%'$ ada ,e-i.

an%e4,a+5ii sinis%,a 'k',an 0!/6/0" dasa,an%e4,a+5ii sinis%,a 'k',an 0!/6/0" dasa,

l'ka .%.%7 l'ka k.%.,7 n2e,i (3#7 k,ei%asi (8#"l'ka .%.%7 l'ka k.%.,7 n2e,i (3#7 k,ei%asi (8#"Pe,-e,akan ak%i9 dan asi9 (3#Pe,-e,akan ak%i9 dan asi9 (3#

Dada & %a$ak :e:as ada 5e$i%5.,a/ sinis%,aDada & %a$ak :e:as ada 5e$i%5.,a/ sinis%,a

se%in--i in%e,+.s%al ;8!"se%in--i in%e,+.s%al ;8!"

Pe,'% & %a$ak :e:as ada 5i.nd,ika sinis%,a"Pe,'% & %a$ak :e:as ada 5i.nd,ika sinis%,a"


10/27

+,aluasi Primar# Sur,e#+,aluasi Primar# Sur,e#

Pukul (!Pukul (!

-kral-kral . hangat. hangat

/adi/adi . kuat angkat ($01menit. kuat angkat ($01menit

TensiTensi . 21'. 21'

KesanKesan . tidak ada tandatanda s#"k. tidak ada tandatanda s#"kTindakanTindakan ..

$ I4 line R5 hangat % k"l6 gu#ur 7&!& 8 '!%&9$ I4 line R5 hangat % k"l6 gu#ur 7&!& 8 '!%&9

Urin 2ccUrin 2cc

Resp"nResp"n . resp"nd. resp"nd

22


11/27


12/27

2$2$

LE+A) OSE)-ASILE+A) OSE)-ASI0./5 09.00 09.15 09.30 09./5 0.00Aira lear

rea'!ing 2

4S

Urin 0 0 50 0

T$ 10070 10070 10070 8070 100790 110790

Nadi * *$ )) *& )& *

Sa' O2 88 88 88 88 88 88

airan 500

O2 500 ;


13/27

2323

. . . . . .

Aira

:TS:-/

clear clear

rea'!ing $% $%

4S >378@5 >378@5

Urin ' cc

T$ 221( 221(

Nadi

2 2

Sa' O2 88< 88378@4

Urin % 3 3 &

T$ 21( 21' 10070 8070 10070 8070

Nadi

22& 22$ 22

Sa' O2 88 88 88 88 88 88

airan )L 500 )L 1000=guur>

500

O2

11 15 11 30 11 /5 12 00 12 15 12 30


15/27

2&2&

11.15 11.30 11./5 12.00 12.15 12.30

Aira lear lear lear lear

lear lear

rea'!ing

$% $% $% $' $' $'

4S >378@4

Urin 50

T$ 8070 8070 8070 10070 10070

Nadi 22& 22& 22& 2& 2& 2

Sa' O2 8 8 8 8 0 0

airan NS 500 *) 2/3

)L 500

O2 / lp"

12 /5 13 00 13 15 13 30 13 /5 1/ 00


16/27

2'2'

12./5 13.00 13.15 13.30 13./5 1/.00

Aira lear lear lear lear

lear lear

rea'!ing

2/ $' $' $% $' $%

4S >378@4

Urin

120

T$ 115790 115790 11070 12070 12070

Nadi 2$ 222 2* 2 2% 2

Sa' O2 8 8 8 8 0 0

airan

O2


17/27

;"t" Th"raks;"t" Th"raks

;"t" ser,ikal spine;"t" ser,ikal spine

;"t" humerus;"t" humerus ;"t" antebrachii;"t" antebrachii

:T


18/27

2)2)


19/27

2*2*


20/27

$$


21/27

$2$2


22/27

$$$$


23/27

$3$3


24/27

$%$%

IDENTITASIDENTITAS

amaama : )n. 7: )n. 7 m$rm$r : 34: 34tntn )gl *eadian)gl *eadian :: 5 6ebr$ari 20135 6ebr$ari 2013

Da*t$ *eadianDa*t$ *eadian : 05.15 DIB: 05.15 DIB Da*t$ tiba di ,SDa*t$ tiba di ,S : 05.45 DIB: 05.45 DIB +enanganan pra ,S : -+enanganan pra ,S : - i*irim olei*irim ole : Easa 7arga: Easa 7arga


25/27

-namnesis 7all"anamnesa9-namnesis 7all"anamnesa9

Pasien dibawa ke IGD RS UKI karenaPasien dibawa ke IGD RS UKI karena

mengalami kecelakaan lalu lintasmengalami kecelakaan lalu lintas

3 menit SMRS3 menit SMRS! Pasien ditabrak "leh! Pasien ditabrak "leh

m"bil dari arah belakang ketikam"bil dari arah belakang ketikasedang mengemudikan m"bil! Tidaksedang mengemudikan m"bil! Tidak

diketahui dengan pasti kecepatandiketahui dengan pasti kecepatan

m"bil #ang dikemudikan penabrakm"bil #ang dikemudikan penabrak>>amnesia 7tidak diketahui9!amnesia 7tidak diketahui9!


26/27

Diagn"saDiagn"sa

S#"k ?em"ragik grade III et causaS#"k ?em"ragik grade III et causa

perdarahan intraabd"minal suspectperdarahan intraabd"minal suspect

ruptur lien @ :KR @ SD? Regi"ruptur lien @ :KR @ SD? Regi"

Temp"l Prietal @ c"ntusi" cerebri @Temp"l Prietal @ c"ntusi" cerebri @edem cerebri @ ;r!"s scapula de0traedem cerebri @ ;r!"s scapula de0tra

$'$'


27/27

TE)I+A KASI?TE)I+A KASI?

$($(

atls latest one!!

Documents