asuhan keperawatan pada ny. s dengan hipertensi …repository.ump.ac.id/4994/3/ismi rokhimah...

14
ASUHAN KEPERAWATAN PADA NY. S DENGAN HIPERTENSI DI RUANG FLAMBOYAN RUMAH SAKIT UMUM DAERAH Dr. GOETHENG TAROENADIBRATA TUGAS AKHIR Diajukan untuk memenuhi sebagai syarat Mencapai Ahli Madya Oleh: ISMI ROKHIMAH 121010027 PROGRAM STUDI KEPERAWATAN DIII FAKULTAS ILMU KESEHATAN UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH PURWOKERTO 2015

Upload: others

Post on 19-Nov-2020

5 views

Category:

Documents


0 download

TRANSCRIPT

Page 1: ASUHAN KEPERAWATAN PADA NY. S DENGAN HIPERTENSI …repository.ump.ac.id/4994/3/Ismi Rokhimah COVER.pdfdalam pembuatan laporan ini. Penulis menyadari dalam penyusunan laporan ini jauh

ASUHAN KEPERAWATAN PADA NY. S

DENGAN HIPERTENSI DI RUANG FLAMBOYAN

RUMAH SAKIT UMUM DAERAH Dr. GOETHENG TAROENADIBRATA

TUGAS AKHIR

Diajukan untuk memenuhi sebagai syarat

Mencapai Ahli Madya

Oleh:

ISMI ROKHIMAH

121010027

PROGRAM STUDI KEPERAWATAN DIII

FAKULTAS ILMU KESEHATAN

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH PURWOKERTO

2015

Page 2: ASUHAN KEPERAWATAN PADA NY. S DENGAN HIPERTENSI …repository.ump.ac.id/4994/3/Ismi Rokhimah COVER.pdfdalam pembuatan laporan ini. Penulis menyadari dalam penyusunan laporan ini jauh

ii

HALAMAN PERSETUJUAN

ASUHAN KEPERAWATAN PADA NY. S

DENGAN HIPERTENSI DI RUANG FLAMBOYAN

RUMAH SAKIT UMUM DAERAH Dr. GOETHENG TAROENADIBRATA

LAPORAN TUGAS AKHIR

ISMI ROKHIMAH

1211010027

Telah diterima dan disetujui

Purwokerto, Juli 2015

Pembimbing I

Ns. Endiyono, S.Kep., M.Kep

NIK.2160385

Asuhan Keperawatan pada..., Ismi Rokhimah, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2015

Page 3: ASUHAN KEPERAWATAN PADA NY. S DENGAN HIPERTENSI …repository.ump.ac.id/4994/3/Ismi Rokhimah COVER.pdfdalam pembuatan laporan ini. Penulis menyadari dalam penyusunan laporan ini jauh

iii

HALAMAN PENGESAHAN

ASUHAN KEPERAWATAN PADA NY. S

DENGAN HIPERTENSI DI RUANG FLAMBOYAN

RUMAH SAKIT UMUM DAERAH Dr. GOETHENG TAROENADIBRATA

LAPORAN TUGAS AKHIR

ISMI ROKHIMAH

1211010027

Telah dipertahankan dalam Ujian Sidang Tugas Akhir pada :

Hari : Sabtu tanggal : 25 Juli 2015

1. Penguji I : Ns. Endiyono, S.Kep,. M.Kep …………..

NIK. 2160385

2. Penguji II : Hj. Yulianti Suswari, S.Kp, …………..

NIK. 2160286

3. Penguji III : Ns. Winarti S.Kep., MH.Kes …………..

NIP. 19761119 200003 2002

Mengetahui :

Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan

Ns. Jebul Suroso, S.Kp., M.Kep

NIP. 19770305 200501 1001

Asuhan Keperawatan pada..., Ismi Rokhimah, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2015

Page 4: ASUHAN KEPERAWATAN PADA NY. S DENGAN HIPERTENSI …repository.ump.ac.id/4994/3/Ismi Rokhimah COVER.pdfdalam pembuatan laporan ini. Penulis menyadari dalam penyusunan laporan ini jauh

iv

HALAMAN REVISI

ASUHAN KEPERAWATAN PADA NY. S

DENGAN HIPERTENSI DI RUANG FLAMBOYAN

RUMAH SAKIT UMUM DAERAH Dr. GOETHENG TAROENADIBRATA

LAPORAN TUGAS AKHIR

ISMI ROKHIMAH

1211010027

Telah diperbaiki/ direvisi setelah mendapat masukan dari penguji

dan telah disetujui oleh pembimbing

Purwokerto, Juli 2015

Pembimbing I

Ns. Endiyono, S.Kep., M.Kep

NIK.2160385

Asuhan Keperawatan pada..., Ismi Rokhimah, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2015

Page 5: ASUHAN KEPERAWATAN PADA NY. S DENGAN HIPERTENSI …repository.ump.ac.id/4994/3/Ismi Rokhimah COVER.pdfdalam pembuatan laporan ini. Penulis menyadari dalam penyusunan laporan ini jauh

v

SURAT PERNYATAAN

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Ismi Rokhimah

NIM : 1211010027

Program Studi/ Fakultas : Keperawatan Diploma III Fakultas Ilmu Kesehatan

Menyatakan dengan sebenar-benarnya bahwa laporan tugas akhir dengan judul “

Asuhan Keperawatan Pada Ny. S Dengan H ipertensi di Ruang Flamboyan Rumah

Sakit Daerah Dr. Goeteng Taroenadibrata”, adalah hasil karya sendiri dan bukan

penjiplakan dari karya orang lain.

Demikian pernyataan ini saya buat dengan sebenar-benarnya, apabila kelak

kemudian hari terbukti ada unsur penjiplakan, maka saya bersedia menerima

sanksi akademik berupa penundaan kelulusan dan bersedia mengulang proses

pembuatan laporan tugas akhir dari awal sesuai aturan akademik.

Purwokerto, Juli 2015

Yang menyatakan,

ISMI ROKHIMAH

NIM : 1211010027

Asuhan Keperawatan pada..., Ismi Rokhimah, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2015

Page 6: ASUHAN KEPERAWATAN PADA NY. S DENGAN HIPERTENSI …repository.ump.ac.id/4994/3/Ismi Rokhimah COVER.pdfdalam pembuatan laporan ini. Penulis menyadari dalam penyusunan laporan ini jauh

vi

HALAMAN PERSEMBAHAN

Karya tulis ini dipersembahkan kepada:

1. Allah SWT, karena dengan rahmat, inayah, dan hidayah-Nya penulis dapat

menyelesaikan laporan tugas akhir.

2. Bapak ibu tercinta yang banyak membantu baik moral, spiritual maupun

materiil.

3. Bintang kecilku (Asyraf dan ashof) yang selalu menerangi dan menjadi

motifasiku untuk sukses.

4. Calon imamku terimakasih buat semangat dan motivasi buatku

5. Teman - teman seperjuangan, senasib, dan sepenanggungan, semoga

kebersamaan kita selama tiga tahun ini menjadi agenda kehidupan terindah

dalam hidup kita. Tetaplah semangat dalam melangkah.

6. Rekan-rekan keperawatan medikal bedah (Luji, Pungki, Pristian, Oman, mas

Sigit, mas Taruna ) terimakasih sudah bekerjasama dan saling membantu.

Sukses selalu untuk kita. Amien.

Asuhan Keperawatan pada..., Ismi Rokhimah, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2015

Page 7: ASUHAN KEPERAWATAN PADA NY. S DENGAN HIPERTENSI …repository.ump.ac.id/4994/3/Ismi Rokhimah COVER.pdfdalam pembuatan laporan ini. Penulis menyadari dalam penyusunan laporan ini jauh

vii

MOTTO

“Biaya menuju kebahagiaan yaitu do’a dan usaha

dengan tanpa pantang menyerah”.

“Kesuksesan dapat tercapai ketika kita berusaha

dan berdoa”

“ karena Allah selalu ada bersama orang-orang

yang selalu dekat dengan -Nya”

Asuhan Keperawatan pada..., Ismi Rokhimah, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2015

Page 8: ASUHAN KEPERAWATAN PADA NY. S DENGAN HIPERTENSI …repository.ump.ac.id/4994/3/Ismi Rokhimah COVER.pdfdalam pembuatan laporan ini. Penulis menyadari dalam penyusunan laporan ini jauh

viii

KATA PENGANTAR

Alhamdulillah, Puji syukur penulis panjatkan kehadirat Allah SWT yang

telah melimpahkan rahmat serta hidayahNya penulis dapat menyelesaikan laporan

tugas akhir, dengan judul “Asuhan Keperawatan Pada Ny. S dengan Hipertensi di

Ruang Flamboyan RSUD dr. R Goeteng Taroenadibrata Purbalingga” sebagai

salah satu syarat menyelesaikan Pendidikan Diploma III Keperawatan di

Universitas Muhammadiyah Purwokerto Tahun akademik 2014-2015.

Dalam penyusunan laporan ini, banyak sekali hambatan dan kesulitan yang

penulis hadapi, namun berkat bantuan dan bimbingan dari berbagai pihak, maka

laporan ini dapat selesai pada waktu yang telah ditentukan. Sehubungan dengan

hal tersebut, dengan segala hormat penulisingin mengucapkan terimakasih

kepada:

1. Dr. H Syamsuhadi irsyad, S.H., M.Hum, rector Universitas Muhammadiyah

Purwokerto yang telah membuat keputusan dalam penulisan tugas akhir ini.

2. Direktur Rumah Sakit Umum Daerah Dr Goeteng Taroenadibrata yaitu dr.

Jusi Febrianto, MPH karena telah mengizinkan saya untuk melakukan

penyusunan pembuatan tugas akhir di RSUD Dr Goeteng Taroenadibrata.

3. Ns. Jebul Suroso, S.Kep,. M.Kep., Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan

Universitas Muhammadiyah Purwokerto yang telah menyetujui penulisan

tugas akhir.

4. Ns. Dyah Yulistika Handayani, S.Kep., M.Kep., Ketua Program Studi

Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Purwokerto

5. Ns. Endiyono, S.Kep., selaku dosen penguji I yang telah membimbing,

member masukan, semangat dan dukungan selama penyusunan Tugas Akhir

ini.

6. Yulianti Suswari S.Kp, selaku dosen penguji II yang telah memberikan

masukan dan bimbingan selam penyusunan Tugas Akhir ini.

7. Ns. Winarti S.Kep., MH.Kes, selaku pembimbing lahan di ruang Flamboyan

Rumah Sakit Umum Daerah Dr Goeteng Taroenadibrata.

Asuhan Keperawatan pada..., Ismi Rokhimah, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2015

Page 9: ASUHAN KEPERAWATAN PADA NY. S DENGAN HIPERTENSI …repository.ump.ac.id/4994/3/Ismi Rokhimah COVER.pdfdalam pembuatan laporan ini. Penulis menyadari dalam penyusunan laporan ini jauh

ix

8. Segenap dosen dan karyawan Universitas Muhammadiyah Purwokerto

Faklutas Ilmu Kesehatan yang telah memberikan dukungan kepada penulis.

9. Kedua orang tua yang senantiasa memberikan doa, nasihat, semangat dan

dukungan.

10. Adik- adikku yang senantiasa menjadi semangat untuk saya serta calon

imamku terimakasih buat semangatnya.

11. Teman-teman yang telah berjuang bersama, semoga kita sukses dan Semua

pihak yang tidak dapat penulis sebutkan satu persatu yang telah membantu

dalam pembuatan laporan ini.

Penulis menyadari dalam penyusunan laporan ini jauh dari kesempurnaan.

Untuk itu, penulis mengharapkan kritik dan saran yang membangun dari pembaca

dan perbaikan laporan ini. Penulis juga mengharapkan semoga laporan ini dapat

bermanfaat bagi penulis dan pembaca.

Purwokerto, Juli 2015

ISMI ROKHIMAH

1211010027

Asuhan Keperawatan pada..., Ismi Rokhimah, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2015

Page 10: ASUHAN KEPERAWATAN PADA NY. S DENGAN HIPERTENSI …repository.ump.ac.id/4994/3/Ismi Rokhimah COVER.pdfdalam pembuatan laporan ini. Penulis menyadari dalam penyusunan laporan ini jauh

x

DAFTAR ISI

HALAMAN JUDUL .................................................................................................i

HALAMAN PERSETUJUAN ............................................................................... ii

HALAMAN PENGESAHAN ............................................................................... iii

HALAMAN REVISI .............................................................................................iv

SURAT PERNYATAAN ........................................................................................ v

HALAMAN PERSEMBAHAN ............................................................................vi

MOTTO ............................................................................................................... vii

KATA PENGANTAR ........................................................................................ viii

DAFTAR ISI ........................................................................................................... x

DAFTAR GAMBAR .......................................................................................... xiii

DAFTAR TABEL ................................................................................................xiv

DAFTAR LAMPIRAN ......................................................................................... xv

BAB I PENDAHULUAN ........................................................................................ 1

A.Latar Belakang ................................................................................................. 1

B.Tujuan Penulisan .............................................................................................. 5

C.Pengumpulan Data ........................................................................................... 6

D.Tempat dan Waktu ........................................................................................... 7

E.Manfaat Penulisan ............................................................................................ 7

F.Sistematika Penulisan ....................................................................................... 8

BAB II TINJAUAN PUSTAKA .............................................................................. 9

A. Pengertian ....................................................................................................... 9

B. Anatomi ........................................................................................................ 13

C. Etiologi .......................................................................................................... 17

D. Patofisiologi .................................................................................................. 18

E. Tanda dan gejala ........................................................................................... 20

F. Penatalaksana ................................................................................................ 21

E. Pathway ......................................................................................................... 25

F. Diagnosa Keperawatan .................................................................................. 27

Asuhan Keperawatan pada..., Ismi Rokhimah, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2015

Page 11: ASUHAN KEPERAWATAN PADA NY. S DENGAN HIPERTENSI …repository.ump.ac.id/4994/3/Ismi Rokhimah COVER.pdfdalam pembuatan laporan ini. Penulis menyadari dalam penyusunan laporan ini jauh

xi

H. Fokus Diagnosa dan Intervensi Keperawatan .............................................. 28

BAB III LAPORAN KASUS................................................................................. 32

A. Pengkajian .................................................................................................... 32

1.Identitas Pasien ............................................................................................ 32

2. Identitas Penanggung Jawab ...................................................................... 32

3. Identitas Masuk Rumah Sakit .................................................................... 32

B. Riwayat Kesehatan Pasien ............................................................................ 32

1. Alasan masuk ............................................................................................. 32

2. Keluhan Utama .......................................................................................... 32

3. Riwayat Kesehatan Sekarang .................................................................... 32

4. Riwayat Kesehatan Masa Lalu .................................................................. 33

5. Riwayat Kesehatan keluarga/ genogram ................................................... 33

C. Pengkajian Menurut Divisi Doengoes dan Moorhouse ................................ 35

1. Aktifitas dan Kesehatan ............................................................................. 35

2. Sirkulasi ..................................................................................................... 36

3. Integritas Ego ............................................................................................ 36

4. Eliminasi .................................................................................................... 37

5. Higiene ....................................................................................................... 37

6. Makanan dan Cairan .................................................................................. 37

7. Neurosensori ........................................................................................... 38

8. Nyeri/ Ketidaknyamanan .................................................................... 38

9. Pernafasan .................................................................................................. 38

10. Keamanan ................................................................................................ 39

11. Seksualitas ............................................................................................... 39

12. Interaksi Sosial ......................................................................................... 39

13. Medikasi/ Terapi ................................................................................ 40

14. Pemeriksaan Laboratorium ...................................................................... 42

D. Analisa Data ................................................................................................. 43

E. Rencana Tindakan Keperawatan ................................................................... 47

F. Implementasi ................................................................................................. 54

G. Evaluasi ........................................................................................................ 62

Asuhan Keperawatan pada..., Ismi Rokhimah, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2015

Page 12: ASUHAN KEPERAWATAN PADA NY. S DENGAN HIPERTENSI …repository.ump.ac.id/4994/3/Ismi Rokhimah COVER.pdfdalam pembuatan laporan ini. Penulis menyadari dalam penyusunan laporan ini jauh

xii

BAB IV PEMBAHASAN ...................................................................................... 74

A. Pembahasan .................................................................................................. 74

1. Pengkajian .................................................................................................. 74

2. Diagnosa Keperawatan .............................................................................. 78

3. Rencana ...................................................................................................... 79

4. Implementasi .............................................................................................. 81

5. Evaluasi ...................................................................................................... 82

BAB V PENUTUP ................................................................................................. 84

A. Kesimpulan ................................................................................................... 84

B. Saran ............................................................................................................. 85

DAFTAR PUSTAKA

LAMPIRAN

Asuhan Keperawatan pada..., Ismi Rokhimah, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2015

Page 13: ASUHAN KEPERAWATAN PADA NY. S DENGAN HIPERTENSI …repository.ump.ac.id/4994/3/Ismi Rokhimah COVER.pdfdalam pembuatan laporan ini. Penulis menyadari dalam penyusunan laporan ini jauh

xiii

DAFTAR GAMBAR

1. Gambar 2.1 Anatomi ................................................................................. 14

Asuhan Keperawatan pada..., Ismi Rokhimah, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2015

Page 14: ASUHAN KEPERAWATAN PADA NY. S DENGAN HIPERTENSI …repository.ump.ac.id/4994/3/Ismi Rokhimah COVER.pdfdalam pembuatan laporan ini. Penulis menyadari dalam penyusunan laporan ini jauh

xiv

DAFTAR TABEL

1. Tabel 2.1 Klasifikasi tekanan darah .......................................................... 11

2. Tabel 2.2 Klasifikasi tekanan darah .......................................................... 12

Asuhan Keperawatan pada..., Ismi Rokhimah, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2015