asuhan keperawatan pada ny. s dengan diabetes …repository.ump.ac.id/1470/1/zeni triana...

i

ASUHAN KEPERAWATAN

PADA Ny. S DENGAN DIABETES MEILITUS DI RUANG FLAMBOYAN

RUMAH SAKIT Dr. R. GOETENG TAROENADIBRATA PURBALINGGA

TUGAS AKHIR

Diajukan untuk memenuhi sebagai syarat

mencapai derajat Ahli Madya

Oleh :

ZENI TRIANA

1311010023

PROGRAM STUDI KEPERAWATAN DIII

FAKULTAS ILMU KESEHATAN

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH PURWOKERTO

2016

Asuhan Keperawatan Pada..., ZENI TRIANA Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2016

ii


iii


iv


v


vi

PERSEMBAHAN

Karya tulis ini saya persembahan kepada kedua orangtuaku Bapak

Suwarno, Ibu Nani, penulis mencoba memberikan yang terbaik.

Betapa diri ini ingin melihat kalian bangga pada penulis. Betapa tak

ternilai kasih sayang dan pengorbanan kalian. Terimakasih atas

dukungan yang luar biasa kepada penulis tidak hanya dari segi

materi namun semagat dan doa. Kepada adik penulis, Lina Gustiana,

terimakasih untuk dukungan, doa, dan rela berbagi didalam semua

hal.

Keluarga besar Minari yang telah memberikan dukungan kepada

penulis. untuk mas Daryo yang telah memberikan dukungan materi.

Terimkasih kepada Diah Prabowo, Isnaeni Nurul, Ririn

Lisdiana, Rosa Indra, Widit Lupita, Yuli Eka. yang telah tinggal

satu atap membentuk keluarga baru, rela berbagi dan sama-sama

berjuang semoga kita menjadi hamba yang suskes

Teman – teman Keperawatan DIII “ DIII oy oy angkatan

2013 yang selalu kompak terima kasih atas doa, dukungan dan

semangat dari kalian semua”

Teman – teman dari KMB (dalam) di Purbalingga Endah Retno,

Jamal Firdaus, Slamet Riyadi, Rohmat Hidayat, Yogi Budiono.


vii

MOTTO

Dan janganlah kamu berputus asa dari rahmat Alloh.

Sesunggguhnya tiada berputus asa dari rahmat Alloh

melainkan kaum yang ingkar

(QS. Yusuf [12] : 67)

Barang siapa bersungguh-sungguh, sesungguhnya

kesungguhannya itu adalah untuk dirinya sendiri

(QS Al-ankabut [29] : 6)

“inna ma’al ‘usri yusroo” : sesungguhnya bersama kesulitan

itu ada kemudahan.


viii

ABSTRAK

Latar Belakang : Diabetes Meilitus merupakan suatu gangguan kronis yang

ditandai dengan metabolisme karbohidrat dan lemak yang relatif kekurangan

insulin. Penyakit Diabetes Meilitus termasuk penyakit tidak menular yang banyak

ditemui di negara berkembang seperti negara Indonesia, penderita penyakit ini

sering ditemui dengan penyakit DM tipe II yaitu karena faktor gaya hidup, pola

makan, obesitas. Di RSUD dr. R. Goeteng Taroenadibrata Purbalingga ditemukan

kasus sebanyak 62 kasus penderita penyakit Diabetes Meilitus di ruang rawat inap

Flamboyan, terhitung dari bulan januari sampai bulan desember 2015.

Tujuan : Melaporkan Asuhan Keperawatan penyakit Diabetes Meilitus sehingga

terdokumentasi secara komprehensif.

Metode : Asuhan Keperawatan ini bersifat kualitatif yaitu melalui pendekatan

laporan kasus. Sumber informasi diperoleh dari observasi dan partisipasi,

anamnese, keperpustakaan dan rekam medik. Pengumpulan data dilakukan

dengan cara melakukan pengkajian dengan cara mengumpulan data subjektif dan

objektif. Pengkajian dilakukan selama 2 hari dan kemudian dilakukan pengelolaan

kasus yang ada.

Hasil : Masalah utama yang ditemukan yaitu ketidakstabilan gula darah

berhubungan dengan defisiensi insulin, kerusakan integritas kulit, dan defisit

perawatan diri.

Kesimpulan: Masalah keperawatan utama pada kasus ini adalah ketidakstabilan

kadar gula darah berhubungan dengan defisiensi insulin. Evaluasi dari masalah

yang ditemukan belum teratasi sesuai tujuan dikarenakan kondisi pasien yang

belum stabil.

Kata Kunci : Diabetes Meilitus, ruang Flamboyan RSUD dr. R Goeteng

Taroenadibrata.


ix

KATA PENGANTAR

Dengan menyebut nama Allah SWT yang Maha Pengasih lagi Maha

Panyayang. Kami panjatkan puji syukur kehadirat Allah yang telah melimpahkan

rahmat, hidayah, dan inayah-Nya. Sehingga penulis dapat menyelesaikan laporan

tugas akhir dengan judul " Asuhan Keperawatan pada Ny. S dengan Diabetes

Meilitus Di Ruang Flamboyan RSUD dr. R Goeteng Taroenadibrata Purbalingga "

yang dilaksanakan pada tanggal 30 -31 Mei 2016.

Penulis menyadari bahwa keberhasilan penyusunan laporan tugas akhir ini

tanpa adanya kerja sama, bimbingan dan dorongan dari semua pihak baik

langsung maupun tidak langsung, tidak mungkin dapat terselesaikan. Oleh karena

itu, pada kesempatan ini penulis akan menyampaikan rasa terima kasih kepada

yang terhormat:

1. Dr. H. Syamsuhadi Irsyad, S.H., M.H., selaku Rektor Universitas

Muhammadiyah Purwokerto.

2. dr.Nonot Mulyono.M.Kes selaku Direktur Rumah Sakit Umum Daerah Dr.

R Goeteng Taroenadibrata Purbalingga.

3. Drs.Ikhsan Mujahid, selaku Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas


4. Ns. Devita Elsanti, S.Kp., M.Sc selaku Ketua Program Studi D.III

Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Purwokerto.

5. Ns. Endiyono. S.Kep,.M.Kep,selaku pembimbing dan penguji 1 dalam

penyusunan tugas akhir.


x

6. Ns. Winarti, S.Kep, MH.Kes, selaku penguji III lahan di Ruang

Flamboyan Rumah Sakit Umum Daerah Dr. Goeteng Taroenadibrata.

7. Orang tuaku dan keluarga besarku yang telah memberikan support baik

moril maupun materi serta kasih sayang dan cintanya yang tiada henti.

8. Adiku tercinta yang selalu menyayangiku dengan tulus.

9. Staf pegawai Rumah Sakit (perawat Ruang Flamboyan) yang telah

membantu penulis dalam pelaksanaan praktik keperawatan.

10. Pengajar dan seluruh staf pengajar Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas


11. Teman-teman seperjuangan (angkatan 2013 Fakultas Ilmu Kesehatan

Universitas Muhammadiyah Purwokerto) yang telah memberikan

semangat dan dukungannya.

12. Pasien dan keluarga yang telah membantu dalam penyelesaian tugas akhir

ini.

Penulis menyadari bahwa dalam penyusunan laporan tugas akhir ini

masih jauh dari sempurna. Hal ini karena keterbatasan pengetahuan serta

kemampuan yang penulis miliki. Untuk itu penulis sangat mengharapkan

kritik dan saran yang bersifat membangun demi perbaikan laporan ini.

Demikian kiranya dan sebagai harapan penulis, semoga tugas akhir ini

dapar memberikan manfaat bagi kita semua, sehingga bisa diterima sebagai

amal baik penulis disisi Allah SWT. Aaminn.....


xi

DAFTAR ISI

Halaman Judul ............................................................................................ i

Halaman Persetujuan .................................................................................... ii

Halaman Pengesahan .................................................................................... iii

Halaman Revisi ............................................................................................ iv

Halaman Pernyataan .................................................................................... v

Halaman Persembahan .................................................................................. vi

Motto ............................................................................................................ vii

Abstrak ......................................................................................................... viii

Kata Pengantar ............................................................................................. ix

Daftar Isi ...................................................................................................... xi

Daftar Tabel ................................................................................................. xv

Daftar Gambar .............................................................................................. xvi

Daftar Lampiran ........................................................................................... xvii

BAB I. PENDAHULUAN

A. Latar Belakang ................................................................................... 1

B. Tujuan Penulisan ............................................................................... 4

C. Manfaat Penulisan ............................................................................. 5

BAB II. TINJAUAN TEORI

A. Definisi .............................................................................................. 6

B. Klasifikasi .......................................................................................... 7

C. Etiologi .............................................................................................. 9


xii

D. Tanda dan Gejala ............................................................................... 12

E. Anatomi dan Fisiologi Pankreas ......................................................... 15

F. Pathofisiologi ..................................................................................... 30

G. Pathways ............................................................................................. 32

H. Pemeriksaan Penunjang ..................................................................... 33

I. Penatalaksanaan ................................................................................. 38

J. Diagnosa keperawatan ....................................................................... 53

K. Intervensi ........................................................................................... 54

BAB III. LAPORAN KASUS

A. Metode Penulisan

1. Pengumpulan Data ...................................................................... 57

2. Tempat dan Waktu ...................................................................... 58

B. Pengkajian

1. Biodata Pasien ............................................................................. 59

2. Riwayat kesehatan Klien ............................................................. 59

C. Pengkajian Menurut Gordon ............................................................ 61

D. Penkajian Fisik .................................................................................. 66

E. Analisa Data ...................................................................................... 71

F. Diagnosa Keperawatan ...................................................................... 72

G. Perencanaan Keperawatan ................................................................. 73

H. Implementasi Keperawatan ............................................................... 76

I. Evaluasi Keperawatan ....................................................................... 78


xiii

BAB IV. PEMBAHASAN

A. Pengumpulan Data ............................................................................. 84

B. Pengelompokkan Data ....................................................................... 86

1. Pengumpulan data pertama ........................................................ 86

2. Pengumpulan data kedua ........................................................... 90

3. Pengumpulan data ketiga ........................................................... 92

BAB V. PENUTUP

A. Kesimpulan ......................................................................................... 96

B. Saran .................................................................................................. 98

DAFTAR PUSTAKA ................................................................................... 100

LAMPIRAN


xiv

DAFTAR TABEL

2.1 Intervensi .................................................................................... 54

3.2 Medikasi ..................................................................................... 69

3.3 Laboratorium ............................................................................... 70

3.4 Analisa data ................................................................................. 71

3.5 Rencana keperawatan .................................................................. 73

3.6 Implementasi ............................................................................... 76

3.7 Evaluasi ....................................................................................... 78


xv

DAFTAR GAMBAR

2.2 Anatomi pankreas ................................................................................... 15

2.2 Pathways ................................................................................................ 32

2.3 Genogram ................................................................................................ 60


xvi

DAFTAR LAMPIRAN

1. Daftar Bimbingan


asuhan keperawatan pada ny. s dengan diabetes …repository.ump.ac.id/1470/1/zeni triana...

Documents