Asuhan Keperawatan Asuhan Keperawatan Pada Klien dengan Pada Klien dengan Masalah DPDMasalah DPDOlehOleh

Atih RahayuningsihAtih Rahayuningsih, SKp,.MKep, SKp,.MKep

PengertianPengertian

Kurang perawatan diri pada klien dengan Kurang perawatan diri pada klien dengan gangguan jiwa merupakan : suatu gangguan jiwa merupakan : suatu keadaan dimana seseorang mengalami keadaan dimana seseorang mengalami kerusakan kemampuan untuk melakukan kerusakan kemampuan untuk melakukan atau menyelesaikan ( kegiatan hidup atau menyelesaikan ( kegiatan hidup sendiri ) sendiri )

Proses TerjadiProses Terjadi Akibat perubahan proses pikir sehingga Akibat perubahan proses pikir sehingga

kemampuan untuk melakukan aktivitas kemampuan untuk melakukan aktivitas perawatan diri menurun. perawatan diri menurun.

Kurang perawatan diri tampak dari Kurang perawatan diri tampak dari ketidakmampuan merawat kebersihan ketidakmampuan merawat kebersihan diri, makan secara mandiri, berhias diri diri, makan secara mandiri, berhias diri secara mandiri, dan toileting {Buang Air secara mandiri, dan toileting {Buang Air Besar (BAB)/Buang Air Kecil(BAK)} Besar (BAB)/Buang Air Kecil(BAK)} secara mandiri.secara mandiri.

Tanda dan GejalaTanda dan Gejala Gangguan kebersihan diri, ditandai dengan Gangguan kebersihan diri, ditandai dengan

rambut kotor, gigi kotor, kulit berdaki dan rambut kotor, gigi kotor, kulit berdaki dan bau, kuku panjang dan kotor.bau, kuku panjang dan kotor.

Ketidakmampuan berhias/berdandan, Ketidakmampuan berhias/berdandan, ditandai dengan rambut acak-acakan, ditandai dengan rambut acak-acakan, pakaian kotor dan tidak rapi, pakaian tidak pakaian kotor dan tidak rapi, pakaian tidak sesuai, pada pasien laki-laki tidak bercukur, sesuai, pada pasien laki-laki tidak bercukur, pada pasien wanita tidak berdandan.pada pasien wanita tidak berdandan.

Ketidakmampuan makan secara mandiri, Ketidakmampuan makan secara mandiri, ditandai dengan ketidakmampuan ditandai dengan ketidakmampuan mengambil makan sendiri, makan mengambil makan sendiri, makan berceceran, dan makan tidak pada berceceran, dan makan tidak pada tempatnya.tempatnya.

Ketidakmampuan BAB/BAK secara Ketidakmampuan BAB/BAK secara mandiri, ditandai dengan BAB/BAK tidak mandiri, ditandai dengan BAB/BAK tidak pada tempatnya, tidak membersihkan diri pada tempatnya, tidak membersihkan diri dengan baik setelah BAB/BAKdengan baik setelah BAB/BAK

Diagnosa KeperawatanDiagnosa Keperawatan

Kurang Perawatan Diri : Kurang Perawatan Diri :

- Kebersihan diri- Kebersihan diri

- Berdandan- Berdandan

- Makan- Makan

- BAB/BAK- BAB/BAK

Tindakan KeperawatanTindakan Keperawatan1. 1. Tindakan keperawatan untuk pasienTindakan keperawatan untuk pasien

a. Tujuan: a. Tujuan:

1) Pasien mampu melakukan kebersihan diri 1) Pasien mampu melakukan kebersihan diri

secara mandirisecara mandiri

2) Pasien mampu melakukan berhias/berdandan 2) Pasien mampu melakukan berhias/berdandan

secara baiksecara baik

3) Pasien mampu melakukan makan dengan baik3) Pasien mampu melakukan makan dengan baik

4) Pasien mampu melakukan BAB/BAK secara 4) Pasien mampu melakukan BAB/BAK secara

mandirimandiri

b. b. Tindakan keperawatanTindakan keperawatan1) Melatih pasien cara-cara perawatan kebersihan diri1) Melatih pasien cara-cara perawatan kebersihan diri

a) Menjelaskan pentingnya menjaga a) Menjelaskan pentingnya menjaga kebersihan kebersihan

diri.diri. b) Menjelaskan alat-alat untuk menjaga kebersihanb) Menjelaskan alat-alat untuk menjaga kebersihan diridiri

c) Menjelaskan cara-cara melakukan kebersihan c) Menjelaskan cara-cara melakukan kebersihan diridiri

d) Melatih pasien mempraktekkan cara menjaga d) Melatih pasien mempraktekkan cara menjaga kebersihan dirikebersihan diri

2) 2) Melatih pasien berdandan/berhiasMelatih pasien berdandan/berhias

Untuk pasien laki-laki latihan meliputi :Untuk pasien laki-laki latihan meliputi : BerpakaianBerpakaian Menyisir rambutMenyisir rambut BercukurBercukur

Untuk pasien wanita, latihannya meliputi :Untuk pasien wanita, latihannya meliputi : BerpakaianBerpakaian Menyisir rambutMenyisir rambut BerhiasBerhias

3) Melatih pasien makan secara 3) Melatih pasien makan secara mandirimandiri Menjelaskan cara mempersiapkan makanMenjelaskan cara mempersiapkan makan Menjelaskan Menjelaskan cara makan yang tertibcara makan yang tertib Menjelaskan cara merapihkan peralatan Menjelaskan cara merapihkan peralatan

makan setelah makanmakan setelah makan Praktek makan sesuai dengan tahapan Praktek makan sesuai dengan tahapan

makan yang baikmakan yang baik

4) 4) Mengajarkan pasien melakukan Mengajarkan pasien melakukan BAB/BAK secara mandiriBAB/BAK secara mandiri

Menjelaskan tempat BAB/BAK yang Menjelaskan tempat BAB/BAK yang sesuaisesuai

Menjelaskan cara membersihkan diri Menjelaskan cara membersihkan diri setelah BAB dan BAKsetelah BAB dan BAK

Menjelaskan cara membersihkan tempat Menjelaskan cara membersihkan tempat BAB dan BAK BAB dan BAK