asuhan keperawatan pada an. p dengan dengue …repository.ump.ac.id/1097/1/lita kresti novaliana...
TRANSCRIPT
i
ASUHAN KEPERAWATAN PADA An. P
DENGAN DENGUE HEMORAGIC FEVER (DHF) DI RUANG CEMPAKA
RSUD dr.R. GOETENG TAROENADIBRATA PURBALINGGA
TUGAS AKHIR
Diajukan untuk memenuhi sebagai
syarat mencapai derajat Ahli Madya
Oleh :
LITA KRESTI NOVALIANA
1311010025
PROGRAM STUDI KEPERAWATAN DIII
FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH PURWOKERTO
2016
Asuhan Keperawatan Pada..., LITA KRESTI NOVALIANA Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2016
ii
HALAMAN PERSETUJUAN
ASUHAN KEPERAWATAN PADA An. P
DENGAN DENGUE HEMORAGIC FEVER (DHF) DI RUANG CEMPAKA
RSUD dr.R. GOETENG TAROENADIBRATA PURBALINGGA
LAPORAN TUGAS AKHIR
LITA KRESTI NOVALIANA
1311010025
Telah diterima dan disetujui
Purwokerto, 17 Juni 2016
Pembimbing
Ns. Umi Solikhah, S. Pd.,S.Kep., M.Kep
NIK. 2160188
Asuhan Keperawatan Pada..., LITA KRESTI NOVALIANA Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2016
iii
HALAMAN PENGESAHAN
ASUHAN KEPERAWATAN PADA An. P
DENGAN DENGUE HEMORAGIC FEVER (DHF) DI RUANG CEMPAKA
RSUD dr.R. GOETENG TAROENADIBRATA PURBALINGGA
LAPORAN TUGAS AKHIR
LITA KRESTI NOVALIANA
1311010025
Telah dipertahankan dalam Ujian Sidang Tugas Akhir pada:
Hari Senin, tanggal 27 Juni 2016
1. Penguji I: Ns. Umi Solikhah, S.Pd., S. Kep., M.Kep ......... NIK. 2160188
2. Penguji II: Kris Linggardini, S.Kp, M. Kep .........
NIK. 2160195
3. Penguji III :Ida Susilowati,S.Kep.Ns.,MM .........
NIP. 197708152005012017
Mengetahui:
Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan
Drs.H. Ikhsan Mujahid, M.Si
NIP. 196503091994031002
Asuhan Keperawatan Pada..., LITA KRESTI NOVALIANA Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2016
iv
HALAMAN REVISI
ASUHAN KEPERAWATAN PADA An. P
DENGAN DENGUE HEMORAGIC FEVER (DHF) DI RUANG CEMPAKA
RSUD dr.R. GOETENG TAROENADIBRATA PURBALINGGA
LAPORAN TUGAS AKHIR
LITA KRESTI NOVALIANA
1311010025
Telah diperbaiki/ direvisi setelah mendapatkan masukan dari penguji dan telah
disetujui oleh pembimbing
Purwokerto, Juni 2016
1. Penguji I: Ns. Umi Solikhah, S.Pd., S. Kep., M.Kep ……… NIK. 2160188
2. Penguji II:Kris Linggardini, S.Kp, M. Kep ………
NIK. 2160195
3. Penguji III:Ida Susilowati,S.Kep.Ns.,MM ....……
NIP. 197708152005012017
Asuhan Keperawatan Pada..., LITA KRESTI NOVALIANA Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2016
v
HALAMAN PERNYATAAN
Yang bertanda tangan dibawah ini :
Nama : LITA KRESTI NOVALIANA
NIM : 1311010025
Program Studi / Fakultas : Keperawatan Diploma III Fakultas Ilmu Kesehatan
Menyatakan dengan sebenar-benarnya bahwa laporan tugas akhir dengan judul
“Asuhan Keperawatan pada An. P dengan Dengue Hemoragic Fever (DHF) di
Ruang Cempaka RSUD dr. R. Goeteng Taroenadibrata Purbalingga”, adalah hasil
karya sendiri dan bukan penjiplakan dari karya orang lain.
Demikian pernyataan ini saya buat dengan sebenar-benarnya, apabila kelak
kemudian hari terbukti ada unsur penjiplakan, maka saya bersedia menerima sanki
akademik berupa penundaan kelulusan dan bersedia mengulang proses pembuatan
laporan tugas akhir dari awalsesuai aturan akademik.
Purwokerto, 16 Juni 2016
Lita Kresti Novaliana
NIM. 1311010025
Asuhan Keperawatan Pada..., LITA KRESTI NOVALIANA Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2016
vi
HALAMAN PERSEMBAHAN
Karya tulis ini saya persembahkan untuk keluarga besar saya, khususnya untuk
Ayah dan Ibu (Ibu Dwi Wuryanti dan Bapak Sulistiyono), Kakak Tercinta (Sapto
Aji Sasonko), mbah Uti dan Kakung, Segenap Keluarga Besar yang saya Sayangi,
dan yang tiada hentinya dalam memberikan semangat (Eko Setyojati), Serta
Teman-Teman Universitas Muhammadiyah Purwokerto Angkatan 2013
Khususnya anggota kelompok keperawatan anak purbalingga (Isnaeni,Ririn, fery,
rosa, uus, fajar). Terimakasih untuk semua doa dan dorongan semangat yang telah
kalian berikan selama ini. Semoga hasil karya ini dapat bermanfaat bagi semua
pihak dan Allah SWT senantiasa melindungi kita semua.
Amin ya robbal’alamin
Asuhan Keperawatan Pada..., LITA KRESTI NOVALIANA Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2016
vii
MOTTO
MAN JADDA WAJADA
Siapa bersungguh-sungguh pasti berhasil
MAN SHABARA ZHAFIRA
Siapa yang bersabar pasti beruntung
MAN SARA ALA DARBI WASHALA
Siapa menapaki jalan-Nya akan sampai ke tujuan
Asuhan Keperawatan Pada..., LITA KRESTI NOVALIANA Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2016
viii
ABSTRAK
Latar Belakang : Penyakit DHF (Dengue Hemiragic Fever) masih menjadi masalah kesehatan di Indonesia terutama pada anak-anak. Dengue hemoragic fever (DHF) merupakan salah satu penyakit primer yang terjadi terutama pada anak-anak dan mempunyai peluang yang besar akan terjadinya drug related problems (DRP ). Jumlah pasien anak yang masuk ruang rawat cempaka RSUD dr. R. Goeteng Taroenadibrata Purbalingga pada tahun 2015 sebanyak 69 anak dengan jumlah pasien laki-laki 37 dan jumlah pasien perempuan sebanyak 32 anak. Jumlah pada bulan Januari sampai april sebanyak 17 anak dengan jumlah pasien laki-laki 13 dan jumlah pasien perempuan 4 anak. Penyakit DHF ini masuk kedalam 10 besar penyakit yang sering terjadi pada pasien anak di Ruang Cempaka RSUD dr. R. Goeteng Taroenadibrata Purbalingga. Tujuan : Mengeksplorasi masalah keperawatan dengue hemoragic fever (DHF) pada anak, dan mendapat gambaran pelaksanaan asuhan keperawatan anak dengan DHF. Metode : Penelitian ini bersifat kualitatif dengan pendekatan laporan kasus (case report). Subjek atau sumber informasi diperoleh dengan wawancara observasi partisipatif, dan studi literature. Pengumpulan data dilakukan dengan cara inspeksi, palpasi, auskultasi, dan perkusi. Pengumpulan data dilakukan selama 3 hari, kemudian dilakukan pengelolaan kasus yang ada. Hasil : Masalah keperawatan yang ditemukan pada kasus ini adalah ketidalefektifan bersihan jalan napas berhubungan dengan produksi sputum yang berlebih, ketidakseimbangan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh berhubungan dengan intake yang tidak adekuat, ketidakefektifan pola nafas berhubungan dengan syok hypovolemik, kelebihan volume cairan berhubungan dengan kebocoran plasma, dan defisiensi pengetahuan berhubungan dengan keterbatasan kognitif Kesimpulan :Ketidakefektifanola nafas berhubungan dengan syok hypovolemik, kelebihan volume cairan berhubungan dengan kebocoran plasma. Evaluasi dari masalah yang dirumuskan dan diselesaikan sesuai tujuan yang dibuat. Kata Kunci : DHF, ketidakefektifan pola napas, ketidakefektifan bersihan jalan napas, kelebihan volume cairan.
Asuhan Keperawatan Pada..., LITA KRESTI NOVALIANA Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2016
ix
KATA PENGANTAR
Puji syukur kehadirat Alloh SWT yang telah melimpahkan rahmat dan
hidayahnya kepada penulis sehingga penulis dapat menyelesaikan penulisan
laporan tugas akhir yang berjudul “Asuhan Keperawatan pada An. P dengan
Dengue Hemoragic Fever (DHF) di Ruang Cempaka RSUD dr. R. Goeteng
Taroenadibrata Purbalingga”. Penulis menyadari bahwa laporan tugas akhir ini
belum sempurna dan tidak lepas dari segala kekurangan yang semua itu diluar
kehendak dan kemampuan penulis. Walaupun demikian atas masukan, bimbingan
dan dorongan semangat dari beberapa pihak alhamdulillah kekurangan itu dapat
diatasi sehingga tersusunlah laporan tugas akhir ini. Penulis mengucapkan
terimakasih kepada :
1. Dr. Syamsuhadi Irsyad, SH, MM.,selaku Rektor Universitas
Muhammadiyah Purwokerto.
2. dr. Nonot Mulyono, M. Kes, selaku Direktur Rumah Sakit Umum Daerah
dr. R. Goeteng Taroenadibrata.
3. Drs. H. Ikhsan Mujahid, M.Si, selaku Dekan Fakultas Muhammadiyah
Purwokerto.
4. Ns. Devita Elsanti, S.Kp.,M.Sc., selaku Ketua Program Keperawatan D III
Universitas Muhammadiyah Purwokerto.
5. Ns. Umi Solikhah, S.Pd.,S.Kep., M.Kep., selaku pembimbing dan penguji
I yang telah memberikan bimbingan, pengarahan dan bantuan kepada
penulis dalam meneyelaaikan tugas akhir ini.
Asuhan Keperawatan Pada..., LITA KRESTI NOVALIANA Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2016
x
6. Kris Linggardini, S.Kp, M, Kep. selaku penguji II yang telah memberikan
bimbingan, pengarahan dan bantuan kepada penulis dalam menyelesaikan
tugas akhir ini.
7. Ida Susilowati,S.Kep.Ns. MM., selaku penguji III yang telah memberikan
bimbingan, pengarahan dan bantuan kepada penulis dalam menyelesaikan
tugas akhir ini.
8. Segenap dosen dan staff di Lingkungan Keperawatan Universitas
Muhammadiyah Purwokerto.
9. Keluarga tercinta yang telah mendoakan dan mendukung sehingga
terselesaikannya tugas akhir ini.
10. Teman- teman seperjuangan DIII Universitas Muhammadiyah Purwokerto
Angkatan 2013.
11. Semua pihak yang telah mendukung penulis hingga terselesaikannya
penyusunan tugas akhir yang tidak dapat disebutkan satu persatu.
Penulis berharap semoga laporan tugas akhir ini dapat bermanfaat dan
menambah pengetahuan serta wawasan khususnya tentang Asuhan Keperawatan
pada Pasien dengan Dengue Hemoragic Fever. Segala bentuk kritik dan saran
yang sifatnya membangun akan penulis terima sebagai masukan untuk perbaikan
dan penyempurnaan dalam penulisan laporan dimasa yang akan datang.
Purwokerto, 16 Juni 2016
Lita Kresti Novaliana
NIM. 1311010025
Asuhan Keperawatan Pada..., LITA KRESTI NOVALIANA Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2016
xi
DAFTAR ISI
HALAMAN JUDUL ....................................................................................... i
HALAMAN PERSETUJUAN.........................................................................ii
HALAMAN PENGESAHAN ........................................................................ iii
HALAMAN REVISI ...................................................................................... iv
SURAT PERNYATAAN ................................................................................v
HALAMAN PERSEMBAHAN ..................................................................... vi
MOTTO .......................................................................................................... vii
ABSTRAK ..................................................................................................... viii
KATA PENGANTAR .................................................................................... ix
DAFTAR ISI................................................................................................... xi
DAFTAR TABEL.......................................................................................... xiv
DAFTAR GAMBAR ......................................................................................xv
DAFTAR LAMPIRAN.................................................................................. xvi
BAB I. PENDAHULUAN
A. LATAR BELAKANG .................................................................. 1
B. TUJUAN PENULISAN ................................................................ 4
C. MANFAAT PENULISAN ........................................................... 6
BAB II. TINJAUAN PUSTAKA
A. Pengertian DHF............................................................................. 7
B. Etiologi DHF................................................................................. 8
C. Tanda dan Gejala DHF ................................................................. 9
D. Anatomi dan Fisiologi.................................................................. 10
E. Pathofisiologi DHF ...................................................................... 13
F. Pathways DHF ............................................................................. 14
G. Komplikasi DHF .......................................................................... 15
Asuhan Keperawatan Pada..., LITA KRESTI NOVALIANA Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2016
xii
H. Pemeriksaan Penunjang DHF ...................................................... 15
I. Pencegahan DHF.......................................................................... 16
J. Penatalaksanaan pada Pasien DHF .............................................. 17
K. Diagnosa Keperawatan ............................................................... 19
L. Rencana Keperawatan.................................................................. 20
BAB III. TINJAUAN KASUS
A. Pengumpulan data ....................................................................... 25
B. Tempat dan Waktu ...................................................................... 26
C. Pengkajian ................................................................................... 31
1. Data Pribadi Pasien .......................................................... 27
2. Riwayat Kesehatan Klien................................................. 28
3. Riwayat Kehamilan/ Kelahiran ........................................ 30
4. Kebutuhan Dasar..............................................................31
5. Pemeriksaan Fisik..............................................................32
6. Pemeriksaan Tumbuh Kembang.......................................36
7. Data Penunjang ............................................................... .37
8. Terapi Obat........................................................................38
D. Analisa Data ................................................................................ 39
E. Diagnosa Keperawatan ................................................................ 40
F. Rencana Keperawatan.................................................................. 41
G. Implementasi Keperawatan.......................................................... 44
H. Evaluasi Keperawatan ................................................................. 48
BAB IV. PEMBAHASAN
A. Pengkajian Keperawatan.............................................................. 59
B. Diagnosa Keperawatan ................................................................ 63
C. Rencana Keperawatan.................................................................. 68
D. Implementasi Keperawatan.......................................................... 72
E. Evaluasi keperawatan................................................................... 74
Asuhan Keperawatan Pada..., LITA KRESTI NOVALIANA Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2016
xiii
BAB. V PENUTUP
A. Kesimpulan .................................................................................. 79
B. Saran............................................................................................. 81
DAFTAR PUSTAKA
LAMPIRAN
Asuhan Keperawatan Pada..., LITA KRESTI NOVALIANA Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2016
xiv
DAFTAR TABEL
Tabel 2.1 Derajat demam dengue ................................................................... 9
Tabel 2.2 Perbedaan DD dengan SSD...........................................................10
Tabel 3.1 Riwayat Imunisasi...........................................................................31
Tabel 3.2 Hasil Data Penunjang..................................................................... 37
Tabel 3.3 Terapi obat An. P ........................................................................... 38
Tabel 3.4 Analisa data ................................................................................... 39
Tabel 3.5 Intervensi keperawatan ................................................................. 41
Tabel 3.6 Implementasi keperawatan hari ke 1-3 .......................................... 44
Tabel 3.7 Evaluasi keperawatan hari ke 1...................................................... 48
Tabel 3.8 Data perkembangan hari ke-2 ...................................................... 49
Tabel 3.9 Evaluasi keperawatan hari ke-2 .................................................... 52
Tabel 3.10 Data perkembangan hari ke-3 ...................................................... 55
Asuhan Keperawatan Pada..., LITA KRESTI NOVALIANA Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2016
xv
DAFTAR GAMBAR
Gambar 2.1 Pathway DHF ............................................................................. 14
Gambar 3.1 Genogram An. P......................................................................... 29
Asuhan Keperawatan Pada..., LITA KRESTI NOVALIANA Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2016