asuhan kebidanan pada ibu “ss” umur 35 tahun...
TRANSCRIPT
ASUHAN KEBIDANAN PADA IBU “SS” UMUR 35 TAHUN
MULTIGRAVIDA DARI UMUR KEHAMILAN 36 MINGGU
1 HARI SAMPAI 42 HARI MASA NIFAS
Asuhan dilaksanakan di Wilayah Kerja
Puskesmas I Denpasar Barat
Tahun 2018
Oleh:
NI KOMANG NELA TRYASTUTI
NIM. P07124015031
KEMENTERIAN KESEHATAN R.I
POLITEKNIKKESEHATAN KEMENKES DENPASAR
JURUSAN KEBIDANAN PROGRAM STUDI DIPLOMA III
DENPASAR
2018
ASUHAN KEBIDANAN PADA IBU “SS” UMUR 35 TAHUN
MULTIGRAVIDA DARI UMUR KEHAMILAN 36 MINGGU
1 HARI SAMPAI 42 HARI MASA NIFAS
Diajukan untuk Memenuhi Salah Satu Syarat
Menyelesaikan Pendidikan pada Jurusan Kebidanan
Program Studi Diploma III
Oleh:
NI KOMANG NELA TRYASTUTI
NIM. P07124015031
KEMENTERIAN KESEHATAN R.I.
POLITEKNIK KESEHATAN KEMENKES DENPASAR
JURUSAN KEBIDANAN PROGRAM STUDI DIPLOMA III
DENPASAR
2018
iv
MIDWIFERY CARE TO MRS. “SS” 35 YEARS OLD MULTIGRAVIDA
RANGING FROM 36 WEEKS 1 HARI OF PREGNANCY UNTIL 42TH DAYS
POSTPARTUM PERIOD
Case study was taken at
Puskesmas I East Denpasar 2018
ABSTRACT
Maternal Mortality Rate (MMR) and Infant Mortality Rate (IMR) was the
problem in Indonesia. The care that given from pregnancy labor and postpartum
were one of the ways to decrease MMR and IMR becausein that processess can be
pathologic. Midwife is one of the health workers who become a partner for the
woman during her lifetime. It underlies the autor to complied this report by used a
case report method aimedat knowing the results of the implementation of
midwifery care to Mrs. “SS” 35 years old multigravida rangging from 36 weeks 1
day of pregnancy until 42th days postpartum, at Gunung Agung Street Bumi Ayu A
Small Street Number 4, West Denpasar, in the working area of Puskesmas I West
Denpasar. During pregnancy Mrs. “SS” takes place physiological. During the
postpartum period Mrs. “SS” and her baby under normal circumstances. Based
on the care of midwifery who has given, can be concluded that the application of
the care of Mrs. “SS” from the pregnancy, labor, childbirth and until 42th days
postpartum was physiologic. The suggest of writer to mrs “SS” is expected to
apply midwifery care that has been given and mrs “SS” can provide information
to pregnant women and other childbirth.
Keyword : midwifery care, pregnancy, childbirth, baby
v
ASUHAN KEBIDANAN PADA IBU “SS” UMUR 35 TAHUN
MULTIGRAVIDA DARI UMUR KEHAMILAN 36 MINGGU
1 HARI SAMPAI 42 HARI MASA NIFAS
Asuhan Dilaksanakan di Wilayah Kerja
Puskesmas I Denpasar Barat
Tahun 2018
ABSTRAK
Angka Kematian Ibu (AKI) dan Angka Kematian Bayi (AKB) masih
merupakan masalah di Indonesia. Asuhan diberikan dari kehamilan, persalinan,
dan nifas merupakan salah satu cara untuk menurunkan AKI dan AKB karena
dalam proses ini kemungkinan mengalami patologi. Bidan adalah salah satu
tenaga kesehatan yang menjadi mitra bagi wanita selama siklus kehidupannya.
Hal tersebut yang mendasari penulis menyusun sebuah laporan tugas akhir dengan
metode laporan kasus yang bertujuan untuk mengetahui hasil penerapan asuhan
kebidanan pada Ibu “SS” umur 35 tahun multigravida dari umur kehamilan 36
minggu 1 hari sampai 42 hari masa nifas di Jalan Gunung Agung Gang Bumi Ayu
A Nomor 4, Denpasar Barat, di wilayah kerja Puskesmas I Denpasar Barat.
Selama masa kehamilan Ibu “SS” berlangsung secara fisiologis, proses persalinan
ibu berjalan secara fisiologis dan bayi dalam keadaan sehat. Selama masa nifas
ibu dan bayi dalam keadaan normal. Berdasarkan hasil asuhan kebidanan yang
telah diberikan, dapat disimpulkan bahwa penerapan asuhan pada Ibu “SS” dari
kehamilan, persalinan, bayi baru lahir sampai 42 hari masa nifas yang fisiologis.
Saran yang dapat penulis sampaikan untuk Ibu “SS” diharapkan dapat
mengaplikasikan asuhan kebidanan yang sudah diberikan serta ibu dapat memberi
informasi kepada ibu hamil maupun nifas yang lainnya.
Kata kunci : asuhan kebidanan, kehamilan, nifas, bayi.
vi
RINGKASAN PENULISAN LAPORAN TUGAS AKHIR
Asuhan Kebidanan Pada Ibu “SS” Umur 35 Tahun Multigravidan dari
Umur Kehamilan 36 Minggu 1 Hari sampai 42 Hari Masa Nifas
Asuhan Dilaksanakan di Wilayah Kerja
Puskesmas I Denpasar Barat
Tahun 2018
Oleh : NI KOMANG NELA TRYASTUTI (P07124015031)
Situasi penduduk di dunia saat ini terkait dengan Angka Kematian Ibu
(AKI) dan Angka Kematian Bayi (AKB) yang masih tergolong tinggi merupakan
masalah di bidang kesehatan di Indonesia yang menggambarkan tingkat akses
masyarakat terhadap pelayanan kesehatan. Berbagai upaya pemerintah untuk
menurunkan AKI dan AKB, diantaranya meningkatkan pelayanan ANC yang
berkualitas dan terpadu, menerapkan P4K pada semua ibu hamil, memantapkan
pelayanan obstetri neonatal emergensi dasar (PONED) dan pelayanan obstetri
emergensi komprehensif (PONEK), pemenuhan unit transfusi darah pada semua
RSUD kabupaten/kota, peningkatan SDM Kesehatan melalui peningkatan
keterampilan dan pelatihan, meningkatkan fungsi keluarga dalam perawatan bayi
dan balita melalui kelas ibu balita, meningkatkan pemanfaatan buku KIA,
mengupayakan regionalisasi sistem rujukan (Dinkes Provinsi Bali, 2016).
Bidan harus melaksanakan tugas sesuai dengan kewenangan yang telah
tercantum dan dipaparkan dalam PERMENKES RI Nomor 28 Tahun 2017
Tentang Izin dan Penyelenggaraan Praktik Bidan serta mengacu pada Standar
Asuhan Kebidanan sesuai dengan Keputusan Menteri Kesehatan Republik
Indonesia Nomor 938/MENKES/SK/VIII/2007 sebagai standar acuan dalam
vii
pengambilan keputusan dan tindakan oleh bidan sesuai ruang lingkup dan
wewenang praktiknya.
Asuhan kebidanan dalam studi kasus ini diberikan pada Ibu “SS” hamil
keempat berumur 35 tahun yang beralamat di Jalan Gunung Agung Gang Bumi
Ayu A Nomor 4 , Denpasar Barat, dengan taksiran persalinan tanggal 27 Mei
2018 berdasarkan hari pertama haid terakhir (HPHT). Asuhan kebidanan pada Ibu
“SS” dilaksanakan dari umur kehamilan 36 minggu 1 hari sampai 42 hari masa
nifas.
Hasil studi kasus ini menunjukkan perkembangan kehamilan Ibu “SS”
berlangsung secara fisiologis. Proses persalinan berjalan secara normal, ibu
melahirkan di Praktik Mandiri Bidan. Bayi segera menangis, gerak aktif dengan
berat badan lahir 3500 gram. Peningkatan berat badan bayi telah sesuai dengan
grafik peningkatan pada buku KIA. Berat badan optimal bayi mencapai 5900
gram pada umur 42 hari. Masa nifas tidak mengalami masalah dimana involusi
uterus, pengeluaran lokia, proses laktasi berjalan dengan normal, dan ibu
memberikan ASI ekslusif. Hal tersebut menunjukkan bahwa asuhan kebidanan
sesuai standar yang diberikan pada Ibu “SS” telah berhasil membantu keadaan ibu
dan bayi dalam batas fisiologis.
viii
KATA PENGANTAR
Puji syukur penulis panjatkan kepada Tuhan Yang Maha Esa, karena berkat
rahmat-Nyalah penulis dapat menyelesaikan laporan tugas akhir ini tepat pada
waktunya. Laporan Tugas Akhir ini berjudul “Asuhan Kebidanan Pada Ibu “SS” Umur
35 Tahun multigravida dari Umur Kehamilan 36 Minggu 1 Hari Sampai 42 Hari Masa
Nifas”. Laporan tugas akhir ini disusun untuk memenuhi salah satu syarat
menyelesaikan pendidikan pada Jurusan Kebidanan Program Studi Diploma III di
Poltekkes Kemenkes Denpasar.
Dalam penyusunan laporan tugas akhir ini, penulis banyak mendapatakan
bimbingan, dukungan dan bantuan dari berbagai pihak. Melalui kesempatan ini, penulis
mengucapkan terima kasih kepada, yang terhormat:
1. A.A.Ngurah Kusumajaya, SP., MPH., selaku Direktur Politeknik Kesehatan
Denpasar.
2. Ni Gusti Kompiang Sriasih, SST., M.Kes., selaku Ketua Jurusan Kebidanan
Politeknik Kesehatan Denpasar.
3. Ni Made Widhi Gunapria Darmapatni, SST., M.Keb selaku Ketua Program Studi
D III Jurusan Kebidanan Politeknik Kesehatan Denpasar.
4. Ni Wayan Armini, SST., M.Keb selaku pembimbing utama.
5. Ni Nyoman Sumiasih, SKM., M.Pd selaku pembimbing pendamping.
6. Ibu “SS” dan keluarga, selaku responden dalam usulan laporan tugas akhir yang
telah bersedia berpartisipasi.
ix
7. Keluarga, teman-teman, dan rekan-rekan lain yang selalu memberikan dukungan
dan semangat yang tidak henti-hentinya.
8. Pihak lain yang tidak dapat penulis sebutkan satu per satu.
Mengingat pengetahuan penulis yang terbatas, masih banyak kekurangan dalam
penyusunan laporan tugas akhir ini, oleh karena itu, diharapkan masukan dan saran
supaya laporan tugas akhir ini lebih baik lagi. Semoga laporan tugas akhir ini bias
bermanfaat bagi yang memerlukan.
Denpasar, April 2018
Penulis
xi
DAFTAR ISI
HALAMAN JUDUL .................................................................................................. i
HALAMAN PERSETUJUAN ................................................................................... ii
HALAMAN PENGESAHAN .................................................................................... iii
ABCTRACT ................................................................................................................ iv
ABSTRAK ................................................................................................................. v
RINGKASAN PENULISAN ..................................................................................... vi
KATA PENGANTAR ............................................................................................... viii
SURAT PERNYATAAN BEBAS PLAGIAT........................................................... x
DAFTAR ISI .............................................................................................................. xi
DAFTAR TABEL ...................................................................................................... xiii
DAFTAR LAMPIRAN .............................................................................................. xiv
BAB I PENDAHULUAN
A. Latar Belakang ............................................................................................... 1
B. Rumusan Masalah .......................................................................................... 3
C. Tujuan ............................................................................................................ 4
D. Manfaat .......................................................................................................... 4
BAB II TINJAUAN PUSTAKA
A. Kajian Teori ................................................................................................... 6
B. Kerangka Pikir ............................................................................................... 43
BAB III METODE PENENTUAN KASUS
A. Informasi Klien/Keluarga............................................................................... 44
B. Rumusan Masalah atau Diagnosis Kebidanan ............................................... 49
xii
BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN
A. Hasil ............................................................................................................... 50
B. Pembahasan .................................................................................................... 81
BAB V KESIMPULAN DAN SARAN
A. Kesimpulan .................................................................................................... 95
B. Saran ............................................................................................................... 96
DAFTAR PUSTAKA
LAMPIRAN
xiii
DAFTAR TABEL
Tabel 1. Tinggi fundus uteri sesuai umur kehamilan ................................................. 19
Tabel 2. Interval pemberian imunisasi TT ................................................................. 21
Tabel 3. Riwayat Kehamilan, persalinan, dan nifas terdahulu .................................. 45
Tabel 4. Riwayat Pemeriksaan Ibu ........................................................................... 47
Tabel 5. Jadwal Kegiatan ........................................................................................... 50
Tabel 6. Perkembangan Kondisi Kehamilan ............................................................ 54
Tabel 7. Perkembangan Persalinan ............................................................................ 62
Tabel 8. Perkembangan Masa Nifas sampai 42 Hari Masa Nifas.............................. 69
xiv
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1. Naskah Persetujuan setelah Penjelasan ................................................. 100
Lampiran 2. Lembar persetujuan menjadi responden ................................................ 101
Lampiran 3. Jadwal Kegiatan Asuhan ...................................................................... 102
Lampiran 4. Lembar Observasi.................................................................................. 105
Lampiran 5. Partograf ................................................................................................ 106
Lampiran 6. Surat Ijin Penelitian .............................................................................. 107
Lampiran 7. Surat Keterangan Penelitian .................................................................. 109
Lampiran 8. Dokumentasi Pelaksanaan Asuhan ....................................................... 110