ASUHAN KEBIDANAN KOMPREHENSIF PADA NY.N DI BPM DARMA BAKTI WILAYAH KERJA

PUSKESMAS RANOMEETO

LAPORAN TUGAS AKHIR

Diajukan Sebagai Salah Satu Syarat Untuk Menyelesaikan Pendidikan Program Studi Diploma III Kebidanan

Politeknik Kesehatan Kemenkes Kendari

OLEH:

KADEK SUDARTI NIM. P00324016070

KEMENTRIAN KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA POLTEKKES KEMENKES KENDARI

PRODI D-III KEBIDANAN 2019

iv

DAFTAR RIWAYAT HIDUP

A. Identitas Penulis

1. Nama : KADEK SUDARTI

2. NIM : P00324016070

3. Tempat/Tanggal Lahir : Sidodadi, 26Februari 1998

4. Jenis Kelamin : Perempuan

5. Agama : Hindu

6. Suku/Bangsa : Bali/Indonesia

7. Nama Orang Tua

Ayah : Wayan Argo

Ibu : Kadek Soko

8. Alamat : Andonohu, Lorong Kakak Tua

B. Riwayat Pendidikan

1. Tahun 2004-2010 : SD Negeri 3Mowila

2. Tahun 2010-2013 : SMP Negeri 22Konsel

3. Tahun 2013-2016 : SMA Negeri 11Konsel

4. Tahun 2016-2019 : DIII Kebidanan Politeknik Kesehatan

Kemenkes Kendari

v

KATA PENGANTAR

Puji syukur kehadirat Tuhan Yang Maha Esa, karena berkat

rahmat-Nya sehingga penulis dapat menyelesaikan Laporan Tugas Akhir

yang berjudul ”Asuhan Kebidanan Komprehensif Pada Ny.N Di BPM

Darma Bakti Wilayah Kerja Puskesmas Ranomeeto”. Sebagai salah satu

syarat menyelesaikan pendidikan Ahli Madya Kebidanan pada Program

Studi D-III Kebidanan Politeknik Kesehatan Kendari.

Penyusunan dan penulisan Laporan Tugas Akhir ini diberi

bimbingan serta dukungan dari berbagai pihak. Oleh karena itu dalam

kesempatan ini penulis dengan senang hati menyampaikan terima kasih

kepada yang terhormat :

1. Askrening, SKM, M.Kes Selaku Direktur Politeknik Kesehatan Kendari,

yang telah memberikan kesempatan menyusun Laporan Tugas Akhir

ini.

2. Sultina Sarita, SKM, M.Kes selaku ketua Jurusan Kebidanan

Politeknik Kesehatan Kendari, yang telah memberikan kesempatan

untuk menyelesaikan Laporan Tugas Akhir ini.

3. Aswita, S.Si.T, MPH selaku ketua Prodi DIII Kebidanan Politeknik

Kesehatan Kendari, yang telah memberi kesempatan menyelesaikan

Laporan Tugas Akhir.

4. Hasmia Naningsi, SST, M.Keb Selaku Pembimbing I, yang telah

memberikan bimbingan sehingga Laporan Tugas Akhir dapat

terselesaikan.

vi

5. Andi Malahayati N, S.Si.T, M.Kes selaku pembimbing II, yang telah

memberikan bimbingan sehingga Laporan Tugas Akhir dapat

terselesaikan.

6. Elyasari, SST, M.Keb selaku penguji I, Feryani, S.Si.T, MPH selaku

penguji II, dan Heyrani, S.Si.T, M.Kes selaku penguji III yang telah

memberikan arahan, masukan, kritik dan saran kepada penulis untuk

kesempurnaan Laporan Tugas Akhir ini.

7. Dosen dan Staf Jurusan Kebidanan yang telah memberikan sejumlah

ilmu pengetahuan yang tidak ternilai manfaatnya kepada penulis

selama menuntut ilmu.

8. Ketut Andriyani, S.ST, M.Kes yang telah memberikan izin penulis

untuk melakukan Asuhan Kebidanan Komprehensif di wilayah kerja

BPM Darma Bakti.

9. Ny. Niluh Asri Rahayu dan keluarga, yang telah bersedia untuk

dipantau selama masa kehamilan sampai masa nifas

10. Orang tua tercinta Bapak Wayan Argo dan Kadek Soko yang telah

memberikan doa, dan dukungan dan kepada penulis sehingga penulis

semangat untuk menyelesaikan Laporan Tugas Akhir

11. Seluruh rekan mahasiswa yang saling memberikan semangat selama

perkuliahan hingga penyusunan Laporan Tugas Akhir.

Penulis menyadari bahwa masih jauh dari kesempurnaan. Karena itu,

penulis memohon masukan baik kritik maupun saran yang sifatnya

membangun demi kesempurnaan dan semoga bermanfaat bagi pembaca.

vii

Kendari, 30 Mei 2019

Penulis

Kadek Sudarti

viii

ABSTRAK

ASUHAN KEBIDANAN KOMPREHENSIF PADA NY.N DI BPM DARMA BAKTI WILAYAH KERJA

PUSKESMAS RANOMEETO

Kadek sudarti1, Hasmia Naningsi2, Andi Malahayati3

Kehamilan sering terjadi ketidak nyamanan yang biasa terjadi diantaranya mual, muntah, lemas, cemas, sakit kepala, sering kencing dan sakit pinggang hal tersebut merupakan fisiologis dalam kehamilan. Tujuan laporan Tugas Akhir ini adalah memberika Asuhan secara Komprehensif pada ibu hamil, bersalin, nifas dan bayi baru lahir sampai neonatus.

Metode asuhan laporan Tugas Akhir ini adalah dengan wawancara, observasi, dan penatalaksanaan asuhan berdasarkan manajemen asuhan Varney. Subjek dalam asuhan ini adalah Ny.N umur 24 tahun GIP0A0 kehamilan normal di BPM Darma Bakti Ranomeeto Kota Kendari.

Hasil asuhan dilakukan pada Ny.N umur 24 tahun GIP0A0 sesuai dengan (Kemenkes RI, 2013) pada 2 kali ANC selama trimester III, dimana pada kunjungan pertama kadar HB g/dL, pada kunjungan kedua ibu masih dalam keadaan sehat. Persalinan terjadi pada usia kehamilan 39 minggu 4 hari, kala I berlangsung ± 11 jam tangal 21-01-2019 pukul 21:00 sampai tanggal 22-01-2019 pukul 08:00 WITA , kala II 20 menit bayi lahir bugar pukul 08:20 WITA, jenis kelamin laki-laki, kala III 5 menit plasenta lahir lengkap pukul 08:25 WITA, kala IV 2 jam. Kunjungan nifas 2 kali, yaitu KF1 22 Januari 2019 kontraksi baik, lochea rubra, KF2 28 Januari 2019 TFU pertengahan pusat-simpisis,tanda infeksi (-), lochea sanguinolenta. Sesudah 4 jam bayi lahir dilakukan pengukuran BB 3900 gr, PB 49 cm, LK 32 cm, LD 30 cm, LiLa 11 cm, KN dilakukan 2 kali, yaitu KN1 22 Januari 2019 tanda bahaya BBL (-), menyusu kuat, sudah eliminasi, KN2 28 Januari 2019 pemberian ASI baik, BAB warna kuning, tali pusat sudah puput pada hari kelima.

Kesimpulan dari asuhan kebidanan yang diberikan pada NY “N” mulai hamil sampai neonatus berlangsung normal. Diharapkan kepada petugas kesehatan dapat meningkatkan kualitas asuhan kebidanan yang diberikan.

Kata kunci: Asuhan Kebidanan Komprehensif, Kehamilan Normal

1. Mahasiswa Poltekkes Kemenkes Kendari Jurusan Kebidanan ’ 2. Dosen Poltekkes Kemenkes Kendari Jurusan Kebidanan ”

ix

DAFTAR ISI

Halaman

HALAMAN SAMPUL .................................................................... i

HALAMAN PERSETUJUAN ........................................................ ii

HALAMAN PENGESAHAN .......................................................... iii

KATA PENGANTAR .................................................................... iv

ABSTRAK .................................................................................... vii

DAFTAR ISI ................................................................................. viii

DAFTAR TABEL .......................................................................... x

DAFTAR GAMBAR ...................................................................... xi

DAFTAR SINGKATAN ................................................................. xii

BAB I PENDAHULUAN

1. Latar Belakang .................................................................. 1

2. Ruang Lingkup Asuhan ..................................................... 5

3. Tujuan Penulisan .............................................................. 5

4. Manfaat Penulisan ............................................................ 6

BAB II TINJAUAN PUSTAKA

1. Kehamilan ......................................................................... 7

2. Persalinan ........................................................................ 44

3. Nifas ................................................................................. 85

4. Bayi Baru Lahir .................................................................. 108

5. Manajemen Asuhan Kebidanan 7 Langkah Varney .......... 118

6. Pendokumentasian SOAP ................................................. 120

BAB III METODE PENULISAN LAPORAN

1. Jenis Penelitian ........................................................... 124

x

2. Waktu Dan Tempat Penelitian .................................... 124

3. Subjek Penelitian ........................................................ 124

4. Instrumen Penelitian ................................................... 125

5. Tehnik Pengumpulan Data .......................................... 125

6. Trianggulasi Data ........................................................ 129

BAB IV TINJAUAN KASUS

1. Asuhan Kebidanan Pada Masa Kehamilan ................. 130

2. Asuhan Kebidanan Pada Masa Bersalin ..................... 157

3. Asuhan Kebidanan Pada Masa Nifas .......................... 191

4. Asuhan Kebidanan Pada Bayi Baru Lahir ................... 213

5. Pembahasan ............................................................... 233

BAB V KESIMPULAN DAN SARAN

1. KESIMPULAN ............................................................. 243

2. SARAN ........................................................................ 244

DAFTAR PUSTAKA

LAMPIRAN

xi

DAFTAR TABEL

Halaman

1. Tabel 2.1Bentuk uterus menurut usia kehamilan ........................... 12

2. Tabel 2.1Tinggi Fundus Uteri menurut Penambahan pertiga jari .. 14

3. Tabel 2.3 Diagnosa Banding Nulipara dan Multipara .................... 34

4. Tabel 2.4 Pemberiaan vaksin TT yang sudah pernah imunisasi ... 41

5. Tabel 2.5 Perbedaan antara His palsu dan His sejati .................... 52

6. Tabel 2.6 Uraian APN .................................................................... 72

7. Tabel 2.7 Perubahan Uterus Masa Nifas ....................................... 90

8. Tabel 2.8 Perbedaan masing-masing lochea ................................ 92

9. Tabel 2.9 Kunjungan masa Nifas ................................................... 103

10. Tabel 2.10 APGAR SCORE .......................................................... 115

11. Tabel 4.1 Observasi His ................................................................ 165

12. Tabel 4.2 Penilaian APGAR Score ................................................ 215

xii

DAFTAR GAMBAR

Halaman

1. Gambar 2.1Tinggi Fundus Uteri sesuai dengan usia kehamilan ... 14

2. Gambar 2.2 Asinklitismus Anterior ................................................ 57

3. Gambar 2.3 Asinklitimus anteroposterior ....................................... 57

4. Gambar 2.4 Asinklitismus Posterior ............................................... 58

5. Gambar 2.5 Kepala janin ekstensi ................................................. 59

6. Gambar 2.6 Ekspulsi kepala janin ................................................. 59

7. Gambar 2.7 Rotasi eksternal ......................................................... 60

xiii

DAFTAR SINGKATAN

WHO : World Health Organisation

DINKES : Dinas Kesehatan

BPM : Bidan Praktek Mandiri

DTT : Desinfeksi Tingkat Tinggi

BBL : Bayi Baru Lahir

TTV : Tanda-Tanda Vital

APGAR : Apperance, Pulse, Grimace, Activity, Respiration

KB : Keluarga Berencana

KIA : Kesehatan Ibu dan Anak

AKI : Angka Kematian Ibu

AKB : Angka Kematian Bayi

HPHT : Haid Pertama Haid Terakhir

TP : Tafsiran Persalinan

CM : Centimeter

LiLA : Lingkar Lengan Atas

PAP : Pintu Atas Panggul

O2 : Oksigen

ASI : Air Susu Ibu

HB : Haemoglobin

IMT : Indeks Masa Tubuh

BB : Berat Badan

TB : Tinggi Badan

xiv

TT : Tetanus Toksoid

ANC : Antenatal Care

VDRL : Veneral Disease Research Lab

USG : Ultrasonografi

TD : Tekanan Darah

N : Nadi

S : Suhu

P : Pernafasan

TFU : Tinggi Fundus Uteri

DJJ : Denyut Jantung Janin

UK : Usia Kehamilan

SOAP : Subjektif Objektif Assesment Planning

BAK : Buang Air Kecil

BAB : Buang Air Besar