asuhan kebidanan kala 1

7/26/2019 Asuhan Kebidanan Kala 1

1/9

ASUHAN KEBIDANAN

PADA IBU BERSALIN FISIOLOGIS

I.PENGKAJIAN

Hari / Tanggal : Rabu, 25 September 2013

Jam : 02.00 WITA

A. DATA SUBJEKTIF

1. Identitas

Istri Suami

ama

!murSu"u/#Angs

aAgama

$en%i%i"an

$e"er&aan

Alamat

'. A

21 ta(un#an&ar/In%)nesia

Islam

S*Ibu Ruma( Tangga

Jl. As)"a ).+++ #an&arbaru

Tn. #

25 ta(un#an&ar/In%)nesia

Islam

S*Sasta

Jl. As)"a ).+++ #an&arbaru

2. Keluan Uta!a

Ibu mengata"an, perut terasa mules-mules %isertai "eluar len%ir berampur %ara(

se&a" 2 September 2013 pu"ul 23.00 WITA. Sa"it sema"in sering se&a" pu"ul 01.00

WITA. emu%ian pa%a pu"ul 02.00 WITA ibu merasa ingin #A# %an men%engar bun'i

tub %isertai "eluar len%ir.

". Satus Pe#$a%inan

a. ain : a/1 "ali

b. !mur $ertama ali ain : 14 ta(un. ama $er"ainan : 2 ta(un

&. Ri%a'at O(stet#i dan Gine$)l)*i

a. Ria'at 6bstetri17 Hai%

a7 8enar(e : 1 ta(un

b7 Si"lus : 29-30 (ari


2/9

7 aman'a : -9 (ari

%7 #an'a"n'a : 2-3 "ali ganti pembalut

e7 *ismen)r()e : ti%a" a%a;7 H$HT : 1-12-2012

g7 HT$ : 2-04-2013

27 Ria'at e(amilan, $ersalinan %an i;as

Ini merupa"an "e(amilan %an persalinan pertama ibu.

37 Ria'at e(amilan Se"arang

a7 Trimester I

17 A< : 1 "ali %i $us"esmas

27 elu(an : 8ual-mual 'ang la=im37 Terapi : >itamin #1, #+, #12,

tablet tamba( %ara(, serta %ila"u"an pemeri"saan

lab)rat)rium untu" mengeta(ui Hb, g)l)ngan %ara(,re%u"si urine %an pr)tein urine, %engan (asil:

?a7 Hb : 11,2 gr@?b7 )l)ngan %ara( : A

?7 Re%u"si : ?-7 negatiBe

?%7 $r)tein urine : ?-7 negatiBe

7 ase(at

?a7 8en'aran"an ibu untu" ma"an ma"anan 'ang bergi=i serta minum

+-9 gelas air puti( per (ari.

?b7 8en'aran"an ibu untu" memenu(i "ebutu(an istira(at

?7 8en'aran"an ibu agar memeri"sa"an "e(amilann'a setiap satu

bulan se"ali atau &i"a a%a "elu(an

?%7 8en'aran"an ibu untu" ma"an se%i"it tapi lebi( sering.

b7 Trimester II


27 elu(an : Ti%a" a%a37 Terapi : >itamin #1, al", %an tablet Ce

7 ase(at :

?a7 8engan&ur"an ibu untu" ma"an ma"anan 'ang bergi=i, serta ma"an

ma"anan 'ang mengan%ung serat %an men'aran"an ibu untu"

minum +-9 gelas air per(ari.

?b7 8engan&ur"an ibu untu" men'empat"an %iri beristira(at %isela-sela

a"tiBitasn'a.

?7 8engan&ur"an ibu untu" rutin mela"u"an pemeri"saan "e(amilan

seara rutin.


3/9

?%7 8emberita(u"an "epa%a ibu agar mela"u"an "un&ungan ulang 2

minggu lagi atau &i"a a%a "elu(an.

7 Trimester III


27 elu(an : Sering "ening %an pinggang terasa n'eri37 Terapi : in&e"si Bitamin #12, Bitamin # ")mple"s, "al", tablet Ce

7 ase(at

?a7 8en'aran"an ibu untu" membatasi minum minuman 'ang

mengan%ung ba(an %eureti"a seperti ")pi, te(, )la-)la.

?b7 8en'aran"an ibu untu" beristira(at %an ti%a" mengang"at ben%a

'ang berat, selain itu ibu &uga %apat mela"u"an ")mpres (angat pa%a

bagian 'ang terasa n'eri.?7 8en'aran"an ibu untu" mengatur p)sisi sen'aman mung"in saat

berbaring.

?%7 8en'aran"an ibu untu" selalu men&aga "ebersi(an %iri.

?e7 8en'aran"an ibu untu" "embali mela"u"an "un&ungan ulang 1

minggu lagi atau &i"a a%a "elu(an.

?;7 8en'aran"an ibu untu" ti%a" mena(an buang air "eil.

b. Ria'at ine")l)gi

Ibu ti%a" perna( mengalami "eputi(an 'ang berlebi(an, per%ara(an abn)rmal

?per%ara(an %iluar (ai%7, pen'a"it "an%ungan seperti tum)r, mi)ma uteri maupun

mengalami )perasi 'ang ber(ubungan %engan alat "an%ungan.

+. Ri%a'at Kelua#*a Be#en,ana

Ibu mengguna"an alat ")ntrasepsi # pil.

-. Ri%a'at Keseatan

a. Ria'at ese(atan Ibu

Ibu ti%a" perna( men%erita pen'a"it menular seperti T#/AI*S %an $8S. Ibu &uga ti%a" perna( men%erita pen'a"it "eturunan seperti

asma, &antung, (ipertensi, %iabetes mellitus, %an pen'a"it berat lainn'a.

b. Ria'at ese(atan eluarga

*ari "eluarga pi(a" ibu maupun pi(a" suami ti%a" a%a ria'at "eturunan

"embar, ti%a" a%a pen'a"it menular seperti T#/AI*S %an $8S.


4/9

Ibu &uga ti%a" perna( men%erita pen'a"it "eturunan seperti asma, &antung,

(ipertensi, %iabetes mellitus, %an pen'a"it berat lainn'a.

. Data Bi)l)*is

a. *ata utrisi

Selama persalinan ibu ti%a" bisa ma"an, ibu (an'a minum te( manis 2 gelas.

b. $)la Dliminasi

Ibu ti%a" a%a #A# selama persalinan. Ibu #A seban'a" 3 "ali mulai %ari &am

23.00 sampai 02.00 WITA.

. $)la Ti%ur %an Istira(atIbu ti%a" bisa ti%ur "arena rasa sa"it 'ang sema"in "uat %an sering pa%a perut

'ang meling"ar sampai "e pinggang.

/. Data Psi$)l)*i Ibu terli(at "esa"itan %an "(aatir a"an "elanaran persalinan 'ang se%ang

%i(a%apin'a.

0. Data si$)s)sial

eluarga memberi %u"ungan %an semangat "epa%a ibu sampai bera"(ir pr)ses

persalinan.

1. Data Si#itual

Ibu membaa =i"ir %an ber%)a selama pr)ses persalinan agar %iberi

"emu%a(an.

B. DATA OBJEKTIF

1. Pe!e#i$saan U!u!

a. ea%aan umum : #ai"

(. esa%aran : ital :

a3 T* : 110/90 mmHg

(3 a%i : 99 E/menit

,3 $ernapasan : 22 E/menit

d3 Su(u ba%an : 3+


5/9

17 epala : ulit "epala tampa" bersi( %an rambut ti%a" r)nt)"

27 8u"a : Ti%a" a%a l)sma

graBi%arium, ti%a" tampa" a%a )%em %an ti%a" puat

37 8ata : )n&ungtiBa ti%a" puat

%an slera ti%a" i"teri"7 Hi%ung : Tampa" bersi( %an ti%a"

tampa" a%an'a seret

57 8ulut : #ibir ti%a" tampa"

puat, ti%a" pea(-pea(, mu")sa tampa" lembab, li%a(

bersi( %an gigi ti%a" aries.+7 e(er : Ti%a" terli(at a%an'a

pembesaran "elen&ar tir)i% %an Bena &ugularis.

7 $a'u%ara : Semetris, ti%a" nampa"

ben&)lan 'ang abn)rmal, putting susu men)n&)l %an ter%apat

(ipermegmentasi pa%a are)la.97 Ab%)men : Tampa" striae alba, linia nigra

%an ti%a" tampa" a%an'a lu"a be"as )perasi.

47 D"stremitas : Ti%a" terli(at a%an'a Barises

maupun )e%em.

b. $alpasi17 e(er : Ti%a" a%a teraba pembesaran "elen&ar t'r)i% %an

ben%ungan Bena &ugularis.27 $a'u%ara : Ti%a" teraba ben&)lan abn)rmal %an %ipenet "eluar

)l)strums.

37 Ab%)mena7 e)p)l% I : TC! 30 m, T#J : 245 gr.

#agian ;un%us teraba bun%ar, luna" %an ti%a" melenting.

b7 e)p)l% II : $a%a sebela( "iri perut ibu teraba

"eras, meman&ang, %atar %an sebela( "anan perut ibu teraba

bagian "eil &anin

7 e)p)l% III : #agian baa( teraba "eras,

bun%ar %an melenting e%ua &ari-&ari tangan saling

ber&au(an.%7 e)p)l% I> : epala tela( masu" $A$ ?>7

e7 HIS : "ali %alam 10 menit

%engan lama ")ntra"si F0 %eti".


6/9

7 enetalia D"sterna

$erineum teraba elasti

57 D"stremitasTi%a" teraba a%an'a Barises maupun )e%em

. Aus"ultasi*JJ &elas ter%engar pa%a "ua%ran "iri baa( perut ibu, ;re"uensi 12 "ali/menit

%an teratur.

%. $eri"sa *alam

17 Jam : 01.0 WITA

27 $embu"aan : 10 m37 ea%aan p)rti) : %atar

7 etuban : ?-7 negatiBe

57 $resentasi : "epala+7 $enurunan : "epala %i ()%ge I>.

5. ASSES6ENT

1$0A0, (amil 0 minggu, inpartu "ala II &anin tunggal, (i%up, intrauterine, presentasi

"epala, *JJ ?G7 $u-i, "epala su%a( masu" $A$ ?0/57 >.

D. PLANNING

1. 8emberita(u"an "epa%a ibu %an "eluarga (asil pemeri"saan pa%a ibu ba(a su%a(

memasu"i masa "ela(iran, pembu"aan 10 m %an "ea%aan ibu serta &anin bai".

Te"anan %ara( : 110/90 mmHga%i : 99 E/menit

Su(u : 3+ 7.2. 8emberi"an asu(an sa'ang ibu:

a. 8enerang"an pa%a ibu mengenai pr)ses persalinan

b. 8en%engar"an %an memberi &aaban atas "elu(an %an pertan'aan ibu. 8en&aga priBa' ibu %engan mengguna"an penutup / tirai

%. 8engan&ur"an ibu untu" #A# %an #A &i"a a%a "einginan

e. 8engan&ur"an ma"an %an minum untu" memenu(i "ebutu(an energ' %an

menega( %e(i%rasi.

3. 8en'iap"an alat-alat pen)l)ng perssalinan.

. 8en'iap"an p)sisi ibu untu" persalinan %engan meminta "er&a sama %ari "eluarga

untu" membantu ibu %alam men'iap"an p)sisin'a, ibu %u%u" "a"i %i te"u".


7/9

5. 8enga&ar"an ibu ara menge&an 'ang bai" 'aitu "epala %iang"at se%i"it, %agu

menempel pa%a %a%a, mata meli(at "e perut, "e%ua tangan berpegang pa%a pa(a %an

menge&an tiap "ali a%a HIS.

+. 8emberi"an "esempatan pa%a ibu untu" beristira(at bila ti%a" a%a HIS.

. )lab)rasi %engan #i%an $us"esmas untu" mela"u"an pert)l)ngan persalinan.9. 8emimpin persalinan:

a. 8emberita(u"an ibu ba(a pembu"aan tela( leng"ap %an mengatur p)sisi ibu

meng(a%api "ala II 'aitu "ela(iran ba'i, p)sisi ibu %iatur menga&ar"an ibu ara

menge%an 'ang bai" 'aitu "epala %iang"at se%i"it, %agu menempel pa%a %a%a, mata

meli(at "e perut %an menge%an tiap "ali HIS.4. 8en)l)ng persalinan sesuai A$:

a. 8empersiap"an partus set %an )"sit)sin 10 I! serta alat sunti" steril se"ali pa"ai

b. 8enui tangan %engan memasang eleme". 8emasang sarung tangan steril

%. 8eleta""an %u" steril %i baa( b)")ng ibue. Setela( "epala ampa" %i se"itar BulBa %engan %iameter 5-+ m saat sub)"siput %i

baa( sim;isis pen)l)ng mena(an perineum %engan tangan "anan %an "iri mena(an

puna" "epala ba'iagar ti%a" ter&a%i %e;le"si 'ang sangat "uat %an epat. Setela(

"epala ba'i la(ir mengusap mu"a &anin %engan "assa steril %an memeri"sa lilitan

tali pusat pa%a le(er &anin, menunggu putaran pa"si luar. Setela( ter&a%i putaran

pa"si luar tangan memegang "epala ba'i seara biparetal %an mela(ir"an %engan

menari" "e baa( sampai ba(u benar-benar la(ir, menari" "e atas untu"

mengeluar"an ba(u bela"ang sampai benar-benar la(ir %an mela"u"an sangga susur

untu" mela(ir"an seluru( tubu( ba'i. #a'i la(ir &am 02.10 WITA segera menangis,

%engan segera mengering"an %an meng(angat"an ba'i "emu%ian men&epit tali pusat

3 m %ari pang"alan pusat "emu%ian "lem 2 m %ari "lem pertama p)t)ng tali

pusat %iantara %ua "lem %engan perlin%ungan telapa" tangan "iri segera (angat"an

ba'i %an susu"an pa%a ibu.

10. 8ela"u"an penanganan pa%a ba'i baru la(ir, berupa: leta""an ba'i %i atas "ain atau

(an%u" 'ang tela( %isiap"an pa%a perut ibu. Segera "ering"an sambil mela"u"an

rangsangan ta"til pa%a tubu( ba'i %engan "ain atau (an%u" trsebut, %an pasti"an ba(a

"epala ba'i tertutup %engan bai". 8en&epit tali pusat %%engan mengguna"an "lem

%engan &ara" 3 m %ari umbilius ba'i. 8ela"u"an pengurutan tali pussat "e ara( ibu

%an memasang "lem "e%uan %engan &ara" 2 m %ari "lem pertama. 8em)t)ng tali

pusat %iantara "e%ua "lem %engan perlin%ungan &ari-&ari tangan "iri pen)l)ng. 8en&epit


8/9

tali pusat %engan "lem tali pusat. 8eleta""an ba'i %i atas perut ibu %engan p)sisi

telung"up %an biar"an ter&a%i ")nta" "ulit antara ibu %an ba'in'a. 8engganti "ain atau

(an%u" basa( %engan "ain "ering %an menutup ba%an ba'i %engan "ain 'ang "ering

tersebut. #iar"an ba'i %i atas perut ibu untu" mela"u"an inisiasi men'usu %ini, %an

minta ibu untu" men%e"ap ba'in'a.

ASUHAN KEBIDANAN KALA 1

PADA IBU BERSALIN FISIOLOGIS

*isusun 6le(:


9/9

Dmma 8u(it(a

(airunnisa. I

(airunnisa. 8

))r *ei 8u%=ali;a(

Tri Wa('uning Sari

$6ITDI DSDHATA D8DDS #AJAR8ASI

J!R!SA D#I*AA

SD8DSTDR IIIA

Ta(un A&aran 2013/201

asuhan kebidanan kala 1

Documents