ASPEK HUKUM PRAKTEK KEPERAWATAN PROFESIONAL

Oleh :Ns. Lili Fajria, S.Kep, M.Biomed

Fungsi Hukum Dalam Praktek Keperawatan :

• UU No.8 tahun 2004 bahwa negara RI merupakan negara hukum berdasarkan Pancasila dan UUD 45.

• Tujuan : Memberikan kepastian bahwa keputusan maupun tindakan perawat telah konsisten dengan prinsip hukum sehingga dapat melindungi perawat dari pertanggungjawaban/gugatan.

• Perlindungan hukum diberikan pada perawat jika telah melakukan tindakan sesuai dengan kewenangan dan standar profesi.

Standar Praktek Keperawatan :

• Standar Praktek keperawatan memberikan harapan minimal bagi perawat profesional dalam memberikan Askep yang Aman, Efektif dan Etis.

• Penyusunan standar praktek merupakan kewenangan Organisasi Profesi ( PPNI )

Komponen Standar Praktek Keperawatan ( college of Nurses of Ontorio, 1990 )

• Pernyataan ttg pengetahuan perawat :- Konsep Dasar keperawatan- Peran perawat dan hub. Interpersonal- Proses Keperawatan- Metodologi penelitian- Kepemimpinan dan Manajemen- Sistem Kesehatan

• Akuntabilitas profesional baik independen maupun interdependen.

• Tahap demi tahap proses keperawatan.

Dalam standar Praktek Keperawatan harus dibedakan tanggung jawab perawat profesional dengan asisten perawat.

• Standar Praktek Keperawatan di Indonesia diterbitkan pertama kali tahun 1986

• Perawat punya kewajiban untuk mengikuti standar Praktek keperawatan.

Hingga saat ini perawat belum mempunyai standar profesi yang berfungsi sebagai sarana perlindungan hukum.

Tolok Ukur Standar Pelaksanaan Profesi Keperawatan ( Leenen ) :

• Terapi harus dilakukan dengan teliti• Harus sesuai dengan ukuran ilmu pengetahuan

keperawatan• Sesuai dengan kemampuan rata-rata yang dimiliki oleh

perawat dg kategori perawatan yang sama.• Dengan sarana dan upaya yang wajar dan sesuai dg

tujuan konkret upaya pelayanan kesehatan yang dilakukan.

UU Praktek Keperawatan :

• UU No.9 tahun 1960 ttg pokok-pokok kes• UU No.6 tahun 1963 ttg tenaga kes.

Didlmnya terdapat perbedaan tenaga sarjana dan bukan sarjana,shg terdapat pembatasan kewenangan.

• UU No.18 tahun 1964 ttg wajib kerja paramedis sbg PNS ( perawat disebut sebagai pembantu medis )

Lanjutan……..• SK Menkes No. 262/per/VII/1979

Membedakan paramedis menjadi 2 golongan : Paramedis keperawatan ( termasuk bidan ) dan paramedis non-keperawatan.

• Permenkes No.363/Menkes/Per/XX/1980Pemerintah membuat suatu pernyataan yang jelas perbedaan tenaga keperawatan dengan bidan.Bidan seperti halnya dokter diizinkan melaksanakan praktek swasta sedangkan perawat tidak diizinkan.

Lanjutan………

• SK Menpan No.94/Menpan/1986 Menjelaskan jabatan fungsional tenaga keperawatan dan sistem kredit point.

• UU Kesehatan No.23 tahun 1992 Memberikan kesempatan untuk perkembangan keperawatan karena memuat standar praktek, hak-hak pasien, kewenangan maupun perlindungan hukum bagi tenaga kesehatan termasuk keperawatan.

UU Kesehatan No.23 tahun 1992 :

1. Pasal 53 ayat 1 : bahwa ketentuan standar profesi dan hak pasien ditetapkan dengan peraturan pemerintah.

2. Pasal 50 ayat 1 : bahwa tenaga kesehatn bertugas menyelenggarakan kegiatan sesuai dengan bidang keahliannya.

3. Pasal 53 ayat 4 : hak untuk mendapatkan perlindungan hukum bagi tenaga kesehatan.

Beberapa Masalah Hukum dalam Praktek Keperawatan :

• Format Persetujuan ( Consent )- Persetujuan awal masuk.- Persetujuan dilakukan tindakan (operasi)

Perawat dalam hal ini bertindak sebagai saksi dan sebelumnya perawat yakin bahwa pasien telah benar-benar dapat informasi yang jelas.

Lanjutan………..

• Pengawasan penggunaan obatTelah diatur oleh BPOM :

- Obat bebas- Obat dengan resep dokter- Obat tertentu, seperti narkotika.

Perawat harus memperhatikan prosedur dan pencatatan yang benar.

Lanjutan………

• Incident ReportSetiap kali menemukan kecelakaan baik mengenai pasien, pengunjung maupun petugas sendiri Perawat harus segera membuat laporan tertulis.

Contoh : Pasien jatuh dikamar mandi Salah dalam pemberian obat

Tulis : kejadian, saksi, tindakan yang dilakukan, nama dan tanda tangan.

Lanjutan……..

• Pencatatan dan pelaporansetiap selesai melakukan tindakan wajib dilakukan pencatatan sesuai dengan prinsip dokumentasi.- tindakan yang dilakukan- respon pasien- waktu dilakukan- nama dan tandatangan

Prinsip Dokumentasi dan Standar Praktek Keperawatan ( Kelly,1987)

• Catat secara objektif : apa yang dilihat, didengar, bau dan rasa.

• Catat secara lengkap : untuk, apa, dimana dan bagaimana.• Harus akurat : bila keliru, tulis kembali atau silang tanpa

hilangkan tulisan yang salah.• Harus spesifik• Catat perkembangan dan perubahan• Catat prilaku abnormal

Lanjutan…….

• Tulis dengan cara yang dibenarkan hukum ( menggunakan tinta hitam/tdk dg pensil )

• Gunakan hanya singkatan standar/baku• Hati-hati menulis pernyatan• Catat tingkat pendidikan pasien• Catat waktu dan tanggal• Cantumkan tanda tangan

TERIMA KASIH………….