ASMA

BAGIAN PULMONOLOGI RSU.Dr PIRNGADI MEDAN MEI 2005

DEFINISI GANGGUAN INFLAMASI KRONIK SALURAN NAFAS YANG MELIBATKAN BANYAK SEL DAN ELEMENNYA. MENYEBABKAN PENINGKATAN HIPERRESPONSIF JALAN NAFAS, GEJALA EPISODIK YANG BERVARIASI DAN SERING REVERSIBLE.

Patogenesis asma (NHLBI/WHO 1995)

INFLAMASIFAKTOR RISIKO LINGKUNGANHIPERESPONSIF JALAN NAFASPENCETUSOBSTRUKSI JALAN NAFASGEJALA

NormalAsmaInflamasi(+)() Hiperresponsif Bronkus (+)Hiperresponsif Bronkus (-)Gejala (+)Gejala (-)Pencetus

(EPIDEMIOLOGI

PENYAKIT PARU KRONIS YANG SERING DIJUMPAI DISELURUH DUNIA ( AS 14-15 JUTA JIWA ) MERUPAKAN PENYEBAB KEMATIAN KE-4 DI INDONESIA PREVALENSI DI INDONESIA SEBESAR 13/1000PREVALENSI MENINGKAT PADA ANAK-ANAK

DIAGNOSIS

GEJALA OBSTRUKSI JALAN NAFAS YANG EPISODIK

REVERSIBEL

RIWAYAT KELUARGA

RESPON TERHADAP PEMBERIAN BRONKODILATOR

SPIROMETRI ( RASIO VEP1 / KVP

Peak flow meter600-700 0300( normal )Pemeriksaan Objektif

MEDIKASI

Perubahan paradigma asmaMengontrol GejalaMengontrol Penyakit

EksaserbasiAwal pengobatan ?Kondisi stabil

Medikasi AsmaPengontrol

Anti Inflamasi Steroid inhalasi : BudesonidKortikosteroid sistemik: PrednisolonPelega

BronkodilatorAgonis beta-2 : SalbutamolAntikolinergik : Ipratropium bromideMetilsantin : Teofilin

Petunjuk untuk Terapi Asma:Trend Dahulu dan Sekarang

KSI+b-2 agonis kerja lamaKSIB-2 agonis kerja lama + KSIGINA 1998 (diadopsi)SekarangPersistenBeratPersistensedangPersistenRingan

IntermittenAgonis beta-2 kerja singkat

Medikasi asmaMedikasi kontrol jangka panjangKombinasi kortikosteroid inhalasi dengan agonis beta-2 kerja lama :Symbicort ( Budesonid dengan Formeterol fumarat )Seretide ( Flutikason Propionat dan Salmeterol )

Pola Hidup Sehat Kebugaran fisis

Melalui Senam Asma Indonesia (SAI)Stop MerokokLingkungan kerja yang nyaman