7/25/2019 ASKEP_RS

1/5

ASUHAN KEPERAWATAN PADA PASIEN ODEMA PARU

N

O

DIAGNOSA

KEPERAWATAN

TUJUAN & KH RENCANA

TINDAKAN1 Gangguan perfusi periper

b.d cura !an"ung

ditandai dengan

Gelisah, pusing

#enurunan "e$anan

dara s%s"'e ()*

++Hg

Hip$se+ia,Diapresis

Urine Ou" #u"

(-cc/!a+

0re$ensi nadi &

ira+a !an"ung

dis"ri+ia

Ni'ai C2#

3e"e'a di'a$u$an

in"er4ensi$eperaa"an 15-6!a+

+e+per"aan$an

s"abi'i"as

He+dina+i$

KH7

Kesadaran

+e+bai$

C+ps+en"is

TT2 da'a+ba"as nr+a'

Urine Ou" #u"

1cc/$g88/Ja+

Ni'ai C2# da'a+

ba"as nr+a'

ber$isar 91

C+H-

Aus$u'"asi TD

8anding$an

$edua

'engan, u$ur

da'a+

$eaadaan

berbaring,

dudu$, a"au

berdiri bi'a

+e+ung$in$

an

Ka!i arna$u'i", suu,

siansis, nadi

perifer &

diapresis

secara

"era"ur

Ka!i $a'i"as

peris"a"i$,

Ka!i adan%a

$ngnes"i

epar pada

abd+en

$anan a"as

#an"au

u"pu" urine,

#an"au

fre$ensi

!an"ung &

ira+a

K'abrasi7 #er"aan$an

!a'ur +asu$

pe+berian

eparin

- Ke'ebian 2'u+e Cairan 3e"e'a di'a$u$an Ka!i adan%a

7/25/2019 ASKEP_RS

2/5

b.d $e'e'aan cairan

sis"e+i, pere+besan

cairan in"er"ensia' di

sis"e+is a$iba" se$under

dari penurunan cura

!an"ung, gaga' !an"ung$anan

Di"andai dengan7

Ge'isa, 8ingung,

$esadaran +enurun,

sesa$ nafas

ade+a e$sre+i"as

pi""ing ede+a :;5-6!a+

"ida$ ada $e'uan

sesa$/ "erdapa"

penurunan respns

sesa$ napas

KH7

3esa$

ber$urang

RR 1= 9-* 5/I

8eri$an

"a+baan

$sigen = '/I

#an"au

sa"urasi:$si+e"ri

dengan AGD

Kre$si

$esi+bang

asa+ basa

Cega

7/25/2019 ASKEP_RS

3/5

ban"u nafas

AGD da'a+ ba"as

nr+a'

#enggunaan

"" napas

"a+baan :9 5 -6

!a+ "erdapa" respn

perbai$an dengan

+ening$a"n%a

$e+a+puan

bera$"ipi"as $'iaen.

KH7

TT2 nr+a'

K'ian dapa"

bera$"ipi"as

"a+pa ge!a'a-

bera"

3esa$ :9