askepga dawan.docx

7/25/2019 ASKEPGA DAWAN.docx

1/28

ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA TN. WL KHUSUSNYA TN. WL

DENGAN PENYAKIT ASMA DI BANJAR KAYEHAN, DESA DAWAN

KALER, KECAMATAN DAWAN, KABUPATEN KLUNGKUNG

DARI TANGGAL 26 31 OKTOBER 2015

I. PENGKAJIAN

A. PENGKAJIAN KELUARGA

1. D! U"#"

a. Nama Kepala Keluarga : Tn. WL

b. Alamat : Dusun Kayehan, Desa Dawan Kaler,

Dawan

c. Agama : Hindu

d. Telepon :

e. !e"er#aan : tida" be"er#a

$. !endidi"an : tida" se"olah

g. Komposisi Anggota Keluarga

T$%& 1. Komposisi Anggota Keluarga Tn. WL Khususnya Tn. WL dengan

!enya"it Asma di %an#ar Kayehan, Desa Dawan Kaler, Kecamatan Dawan,

Kabupaten Klung"ung dari Tanggal &' ( )* +"tober &*-.

N

oNama K Hub /mur !end

0tatus 1munisasi Ket

Keluhan

se#a" )

hari yg

lalu

%23!olio D!T Hepatitis 2ampa"

* & ) 4 * & ) * & )

* Ny.N% ! istri '5th

%elum

ada

program

Asuhan Keperawatan Keluarga Tn. WL, 26 31 Oktober 2015 halaan 1


2/28

2. G%'()*"

T'. WL

Ny. 63 78 Tn. KL Tn. W! Tn. NA

Tn. W0

K%!%*')' G"$* +

la"ila"i

perempuan

la"ila"i dan

perempuan sudah

meninggal

pasien

hubungan

per"awinan

tinggal serumah

Asuhan Keperawatan Keluarga Tn. WL, 26 31 Oktober 2015 halaan 2

N-. NB


3/28

G"$* 1. 3enogram Keluarga Tn. WL Khususnya Tn. WL dengan !enya"it

Asma di %an#ar Kayehan, Desa Dawan Kaler, Kecamatan Dawan, Kabupaten

Klung"ung dari Tanggal &' ( )* +"tober &*-

0aat dila"u"an peng"a#ian, "eluarga Tn. WL mengata"an tida" mengingat

secara #elas "a"e" nene"nya, sehingga per"iraan meninggalnya pun tida"

di"etahui. Tn. WL memili"i ayah yang merupa"an ana" tunggal "a"e" nene"nya,

sedang"an ibunya bersaudara empat dimana tiga orang perempuan dan seorang

la"ila"i. 1bu Tn. WL merupa"an ana" pertama. Keti"a ditanya mengenai riwayat

penya"it ayah dan ibunya sehingga meninggal, "eluarga Tn. WL mengata"an

bahwa ayahnya meninggal "arena penya"it umum yang diderita lansia, sedang"an

ibunya di"etahui menderita sesa" sama seperti dirinya. Tn. WL memili"i tiga

orang saudara. 9ang pertama adalah perempuan yang telah meni"ah "e Kabupaten

embrana, di"etahui tida" menderita penya"it seperti dirinya. 9ang "edua adalah

la"ila"i dimana "eluarga mengata"an ana" "edua ini meninggal saat berumur

beberapa hari dan belum sempat diberi nama. Ketiga adalah la"ila"i yang masih

tinggal di de"at rumah "eluarga Tn. WL dimana saudaranya ini #uga menderita

sesa" sama seperti yang ia alami.

1stri Tn. WL, Ny. N% memili"i orang tua yang "edunya sudah meninggal dan

tida" di"etahui penyebab #elasnya. Ny. N% merupa"an ana" bungsu dari tiga

orang bersaudara yang mana "edua saudaranya adalah la"ila"i dan tinggal de"at

dengan "eluarga Tn. WL. Di"etahui bahwa piha" "eluarga Ny. N% tida" ada yang

menderita penya"it serius.

Tn. WL dan Ny. N% di"arunia seorang ana" la"ila"i yang "ini telah meni"ah,

be"er#a, dan menetap di Denpasar. Keluarga mengata"an bahwa ana"nya pernah

mengalami sesa" pada saat berumur & tahun namun seiring pertambahan umur dan

pertumbuhan serta per"embangan tubuhnya, ana"nya tida" pernah sesa" dan

menderita penya"it serius lainnya.

Keti"a ditanya mengenai pendapatnya tentang hubungan sa"it sesa" yang

dialaminya bersi$at "eturunan, "eluarga menyeru"an bahwa sesa" yang diderita

Tn. WL bersi$at menurun yang diperoleh dari ibunya.


4/28


5/28

3. T/% K%*)

Tipe "eluarga Tn. WL adalah "eluarga inti dengan suami, istri, dan seorang

ana"

. S## B')

0u"u bangsa "eluarga Tn. WL adalah 0u"u %ali

5. A)"

Agama yang dianut oleh "eluarga Tn. WL adalah Agama Hindu

6. S!!# S(& E('(" K%*)

Keluarga Tn. WL adalah "eluarga yang tergolong "eluarga mis"in.

0aat Tn. WL belum berusia lan#ut dan sa"itsa"itan, dirinya hanya diam di

rumah dengan sese"ali pergi "e "ebun 7tegalan8 dengan tanpa penghasilan.0edang"an istrinya, Ny. N% yang menghidupi "eluarga ini sedari dulu

dengan ber#ualan wadah canang 7cemper8 perhari antara &4 i"at 7dalam *

i"at terdapat &- buah cemper8 dengan penghasilan perhari p *..

Keluarga mengata"an memperoleh bantuan beras mis"in dan semba"o dari

pemerintah secara rutin di ban#ar yang mana hal ini membantu "ehidupan

seharihari mere"a. Keluarga #uga mengata"an, bahanbahan yang dipa"ai

dalam membuat cemper merupa"an hasil pemberian orang lain;tetangga

yang berpro$esi sebagai petani "elapa bilamana sedang musim pan#at,

mere"a a"an memeti" buah "elapa beserta daundaunnya. 2emper ini

berbahan dasar daun "elapa yang masih muda, sehingga "eluarga dapat

memintanya "epada tetangga yang telah meman#at.

Keluarga #uga memili"i seorang ana" la"ila"i dengan pro$esi

sebagai buruh di sebuah dealler motor di Denpasar. Keluarga memapar"an

bahwa ana"nya #arang memberi"an uang "epada mere"a "arena mere"a

memahami bahwa untu" hidup "eluarga "ecil ana"nya 7ana"nya telah

meni"ah dengan memili"i seorang ana" la"ila"i8 sudah susah. Keluarga

#uga menutur"an bahwa setiap harinya mere"a ma"an bersumber dari hasil

men#ual cemper sa#a.

. A!4! ' R%*% K%*)

Keluarga menutur"an bahwa Tn. WL sering mengalami gangguan

saat beristirahat. Hal ini disebab"an "arena $a"tor cuaca yang tida"


6/28

menentu dan ling"ungan yang tida" mendu"ung Tn. WL memperoleh

udara pernapasan yang bai". 0ering terbangun di malam hari dan ter#aga

hingga dini hari sehingga menyebab"an penurunan energi bagi Tn. WL.

Keluarga menutur"an bahwa sedari dulu tida" pernah bepergian

#auh, tida" pernah ber"un#ung bah"an "e lain "ecamatan, ini dibu"ti"an

"eti"a ditanyai mengenai "ecamatan atau daerah yang de"at dengan desa

tempat tinggal mere"a, mere"a tida" mengetahuinya.

adi, "eluarga tida" pernah mela"u"an a"ti


7/28

4. 6enyesuai"an diri

terhadap "ehilangan

pasangan.

-. 6empertahan"an i"atan

"eluarga antar generasi.

'. 6enerus"an untu"

memahami e"sistensi

mere"a 7penelaahan dan

integrasi hidup8.

hubungan per"awinan8.

4. %elum dila"u"an 7pasangan

masih utuh8.

-. Dila"u"an 7"eluarga masih tetap

men#aga hubungan dengan

"eluarga besar dibu"ti"an dengan

"eluarga mengata"an bahwa saat

hari raya besar umat Hindu,

mere"a a"an ber"umpul bersama

di rumah8.'. Dila"u"an 7"eluarga menyadari

bahwa usia mere"a telah lan#ut

dengan penurunan e"sistensi

sehingga tida" banya" hal yang

dipi"ir"an dan dila"u"an dan

berserah diri "epada Tuhan8.

3. R8-! K%*) I'!

Dalam "eluarga Tn. WL ada yang menderita penya"it asma yaitu Tn. WL.

. R8-! K%*) S%$%"'-

Keluarga mengata"an bahwa Tn. WL telah menderita asma se#a" "ecil.

0ering sesa" bah"an disertai dengan batu" berdaha" "eti"a cuaca dingin

maupun panas. Keluarga menutur"an bahwa dulu ibu Tn. WL menderita

penya"it yang sama seperti yang diderita oleh Tn. WL yaitu sesa" a"ibat

asma.

C. PENGKAJIAN LINGKUNGAN

1. K*!%*! R#"

umah Tn. WL merupa"an ?rumah tua@ yaitu rumah bersama

"eluarga besar yang mana bangunannya terdapat dalam satu pe"arangan.

%angunan rumah Tn. WL sendiri beru"uran m&B - m&terdiri dari * teras,

* ruang tamu, dan & "amar. Leta" dapur memisah yaitu berada di sebelah

selatan bangunan rumah. umah permanen dengan bahan bata"o, lantai

dengan "erami", dan atap dari genteng tanah liat, memili"i ' #endela na"o


8/28

dan menghadap "e arah barat, & pintu sisi utara dan timur. Kondisi rumah

tida" bersih, di dalam rumah barangbarang "eluarga terlihat beranta"an,

#endela tida" pernah dibu"a sehingga pengap, gelap, dan berdebu, terdapat

"andang ayam tepat di sebelah utara bangunan rumah. Dapur permanen

dengan bahan bata"o, lantai dari semen, atap dari genteng tanah liat,

dengan * #endela dan * pintu. Kondisi dapur #uga "otor, masih

mengguna"an cara tradisional 7dapur tradisional dengan "ayu arang8

sehingga berasap dan pengap, ditambah lagi dengan #endela yang tida"

pernah dibu"a.

Keluarga mengata"an air yang diguna"an diambil dari sumber

mata air terse"at yaitu sebuah pancuran ber#ara" & meter dari

rumah. umah tida" memili"i got, dengan halaman berupa tanah berdebu

dan ada beberapa pepohonan.

uang Tamu : Tampa" beranta"an

Kamar Tidur : Tempat tidur dari "asur dengan dipan

Dapur : Dapur tampa" "otor

Kamar 6andi : Kamar mandi terdiri dari * ba" mandi dan * W2,

"eadaan air di dalam ba" "eruh

endela : endela di rumah berupa na"o se"aligus sebagai


9/28

Denah umah:

T

U S

B

alan "ecil;gang

G"$* 2. Denah rumah Tn. WL Khususnya Tn. WL dengan !enya"it Asma di

%an#ar Kayehan, Desa Dawan Kaler, Kecamatan Dawan, Kabupaten Klung"ung

dari Tanggal &' ( )* +"tober &*-

2. K*!%*! T%!'))

Tetangga dan "omunitas se"itar rumah "eluarga Tn. WL adalah heterogen

yaitu berpro$esi sebagai petani, buruh bangunan, buruh pasir, pembuat besi,

dan pengangguran. Keluarga mengata"an "omuni"asi ter#alin bai" dengan

tetangga dibu"ti"an dengan sese"ali "eluarga bersenda gurau apabila

sedsng berada di luar rumah

3. M($&! G%()*9 K%*)

Keluarga mengata"an sudah tinggal di rumah itu dari dahulu 7tida"

pernah berpindahpindah8 "arena memang rumah tersebut beserta

pe"arangannya merupa"an rumah tua 7rumah asal8. Di depan rumah

terdapat a"ses #alan "ecil yang dapat dilewati oleh & motor saat

berpapasan. ara" dari rumah hingga "e #alan raya Desa Dawan yaitu

C meter melalui #alan "ecil tepat di depan gedung %an#ar Kayehan. %ila

Kaar 1

!uah Tn. KL

"apur

!uan

g

Kaar Kaar 1

teras

!uah Tn.

Kan#anga$a

Kaar 2

Tepat %u&' ()era*an+

"apur

Tn. KL

"apur

Tn. WL

Kaar

)an#'


10/28

melewati #alan "ecil yang tembus di depan !us"esmas !embantu wilayah

Desa Dawan Kaler, ma"a #ara"nya adalah & "m.

%ila "eluarga ingin membeli sesuatu untu" bahan ma"anan,

"eluarga mengata"an bahwa dapat di#ang"au dengan ber#alan "a"i sa#a

mengingat tida" ada yang bisa mengguna"an sepeda motor bai" Tn. WL

maupun istrinya, Ny. N%.

. P%*#"/#&' K%*) ' I'!%* %')' M-*!

Keluarga mengata"an bahwa sering mengi"uti "egiatan masyara"at

yang diada"an di ban#ar mengingat #ara" ban#ar dengan rumah lumayan

de"at dan dapat di#ang"au dengan ber#alan "a"i. Namun, Tn. WL sendiri

ta" dapat "emanamana, hanya berdiam sa#a di rumah, sedang"an Ny. N%

mengata"an bahwa dirinya sering mengi"uti "egiatan ban#ar seperti ce"

"esehatan gratis, pembagian bahanbahan po"o", "egiatan "eagamaan di

ban#ar seperti tedun banjar dan upacara piodalan ban#ar, dan senam lansia.

Ny. N% menga"ui bahwa dirinya ra#in mengi"uti senam lansi bersama

lansialansia lainnya di %an#ar Kayehan.

%ila Tn. WL berada di rumah, warga atau tetangga sering mampir

untu" ber"un#ung sehingga ter#adi hubungan timbal bali" antaramasyara"at dengan Tn. WL "arena "eterbatasan a"ti


11/28

seperti pus"esmas pembantu ataupun pusat "arena mere"a tida" dapat

menga"ses tempat tersebut berhubung mere"a berdua adalah lansia yang

renta dan tida" dapat bera"ti


12/28

Ny. N% mengata"an bila Tn. WL terlihat sesa" maupun sa"it lainnya

dirinya segera mengenali "etida"beresan tersebut begitu #uga dengan

"eadaan dirinya.

2. M%')"$& K%/#!#'

0eperti yang telah di#elas"an di atas, bahwa "eti"a salah satu anggota

"eluarga sa"it, ma"a Ny. N% a"an meminta bantuan segera "epada tetangga

untu" menghubungi salah satu pra"tisi "esehatan di desanya untu"

meminta diperi"sa dan diberi"an obat.

3. M%*8! A'))(! K%*) -') S!

Keti"a salah satu anggota "eluarga sa"it 7Tn. WL8 ma"a Ny. N% a"an setia

menemani dan melayani "ebutuhan suaminya termasu" merawatnya seperti

yang telah dian#ur"an oleh sang pra"tisi "esehatan.

. M%"%&* L')#')'

Dalam hal ini, "eluarga belum mampu memelihara;memodi$i"asi

ling"ungan dengan bai" untu" menghindari ter#adinya "e"ambuhan asma

pasien Tn. WL. Dibu"ti"an dengan masih pengapnya udara dalam "amar

yang sangat tida" mendu"ung untu" "esembuhan pasien ditambah dengan

"andang ayam yang leta"nya tepat berada di sebelah selatan bangunan

rumah. Di halaman #uga masih berpotensi berdebu yang mana a"an sangat

mengganggu Tn. WL dalam hal bernapas.

5. M%'))#'' :&!;P%&-'' K%%!'

Keluarga mengata"an tida" mampu men#ang"au pelayanan "esehatan

seperti pus"esmas "arena "eterbatasan a"omodasi 7tida" ada yang

mengantar8 sehingga a"ses diperoleh satu arah yaitu pra"tisi "esehatan

yang datang "e rumah.

6. :#') R%/*(#

ungsi reprodu"si sudah menurun "arena usia lansia. Keluarga mengata"an

Ny. N% sebelumnya tida" pernah mema"ai alat "ontrasepsi dalam

berhubungan suami istri

. :#') E('("

Keluarga Tn. WL berpenghasilan melalui usaha pen#ualan bahan cemper

oleh Ny. N% sehingga dapat menghidupi "eluarga ini setiap harinya.


13/28

G. STRESS DAN KOPING KELUARGA

1. S!*% J') P%'% ' J') P'


14/28

dan ge#alanya, dan mengapa Tn. WL menderita asma. Keterangan yang

diberi"an benar adanya "arena mere"a menutur"an hal tersebut secara

berulangulang di lain wa"tu.

4. 6eman$aat"an pelayanan "esehatan sesuai an#uranKeluarga mengata"an bahwa "eti"a Tn. WL maupun anggota "eluarga

lainnya mengalami sa"it, ma"a mere"a a"an segera meminta bantuan

"epada tetangga yang memili"i telepon seluler untu" menghubungi

seorang pra"tisi "esehatan yang sudah dipercaya untu" memeri"sa dan

memberi"an pengobatan "epada warga bila terserang penya"it.

Keluarga mengata"an tida" dapat datang langsung "e tempat

pelayanan "esehatan "arena "eterbatasan a"omodasi 7tida" bisa

mengguna"an "endaraan dan tida" ada yang mengantar8 sehingga

"eluarga hanya dapat memanggil sa#a.

-. 6ela"u"an tinda"an "eperawatan secara sederhana sesuai an#uran

Keluarga menutur"an bahwa "eti"a sesa" Tn. WL "ambuh, sesuai

an#uran pra"tisi "esehatan yang telah memeri"sa serta memberi"an

pelayanan "epada mere"a, ma"a Tn, WL dapat dirawat dengan i"ut

membantu Tn. WL. Keluarga mengata"an tinda"an "eperawatan yang

dapat dila"u"an adalah seperti memposisi"an pasien dengan benar

7setengah dudu";semi $owler8 di teras rumah atau di "amar "eti"a

sedang sesa", memberi"an minuman hangat, dan membantu mengatur

napas pasien.

I. PEMERIKSAAN :ISIK

P= : T'. WL N-. NB

K/ 0edang %ai"

TD *);5 mmH3 *&;C mmH3

Nadi 5 B;menit C' B;menit

0uhu )', - 2 )', 2

&4 B;menit & B;menit

Kepala 6esocepal, rambut "urang

bersih, warna putih uban,

tersebar tida" rata

6esocepal, rambut

"urang bersih, warna

hitam "eco"latan,

terdapat penyatuan

rambut "arena leng"et.


15/28

6ata 0imetris, "on#ungti


16/28

perempuan

J. HARAPAN KELUARGA

Harapan yang diingin"an oleh "eluarga Tn. WL adalah dapat hidup di usia

lansia dengan tenang tanpa adanya gangguan penya"it sesa" yang dialami Tn.

WL dan apabila ada dapat tertangani segera dan dengan bai".


17/28

II. DIAGNOSA

A. ANALISI DATA

Nama Klien : Tn. WL

*. Ketida"e$e"ti$an !ola Napas

NO. KELOMPOK DATA ETIOLOGI

D0 :

Keluarga Tn. WL mengata"an bahwa

Tn. WL sering mengalami sesa" bai"

lama maupun sebentar dan dengan

daha" maupun tanpa daha"

Tn. WL mengeluh sulit bernapas

terutama pada malam hari

D+ :

!asien tampa" lemas, K/ sedang,

sulit bernapas 7G8

!asien tampa" bung"u", "esulitan

ber#alan

pasien &4 B;menit

Keluarga pasien 7istrinya8 tampa"

sehat

Komuni"asi ber#alan lancar antara

Tn. WL dan Ny. N%

Tida" terlihat "eadaan maladapti$

"eluarga

Allergen dan cuaca

merangsang histamin

permeabilitas "apiler

mening"at se"resi

mu"osa mening"at

spasme otot

penyempitan

#alan napas pening"atan

"er#a otot pernapasan

Ketida"e$e"ti$an pola

napas.

&. De$isiensi !engetahuan

NO. KELOMPOK DATA ETIOLOGID0 :

Keluarga mengata"an tida" tahu lebih

lan#ut mengenai nama penya"it yang

diderita Tn. WL selain sesa" sa#a

Keluarga menyata"an hanya

mengetahui tanda dan ge#alanya sa#a

tanpa memi"ir"an apa nama

penay"itnya

1n$ormasi tida" ade"uat,

"emampuan untu"

mengenyam pendidi"an

yang terbatas,

penerimaan yang tida"

leng"ap in$ormasi

terpecah di hipocampus


18/28

Keluarga mengata"an bahwa mere"a

tida" berse"olah dan tida" mengenal

baca dan tulis

D+ :

Keluarga tampa" "ebingungan

Keluarga tampa" lupa dengan

berbagai in$ormasi di masa lalu "eti"a

ditanya

Keluarga tampa" "esulitan saat

mengung"ap"an masalah "esehatan

yang dialami pasien 7tampa" berbelit

belit8

sasaran tampa"

"ebingungan de$isiensi

pengetahuan

). 3angguan !ola Tidur


D0 :

Keluarga mengata"an pasien sering

tida" dapat tidur pada malam hari

"arena mengeluh panas maupun

dingin sehingga a"ti


19/28

1stri pasien tampa" lelah, mengantu",

pucat

4. isi"o Ketida"seimbangan Nutrisi Kurang dari Kebutuhan Tubuh


D0 :

Keluarga mengata"an hanya dapat

mengonsumsi ma"anan sesuai dengan

penghasilan per hari

Keluarga menyata"an mensyu"uri

seberapa adanya bahan "onsumsi per

hari

Keluarga mengata"an pasien hanya

mau ma"an sedi"it sa#a dalam sehari,

tida" sampai * porsi piring per se"ali

ma"an

Keluarga mengata"an alasan asupan

ma"anan yang sedi"it tiap harinya

"arena "urang tertari" dengan

lau";ma"anan yang monoton 7"urang

na$su ma"an8

Keluarga mengata"an cepat "enyang

D+ :

Keluarga tampa" dari K/ pasien dan

istri yang "urus

Turgor "ulit "eluarga menurun,

mu"osa bibir "ering, rambut "ering,

"ulit "ering, cenderung "urus

a"tor e"onomi 7pas

pasan8 pilihan

lau";ma"anan yang terbatas

penurunan minat ma"an

"eluargaasupan "e tubuh

"urangcepat "enyang

mual muntah

"etida"seimbangan nutrisi

"urang dari "ebutuhan

-. De$isiensi perawatan diri mandi


D0 :

Keluarga mengata"an "esulitan dalam

hal "ebersihan diri dan ling"ungan

Kurang in$ormasi G $a"tor

ling"ungan yang tida"

ade"uat penerimaan


20/28

Keluarga mengata"an sumber air

harus dicari 7ber#alan se"itar &

meter8 sehingga memerlu"an tenaga

e"stra

Keluarga menyata"an pasien hanya

dapat mandi di "amar mandi sa#a

dengan posisi setengah berdiri

Keluarga menyata"an mengganti ba#u

bilaperlu dan bila ba#u dirasa sudah

"otor dan tida" nyaman

D+ :

Kebersihan "eluarga "urang, "u"u

"u"u "a"i dan tangan yang "otor

%a#u terlihat "usam dan "usut

Kulit "eluarga tampa" "usam dan

"otor

Tida" mema"ai sandal bai" di dalam

maupun di luar rumah sehingga "a"i

"otor

in$ormasi yang tida"

leng"ap mengenai

"ebersihan dan "esehatan

perila"u "eluarga yang

tida" mencermin"an

"ebersihan de$isit

perawatan diri mandi

B. PRIORITAS MASALAH >SCORING?*. Ketida"e$e"ti$an !ola Napas

N

(.K*!%* S(* B($(! H!#')'

H&

S(*P%"$%'*'

*

0i$at 6asalah :

7 T;#*') %!

Ancaman "esehatan

Keadaan se#ahtera

3

&

*

*3 x 1

3 *

!enya"it asma pasien

merupa"an masalah dengan

tara$ tida" sehat

&

Kemung"inan masalah dapat

diubah :

6udah

7 S%$)'

Tida" dapat

&

1

&1 x2

2 *

Asma pasien dapat diubah

hanya dengan mela"u"an

modi$i"asi ling"ungan,

sedangan internal

merupa"an "ongenital dari

ibu paien

) !otensial masalah dapat

dicegah :

* 1 x1

3

1

3

0esa" dan asma pasien

rendah dapat dicegah "arena


21/28

Tinggi

2u"up

7 R%'

)

&

1 ,))

ling"ungan yang tida"

mendu"ung ditambah lagi

pasien sudah lansia, susah

beradaptasi

4

6enon#olnya masalah :

7 M& $%*! *#

%)%* !')'

Ada masalah tapi tida"

perlu ditangani

6asalah tida" dirasa"an

2

*

*2 x1

2 *

Keti"a asma pasien "ambuh

disertai dengan batu"

berdaha", pasien tida" dapat

beradaptasi secara mandiri

7memerlu"an pertolongan

segera8 sehingga masalah

harus segera ditanganiJUMLAH 3,33

&. De$isiensi pengetahuan

N

(.K*!%* S(* B($(! H!#')'

H&

S(*P%"$%'*'

*

0i$at 6asalah :

7 T;#*') %!

Ancaman "esehatan Keadaan se#ahtera

3

&

*

*

3 x 1

3 *

6asalah "urang

pengetahuan bersi$at nyata

&


diubah :

6udah

0ebagian

7 T /!

&

*

0

&0 x 2

2

!erbai"an $ungsi analisa

pasien sudah menurun

"arena usia lansia dan

tida" pernah mengenyam

pendidi"an

)

!otensial masalah dapatdicegah :

Tinggi

2u"up

7 R%'

)

&

1

*1 x1

3

1

3

,))

6asalah "urangpengetahuan rendah

dicegah "arena sistem

penerimaan in$ormasi

yang tida" ade"uat

4 6enon#olnya masalah :

6asalah berat harus

segera ditangani

7 A "& !/ !

&

1

* 1 x1

2

1

2

,-

6asalah "urangnya

pengetahuan ada namun

tida" bisa ditangani

seluruhnya "arena


22/28


23/28

*

0i$at 6asalah :

Tida";"urang sehat

7 A'"' %%!'

Keadaan se#ahtera

)

2

*

*2 x1

3

&;)

,''

Asupan nutrisi "urang

menyebab"an "eluarga

berada pada "ondisi

terancam "e"urangan

nutrisi

&


diubah :

6udah

7 S%$)'

Tida" dapat

&

1

&1 x2

2 *

%ila "eluarga diberi"an

ma"anan selain #enis

ma"anan yang telah biasa

di"onsumsi ma"a a"an

dapat menai""an na$su

ma"an

)

!otensial masalah dapat

dicegah :

Tinggi

7 C##/

endah

)

2

*

*2 x1

3

2

3

,''

Asupan nutrisi dapat

diting"at"an dengan

mencoba mengubah menu

ma"anan tiap hari

4


6asalah berat harus

segera ditangani7 A "& !/ !

/%* !')'

6asalah tida" dirasa"an

&

1

*1 x12

I

,-

Keluarga menganggap

bahwa asupan nutrisi yang

"urang wa#ar "arena usia

lansia #adi tida" perlu

ditangani secara spesi$i"

JUMLAH 2,@2

-. De$isiensi perawatan diri mandi

N

(.K*!%* S(* B($(! H!#')' H&

S(*P%"$%'*'

*

0i$at 6asalah :

7 T;#*') %!

Ancaman "esehatan

Keadaan se#ahtera

3

&

*

*3 x 1

3 *

Keadaan pasien tida" sehat

bila di"ait"an dengan

de$isit perawatan diri

& Kemung"inan masalah dapat

diubah :

6udah &

& 1 x2

2

* 6asalah de$isit perawatan

diri dapat diubah sebagain

hanya dengan membantu


24/28

7 S%$)'

Tida" dapat

1

mem$asilitasi air bersih

)

!otensial masalah dapat

dicegah :

Tinggi

7 C##/

endah

)

2

* *2 x1

3

2

3

,''

6asalah cu"up dapat

dicegah "arena "eluarga

menyanggupi an#uran

perawat namun dengan

"eadaan ling"ungan yang

seadanya 7air masih

mengambil darimata air

dan bu"an dari

!A6;!DA68

4


6asalah berat harus

segera ditangani

Ada masalah tapi tida"

perlu ditangani

7 M& !

*'

&

*

0

*0 x 1

2 Keluarga tida" merasa"an

masalah ini secara spesi$i"

JUMLAH 2,6

C. PRIORITAS DIAGNOSA

N(

.PRIORITAS DIAGNOSA SKOR

* Ketida"e$e"ti$an !ola Napas ),))

& 3angguan !ola Tidur ),*'

) isi"o Ketida"seimbangan Nutrisi Kurang dari Kebutuhan &,C&

4 De$isit !erawatan Diri 6andi &,'

- De$isiensi !engetahuan *,C)

III. INTERENSI

NO.

DP

TUJUANKRITERIA HASIL STANDAR INTERENSI

TUM TUK

* 0etelah

dila"u"an

"un#ungan

0etelah

dila"u"an

tinda"an

*. =erbal *. Keluarga dapat

men#elas"an

masalah dan

*. Ka#i "eluarga

mengenai penya"it

"lien


25/28

sebanya" ) "ali

diharap"an

dapat

mening"at"an

dera#at

"esehatan

"eluarga

selama *B'

menit

diharapa"an

pola napas

pasien men#adi

e$e"ti$

&. Tinda"an

tanda ge#ala

penya"it Tn. WL

&. Keluarga

mampu men#aga

"ondisi pasien

stabil 7irama,

dalam,

$re"uensi, dan

"e"uatan

pernapasan

pasien normalJ

TT= normal8

). Keluarga dapat

membantu

pasien dalam

"eadaan sesa"

"ambuh

&. Ka#i TT= "eluarga

). elas"an "epada

"eluarga mengenai

halhal yang

menyang"ut penya"it

yang dialami oleh

pasien

4. elas"an "ondisi

normal pernapasan

pada "eluarga 7irama,

dalam, $re"uensi, dan

"e"uatan #alan

pernapasan8

-. A#ar"an "eluarga

untu" memposisi"an

pasien "eti"a sesa"

"ambuh 7posisi

nyaman untu" pasien,

contoh : semi

$owler;setengah

dudu"8

'. elas"an dan a#ar"an

"eluarga tentangrela"sasi napas dalam

dan batu" e$e"ti$ agar

pasien terbantu oleh

"eluarganya "eti"a di

rumah

. A#ar"an cara

mela"u"an clapping

dan $isioterapi dada


26/28

C. An#ur"an "eluarga

untu" segera

melapor"an bila

ter#adi masalah pada

pasien

I. IMPLEMENTASI

NO

.HARI, TGL NOMOR INTERENSI EALUASI

* 0elasa, &**-

5.*.

W1TA*. 6eng"a#i "eluarga mengenai

penya"it "lien

&. 6eng"a#i TT= "eluarga

*. Keluarga antusias terhadap

"edatangan perawat. Keluarga

men#awab setiap pertanyaan

yang diberi"an.

&. TT= Tn. WL

70: )',-2 TD: *);5 N:

5B;m : &4 B;m8

). TT= Ny. N%

70: )',2 TD: *&; N:

CCB;m : & B;m8). 6en#elas"an "epada "eluarga

mengenai halhal yang menyang"ut

penya"it yang dialami oleh pasien

4. 6en#elas"an "ondisi normal

pernapasan pada "eluarga 7irama,

dalam, $re"uensi, dan "e"uatan #alan

pernapasan8

Keluarga tampa" antusias dan

sese"ali bertanya 7dis"usi8 dengan

petugas. Keluarga tampa" tida"

"ebingungan ber"omuni"asi

dengan petugas, "eluarga mengerti

mengenai apa yang disampai"an

petugas

-. 6enga#ar"an "eluarga untu"

memposisi"an pasien "eti"a sesa"

"ambuh 7posisi nyaman untu"

pasien, contoh : semi

$owler;setengah dudu"8

Keluarga menanggapi dengan bai"

arahan perawat. Keluarga langsung

mempra"ti"annya

'. 6en#elas"an dan 6enga#ar"an

"eluarga tentang rela"sasi napas

dalam dan batu" e$e"ti$ agar pasien

Keluarga tida" mengerti tentang

arahan perawat


27/28

terbantu oleh "eluarganya "eti"a di

rumah

. 6enga#ar"an cara mela"u"an

clapping dan $isioterapi dada

Keluarga mampu mela"u"an

sebagian tinda"an sa#a. 6engan#ur"an "eluarga untu"

segera melapor"an bila ter#adi

masalah pada pasien

Keluarga antusias dan "ooperati$

dalam hal pelaporan.

&.

abu, &C*

&*-

**.*&.

W1TA

&. 6eng"a#i TT= "eluarga

TT= Tn. WL

70: )',&2 TD: *&;C N: C'B;m

: &4 B;m8

TT= Ny. N%

70: )',2 TD: **; N: CCB;m

: & B;m8

'. men#elas"an dan menga#ar"an

"eluarga tentang rela"sasi napas

dalam dan batu" e$e"ti$ agar

pasien terbantu oleh "eluarganya

"eti"a di rumah

Keluarga turut mempra"ti"an saat

dia#ar"an oleh perawat. Keluarga

sedi"it mampu mela"u"an rela"sasi

dan batu" e$e"ti$. !erawat

menga#ar"an lebih dari ) "ali

. menga#ar"an cara mela"u"an


Keluarga memodi$i"asi gera"annya

"arena tida" sepenuhnya bisa

mengi"uti arahan perawat

). Kamis, &5*

&*-

*).*4.

W1TA&. Ka#i TT= pasien

TT= Tn. WL

70: )',42 TD: *);C N: C'B;m

: && B;m8

TT= Ny. N%

70: )',2 TD: **; N: C'B;m

: & B;m8-.6enga#ar"an "eluarga untu"

memposisi"an pasien "eti"a sesa"

"ambuh 7posisi nyaman untu" pasien,

contoh : semi $owler;setengah dudu"8

Keluarga menanggapi dengan bai"

arahan perawat.

'.6en#elas"an dan 6enga#ar"an

"eluarga tentang rela"sasi napas dalam

dan batu" e$e"ti$ agar pasien terbantu

oleh "eluarganya "eti"a di rumah

Keluarga dapat mela"u"annya

namun perlahanlahan


28/28

.6enga#ar"an cara mela"u"an


Keluarga mampu mela"u"an

dengan gera"an dimodi$i"asi 7gaya

mere"a8

C.6engan#ur"an "eluarga untu" segera

melapor"an bila ter#adi masalah pada

pasien

Keluarga antusias dan "ooperati$

dalam hal pelaporan.

. EALUASI

N

OHARI, TGL, JAM EALUASI PARA:

*Kamis, &5*&*-

!u"ul *4. W1TA

0 : "eluarga mengata"an senang "arena telah

dia#ar"an banya" cara mengenai penanganan

pasien di rumahJ "eluarga mengata"an sesa"

yang dialami pasien ber"urangJ "eluarga

mengata"an sesa" di malam hari #uga

ber"urang

+ : !asien tampa" tida" lemas, K/ bai",

sulit bernapas 78J pasien && B;menitJ

"eluarga tampa" antusias

A : tu#uan tercapai, T/6 T/K tercapai

! : !ertahan"an Kondisi "eluarga dan pasien

askepga dawan.docx

Documents