7/21/2019 askep ttv

http://slidepdf.com/reader/full/askep-ttv 1/2

 

Tanda –  tanda vital ada 4 macam yaitu : 

1)  Temperatur ( suhu tubuh ) 

2)   Denyut nadi 

3)  Tekanan Darah 

4)   Rerspirasi ( pernafasan ) 

Temperatur ( Suhu tubuh )

 Adalah besaran yang menyatakan derajat panas dinginnya tubuh manusia. 

 

Tujuan pengkajian suhu tubuh adalah agar dapat membantu manusia untuk mengetahui suhu

tubuhnya, apakah normal atau tidak. 

  Alat – alat yang digunakan : 

  Air raksa dalam termometer kaca 

  Termometer elektronik 

  Termometer membran timpani

  Termometer sekali pakai 

Pengukuran suhu tubuh dapat di lakukan di beberapa bagian, yaitu :  

Oral : di katakan normal apabila suhu tubuh 37,0 0 C

  Rectal : di katakan normal apabila suhu 37,5 0C 

   Aksila : di katakan normal apabila 36,7 0 C 

  Esophagus : di katakan normal apabila 37,3 0C 

 

Prosedur : 

~ Pengukuram oral : 

a.  Gunakan sarung tangan sekali pakai. 

7/21/2019 askep ttv

http://slidepdf.com/reader/full/askep-ttv 2/2

b. 

Pegang termometer air raksa pada bagian belakang yang ditandai warna atau pada

puncak batang termometer. 

c.  Cuci dalam air dingin, bila disimpan dalam desinfektan. 

d.  Keringkan termometer dengan tisu dari ujung kaca kearah jari dengan gerak rotasi. 

e.  Baca tingkat air raksa, bila lebih dari 35,5 C turunkan dengan gerak pergelangan yang

kuat. 

f.  Tempatkan termometer di bawah lidah klien dalam kantung sublingual, lateral ketengah

rahang bawah. 

g.  Minta klien menahan termometer dengan bibir terkatup dan hindari penggigitan. Bila klien

tidak mampu menahan termometer, bantu pegangi termometernya. 

h.  Biarkan termometer di tempat tersebut untuk pembacaan hasil yang akurat : 

~ Termometer kaca 2 sampai 3 menit tergantung kebijakan rumah sakit. 

i.  Keluarkan termometer dengan hati – hati, lap bersih atau buanglah pelindung plastiknya. 

 j.  Baca tingkat air raksa atau digitnya. 

k.  Turunkan lagi termometer dan simpan dengan baik atau kembalikan pelindung ke tempat

penyimpanan. 

~ Pengukuran ketiak : 

1.