Lampiran 1

LEMBAR PERMOHONAN MENJADI RESPONDEN

Kepada

Yth. Saudara Responden

Di-

Tempat

Sehubungan dengan penyelesaian tugas akhir di program studi DIII Keperawatan

Poltekkes Kemenkes Kendari, maka saya :

Nama : Jetriani

NIM : P00320016070

Sebagai Mahasiswa Poltekkkes Kemenkes Kendari Program Studi D III Keperawatan,

Akan melakukan penelitian dengan judul “Penerapan Fisioterapi Dada Terhadap

Kepatenan Jalan Nafas Pada Pasien Bronkopneumonia Diruang perawatan RSUD Kota

Kendari”.

Sehubungan dengan hal itu, saya mohon kesediaan saudara untuk berkenaan menjadi

subyek penelitian. Identitas dan infoormasi yang berkaitan dengan saudara dirahasiakan oleh

penelliti. Atas partisipasi dan dukungannya disampaikan terima kasih.

Kendari 2019

Hormat saya

Jetriani

Lampiran 3

STANDAR OPERASIONAL PROSEDUR (SOP)

PELAKSANAAN TINDAKAN FISIOTERAPI DADA

A. Pengertian

Fisioterapi dada merupakan salah satu intervensi yang dilakukan untuk

mengeliminasi secret dari jalan nafas. Tindakan fisioterapi dada dapat meliputi

perkusi,vibrasi dan batuk efektif .

B. Tujuan

untuk mengeliminasi secret dari jalan nafas

1. Tahap pre interaksi

a. siapkan alat-alat dan dekatkan pada pasien

b. cuci tangan

2. Tahap orientasi

a. memberi salam dan senyum kepada pasien (BHSP)

b. menjelasakn prosedur dan tujuan yang akan dilakukan

c. menjelaskan waktu yang akan dibutuhkan

d. menjaga privasi pasien

3. Persiapan alat dan bahan

a. Handuk

b. Stetoskop

c. Sputum pot

d. Bantal

e. Bengkok dan tensi meter

4. Tahap kerja

a. Postural drainase

1) Cuci tangan

2) Ukur TTV pasien

3) Kaji adanya keluhan sesak

4) Posisikan pasien berbaring terlentang atau posisi sesuai kenyamanan

pasien

5) Lakukan auskultasi untuk mengidentifikasi bunyi nafas tambahan

6) Pilih area tersumbat yang akan dilakukan dranaise berdasarkan pengkajian

pada semua segmen paru

7) Baringkan pasien dalam posisi untuk mendrainase area yang tersumbat.

Ajarkan klien memposisikan postur, lengan serta kaki secara tepat

8) Meminta pasien memper tahankan posisi selama 10-15 menit.

9) Selama 10-15 menit, drainase pada posisi ini dilakukan perkusi dan

vibrasi diatas area yang di drainase

10) Setelah dilakukan drainase posisi pertama, minta klien untuk duduk dan

batuk.

b. perkusi

1) Pilih area yang akan dilakukan perkusi

2) Tutup area yang akan diperkusi dengan handuk atau pakaian untuk

mengurangi ketidaknyamanan

3) Anjurkan pasien untuk menerik nafas dalam dan lambat untuk

meningkatkan relaksasi

4) Secara bergantian lakukan fleksi dan ekstansi pergelangan tangan secara

cepat utuk menepuk dada

5) Perkusi dilakukan pada setiap segmen paru selama 1-2 menit.

c. Vibrasi

1) Pilih area yang akan divibrasi

2) Tutup area yang akan diperkusi dengan handuk atau pakaian untuk

mengurangi ketidaknyamanan

3) Letakkan tangan dengan posisi telapak tangan menghadap kebawah di area

dada yang akan dilakukan vibrasi, satu tangan diatas tangan yang lain

dengan jari-jari menempel bersama dan ekstansi. Cara lain tangan bisa

diletakkan bersebelahan

4) Anjurkan pasien menarik nafas dalam dan mengeluarkan secara lambat

lewat mulut

5) Selama masa ekspansi tegangkan seluruh otot tangan dan lengan, dan

gunakan hampir semua tumit tangan, getarkan tangan, gerakan kaearah

bawah. Hentikan getaran ketika pasien inspirasi.

6) Vibrasi dilakukan selama 5 kali ekspirasi pada segmen paru yang

terserang

7) Setelah setian kali vibrasi, anjurkan pasien untuk batuk efektif dan

keluarkan secret kedalam sputum pot

d. Batuk efektif

1) Pengertian

Latihan mengeluaran secret yang terakumulasi dan menggagu disaluran

nafas dengan cara dibatukkan.

2) Tujuan

a) Membebaskan jalan nafas dari akulasi secret

b) Mengeluarkan sputum untuk pemeriksaan diagnostik laboratorium

c) Mengurangisesak nafas akibat akumulasi secret

3) Pelaksanaa tindakan

a) Menganjurkan klien untuk minum air hangat terlebih dahulu 30 menit

sebelum tindakan.

b) Menganjurkan klien duduk diperlukan kursi/tempat duduk dengan

posisi tegak atau semifowler, bantal dapat diletakkan diabdomen jika

diperlukan

c) Meminta klien meletakkan sat tangan didada dan satu tangan

diabdomen

d) Melatih klien menarik anfasdalam lalu menahannya hingga 3

detik,selanjutkan menghembuskan nafas secara perlahan-lahan melalui

mulut

e) Meminta klien mengulangi kegiatan diatas sebanyak 3 kali

f) Meminta klien melakukan inspirasi sebanyak 2 kali, pada yang ketiga

klien menahan nafas kemudian membatukkannya dengan kuat

h ) Keluarkan sputum dan buang pada sputum pot

i) Bersihkan mulut klien dengan tissu

j) Menutup sputum pot dengan penutupnya dan merapikan pasien

5. Tahap terminasi

a. Pasien dirapikan dan alat-alat dirapikan

b. Cuci tangan

c. Perhatikan keadaan umum klien

d. Dokumentasi tindakan

Lampiran 4

Hasil observasi frekuensi pernafasan pasien

Hari Ke Sesi 1 Sesi 2

Frekuensi Kategori Frekuensi Kategori

Ke 1 26X/menit Takipnea 26X/menit Takipnea

Ke 2 26X/menit Takipnea 24X/Menit Takipnea

Ke 3 22X/Menit Takipnea 22X/Menit Takipnea

Ke 4 22X/Menit Takipnea 20X/Menit Normal

Ke 5 20X/Menit Normal 20X/Menit Normal

Lampiran 5

Hasil observasi irama pernafasan pasien

Sesi 1 sesi 2

Hari ke

Irama pernafasan Irama pernafasan

Teratur Tidak teratur Teratur Tidak teratur

Ke 1 Tidak teratur Tidak teratur

Ke 2 Tidak teratur Teratur

Ke 3 Teratur Teratur

Ke 4 Teratur Teratur

Ke 5 Teratur Teratur

Lampiran 6

Hasil observasi kemampuan mengeluaran secret pasien

Sesi1 Sesi 2

Hari ke

Kemampuan Mengeluarkan

Secret

Kemampuan Mengeluarkan

Secret

Kategori Jumlah (Ml) Kategori Jumlah (Ml)

Ke 1 Tidak mampu _ Tidak mampu _

Ke 2 Mampu 3 Ml Mampu 3,37 Ml

Ke 3 Mampu 3,35 Ml Mampu 4.54 Ml

Ke 4 Mampu 4,62 Ml Mampu 6,2 Ml

Ke 5 Mampu 5,43 Ml Mampu 5,62 Ml

Dokumentasi

Melakukan Pengukuran TTV

Pemberian Nebulizer

Perkusi

vibrasi

Batuk efektif

Penerapan fisioterapi dada terdiri dari 4 komponen yaitu postural drainase

perkusi, vibrasi dan batuk efektif.