NO.Diagnosa KeperawatanTujuan dan Kriteria HasilIntervensiEvaluasi

1.Gangguan Rasa Nyaman berhubungan dengan gejala terkait penyakit ditandai dengan melaporkan perasaan tidak nyaman, melaporkan rasa gatal, gelisah.Setelah diberikan asuhan keperawatan selama...x 24 jam diharapkan gangguan rasa nyaman tidak dirasakan lagi oleh klien dengan kriteria hasil :NOC Label : Discomfort Level Klien mengatakan rasa gatal berkurang (skala 4)

NOC Label : Comfort Status : Physical

Mampu mengontrol gejala dengan baik (skala 5)

Klien mengatakan sudah nyaman (skala 5)

Klien tidak terlihat gelisah (skala 4)NIC Label : Pruritus Management Tentukan penyebab

Gunakan cream atau lotion, sesuai indikasi

Gunakan antipruritus, sesuai indikasi

Gunakan cream antihistamin, sesuai indikasi

Instruksikan klien utk menghindari sabun dengan kandungan parfum dan minyak

Instruksikan klien untuk menjaga kuku agar tetap pendek

Instruksikan klien utk mengurangi keringat dgn menghindari lingkungan yg hangat atau panas

Instruksikan klien utk menggunakan telapak tangan utk mengusap-usap dengan halus area gatal yg luasS :

- Klien mengatakan gatal pada kulit klien sudah berkurang

- Klien mengatakan sudah merasa nyaman

- Klien mengatakan klien tidak pernah mengeluh gatal dan nyeri pada kulit kakinya.

O :

Pasien terlihat tidak lagi menggaruk kakinya

pasien tidak tampak gelisah

A : Tujuan tercapai sepenuhnya

P : Pertahankan kondisi pasien. Lanjutkan NIC label : Pruritus Management

2.Kerusakan Integritas Kulit berhubungan dengan faktor mekanik (menggaruk) dan reaksi inflamasi ditandai dengan kerusakan lapisan kulitSetelah diberikan asuhan keperawatan selama...x 24 jam diharapkan dapat meminimalkan kerusakan integritas kulit klien dengan kriteria hasil :NOC Label : Tissue Integrity : Skin & Mucouus Membrane

Suhu kulit normal (skala 5)

Integritas kulit normal (skala 4)

Lesi kulit berkurang (skala 4)

Eritema berkurang (skala 4)NIC Label : Skin Surveillance Lakukan pengkajian kondisikulit secara rutin Anjurkan untuk menjaga kulit agar tetap bersih

Anjurkan untuk tidak menggaruk daerah gatal utk mencegah terjadinya luka

Anjurkan klien untuk menggunakan sabun antiseptic

Kolaborasi dengan tim medis utk mencegah infeksi lanjut

NIC Label : Medication Management (Kolaborasi)

Menentukan obat yg diperlukan berdasarkan resep dan protokol

Informasikan cara penggunaan obat kepada klien dan keluargaS :

Klien mengatakan mengerti tentang tanda dan gejala

Klien mengatakan mengerti tentang cara penggunaan obat

O :

Eritema klien berkurang

Inflamasi pada luka berkurang.

Granulasi dalam jaringan subkutan klien meningkat.

A : Tujuan tercapai sebagian

P : Pertahankan kondisi klien. Lanjutkan NIC label : Skin Surveillance; Medication Management

3.Defisiensi Pengetahuan berhubungan dengan kurang pajanan ditandai dengan prilaku tidak tepatNOC Label : Knowledge Medication Pentingnya informasi tentang semua obat dari tenaga kesehatan yg profesional (skala 5)

Efek terapeutik obat (skala 4)

Efek samping obat (skala 5)

Potensial interaksi obat (skala 4)NIC Label : Teaching Prescribed Medication Instruksikan pasien untuk mengenal karakterisitik dari obat

Informasikan ke pasien dua obat generic dan nama dari obat tersebut

Jelaskan kepada pasien tujuan dan aksi dari obat

Jelaskan kepada pasien dosis, rute, dan durasi dari obat

Mengulang kembali pengetahuan pasien tentang pengobatan

Jelaskan kepada pasien tanda dan gejala dari kelebihan dosis

Jelaskan kepada pasien efek samping yang dapat ditumbulkan dari obatNIC Label : Behaviour Medication

Tentukan keinginan pasien untuk berubah

Bantu pasien untuk mengidentifikasi kekuatan yang ia miliki

Identifikasi kebiasaan yang salah dari pasien

Kembangkan program pengubahan kebiasaan

Diskusikan proses modifikasi kebiasaan dengan pasien

Berikan reinforcement positif terhadap peningkatan perubahan kebiasaanS : Klien mengatakan tahu tentang penyakit yang dialaminya dan informasi tentang pengobatan.

O : Klien mampu menjelaskan tentang kondisi penyakitnya dan pengobatannya.

A : Tujuan tercapai sebagian.

P : Lanjutkan intervensi NIC Label : Teaching Prescribed Medication; Behaviour Medication