RESUME KEPERAWATAN JIWA PADA KLIEN Tn. H

DENGAN SEHAT JIWA DI DUSUN IV NEPI GALUR

KULON PROGO

Disusun Oleh:

SAMSUL BAHRI

201320206025

PENDIDIKAN PROFESI NERS

PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN

SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN ‘AISYIYAH

YOGYAKARTA

2015

ASUHAN KEPERAWATAN JIWA KELUARGA

I. Identitas Keluarga

Nama kepala keluarga: Tn. H

Umur : 30 Th

Jenis kelamin : laki-laki

Status perkawinan : nikah

Pendidikan : SMP

Pekerjaan : Petani

Alamat : Dusun IV, Nepi, Galur, Kulon Progo.

Anggota keluarga :

No Nama L/P Umur Pddk Agma Pekerja

an

Hub

dgn

KK

Kondisi kesehatan

sakit Risiko

masalah

psikososial

Gangguan

jiwa

1 Tn. H L 30 Th SMP Islam Petani KK - - -

2 Ny. T P 27Th SMP Islam IRT Istri - - -

3 An. D L 5 Bln - Islam - anak - - -

II. Status Kesehatan Jiwa

1. Apakah ada anggota keluarga yang mengalami gangguan kesehatan? Tidak ada,

keluarga Tn. H. Tidak mempunyai anggota keluarga yang sakit, Tn. H.

Mengatakan ingin selalu sehat demikian juga dengan anggota keluarganya istri

dan anaknya, Tn. H. Selalu berharap semoga dia dan anggota keluarga selalu

diberi kesehatan.

2. Riwayat pengobatan yang dilakukan dan keberhasilannya:”. Tn. H. Mengatakan

selalu memeriksakan dan berobat ke puskesmas jika ada anggota keluarga yang

menderita sakit.

III. ANALISA DATA

NO HARI/TGL/JAM DATA FOKUS MASALAH

1 Senin,

30 Maret 2015

13.00 WIB

DS :

Klien mengatakan ingin

selalu sehat demikian

juga dengan anggota

keluarganya istri dan

anaknya, Tn. H. Selalu

berharap semoga dia dan

anggota keluarga selalu

diberi kesehatan.

DO :

Tidak ada anggota

keluarga yang sakit

Koping : Keluarga,

Potensial Pertumbuhan

DIAGNOSA KEPERAWATAN

1. Koping : Keluarga, Potensial Pertumbuhan

RENCANA TINDAKAN

No Diagnosa Tujuan Intervensi

1 Koping :

Keluarga,

Potensial

Pertumbuhan

TUPAN :

Setelah dilakukan tindakan

keperawatan selama 3 kali

kunjungan klien mampu

mengembangkan rencana untuk

pertumbuhan personal maupun

keluarga.

TUPEN :

Setelah dilakukan tindakan

keperawatan selama 3 kali

kunjungan klien mampu:

Mengevaluasi dan

mengubah rencana sesuai

dengan kebutuhan

Mgidentifikasi dan

memperioritaskan tujuan

keluarga

Mengimplementasikan

rencana.

Identifikasi pengaruh

budaya keluarga

Identifikasi struktur dan

peran keluarga

Berikan pengetahuan yang

dibutuhkan tentang

peningkatan kesehatan

keluarga

Bantu anggota keluarga

dalam mengidentifikasi dan

memperioritaskan tujuan

personal

Anjurkan keluarga untujk

menggunakan fasilitas

kesehatan disaat anggota

keluarga sakit

IV. CATATAN PERKEMBANGAN

Dx Tanggal/jam Implementasi Evaluasi (S.O.A.P)

1 Senin

30-03-2015

Jam 13.00

Identifikasi pengaruh

budaya keluarga

Identifikasi struktur dan

peran keluarga

Berikan pengetahuan

yang dibutuhkan

tentang peningkatan

kesehatan keluarga

Bantu anggota keluarga

dalam mengidentifikasi

dan memperioritaskan

tujuan personal

Anjurkan keluarga

untujk menggunakan

fasilitas kesehatan

disaat anggota keluarga

sakit

Senin

30-03-2015

Jam 13.00

S:

klien mengatakan merasa senang

setelah berbincang-bincang dengan

perawat dan klien ingin keluarganya

selalu dalam keadaan sehat

O:

Klien terlihat senang, dan mau

mendengarkan apa yg sampaikan

perawat

A:

Masalah teratasi sebagian

P:

Lanjutkan intervensi