ASKEP Kx DENGAN HIPOGONAD

ASKEP Kx DENGAN HIPOGONAD

Pengertian

Suatu keadaan yang terjadi karena menurunnya kreaktifan dari klj. Gonad

Penyebab

1. Wanita

Kadar gonudotropin rendah karena kelainan/gangguan pada :

a. Hipotalamus

Stress psikologis : defisiensi Gonodotropin Realising hormon (Gn RH) Radio Tx mengur daya tahan tubuh

Penyakit sistemik ; TBC, (Kroniofaringeoma)

b. Hipofosis anterior

- Tumor

- Operasi

- Infeksi (TBC, Syphilis)

- Infark tidak dapat suplai O2 - Kelainan Granulamatosa

- Radio Tx

c. Ovarium /adrenal

Tumor

Hiperplasia kongenital

2. Laki-laki

a. Hipotalamus

Disfg Gonodotropin Realising hormon (Gn RH)- Tumor

Penyakit Kronik

- iriadiasi

b. Hipofisis

- Tumor

- Hipofisektomi

- Infark

- Hipotiroid

c. Testis : tumor

Gambaran Klinis

1. Wanita

a. Gagal alami pubertas, tidak ada tanda sex sekunder, organ sex, primer infertil (IF pada masa pertumbuhan)

b. Perubahan masa pubertas bervariasi tp tidak ada

c. Tidak mens (selama 6 bulan/ 3 siklus) pada wanita yang belum mens (Kel yang use obat : KB dan lain-lain)

d. Infertil timbul gejala menopouse (tidak mens, mekosa kering)

e. Dispareumi (Kesakitan pada saat : hub sex)

2. Laki-laki

a. Defisiensi endrogen waktu masa pertumbuhan penis hema prodit Pertumbuhan kecil pada lubang terdapat lubang seperti vagina

b. Kegagalan puberas Genetalia imatur, rambut sex dan tempat lain kurang, suara seperti wanita, infertil, libido kurang

c. Gambaran penyakit yang menyertai

d. Kulit halus, rata-rata pucat pada kulit kurang testeron

e. Feminisasi

Pemeriksaan Penunjang

1. Radiologi

Rontgen tengkorak

CT Scan dengan kontras

Tes Gn RH dan tes FG hipofisis gabungan

Stimulasi Gn RH, FSH, LH

Supresi hormon hipofisis dengan give ekstradiole tidak ditekan Gonaot

Ukuran produksi organ target

Testoren menurun

Sperma kurang dari 70 Juta sel/ml

Ovum kurang dari Juta sel

Penatalaksanaan

1. PGive hormonal

Gonadotropin (FSH/LH)

H. Estrogen /progesteron pada wanita wanita suntik KB hambat 2 hormon ini

H. Androgen : Testeron pada pria

2. Operatif

3. Radiasi tumor stadium lanjut karena if dioperasi dalam tahap ini pendarahan

Fisiologi Gonadotropin

Hipotalamus

Produksi GnRH

Hipofise anterior

FSH dan LH

Organ KIJ target

Pria : testis

Wanita : Ovarium

FSH : Spermatogenesis di tubuli

FSH : Spermatogenesis di tubuli

Seminiferus

Pematangan folikel primordial

Fertilisasi

Folikel degraf

Produksi estrogen

LH : Sekresi testor di testis

oleh sel leyaling

- Maskulinasasi/pertumbuhan organ

Sex primer, dan tanda sex sekunder

- Metab : protein Ca dan Pembentukan erytrost

Pertumbuhan organ sex primerdan tanda sex sekunder

- LH : Merangsang prosesteran dengan cara :

pematangan corpus luteum/perkemb folikel

Sekresi endometrium/ persiapan uterus dan Klj mamae ut lactasi

Patofisiologi

Penyebab

Wanita pada hipotalamus penyebab pria

Pelepasan Gn RH tGangguan

Penyebab wanita hipofise penyebab proa pada

Gonadotropin hipofise ant. (FSH dan LH) menurun

Ratio : wanita pada ovarium

Testis Penyebab pria pada

FSH (< / - ) tidak ada kematangan Spermatogenesis (