askep kluarga tn.m

ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA

PADA KELUARGA TN. M (USIA 44 TAHUN) DENGAN HIPERTENSI, GASTRITIS, DAN POST OPERASI

KANKER PAYUDARADI RT 03 RW 06 KELURAHAN PUNGKUR KECAMATAN

REGOL

DISUSUN OLEH:

ANITA PUTRI WIJAYANTI

220112100075

PROGRAM PROFESI NERS ANGKATAN XX

FAKULTAS KEPERAWATAN

UNIVERSITAS PADJADJARAN

BANDUNG

2011

PENGKAJIAN KELUARGA

A.DATA UMUM KELUARGA

a. Nama kepala keluarga : Tn.M

b. Umur : 44 tahun

c. Agama : Islam

d. Pendidikan : SD

e. Pekerjaan : Wiraswasta

f. Suku/Bangsa : Sunda/Indonesia

g. Alamat : Jl. Pangampaan No. 334/19B

h. No.Telp : -

i. Komposisi keluarga :

N

o

Na

ma

Um

ur

(th

n)

S

e

x

Tgl

lahir

Pendidi

kan

Pekerja

an

K

B

Statu

s

imuni

sasi

Stat

us

mari

tal

Ke

t

1.

2.

3.

4.

Tn.

M

Ny.

W

An.S

44

43

19

12

L

P

P

L

-

-

27/01/9

1

SD

SD

SMA

SD kelas

Wiraswa

sta

Wiraswa

sta

P.Swast

-

Iy

a

-

-

-

-

-

M

M

BM

BM

-

IU

D

-

An.

M

12/03/9

9

6 a

-

- -

j. Tipe keluarga :

Keluarga Tn. M termasuk kedalam tipe Nuclear Family

(Keluarga Inti), dimana anggota keluarga terdiri dari

suami, istri, dan anak.

k. Genogram

: Laki-laki : Klien

: Perempuan : Tinggal

serumah

: Menikah atau : Meninggal

: kanker

payudara

l. Sifat keluarga

.

1. Pengambilan keputusan

Keluarga Tn.M mengambil keputusan dengan cara

musyawarah bersama. Kecuali untuk masalah kecil

Tn.M yang mengambil keputusan sendiri.

2. Kebiasaan hidup sehari-hari

a. Kebiasaan tidur/istirahat

Seluruh anggota keluarga kecuali An.M memiliki

kebiasaan tidur siang dari setelah dzuhur.

Lamanya waktu tidur kadang hanya 30 menit.

Keluarga Tn.M tidur malam pukul 21.00-04.00 (± 7

jam).

b. Kebiasaan rekreasi

Keluarga Tn.M tidak memiliki kebiasaan khusus

rekreasi di luar rumah. Rekreasi di dalam rumah

yaitu menonton tv bersama anggota keluarga

yang lain. Setiap hari juga keluarga Tn.M

dikunjungi saudara-saudaranya yang lain. Bertemu

dengan saudara sambil mengobrol itu juga

merupakan salah satu rekreasi untuk Ny.W.

c. Kebiasaan makan keluarga

Frekuensi makan keluarga Tn.M hanya 2x/hari,

menu lauk pauk+sayur+buah tidak dikonsumsi

setiap harinya, gizi tidak seimbang, keluarga juga

jarang makan bersama.

m. Status sosial ekonomi keluarga

Pendapatan diperoleh dari Tn.M, Ny.W, dan An.S. Tn.M

bekerja sebagai wiraswasta (membuat dan

memasarkan sendiri produk yang dihasilkan keluarga).

Ny.W juga berjualan di depan ITB setiap hari jumat dan

minggu, beliau selain bekerja tidak lupa melakukan

pekerjaan rumah seperti membereskan rumah dan

memasak. An S bekerja di salah satu toko di pusat

perbelanjaan ITC. Pendapatan yang diperoleh tidak

tentu jumlahnya.

n. Suku (kebiasaan kesehatan terkait suku bangsa)

Keluarga Tn.M adalah orang sunda. Adat dan norma

yang dianut sesuai dengan adat dan norma yang umum

berlaku pada suku sunda. Menurut orang sunda, orang

yang memiliki hipertensi tidak boleh makan yang asin-

asin dan kangkung.

o. Agama (kebiasaan kesehatan terkait agama)

Keluarga Tn.M menganut agama islam. Menurut Islam,

penyakit pada anggota keluarganya sebagai cobaan.

B.RIWAYAT DAN TAHAP PERKEMBANGAN KELUARGA

a. Tahap perkembangan keluarga saat ini

Keluarga Tn.M berada dalam tahap keluarga dengan

anak usia usia dewasa muda.

b. Tahap perkembangan keluarga yang belum terpenuhi

Tidak ada.

c. Riwayat keluarga inti

Dalam keluarga Tn.M yang mengalami masalah

kesehatan yaitu Ny.W menderita hipertensi, gastritis,

dan nyeri lutut. Dan sekarang Ny.W dalam keadaan

masih baik-baik saja tetapi masih sering kontrol ke

dokter atau ke puskesmas.

d. Riwayat keluarga sebelumnya (pihak istri dan suami)

Ny.W mengetahui dirinya menderita hipertensi sejak 2

tahun yang lalu. Ny.W sering memeriksakan keadaan

dirinya ke dokter ataupun ke puskesmas. An.S

menderita kanker payudara dan 8 bulan yang lalu

sudah menjalani operasi, serta An.M pembengkakan

kelenjar hidung sehingga jika tidur harus menggunakan

bantal yang ditumpuk tinggi.

C.LINGKUNGAN

a. Karakteristik rumah (tipe, ukuran, jumlah ruangan)

Rumah ukurannya kecil, perbandingan luas lantai

dengan jumlah penghuni (< 9 m2/orang), jumlah

ruangannya 5 buah (1 ruang tamu sekaligus ruang

nonton tv, 2 kamar tidur, 1 dapur, dan 1 kamar mandi).

b. Ventilasi dan penerangan

Luas ventilasi permanen < 10% dari luas lantai. Cahaya

matahari tidak dapat masuk ke dalam rumah.

c. Persediaan air bersih

Keluarga Tn.M menggunakan sumber air PDAM untuk

mandi dan mencuci, sumber air minum juga

menggunakan air PDAM yang dimasak, kadang juga

membeli air galon.

d. Pembuangan sampah

Sarana pembuangan sanpah ada, kedap air, dan tidak

tertutup. Setiap hari keluarga Tn.M membuang sampah

pada tempat khusus sampah/disimpan diluar rumah

nanti diambil oleh petugas sampah setiap 2 hari sekali.

e. Pembuangan air limbah

Limbah air bekas mandi dan mencuci di buang ke

saluran khusus (riul).

f. Jamban/WC (tipe, jarak dari sumber air)

Jamban milik pribadi, bentuknya leher angsa,

kondisinya bersih.

g. Denah rumah

Keterangan :

A : ruang tamu+ruang nonton

tv

B dan C : kamar tidur

B

A

EC

D

D : dapur

E : kamar mandi

h. Lingkungan sekitar rumah

Tidak memiliki taman/beranda rumah.

i. Sarana komunikasi dan transportasi

Sarana komunikasi telepon seluler (HP) dan kendaraan

yang dimiliki motor 1 buah dan sepeda 1 buah.

j. Fasilitas hiburan (tv, radio, dll)

Sarana hiburan yang dimiliki tv 1 buah.

k. Fasilitas pelayanan kesehatan

Dahulu keluarga Tn.M memiliki jamkesmas, sekarang

sudah tidak memiliki jamkesmas. Jika sakit keluarga

Tn.M berobat ke puskesmas Moch.Ramdan, kadang-

kadang berobat ke dokter.

D.SOSIAL

a. Karakteristik tetangga dan komunitas

Keluarga Tn.M terutama Ny.W sering ngobrol dengan

tetangga-tetangga yang lain.

b. Mobilitas geografis keluarga

Keluarga Tn.M tinggal dirumah yang sekarang ± 24

tahun (sejak menikah). Sebelum menikah Ny.W tinggal

di Garut. Sedangkan Tn.M tinggal di rumah yang

sekarang bersama orang tuanya.

c. Perkumpulan keluarga dan interaksi dengan

masyarakat

Keluarga Tn.M sering berkumpul dengan

saudara/keluarga besar. Setiap bulan bertemu untuk

arisan keluarga.

d. Sistem pendukung keluarga

Tn.M memiliki istri dan anak yang tinggal dengannya.

Istri dan anaknya bekerja untuk membantu memenuhi

kebutuhan keluarga.

E. STRUKTUR KELUARGA

a. Pola komunikasi keluarga

Komunikasi dalam keluarga Tn.M terbuka. Tn.M dan

anggota keluarganya dapat membicarakan masalah-

masalah yang terjadi di keluarganya.

b. Struktur kekuatan keluarga

Keluarga Tn.M adalah keluarga inti, dengan peranan

yang jelas dan anggota keluarga lain juga sangat peduli

dengan kondisi anggota keluarga yang sakit.

c. Struktur peran (formal dan informal)

Dalam keluarga Tn.M berperan sebagai kepala

keluarga. Struktur keluarga (ikatan darah) patrilineal.

d. Nilai dan norma keluarga

Keluarga Tn.M berpegang pada nilai dan norma yang

berlaku di lingkungan dan masyarakat sunda pada

umumnya.

F. FUNGSI KELUARGA

a. Fungsi afektif

Dalam keluarga Tn.M masing-masing anggota keluarga

saling memperhatikan kondisi kesehatan anggota

keluarga yang lain. Anggota keluarga Tn.M juga banyak

membantu kegiatan mengurus rumah.

b. Fungsi sosialisasi

Hubungan dan interaksi antaranggota keluarga

berlangsung terbuka dan hubungan dengan masyarakat

juga baik. Norma dan nilai yang dianut adalah nilai-nilai

sunda.

c. Fungsi reproduksi

Istri Tn.M yakni Ny.W menjadi akseptor KB (IUD).

sedangkan anggota keluarga yang lain karena belum

menikah maka belum menjadi akseptor KB. Keluarga

Tn.M sudah memiliki 3 orang anak dan 1 cucu.

d. Fungsi ekonomi

Ekonomi keluarga Tn.M dipenuhi oleh Tn.M sebagai

pencari nafkah dibantu oleh istri Ny.W dan An.S,

sehingga fungsi ekonomi keluarga relatif terpenuhi

meskipun pas-pasan.

G.STRESS DAN KOPING KELUARGA

a. Stressor jangka pendek dan jangka panjang

1. Stressor jangka pendek

- Ny.W mengalami hipertensi, gastritis, dan nyeri

lutut serta ingin sembuh.

- An.M mengalami pembengkakan kelenjar hidung

(polip) serta ingin sembuh.

- An.S mengalami operasi kanker payudara dan

tidak ingin kambuh lagi.

2. Stressor jangka panjang

Tidak ada.

b. Kemampuan keluarga berespon terhadap situasi atau

stressor

Keluarga Tn.M ingin tahu mengenai masalah kesehatan

yang di alami masing-masing anggota keluarganya.

c. Strategi koping yang digunakan

Berusaha mengobati penyakitnya dengan minum obat

dari dokter/puskesmas dan cara-cara tradisional.

d. Strategi adaptasi disfungsional

Tidak ada.

H.RIWAYAT KESEHATAN KELUARGA

a. Riwayat kesehatan masing-masing anggota keluarga

1. Ayah

Sering mengeluh sakit pinggang jika mengangkat

yang berat-berat. Tn.M merokok ½ bungkus / hari.

2. Ibu

Ny.W memiliki penyakit hipertensi, gastritis, dan

nyeri lutut. Keluhan yang dirasakan setelah

mengetahui dirinya hipertensi adalah nyeri punduk,

kadang-kadang pusing, tangan kesemutan. Ny.W

mengetahui dirinya hipertensi sejak 2 tahun yang

lalu. Selain menggunakan obat dari dokter atau

puskesmas, Ny.W juga kadang-kadang menggunakan

obat-obat tradisional (cengkudu 2 hari sekali). Jika

Ny.W telat makan maka gastritisnya kambuh dan

harus mengkonsumsi obat gastritis.

Status nutrisi :

BB 52 kg,TB 150 cm,BMI 52/2,25 = 23,1

3. Anak

- An.S

An.S pernah di opname karena sakit DBD dan

mencret. An.S juga pernah mengalami penyakit

TBC dan mendapat pengobatan selama 6 bulan. 8

bulan yang lalu An.S menjalani operasi kanker

payudara.

Status nutrisi :

BB 30 kg,TB 153 cm,BMI 30/2,3409 = 12,8

- An.M

Jika kecapean An.S sering pusing dan pilek.

b. Keluarga berencana

Ny.W menggunakan KB IUD sejak 2 tahun yang lalu,

sebelumnya Ny.W menggunakan KB suntik.

c. Imunisasi

Seluruh anak-anaknya dilakukan imunisasi dengan

lengkap.

d. Tumbuh kembang

1. Pemeriksaan tumbuh kembang anak

Tidak ada bayi/balita

2. Pengetahuan orang tua terhadap tumbuh kembang

anak

Tidak ada bayi/balita

I. PEMERIKSAAN FISIK KELUARGA

NO. PEMERIKSAAN Tn.M Ny.W An. S An.M

1. Penampilan Baik Baik Baik Baik

2. Kesadaran Compos mentis Compos mentis Compos mentis Compos mentis

3. Tanda-tanda vital

Tekanan

darah

Nadi

Respirasi

Suhu

120/80 mmHg

74 x/menit

20 x/menit

afebris

170/110 mmHg

80 x/menit

20 x/menit

afebris

100/70 mmHg

64 x/menit

18 x/menit

afebris

-

90 x/menit

24 x/menit

afebris

4. Kepala

Bentuk

Rambut

Simetris

Putih+merata

Simetris

Putih+merata

Simetris

hitam+merata

Simetris

hitam+merata

Kulit kepala Bersih Bersih Bersih Bersih

5. Mata

Bentuk

Konjungtiva

Sclera

Fungsi

penglihatan

Simetris

Anemis (-)

Ikterik (-)

Baik

Simetris

Anemis (-)

Ikterik (-)

Baik

Simetris

Anemis (-)

Ikterik (-)

Baik

Simetris

Anemis (-)

Ikterik (-)

Baik

6. Hidung

Bentuk

Fungsi

penciuman

Simetris

Baik

Simetris

Baik

Simetris

Baik

Simetris

Baik

7. Telinga

Bentuk Simetris Simetris Simetris Simetris

Fungsi

pendengara

n

Baik Baik Baik Baik

8. Mulut

Bentuk

Bibir

Gigi

Simetris

Kering

Tidak dikaji

Simetris

Kering

Tidak dapat

dikaji

Simetris

lembab

Berlubang (-)

Simetris

Kering

Berlubang (-)

9. Leher

Bentuk

JVP

KGB

Pergerakan

Simetris

Normal

Pembesaran (-)

Bebas

Simetris

Normal

Pembesaran (-)

Bebas

Simetris

Normal

Pembesaran (-)

Bebas

Simetris

Normal

Pembesaran (-)

Bebas

10. Dada

Pergerakan

Bunyi nafas

Bunyi

jantung

Simetris

Vesikuler

Murni reguler

Simetris

Vesikuler

Murni reguler

Simetris

Vesikuler

Murni reguler

Simetris

Vesikuler

Murni reguler

11. Abdomen

Bentuk

Bising usus

Datar

Normal

Sedikit cembung

Normal

Datar

Normal

Datar

Normal

12. Ekstrimitas

Atas

pergerakan

Bawah

Pergerakan

Bebas

Bebas

Bebas

Terbatas

Bebas

Bebas

Bebas

Bebas

Kekuatan

otot

5 5

5 5

5 5

5 4

5 5

5 5

5 5

5 5

J. HARAPAN KELUARGA

Keluarga mengatakan bahwa keluarga berharap dengan adanya tenaga kesehatan, keluarga

dapat dibantu dalam merawat anggota keluarga yang sakit dan memperbaiki kondisi anggota

keluarga yang sakit.

ANALISA DATA

No.

DATA MASALAH

1.

2.

3.

DS :- Ny.W menderita hipertensi sejak 2

tahun yang lalu- Ny.W mengeluh nyeri punduk,

kadang-kadang pusing, tangan kesemutan

DO :- TD 170/110 mmHg- Nadi 80 x/menit

DS :- Ny.W mengeluh sering nyeri di

bagian ulu hati- Ny.W mengatakan senang makan

yang pedas-pedas- Ny.W mengatakan tidak teratur

makan- Ny.W mengatakan belum

mengetahui sepenuhnya masalah kesehatan maag.

- Ny.W mengatakan sering mualDO :- Makan 1-2x per hari- Jenis makanan: nasi, lauk - TD 170/110 mmHg- H Nadi 80 x/menit - RR: 20 x/menit

DS :- An.S mengatakan 8 bulan yang lalu menjalani operasi tumor payudara- An.S mengatakan benjolan terdapat pada kedua payudara- An.S mengatakan benjolan tersebut teraba dan saat diperiksakan ke puskesmas harus menjalani operasi

Risiko terjadinya komplikasi

hipertensi pada Ny.W keluarga

Tn.M

Risiko kambuhnya gastritis pada Ny.W

keluarga Tn.M

Risiko metastasis kanker payudara

pada An.S keluarga Tn.M

DO :- BB 30 kg- TB 153 cm- BMI 30/2,3409 = 12,8 (Gizi kurang)

Pengkajian Fungsi Perawatan Keluarga

Tangg

al

Masalah Data Fungsi Perawatan Keluarga kesimpulan

1 2 3 4

8 April

2011

Masalah Kesehatan : Hipertensi

Masalah Keperawatan :

1. Risiko terjadinya komplikasi hipertensi pada Ny.W keluarga Tn.M berhubungan dengan ketidakmampuan keluarga merawat anggota keluarga dengan hipertensi

Yang ditandai dengan :

DS :

- Ny.W menderita hipertensi sejak 2 tahun

1. Keluarga tidak bisa menyebutkan saat ditanya mengenai pengertian, tanda dan gejala dari hipertensi

2.Keluarga dapat menyebutkan sebagian penyebab terjadinya hipertensi

3.Keluarga mengatakan tidak tahu cara melakukan perawatan pada klien dengan hipertensi

4.Keluarga belum mengetahui akibat jika hipertensi tidak ditangani

ketidakmampuan keluarga merawat anggota keluarga dengan hipertensi.

yang lalu

- Ny.W mengeluh nyeri punduk, kadang-kadang pusing, tangan kesemutan

DO :

- TD 170/110 mmHg

- Nadi 80 x/menit

8 April

2011

Masalah Kesehatan : Gastritis


2. Risiko kambuhnya gatritis pada Ny. W keluarga Tn.M berhubungan dengan ketidakmampuan keluarga merawat anggota keluarga dengan gatritisYang ditandai dengan :

1. Keluarga tidak bisa menyebutkan saat ditanya mengenai pengertian, tanda dan gejala dari gastritis.

2. Keluarga kurang tepat dalam menyebutkan penyebab terjadinya gastritis

3. Keluarga mengatakan tidak tahu cara melakukan perawatan pada klien dengan gastritis.

Ketidakmampuan keluarga merawat anggota keluarga yang gastritis.

DS :- Klien Ny.W mengeluh

sering nyeri di bagian ulu hati

- Klien mengatakan senang makan yang pedas-pedas

- Klien mengatakan tidak teratur makan

- Klien mengatakan belum mengetahui sepenuhnya masalah kesehatan maag.

- Klien mengatakan sering mual

DO :- Makan 1-2x per hari- Jenis makanan: nasi,

lauk - TD 170/110 mmHg- H Nadi 80 x/menit - RR: 20 x/menit

8 April Masalah Kesehatan : 1.Keluarga tidak bisa menyebutkan saat Ketidakmampuan

2011 kanker payudara


3. Risiko metastasis kanker payudara pada An.S keluarga Tn.M berhubungan dengan ketidakmampuan keluarga merawat anggota keluarga yang sakit

Yang ditandai dengan :

DS :- An.S mengatakan 8 bulan yang lalu menjalani operasi tumor payudara- An.S mengatakan benjolan terdapat pada kedua payudara- An.S mengatakan benjolan tersebut teraba dan saat diperiksakan ke puskesmas harus

ditanya mengenai pengertian kanker payudara

2.Keluarga tidak bisa menyebutkan penyebab kanker payudara

3.Keluarga dapat menyebutkan sebagian tanda dan gejala kanker payudara

4.Keluarga belum mengetahui cara-cara memeriksa payudara sendiri

keluarga merawat anggota keluarga yang mempunyai masalah kanker payudara.

menjalani operasiDO :- BB 30 kg- TB 153 cm- BMI 30/2,3409 = 12,8 (Gizi kurang)

Pengkajian Keluarga Mandiri

Tang

gal

Masalah

kesehata

n

Masalah

keperaw

atan

Kriteria

Keluarga

Mandiri

Kateg

ori

masal

ah1 2 3 4 5 6 7

26

Maret

2011

Hipertensi Risiko

terjadinya

komplikas

i

hipertensi

8 April

2011

Hipertensi Risiko

terjadinya

komplikas

i

hipertensi

(KM I)

14

April

2011

Hipertensi Risiko

terjadinya

komplikas

i

hipertensi

(KM II)

16

April

2011

Hipertensi Risiko

terjadinya

komplikas

i

hipertensi

(KM II)

20

April

2011

Hipertensi Risiko

terjadinya

komplikas

i

hipertensi

(KM II)

2 Mei

2011

Hipertensi Risiko

terjadinya

komplikas

i

hipertensi

(KM II)

Dari hasil penilaian keluarga mandiri diatas, dapat disimpulkan

bahwa keluarga Tn. W masuk pada kategori keluarga mandiri

(KM II) yaitu dengan skor : 1-5


Tang

gal

Masalah

kesehata

n

Masalah

keperaw

atan

Kriteria

Keluarga

Mandiri

Kateg

ori

masal

ah1 2 3 4 5 6 7

8 April

2011

Gastritis Risiko

kambuhn

ya gatritis

14

April

2011

Gastritis Risiko

kambuhn

ya gatritis

16

April

2011

Gastritis Risiko

kambuhn

ya gatritis

(KM I)

20

April

2011

Gastritis Risiko

kambuhn

ya gatritis

(KM I)

2 Mei

2011

Gastritis Risiko

kambuhn

ya gatritis

(KM II)



(KM II) yaitu dengan skor : 1-5


Tang

gal

Masalah

kesehata

n

Masalah

keperaw

atan

Kriteria

Keluarga

Mandiri

Kateg

ori

masal

ah1 2 3 4 5 6 7

16

April

2011

Kanker

payudara

Risiko

metastasi

s kanker

payudara

20

April

2011

Kanker

payudara

Risiko

metastasi

s kanker

payudara

(KM I)

2 Mei

2011

Kanker

payudara

Risiko

metastasi

s kanker

payudara

(KM I)



(KM I) yaitu dengan skor : 1-2

Penapisan / Prioritas Masalah Keperawatan

Masalah: A. Risiko terjadinya komplikasi hipertensi pada Ny.W keluarga Tn.M berhubungan dengan ketidakmampuan keluarga merawat anggota keluarga dengan hipertensi.

No

Kriteria Nilai skor Pembenaran

1

2

3

4

Sifat masalah : ancaman kesehatan (aktual)Kemungkinan masalah dapat diubah : sebagianPotensi masalah untuk dicegah :

3/ 3 x 1

1 / 2 x 2

3 / 3 x 1

1

1

1

1

Memerlukan tindakan secara cepat untuk mencegah kenaikan tekanan darah.Keluarga sedikit mempunyai sumber daya untuk mengatasi masalahnya.Masalah yang terjadi dapat diperbaiki keadaannya.

tinggi

Menonjolnya masalah :Masalah berat, harus segera ditangani

2 / 2 x 1

Keluarga menyadari adanya masalah dan perlu penanganan supaya tekanan darah klien stabil

Total Skor 4

Masalah: B. Risiko kambuhnya gatritis pada Ny. W keluarga Tn.M berhubungan dengan ketidakmampuan keluarga merawat anggota keluarga dengan gastritis.

No


1

2

3

4

Sifat masalah : ancaman kesehatan(risiko)Kemungkinan masalah dapat diubah : sebagian

Potensi masalah untuk dicegah : tinggiMenonjolnya masalah :Masalah berat, harus segera ditangani

2/ 3 x 1

1/ 2 x 2

3 / 3 x 1

2 / 2 x 1

2/3

1

1

1

Masalah yang terjadi kurang sehat dan perlu tindakan segera .

Tindakan mudah dilakukan tetapi risiko kekambuhan bisa terjadi mengingat kebiasaan makan klien.Masalah dapat dicegah jika klien merubah kebiasaan makan klien.Keluarga menyadari gangguan kesehatan.

Total Skor 11/3

Masalah: C. Risiko metastasis kanker payudara pada An.S keluarga Tn.M berhubungan dengan ketidakmampuan keluarga merawat anggota keluarga yang sakit.

No


1

2

3

4

Sifat masalah : ancaman kesehatan (risiko)Kemungkinan masalah dapat diubah : sebagianPotensi masalah untuk dicegah : cukup

Menonjolnya masalah :Tidak segera

2 / 3 x 1

1/ 2 x 2

2/ 3 x 1

1/ 2 x 1

2/3

1

2/3

1 /2

Masalah yang terjadi kurang sehat dan perlu tindakan segera .

Tindakan mudah dilakukan tetapi risiko kekambuhan bisa terjadi.Masalah yang terjadi dapat diperbaiki keadaannya namun perlahan.Keluarga menyadari gangguan kesehatan.

Total Skor 17/6

=2,83

Diagnosa Keperawatan Berdasarkan Prioritas

1. Risiko terjadinya komplikasi hipertensi pada Ny.W keluarga Tn.M berhubungan dengan ketidakmampuan keluarga merawat anggota keluarga dengan hipertensi.

2. Risiko kambuhnya gatritis pada Ny. W keluarga Tn.M berhubungan dengan ketidakmampuan keluarga merawat anggota keluarga dengan gastritis.

3. Risiko metastasis kanker payudara pada An.S keluarga Tn.M berhubungan dengan ketidakmampuan keluarga merawat anggota keluarga yang sakit.

Rencana Keperawatan Keluarga

Nama KK : Tn.M

NO.

DIAGNOSA KEPERAW

ATAN

TUJUAN EVALUASI

INTERVENSIPARA

FUMUM KHUSUS KRITERIA

STANDAR

1. Risiko terjadinya komplikasi hipertensi pada Ny.W keluarga Tn.M berhubungan dengan ketidakmampuan keluarga merawat anggota keluarga dengan hipertensi.

Setelah dilakukan tindakan keperawatan tidak terjadi komplikasi hipertensi

Setelah 2x 30’ pertemuan keluarga mampu:1.

Mengenal masalah Hipertensi yang dirasakan dengan cara:-

Menyebutkan pengertian Hipertensi

Respon verbal(mampu menyebutkan pengertian hipertensi)

Hipertensi adalah kenaikan tekanan darah melebihi 140/ 90 mmHg.

1.Kaji sejauh mana keluarga memahami tentang pengertian Hipertensi.

2.Berikan respon positif untuk respon yang tepat.

- Menyebutkan penyebab Hipertensi

Respon verbal(mampu menyebutkan minimal 3 penyebab Hipertensi)

Penyebab Hipertensi:- Stress- Minum

minuman beralkohol secara berlebihan

- Usia- Keturunan- Obesitas

(berat badan berlebih)

- Kurang aktivitas fisik (olahraga)

- Penyakit lain (ginjal, syaraf)

- Merokok- Banyak

makan makanan yang mengandung

3.Diskusikan dan beri informasi kepada keluarga tentang pengertian Hipertensi yang benar.

1.Beri informasi kepada keluarga tentang penyebab Hipertensi.

2.Tanyakan kembali kepada keluarga tentang penyebab Hipertensi.

3.Berikan reinforcement positif bila klien mampu

- Menyebutkan tanda dan gejala Hipertensi

Respon verbal(mampu menyebutkan minimal 3 tanda dan gejala Hipertensi)

garam dan lemak

Tanda dan gejala Hipertensi:- Sakit kepala,

pusing- Terasa sakit,

bengkak pada tengkuk

- Dada terasa berdebar-debar

- Pandangan kabur

- Telinga berdengung

- Mudah lelah- Sulit tidur- Mata terasa

berat- Mudah

tersinggung- Cepat marah

menyebutkan kembali penyebab Hipertensi.

1. Beri informasi kepada keluarga tentang tanda dan gejala Hipertensi.

2. Diskusikan dengan keluarga tanda dan gejala apa saja yang sering muncul atau dirasakan oleh keluarga.

3. Tanyakan kembali

2.Mengambil keputusan untuk menanggulangi Hipertensi dengan:- Menyebu

tkan akibat Hipertensi

- Keluarga mengatakan ingin menanggulangi

Respon verbal(mampu menyebutkan minimal 3 akibat Hipertensi

Respon verbal(mengatakan ingin mengata

Hipertensi dapat mengakibatkan terjadinya penyakit komplikasi, diantaranya: penyakit jantung, gangguan fungsi ginjal, penyakit stroke (kelumpuhan), perdarahan otak, gangguan penglihatan.

kepada keluarga tentang tanda dan gejala Hipertensi.

4. Berikan reinforcement positif bila keluarga mampu menyebutkan kembali tanda dan gejala Hipertensi.

1.Beri informasi kepada keluarga tentang akibat dari Hipertensi.

Hipertensi

3.Merawat anggota keluarga dengan Hipertensi. Keluarga mampu:- Menyebu

tkan cara mencegah kambuhnya dan mengobati Hipertensi

si masalah Hipertensi)

Respon verbal(mampu menyebutkan minimal 3 cara mencegah kambuhnya dan mengobati Hiperten

adanya kesadaran untuk mengambil keputusan dalam menyelesaikan dan menangani masalah

Cara mencegah kambuhnya dan mengobati Hipertensi:1.Terapi tanpa

obat.Perubahan pola hidup:- Mengurangi/

2.Diskusikan dengan keluarga akibat apa saja yang sering muncul atau dirasakan oleh keluarga.

3.Tanyakan kembali kepada keluarga tentang akibat Hipertensi.

4.Berikan reinforcement positif bila keluarga mampu menyebutkan kembali akibat Hipertensi.

si) mencegah konsumsi garam yang berlebihan.

- Mengurangi/menghindari makanan yang berkolesterol dan tinggi lemak; daging kambing/sapi, jeroan.

- Mengurangi/hindari alkohol, berhenti merokok, dan berhenri minim kopi.

- Tingkatkan konsumsi sayur-sayuran dan buah-buahan.

- Menghindari stress, atasi stress dengan baik, istirahat cukup, relaksasi

1.Beri informasi kepada keluarga tentang cara mencegah kambuhnya dan mengobati Hipertensi.

2.Diskusikan dengan keluarga cara mencegah kambuhnya dan mengobati hipertensi.

3.Tanyakan kembali kepada keluarga tentang cara

(menarik nafas dalam).

- Meningkatkan aktivitas fisik; banyak bergerak/berolah raga teratur minimal 30 menit/hari atau 3x/minggu, misal; berjalan, menggerakkan tangan/kaki (disesuaikan dengan kondisi).

- Kontrol teratur, misal; ke balai pengobatan, Puskesmas/Rumah Sakit, maupun ke Dokter.

2. Terapi dengan obat.- Sesuai dengan

resep dan

mencegah kambuhnya dan mengobati Hipertensi.

4.Berikan reinforcement positif bila keluarga mampu menyebutkan kembali cara mencegah kambuhnya dan mengobati Hipertensi.

petunjuk dokter.

3. Terapi secara tradisional

- RAMUAN MENGKUDU1. Mengkudu (2

buah) dibuang bijinya lalu diparut dan diperas

2. Ketimun dihancurkan dan diperas

3. Air perasan ketimun dicampur dengan air perasan mengkudu dalam 2 gelas air panas

4. Tambahkan gula aren secukupnya agar tidak pahit, lalu

2.

Risiko kambuhnya gatritis pada Ny. W keluarga Tn.M berhubungan dengan ketidakmampuan keluarga merawat anggota keluarga dengan gastritis.

Setelah dilakukan tindakan keperawatan tidak terjadi gangguan rasa nyaman : gastritis

Setelah 2 x 30’ pertemuan keluarga mampu:1.Mengenal masalah

saring5. Diminum 3 x

sehari-RAMUAN RAMBUT JAGUNG 1.Cuci

segenggam rambut jagung

2.Rebus dengan 1 liter air lalu disaring

3.Diminum 1 x sehari

-RAMUAN PEPAYA MUDA1.Parut 1 buah

pepaya 2.Peras untuk

diambil airnya3.Air perasan

diminum 2 x sehari

-RAMUAN DAUN SELEDRI1.Rebus 15

batang seledri dengan 2

gastritis yang dirasakan dengan cara:- Menyebutkan pengertian gastritis

- Menyebutkan penyebab gastritis

Respon verbal(mampu menyebutkan pengertian gastritis)

Respon verbal(mampu menyebutkan minimal 3 penyeba

gelas air sampai tinggal tiga perempat gelas

2.Hasil rebusan diminum untuk 2 x minum bila tekanan darah 190mmhg/lebih dan minum 1 x pada malam hari bila tekanan darah 160 s.d 180 mmhg.

-RAMUAN BAWANG PUTIH1.Kupas bawang

putih kemudian cuci lalu makan bawang putih mentah terseebut ( 5 siung)

2.Dua suing bawang putih

1.Kaji sejauh mana

- Menyebutkan tanda dan gejala gastritis

b gastritis)

Respon verbal(mampu menyebutkan minimal 2 tanda dan gejala gastritis)

diiris tipis kemudian seduh dengan ½ cangkir air panas. Minum 2x/hari

Gastritis adalah suatu peradangan pada permukaan lapisan lambung sehingga terjadi perlukaan akibat asam lambung.

keluarga memahami tentang pengertian gastritis.


3.Diskusikan dan beri informasi kepada keluarga tentang pengertian gastritis yang benar.

1.Beri informasi kepada keluarga tentang penyebab gastritis.

2.Tanyakan kembali

2. Mengambil keputusan untuk menanggulangi gastritis dengan:- Menyebutkan bahaya gastritis

Respon verbal(mampu menyebutkan bahaya gastritis)

Penyebab :1. Obat-

obatan, misalnya aspirin karena merangsang produksi asam lambung

2. Meminum alcohol

3. Merokok4. Kopi5. Stress6. Terlalu

banyak pikiran

7. Kecapaian

kepada keluarga tentang penyebab gastritis.

3.Berikan reinforcement positif bila klien mampu menyebutkan kembali penyebab gastritis.

1.Beri informasi kepada keluarga tentang tanda dan gejala gastritis.

2.Diskusikan dengan keluarga tanda dan gejala apa saja yang

3. Merawat anggota keluarga dengan gastritis. Keluarga mampu:- Menyebutk

an penanganan ketika terserang gastritis

Respon verbal(mampu menyebutkan minimal 3 penanganan ketika tererang gastritis)

Tanda dan Gejala :1. Nyeri ulu

hati2. Mual dan

kadang muntah

3. Kembung 4. Kram perut5. Nyeri pada

perut sehabis makan

6. Gelisah dan susah tidur

sering muncul atau dirasakan oleh keluarga.

3.Tanyakan kembali kepada keluarga tentang tanda dan gejala gastritis.

4.Berikan reinforcement positif bila keluarga mampu menyebutkan kembali tanda dan gejala gastritis.

3.

Risiko metastasis kanker payudara pada An.S keluarga Tn.M berhubungan dengan ketidakmampuan keluarga merawat anggota

Setelah dilakukan tindakan keperawatan tidak terjadi kekambuhan kanker payudara

Bahaya Maag :Perlukaan yang terjadi dapat berlanjut sampai ke bagian dalam lambung sehingga menyebabkan lambung menjadi bolong dan akhirnya terjadi perdarahan, sehingga terjadi muntah darah, berak darah, dan radang pada lapisan perut

1.Beri informasi kepada keluarga bahaya gastritis.

2.Diskusikan dengan keluarga bahaya gastritis.

3.Tanyakan kembali kepada keluarga tentang bahaya gastritis.

4.Berikan reinforcement positif bila keluarga mampu menyebutkan kembali bahaya

keluarga yang sakit.

Setelah 2x 30’ pertemuan keluarga mampu:1.

Mengenal masalah kanker payudara yang dirasakan dengan cara:-

Menyebut

Respon verbal(mampu menyebutkan pengertian kanker payudara)

Penanganan Ketika Terserang Maag :1. Minum air

hangat yang banyak

2. Makanlah makanan yang lembek yang mudah dicerna dan tidak merangsang asam lambung

3. Berikan kompres air hangat di daerah ulu hati

gastritis.

1.Berikan informasi kepada keluarga tentang penanganan ketika terserang gastritis

2.Diskusikan dengan keluarga akibat apa saja yang sering muncul atau dirasakan oleh

kan pengertian kanker payudara

- Menyebutkan penyebab kanker payudara

Respon verbal(mampu menyebutkan penyebab kanker payudara)

(botol air dilapisi handuk)

4. Hindari makanan yang merangsang pengeluaran asam lambung, seperti makanan pedas, makanan yang asam, tinggi serat, zat tepung

5. Hindari minuman yang merangsang pengeluaran asam lambung seperti the, kopi, alkohol

6. Usahakan rileks, jangan berpikir yang berat, dan selalu

keluarga.3.Tanyakan

kembali kepada keluarga tentang penanganan ketika terserang gastritis

4.Berikan reinforcement positif bila keluarga mampu menyebutkan kembali penanganan ketika terserang gastritis

- Menyebutkan tanda dan gejala kanker payudara

Respon verbal(mampu menyebutkan minimal 2 tanda dan gejala kanker payudara)

berpikiran positif akan sangat membantu proses mengurangi perih karena maag.

7. Usahakan jangan minum obat maag setiap kali maag kambuh, sebab secara tidak langsung akan mengalami ketergantungan pada obat penghilang rasa sakit.

1.Kaji sejauh

mana keluarga memahami tentang

2. Merawat anggota keluarga dengan kanker

Respon verbal(mampu menyeb

Kanker adalah pertumbuhan & perkembangan sel yang abnormal atau tidak terkendali. Kanker payudara adalah tumor ganas yang menyerang payudara akibat dari pertumbuhan sel yang tidak terkendali.

pengertian kanker payudara.


3.Diskusikan dan beri informasi kepada keluarga tentang pengertian kanker payudara yang benar.

1.Beri informasi kepada keluarga tentang penyebab kanker payudara.

2.Tanyakan kembali

payudara Keluarga mampu:- Menyebut

kan cara memeriksa payudara sendiri

utkan cara memeriksa payudara sendiri)

Penyebab kanker payudaraKanker dapat disebabkan banyak faktor, antara lain : Faktor external

: Bahan-bahan karsinogen (Bahan kimia, radiasi, zat pewarna, minyak jelantah, dll).

Faktor internal: Hormon,

keturunan (riwayat keluarga seperti ibu,kakak atau adik perempuan pernah menderita

kepada keluarga tentang penyebab kanker payudara.

3.Berikan reinforcement positif bila klien mampu menyebutkan kembali penyebab kanker payudara.

1.Beri informasi kepada keluarga tentang tanda dan

kanker), sistem kekebalan tubuh dan kondisi metabolisme tubuh.

Tanda dan gejala kanker payudara Tonjolan pada

payudaraPerlu diketahui, belum tentu setiap penonjolan pada payudara adalah kanker. Hal tersebut mungkin juga terjadi karena berbagai sebab selain kanker payudara.Pembengkakan, radang,

gejala kanker payudara

2..Diskusikan dengan keluarga tanda dan gejala apa saja yang sering muncul atau dirasakan oleh keluarga.

3.Tanyakan kembali kepada keluarga tentang tanda dan gejala kanker payudara.

4.Berikan reinforcement positif bila keluarga mampu menyebutkan

penyumbatan pembuluh darah, tumor jinak dapat juga menyebabkan tonjolan pada payudara anda.

Putting susu mengeluarkan cairan (seperti nanah)

Perubahan kesimetrisan payudara

Perubahan temperatur kulit (hangat, panas, kemerahan)

Pembengkakan kelenjar-kelenjar limfe di ketiak / lengan atas.

kembali tanda dan gejala kanker payudara.

1.Beri informasi kepada keluarga cara memeriksa payudara sendiri.

Cara-cara memeriksa payudara sendiriSetiap wanita seharusnya memeriksakan payudaranya setiap bulan. Waktu yang terbaik untuk melakukan pemeriksaan adalah seminggu setelah mendapat haid, karena sebelum haid banyak wanita berpayudara

2.Diskusikan dengan keluarga cara memeriksa payudara sendiri.

3.Tanyakan kembali kepada keluarga tentang cara memeriksa payudara sendiri.

4.Berikan reinforcement positif bila keluarga mampu menyebutkan kembali cara memeriksa payudara sendiri.

lembut atau bergumpal. Pemeriksaan payudara bulanan ini sebaiknya dilakukan pada saat mencapai usia 25 tahun, kerna resiko kanker payudara meningkat dengan bertambahnya usia. Untuk yang telah menopause, pemeriksaan payudara dapat dilakukan sesuai keinginan tetapi rutin setiap bulan pada tanggal yang sama. Prosedur 3 langkah berikut dapat

menyelamatkan jiwa anda karena dengan prosedur ini, kanker payudara dapat dideteksi secara dini, pada saat masih dapat disembuhkan.Cara-cara melakukan pemeriksaan payudara sendiri : Ketika

mandiPeriksa payudara

sewaktu anda mandi. Tangan dapat lebih mudah bergerak pada kulit yangbasah. Mulailah dengan melakukan

pemijatan dibawah ketiak & berputar (kearah dalam) dengan menggerakan ujung jari-jari anda. Lakukan pemijatan ini pada kedua payudara.

Didepan cermin

Periksa payudara anda dengan kedua lengan diangkat keatas.

Perhatikan : Perubahan ukuran, bentuk, adanya cekungan, tertariknya atau perbedaan putting payudara.

Lakukanlah beberapa tekanan seputar payudara yang dimulai dari bagian bawah. Hal ini untuk mengtahui apakah putting mengeluarkan cairan atau tidak (kecuali air susu bagi mereka yang menyusui).

Berbaring

Berbaring & letakan sebuah bantal kecil dibawah pundak kanan (Untuk memeriksa payuadara kiri). Letakan tangan

kanan anda dibawah kepala. Cara pemeriksaan sama dengan pada saat mandi. Lakukan hal yang sama untuk pemeriksaan payudara kanan.

Pelaksanaan dan Evaluasi

Tanggal

No DP Implementasi Evaluasi

26 Maret 2011

1. Mengucapkan salam2. Memperkenalkan diri3. Mengutarakan

maksud dan tujuan kedatangan4. Melakukan informed

concent5. Membina hubungan

saling percaya dengan menanyakan seputar keluarga secara umum.

6. Membuat kontrak pertemuan

7. Mengakhiri kontrak dan berpamitan

S : - Keluarga membalas ucapan

salam dan memperkenalkan diri.

- Keluarga mengatakan bersedia untuk dibina keluarga.

- Keluarga menceritakan anggota keluarga secara umum

- Keluarga mengatakan bersedia dikunjungi kapan saja.

O :- Klien dan keluarga tersenyum

dengan ramah- Klien dan keluarga tampak

menyambut kedatangan perawat.

- Klien tampak senang keluarganya akan dibina.

A : Hubungan saling percaya

Tanggal


mulai terbinaP : Pertahankan dan lanjutkan intervensi

8 April 2011

Melakukan pengkajian kepada keluarga :- Melakukan pemeriksaan fisik

kepada Ny. W (tanda-tanda vital, head to toe, antropometri)

- Menanyakan keluhan utama Ny.W dan keluarga

- Menanyakan keluhan dan riwayat penyakit Ny.W dan keluarga

- Menanyakan pola makan keluarga setiap hari

- Menanyakan aktivitas sehari-hari Ny.W dan keluarga

- Mengakhiri kontrak dan berpamitan

S: - Klien Ny.W mengeluh pusing

saat darah tinggi, tengkuk terasa berat, tangan kesemutan, lutut belakang sakit

- Klien Ny.IWmengatakan sering nyeri di bagian ulu hati dan ia mempunyai riwayat maag

- Ny.W mengatakan keluarga makan hanya 2x/hari, menu lauk pauk+sayur+buah tidak dikonsumsi setiap harinya, keluarga juga jarang makan bersama

- Ny. W mengatakan kegiatan sehari-harinya yaitu sebagai ibu rumah tangga dan

Tanggal


14 April 1,3

kadang-kadang berdagang. Suami Ny.W juga berdagang, An.S juga bekerja di took perbelanjaan, sedangkan An.M masih sekolah kelas 6 SD

- Ny. W mengatakan An.M mengalami pembengkakan hidung, kalau tidur bantal ditumpuk tinggi

- Ny. W mengatakan An.M kadang pusing dan pilek jika kecapean

O: Pemeriksaan Ny.W:- TD: 170/110 mmHg- HR: 80 x/m- RR: 20 x/m- BB: 52kg/ 150 cm- Pola makan 2x/per hari- Pola eliminasi: BAB 1x/ hari,

BAK: 5-6x per hari.Pemeriksaan An.M:- HR: 90 x/m

Tanggal


2011

1. Melakukan pemeriksaan fisik keluarga lanjutan

2. Memeriksa TD Ny.W dan keluhan yang dirasakan hari ini

3. Menanyakan keluhan yang dirasakan keluarga

- RR: 24 x/m- BB: 18 kg 2 bulan yang lalu- Pola makan 2-3x per hari- BAB 1x/hariA: Masalah sedang diatasiP: Lanjutkan intervensi

S:- Ny. W mengatakan An.S 8

bulan yang lalu menjalani operasi benjolan pada payudara

- Ny. W mengatakan An.S pernah mengalami DBD sampai di rawat di rumah sakit

- Ny. W mengatakan kalau sakit lutut pakai stocking khusus supaya mengurangi nyeri lututnya

- Ny. W mengatakan selalu minum obat dari dokter atau puskesmas supaya tekanan darahnya tidak tinggi

Tanggal


16 April 2011

1

- Ny. W mengatakan selain minum obat beliau juga mengkonsumsi obat tradisional cengkudu 1x/2 hari

- Ny. W mengatakan 2 tahun yang lalu beliau mengetahui dirinya memiliki darah tinggi

- An.S mengatakan pernah menderita paru-paru basah waktu kecil dan mendapat pengobatn selama 6 bulan

- Tn.M mengatakan suka merokok dan mengkonsumsi kopi

O: Pemeriksaan An.S:- TD: 100/70 mmHg- HR: 64 x/m- RR: 18 x/m- BB: 30kg/ 153 cm- Pola makan 2x/per hari- Pola eliminasi: BAB 1x/ hari,

Tanggal


20 April 2011

1,2

1. Memeriksa TD Ny.W dan keluhan yang dirasakan

2.Melakukan intervensi keperawatan keluarga:- Menanyakan pengetahuan

keluarga tentang penyakit hipertensi (pengertian, penyebab, tanda dan gejala, akibat, cara perawatan dan mencegah kambuhnya)

- Memberikan penyuluhan kesehatan tentang penyakit hipertensi (pengertian, penyebab, tanda dan gejala, akibat, cara perawatan dan

BAK: 5-6x per hari.Pemeriksaan Tn.M:- TD: 120/80 mmHg- HR: 74 x/m- RR: 16 x/m- Pola makan 1-2x per hari- BAB 1x/hari, BAK: 5-6x per

hari.A: Masalah sedang diatasiP: Lanjutkan intervensi

S :- Ny. W mengatakan hipertensi

itu darah tinggi- Ny. W mengatakan penyebab

dari darah tinggi banyak makan garam

- Ny. W mengatakan tanda orang darah tinggi sakit tengkuk, pusing, gampang capek, dan susah tidur

- Ny.W dan keluarga tidak mengetahui akibat dari darah tinggi yang tidak tertangani

Tanggal


2 Mei 2011

1,3

mencegah kambuhnya)- Mendiskusikan bersama

keluarga dan klien cara mencegah dan merawat anggota keluarga dengan hipertensi

- Mengevaluasi pemahaman klien dan keluarga tentang penyakit hipertensi

3. Memberikan reward dan reinforcement kepada klien dan keluarga

1.Memeriksa TD Ny.W dan keluhan yang dirasakan


- Ny,W dan keluarga mengatakan ingin sembuh dan tidak kambuh lagi

O :

- TD Ny.W: 160/100 mmHg- Klien dan keluarga tampak

menyimak dan tertarik dengan penyampaian materi.- Klien dan keluarga tampak

paham dengan anjuranA : Masalah sedang diatasi

P : Lanjutkan intervensi

S :- Ny. W mengatakan maagnya

kambuh kalau makan yang pedas-pedas

- Ny. W mengatakan tanda dan gejala maag yaitu nyeri ulu hati, mual, dan kembung

- Ny. W mengatakan ketika maagnya kambuh beliau

Tanggal


keluarga tentang maag (pengertian, penyebab, tanda dan gejala, bahaya, penanganan ketika terserang maag)

- Memberikan penyuluhan kesehatan tentang maag (pengertian, penyebab, tanda dan gejala, bahaya, penanganan ketika terserang maag)

- Mendiskusikan bersama keluarga dan klien cara mencegah dan merawat anggota keluarga dengan maag

- Mengevaluasi pemahaman klien dan keluarga tentang maag

3.Memberikan reward dan reinforcement kepada klien dan keluarga

1.Memeriksa TD Ny.W dan keluhan yang dirasakan


minum obat maag dari warung

- Ny. W mengatakan bahaya dari maag bisa muntah darah

O :- TD Ny.W: 160/110 mmHg- Klien dan keluarga tampak


paham dengan anjuranA : Masalah sedang diatasiP : Lanjutkan intervensi

S :- An.S mengatakan ada

benjolan di kedua payudaranya

- An.S mengatakan penyebab kanker payudara yaitu faktor eksternal dan internal

- An.S mengatakan tanda dan gejala kanker payudara putting susu mengeluarkan cairan dan berat badan

Tanggal


keluarga tentang kanker payudara (pengertian, penyebab, tanda dan gejala, cara memeriksa payudara sendiri)

- Memberikan penyuluhan kesehatan tentang kanker payudara (pengertian, penyebab, tanda dan gejala, cara memeriksa payudara sendiri)

- Mendiskusikan bersama keluarga dan klien cara mencegah dan merawat anggota keluarga dengan kanker payudara

- Mengevaluasi pemahaman klien dan keluarga tentang kanker payudara

3.Memberikan reward dan reinforcement kepada klien dan keluarga

menurun- An.S mengatakan cara

memriksa payudara sendiri saat mandi, berbaring, dan didepan cermin

O :- TD Ny.W: 160/110 mmHg- Klien dan keluarga tampak


paham dengan anjuranA : Masalah sedang diatasiP : Lanjutkan intervensi

Tanggal


askep kluarga tn.m

Documents