askep keluarga asma

5/24/2018 Askep Keluarga Asma

1/24

ASKEP KELUARGA ASMA

LAPORAN

Asuhan Keperawatan Keluarga Pada Keluarga Tn T Dengan Salah Satu Anggota Keluarga

Menderita ASMA Di Rt 05 Rw 04 Desa Bendorejo

Kecamatan Pogalan

DI SUSUN OLEH :

YOGA SEBANTARA

NIM : 08.048


2/24

Akademi Keperawatan Pemerintah Kabupaten Trenggalek

Jl. Dr. Soetomo No. 05 Telp. (0355) 791 293

Trenggalek Tahun 2011

______________________________________________________________________________________________

BAB I

PENDAHULUAN

A. Latar Belakang

Dalam usaha menunjang suksesnya pembangunan nasional, khususnya dalam bidang kesehatan yang

termuat dalam sistem kesehatan nasional dalam operasional akan terus dimantapkan dan dikembangkanagar dapat terwujud masyarakat adil dan makmur.

Dengan semakin majunya ilmu pendidikan dan teknologi serta semakin lengkapnya sarana, maka akan

berdampak positif bagi perkembangan kebudayaan serta dalam kehidupan manusia.

Dampak tersebut dapat memperbaiki kesehatan fisik, mental, sosial dan spiritual, seperti saat sekarang

ini, dengan datangnya milenium ke III dan kemajuan teknologi yang canggih, maka akan semakin banyak

masalah yang harus kita hadapi. Terutama dalam bidang kesehatan. Terlebih disaat krisis moneter

seperti ini, orang cenderung mengabaikan kesempatan karena kesibukan pekerjaan atau kesibukan lain.

Dalam rangka melengkapi kurikulum Akademi Keperawatan Trenggalek sebagai salah satu tugas, maka

setiap mahasiswa diharuskan memiliki pengalaman keperawatan kepada keluarga disamping mempunyai

kemampuan ketrampilan serta sikap yang mencerminkan profesional seorang perawat.


3/24

B. Tujuan

1. Tujuan Umum

Diharapkan mahasiswa mampu melakukan Asuhan Keperawatan Keluarga dengan salah satu

anggota keluarga menderita ASMA

2. Tujuan Khusus

a. Mahasiswa mampu mengkaji dan mengidentifikasi data kesehatan keluarga

b. Mahasiswa mampu menganalisa dan mengidentifikasi serta menemukan masalah kesehatan

keluarga

c. Mahasiswa dapat membuat intervensi/rencana asuhan keperawatan keluarga

d. Mahasiswa dapat melaksanakan asuhan keperawatan keluarga

e. Mahasiswa melakukan evaluasi asuhan keperawatan keluarga

C. Metode Pengumpulan DataPola penyusunan laporan ini menggunakan beberapa metode pengumpulan data, yaitu dengan teknik :

1. Observasi Langsung

Dilakukan dengan melihat langsung untuk mengetahui keadaan keluarga, terutama yang berhubungan

dengan kesehatan, status, hygiene, sanitasi dll

2. Wawancara

Tatap muka dengan keluarga dan melakukan wawancara langsung untuk mendapatkan data dalam

pembuatan laporan.

3. Studi Pustaka


4/24

Dalam penyusunan laporan ini, tidak lepas dari buku-buku yang berhubungan dengan masalah

kesehatan, baik dari perpustakaan sekolah, teori maupun data dari puskesmas.

D. Sistematika Penulisan

Kata Pengantar

BAB I : PENDAHULUAN

A. Latar Belakang

B. Tujuan

C. Metode Pengumpulan Data

D. Sistematika Penulisan

BAB II : TINJAUAN KASUS

A. Pengkajian Keluarga

B. Diagnosa Keperawatan Keluarga

C. Perencanaan

D. Pelaksanaan ( Implementasi dan Evaluasi )

BAB III : PENUTUP

A. Kesimpulan

B. Saran

LAMPIRAN


5/24

BAB II

TINJAUAN KASUS

A. PENGKAJIAN KELUARGA

I. Data Umum

1. Nama Kepala Keluarga : Tn T

2. Alamat dan Telepon : RT. 23 RW. 04 Mbendorejo .Pogalan

3. Pekerjaan Kepala Keluarga : Pensiunan Dispenda

4. Pendidikan Kepala Keluarga : SMP

5. Komposisi Keluarga

No Nama JK

Hub

dengan

KK

Umur Pendidikan

Status Imunisasi

Ket

BCG

Polio DPT HepatitisCam-

pak1 2 3 4 12 3 41 2 3 4

1 Tn T P KK 63 SMP ASMA

2 Ny. T P Istri 58 SMP


6/24

Genogram

A B


7/24

Keterangan :

: laki-laki

: perempuan

: meninggal

: penderita

: tinggal 1 rumah

: garis perkawinan

: garis keturunan

A : Orang tua Ny. T


8/24

B : Orang tua Tn T

C : Ny T

6. Tipe keluarga

Tipe keluarga Tn T adalah Lansia yang terdiri dari Tn T dan Ny T

7. Suku bangsa

Suku bangsa keluarga Tn T adalah Jawa, sehingga kebudayaan dalam keluarga yang dominan

adalah kebudayaan Jawa.

8. Agama

Semua anggota keluarga Tn T beragama Islam. Keluarganya yakin bahwa hidup, sehat, sakit dan

mati adalah suatu garis yang telah ditakdirkan oleh Tuhan YME.

9. Status Sosial Ekonomi Keluarga

Pendapatan keluarga Tn T setiap bulannya dari pensiunan dan jualan gorengan dan

penghasilannya tersebut digunakan untuk kebutuhan sehari-hari.

10. Aktivitas Rekreasi Keluarga

Keluarga Tn T jarang pergi ke tempat rekreasi, mereka menggunakan waktu senggang untuk

mengobrol dan beristirahat dan kadang-kadang nonton TV.

II. Riwayat Tahap PerkembanganKeluarga

11. Tahap perkembangan keluarga saat ini

Tahap perkembangan keluarga Tn T saat ini dalam tahap keluarga dengan usia lanjut.


9/24

12. Tahap perkembangan keluarga yang belum terpenuhi

Tidak ada tahap perkembangan keluarga yang belum terpenuhi

13. Riwayat Keluarga inti

Dalam keluarga Tn T tidak pernah menderita penyakit yang serius maupun kronis. Sebelumnya

keluarga Tn T tidak mempunyai penyakit yang menular maupun menurun. Kurang lebih 2 tahun yang lalu

,sekitar bulan maret 2009 Tn T mulai batuk batuk dan kadang sampai sesak nafas. Tapi saat itu Tn T

hanya berobat dengan keluhan hanya batukbatuk biasa. Namun setelah kurang lebih bulan november,

batukbatuk yang dirasa semakin parah ditambah susah bernafas dan susah berbicara. Akhirnya Tn T

dibawa ke Rumah Sakit. Setelah dari Rumah Sakit, Tn T sudah mengetahui dia sakit apa. Setelah dari

Rumah Sakit Tn T dianjurkan untuk minum obat yang teratur selama 6 bulan dari Puskesmas.

14. Riwayat Keluarga Sebelumnya

Dari pihak suami maupun keluarga pasien tidak ada yang menderita penyakit seperti yang diderita

Tn T dan penyakit yang menular, menurun maupun penyakit kronis.

III. Pengkajian Lingkungan

15. Karakteristik Rumah

Rumah Tn T merupakan rumah yang semi permanen yang memiliki luas +10 x 20 m2dengan atap

genteng dan alas rumah terbuat dari plester. Ventilasi cukup dan penerangan cukup. Air yang digunakan

dari sumber sumur, jenis WC cemplung dengan jarak antara sapiteng dan sumur kurang lebih 4 m.

Keadaan rumah rapi dengan lingkungan cukup bersih dan penerangan sinar matahari cukup, tetapi

tidak ada tempat khusus meludah.

Denah rumah :


10/24

U

A

A


11/24

H G

E F

D C B

Keterangan :

A : Teras depan

B : Ruang tamu

C : Kamar tidur Tn T

D : Kamar tidur An. S

I


12/24

E : Kamar tidur kosong

F : Ruang keluarga

G : Ruang bebas

H : Dapur dan Ruang makan

I : Kamar mandi

16. Karakteristik tetangga dan komunitas RW

Hubungan antara semua warga masyarakat lingkungan rumah Tn T baik. Selain itu masyarakat

sekitar biasanya mengadakan Yasinan tiap malam Rabu dan malam Jumat.

17. Mobilitas Geografis Keluarga

Keluarga Tn T dari dulu tinggalnya di RT 05 RW 04 Desa Mbendorejo Kecamatan PogalanK

abupaten Trenggalek.

18. Perkumpulan keluarga dan interaksi dengan masyarakat

Keluarga Tn T aktif dalam kegiatan masyarakat, misalnya kegiatan Yasinan yang diadakan tiap

malam Rabu dan malam Jumat.

19. Sistem pendukung keluarga

Jarak rumah Tn T dengan Puskesmas tidak jauh + 2 km. Namun keluarga Tn T sebelumnya tidak

pernah pergi ke Puskesmas karena keluarganya selama ini selalu sehat-sehat saja. Sedangkan dalam

kasus Tn T sekarang, tidak adanya tempat pembuangan ludah khusus untuk Tn T

IV. Struktur Keluarga

20. Pola komunikasi keluarga

Dalam keluarga Tn T komunikasinya menggunakan bahasa jawa.dan apabila ada masalah

selalu dibicarakan bersama anggota keluarga yang lain


13/24

21. Struktur kekuatan keluarga

Bila ada salah satu anggota keluarga Tn T ada yang melakukan kasalahan, maka anggota

keluarga yang lain mengingatkan dan memperbaiki.

Tn T tidak mengetahui penyakit apa yang dideritanya dan apa penyebabnya. Tn T juga tidak

mengetahui bagaimana cara penularan penyakit yang dideritanya.

22. Struktur peran

- Tn T dirumah sebagai kepala keluarga.

- Ny. S dirumah sebagai ibu rumah tangga, mengasuh Tn T serta mencari nafkah dengan

menjahit untuk membiayai hidup anggota keluarga.

23. Nilai dan norma keluarga

Keluarga mempunyai keyakinan bahwa penyakit yang dideritanya pasti akan sembuh.

Namun Tn T masih menanyakan apakah penyakit yang dideritanya sekarang bisa sembuh apa tidak.

V. Fungsi Keluarga

24. Fungsi afektif

Anggota keluarga Tn T yang satu dengan yang lainnya saling memiliki, saling membutuhkan

dan saling menghargai. Apabila ada permasalahan segera diselesaikan.

25. Fungsi sosial

Interaksi antar anggota baik, begitu juga dengan tetangganya.

26. Fungsi perawatan kesehatan

a. Kemampuan keluarga mengenal masalah


14/24

Keluarga Tn T mengatakan sudah mengetahui tentang penyakit yang dideritanya. Namun

keluarga Tn T tidak mengetahui bagaimana cara perawatan tentang penyakit yang diderita Tn T

b. Kemampuan keluarga mengambil keputusan

Keluarga Tn T mengatakan keluarga yang lain sangat peduli terhadap sakit yang diderita Tn T. Namun

tidak mengetahui sakit yang diderita Tn T, apa penyebabnya, cara penularannya dan bagaimana cara

perawatannya. Oleh karena itu, saat sakit yang diderita Tn T dirasa semakin parah dan tidak kunjung

sembuh maka segera keluarga membawa Tn T ke rumah sakit..

c. Kemampuan keluarga merawat anggota keluarga yang sakit

Tn T mengatakan saat batuk batuk dan merasakan sesak nafas, dia langsung berusaha minta tolong

kepada Anaknya untuk dibuatim minuman yang hangat hangat. Pada saat batuk terkadang Tn T sering

lupa untuk menutupinya. Namun setelah dirasa sakitnya Tn T makin parah, keluarga segera membawa

Tn T ke Rumah Sakit.

d. Kemampuan keluarga memelihara lingkungan rumah yang sehat

Keluarga mengatakan dalam pemeliharaan lingkungan rumah meraka saling bantu dalam menjaga

kebersihan rumah. Namun meraka tidak mengetahui bagaimana melakukan upaya pencegahan

penularan penyakit yang diderita Tn T Kemampuan keluarga menggunakan fasilitas/pelayanan

kesehatan di masyarakat

e. Kemampuan keluarga untuk menggunakan fasilitas kesehatan

Keluarga Tn T mengatakan jarak Puskesmas dengan rumah cukup dekat dan semua anggota

mengetahui adanya fasilitas kesehatan disekitar mereka, namun selama ini keluarga Tn T jarang pergi ke

Puskesmas karena merasa sakit yang dialami keluarga Tn T selama ini hanya sakit biasa dan keluarga

berusaha mengatasinya. Tapi setelah kejadian sakit yang dialami Tn T tidak sembuh sembuh dan

makin parah, keluarga mempercayakan penanganan Tn T menggunakan fasilitas/pelayanan kesehatan

yang ada disekitar mereka.

27. Fungsi reproduksi

Tn T memiliki 4 orang anak, anak pertama perempuan, anak kedua dan ketiga laki laki tapi

sudah meninggal, anak keempat laki laki, anak kelima perempuan dan anak keenam laki laki. Ny. S

tidak mengikuti program KB tapi berharap ini sudah yang terakhir.


15/24

28. Fungsi ekonomi

Keluarga Tn T mengatakan sandang, pangan, papan selama ini cukup terpenuhi.

VI. Stresor dan Koping Keluarga

29. Stresor jangka pendek dan jangka panjang

- Jangka pendek : Tn T terlihat bingung dengan keadaannya dan gelisah terhadap

penyakitnya yang tidak sembuh-sembuh.

- Jangka panjang : Tn T merasa lelah dengan keadaanya yang sudah berusaha berobat

namun tidak ada perubahan.

30. Kemampuan keluarga berespon terhadap situasi/stresor

Tn T dan keluarga menyadari bahwa semua ini merupakan cobaan dari Tuhan dan harus

tetap sabar dalam menjalani kehidupan. Namun Tn T sering mempertanyakan apakah penyakitnya bisa

sembuh atau tidak.

31. Strategi koping yang digunakan

Bila ada masalah dalam keluarga, segera dibicarakan bersama untuk mencari

pemecahannya.

32. Strategi adaptasi disfungsional

Masalah segera diatasi dengan mencari pemecahannya.

VII. Pemeriksaan Fisik

NoPemeriksaan

FisikTn T Ny S


16/24

1Tanda-tanda

vital

TD : 120/80 mmHg

N : 100 kali/menit

RR : 20 kali/menit

S : 365oC

TD : 140/90 mmHg

N : 80 kali/menit

RR : 20 kali/menit

S : 367oC

2 Kepala

Kepala bersih, penyebaran rambut

rata, warna hitam sampur putih,

berketombe, tidak ada lesi

Kepala bersih, penyebaran

rambut rata, warna hitam, bersih,

tidak ada lesi

3 MataSimetris, tidak ada peradangan,

konjungtiva tidak anemis

Simetris, tidak ada peradangan,

konjungtiva tidak anemis

4 Telinga


pendengaran baik, tidak ada

perdarahan, terdapat sedikit serumen


pendengaran baik, tidak ada

perdarahan, bersih

5 Hidung

Tidak ada kelainan bentuk, tidak adaperdarahan, septum nasi tepat

ditengah, tidak ada pernafasan cuping

hidung

Tidak ada kelainan bentuk, tidakada perdarahan, septum nasi

tepat ditengah

6Mulut, faring,

laring

Tidak ada perdarahan pada gusi,

terdapat karies gigi, tidak ada

kesulitan menelan

Bibir lembab, tidak ada kesulitan

menelan

7 Thorak

Paru:

Inspeksi : simetris .tidak ada retraksi

intercosta

Palpasi : teraba ictus cordis, vokal

Paru :

Inspeksi : simetris .tidak ada

retraksi intercosta

Palpasi : teraba ictus cordis, vokal


17/24

fremitus teraba getaran kanan dan kiri

sama

Perkusi : sonor

Auskultasi : vesikuler di semua lapang

paru , broncho vesikuler di

percabangan bronchus,dan bronchial

di trakea.suara nafas tambahan (

whezing )

Jantung

Inspeksi : Terlihat ictus cordis

Palpasi : tidak ada pelebaran jantung

Perkusi : pekak

Auskultasi : Bj 1 di ics IV sebelah kiri,

Bj II di Ics II sebelah kiri

fremitus teraba getaran kanan

dan kiri sama

Perkusi : sonor

Auskultasi : vesikuler di semua

lapang paru , broncho vesikuler di

percabangan bronchus,dan

bronchial di trakea.

Inspeksi : Terlihat ictus cordis

Palpasi : tidak ada

pelebaranjantung

Perkusi : pekak

Auskultasi : Bj 1 di ics IV sebelah

kiri, Bj II di Ics II sebelah kiri

8 Abdomen

Bentuk datar, tidak terdapat nyeritekan, perkusi timpani, tidak ada

tanda-tanda ascites

Bentuk cembung, tidak terdapatnyeri tekan, perkusi timpani, tidak

ada tanda-tanda ascites

9 Ekstremitas

Kekuatan otot :

5 5

Kekuatan otot :

5 5


18/24

5 5 5 5

10System

persyarafan

Tidak ada kelumpuhan, tidak ada

gangguan, sensorik maupun otonom

pada syaraf tangan dan kakinya

Tidak ada kelumpuhan, tidak ada

gangguan, sensorik maupun

otonom pada syaraf tangan dan

kakinya

11 KulitWarna kulit sawo matang, agak

kering, turgor kembali < 1 detik

Warna kulit sawo matang,

lembab, turgor kembali < 1 detik

VIII. Harapan Keluarga

Dengan kedatangan atau kunjungan mahasiswa, Tn T berharap bisa membantu masalah

kesehatan yang dihadapinya dan Tn T juga berharap lebih mengerti tentang penyakitnya dan cepat

sembuh.

B. DIAGNOSA KEPERAWATAN KELUARGA

Analisa Data

No Data Problem Etiologi


19/24

1

2

Ds :

Tn T mengatakan tidak mengetahui

penyakit yang dideritanya dan

penyebabnya

Do :

v Tn T terlihat bingung dengan

keadaannya

v Keluarga sering bertanya apa itu

ASMA dan apa penyebabnya

v Tn T sering bertanya sakitnya bisa

sembuh apa tidak

v Terdapat sura nafas tambahan (

wheezing )

Ds :

Tn T mengatakan suasana dirumahnya

pengap

Do :

v suasana dalam rumah yang pengap

v Tata ruang yang belum tepat

v Pencahayaan yang kurang

v system ventilasi yang belum sesuai

Pola nafas tak efektif

Resiko tinggi terjadi kekambuhan

ketidakmampuan keluarg

mengenal masalah dan m

dengan gangguan pernaf

Ketidakmampuan keluarg

memodifikasi lingkungan


20/24

Prioritas Masalah

1. Resiko tinggi terjadi kekambuhan penyakit berhubungan dengan ketidakmampuan keluarga dalammemodifikasi lingkungan yang tepat

No Kriteria Skor Bobot Perhitungan Pembenaran


21/24

1 Sifat masalah ancaman

kesehatan

2 1 2/3 x 1 = 2/3 Bila tidak dilakukan tindakan

perawatan yang benar akan terjadi

resiko kekambuhan penyakit

2 Kemungkinan masalah

dapat diubah sebagian

1 2 1/2 x 2 = 1 Masalah dapat diubah jika keluarga

mengerti tantang proses penularan

penyakit ASMA

3 Potensial masalah dapat

diubah cukup

2 1 2/3 x 1 = 2/3 Masalah dapat dicegah jika keluarga

mengerti proses penularan penyakit

ASMA

4 Menonjolnya masalah-

masalah menjadi berat,

harus segera ditangani

2 1 2/2 x 1 = 1 Akan terjadi resiko kekambuhan

penyakit berhubungan dengan

ketidakmamapuan keluarga dalam

memodifikasi lingkungan yang tepat

JUMLAH 3 1/3

2. Pola nafas tak efektif berhubungan dengan ketidakmampuan keluarga dalam mengenal masalah dan

merawat pasien dengan gangguan pernafasan ( ASMA )

No Kriteria Skor Bobot Perhitungan Pembenaran

1 Sifat masalahtidak/kurang sehat

3 1 3/3 x 1 = 1 Penyakit pada Tn T sudahterdiagnosa sebagai ASMA

2 Kemungkinan masalah

mudah diubah

2 2 2/2 x 2 = 2 Masalah dapat diubah jika keluarga

mampu mengenal dan merawat

pasien dengan gangguan pernafasan


22/24

(ASMA)

3 Potensial masalah dapat

dicegah cukup

2 1 2/3 x 1 = 2/3 Masalah dapat dicegah jika keluarga

mampu mengenal dan merawat

pasien dengan gangguan pernafasan

(ASMA )

4 Menonjolnya masalah-

masalah akan menjadi

berat, harus segera

ditangani

2 2 2/2 x 2 = 1 Jika keluarga tidak mengenal dan

tidak mampu merawat pasien dengan

gangguan pernafasan ( ASMA ),

masalah akan semakin berat

JUMLAH 4 2/3

Berdasarkan scoring diatas dapat dirumuskan urutan prioritas diagnosa keperawatan keluarga Tn T

adalah sebagai berikut :

1. Pola nafas berhubungan dengan ketidakmampuan keluarga dalam mengenal masalah dan merawat

pasien dengan gangguan pernafasan ( ASMA ) ( skor : 4 2/3 )

2. Resiko terjadi kekambuhan penyakit berhubungan dengan ketidakmampuan keluarga dalam

memodifikasi lingkungan yang tepat ( skor : 3 1/3 )

Diagnosa Keperawatan

No Dx Keperawatan Tanggal Teratasi Tanda Tangan


23/24

1 Ds :

Tn T mengatakan tidak mengetahui penyakit

yang dideritanya dan penyebabnya

Do :

v Tn T terlihat bingung dengan keadaannya

v Keluarga sering bertanya apa itu ASMA dan

apa penyebabnya

v Tn T sering bertanya sakitnya bisa sembuh

apa tidak

v Terdapat suara nafas tambahan (

wheezing )

2 Ds :

Tn T mengatakan suasana dirumahnya pengap

Do :

v suasana dalam rumah yang pengap

v Tata ruang yang belum tepat

v Pencahayaan yang kurang

v system ventilasi yang belum sesuai


24/24

askep keluarga asma

Documents