Gangguan citra tubuh b.d perasaan berbeda dengan oranglain ditandai dengan klien mengeluh

malu

Tujuan : gangguan citra tubuh klien teratasi

Kriteria : mendeskripsikan secara faktual perubahan fungsi tubuh dan mempertahankan

interaksi sosial

No Intervensi Rasional

1 Kaji secara verbal dan non verbal

respon klien terhadap tubuhnya

Mengetahui seberapa dalam tingkat gangguan

dan tindakan selanjutnya

2 Monitor frekuensi mengkritik dirinya Mengontrol isyarat terhadap proses penyakit

dan terapi

3 Dorong klien mengungkapkan

perasaannya

Memberikan kesempatan untuk

mengidentifikasi rasa takut

4 Fasilitasi kontak dengan individu lain

dalam kelompok kecil

Mendorong kemandirian, kompetensi perasaan

dan mendorong partisipasi terapi

Post operasi

Gangguan rasa nyaman nyeri b.d terputusnya kontinuitas jaringan ditandai dengan klien

mengeluh nyeri pada penisnya

Tujuan : klien dapat mengontrol nyeri , nyeri hilang

No Intervensi Rasional

1 Observasi TTV dan keadaan umum Memonitor TTV agar

mengetahui komplikasi

2 Kaji skala nyeri, lokasi, dan karakteristik Membantu evaluasi derajat

ketidaknyamanan dan

mengefektifkan terapi

(analgesik)

3 Berikan posisi nyaman Menurunkan tegangan otot ,

meningkatkan relaksasi dan

kemampuan koping

4 Ciptakan lingkungan nyaman, aman dan tenang Membantu pasien untuk

istirahat lebih efektif dan

menurunkan nyeri

5 Berikan tekhnik relaksasi dan distraksi Meningkatkan kemampuan

kooping dan menurunkan

ketidaknyamanan

6 Pemberian analgesik sesuai indikasi Mengurangui nyeri

Resiko infeksi b.d port de entri

Tujuan : infeksi tidak terjadi dan tidak ada tanda tanda infeksi

No Intervensi Rasional

1 Pemberian air minum yang adekuat Air -> pembilasan saat

berkemih -> bakteri terbawa

keluar

2 Monitor intake output Mengukur kebersihan terapi

3 Kaji BJ urin BJ urin naik -> kandungan

urin tidak hanya sisa

metabolisme

4 Monitor TTV TTV naik –> infeksi

5 Kaji urin, drainage, bau dan warna Melihat karakteristik urin

6 Gunakan tekhik aseptik dalam pemasangan kateter Mencegah port de entry

bakteri

7 Gunakan tekhnik aseptik dalam ganti balutan bekas

operasi

Mencegah infeksi pada bekas

luka

8 Pemberian antibiotik Membunuh bakteri