8/13/2019 Askep Hirsprung Post Operasi

1/3

No Diagnosa Keperawatan Tujuan Asuhan Keperawatan

Intervensi Rasional

1. Nyeri b.d pembedahan Tupan:

; Menunjukkan

penggunaan

keterampilan relaksasi

dan kenyamanan umum

sesuai indikasi situasi

individu

Tupen:

; Pasien terlihat tidak

menahan nyeri

; Pasien dapat

beristirahat dengan

nyaman.

Mandiri

; Kaji nyeri dengan skala 1-

10

; erikan rasa nyaman;

rep!sisi" #ba$krub%pijat

punggung" sentuhan"

menggend!ng" suara halus"

ketenangan

; Pertahankan p!sisi yang

nyaman

; 'indari memalpasi area

!perasi ke$uali jika

diperlukan.

Kolaborasi

; erikan !bat analgesik

sesuai pr!gram.

; (engan mengetahui skala nyeri"

pera)at dapat meren$anakan

intervensi yang tepat

; *paya dengan distraksi dapat

mengurangi rasa nyeri

; P!sisi yang tepat dapat mengurangi

rasa nyeri klien.

; Palpasi yang terlalu kuat pada daerah

!perasi dapat menimbulkan rasa nyeri.

; Mengurangi persepsi terhadap nyeri

yang kerjanya pada sistem sara+ pusat,. isik! in+eksi b.d iritasi

kulit

Tupan:

; Klien sembuh tanpa

mengalami in+eksi

Tupen:

MandiriMandiri

; M!nit!r tempat insisi.M!nit!r tempat insisi.

; anti p!p!k yang keringanti p!p!k yang kering

; Melihat apakah ada tanda-tanda

in+eksi.

; P!p!k basah yang tidak segera diganti

8/13/2019 Askep Hirsprung Post Operasi

2/3

8/13/2019 Askep Hirsprung Post Operasi

3/3

pertama.

; erikan pelindung kulit

yang e+ekti+" mis;st!maheve" karaya gung

atau pr!duk sema$amnya.

; 4elidiki keluhan rasa gatal

atau melepuh di sekitar

st!ma.

Kolaborasi

; K!nsultasi dengan ahli

terapi atau enter!st!mal.

; erikan seprai aer!s!l

k!rtik!ster!id dan bedak

nistatin sesuai indikasi.

sehingga +eses terkumpul sesuai

aliran dari !st!mi.

; Melindungi kulit dari perekat

kant!ng" meningkatkan perekatankant!ng" dan memudahkan

pengangkatan kant!ng bila perlu

; 5ndikasi keb!$!ran +eses dengan

iritasi peri!st!mal atau kemungkinan

in+eksi $andida yang memerlukan

intervensi.

; Membantu pemilihan pr!duk yang

tepat untuk kebutuhan penyembuhan

pasien.

; Membantu penyembuhan bila terjadi

iritasi peri!st!mal atau in+eksi jamur.