askep gerontik pandaann

7/21/2019 ASKEP GERONTIK PANDAANN

http://slidepdf.com/reader/full/askep-gerontik-pandaann 1/9

PENGKAJIAN ASUHAN KEPERAWATAN GERONTIK

Tanggal Pengkajian : Jum’at, 23 Mei 2014

Identitas Pasien

A. Data Big!a"i

#ama : #$. %M&

'mu! : () T*

Jenis +elamin : Pe!emuan

Pendidikan : tidak sekla*

Peke!jaan : -

Agama : Islam

tatus Pe!ka/inan : ka/in

TBBB : 1( mPenamilan : !ai, menggunakan ku!si !da, kulit sa/ matang, e!si*

i!i-i!i tuu* : tinggi, kulit sa/ matang, te!jadi de"!mitas akiat "!aktu! di

tangan ki!i dan kaki kanan

5!ang te!dekat $ang isa di *uungi :

Jenis +elamin :

6u. Dengan 7ansia :

Al t



Alamat :

+lien mengatakan jika da*ulu di !uma* e!sama nakann$a, uma anak $ang

te!ak*i! saja $ang se!ing ke !uma*n$a. 7alu ke anti /!ed*a menganta!kan !ang tuakenakann$a. 7alu di su!u* engu!us anti untuk tinggal di anti dan eke!ja disini.

amai saat ini menjadi eng*uni anti.

<. 9i/a$at 9ek!easi

+lien mengatakan tidak e!na* ee!giaan kemanaun, iasan$a klien *an$a

menntn T= untuk mengisi /aktu luang. elain itu klien juga e!inang dengan

suamin$a atau *an$a sekeda! duduk-duduk di elakang /isma.

6. istem Pendukung

Jika ada kelu*an maka klien selalu mengatakan ada suamin$a dan le* suamin$a di

a/a ke li atau suamin$a meme!ita*ukan etugas kese*atan di anti untuk

meme!iksakan keadaan ist!in$a.

I. Desk!isi +ek*ususan

+lien mengatakan meskiun memiliki kete!atasan namun klien masi* teta mamu

melakukan eke!jaan !uma* see!ti men$au, mengeel, menui i!ing, mauun

menui ajun$a.

J. tatus +ese*atan

P klien mengatakan s sa* mendenga!kan s a!a jika e!ia!a dengan !ang



+lien mengatakan dalam se*a!i mandi 3 kali $aitu ada agi *a!i ukul 0.30

EIB, ukul 12.00 EIB dan ukul 1.30 EIB. +lien menggsk gigi tia kalimandi dan ke!amas 2-3 kali se*a!i.

7. Tinjauan istem 5!gan

1. +eadaan 'mum : uku

2. Tingkat +esada!an : msmentis

3. < : 4--(

4. =e!al : aik, klien daat e!ia!a dengan n!mal dana!tikulasi jelas

. Psikmt! : Baik

(. Mata : te!daat gangguan engli*atan, $aitu tidak daat

meli*at dengan ja!ak dekat

). Tanda F tanda ital

#adi :

u*u : 3(,Tekanan da!a* : 14080

7aju e!naasan : 1

. +eala

+eala : kulit keala agak kt!, simet!is, tidak ada enjlan.

9amut :!amut e!uan, endek, k!iting, dan muda* !ntk.

8. Mata :tidak daat meli*at dengan ja!ak dekat, knjungtia

e * d il i k te d t k t k d t eel * ki i



1(. <enetalia : "ungsi !e!duksi aik, u!ine sntan, tidak

menggunakan katete!, klien daat mengnt!l uang ai! keil mauun uang ai! esa!. +lien masi* mamu untuk ke kama! mandi sendi!i jika ingin BA+ atauun

BAB

1). istem 9e!duksi : klien mengatakan meskiun masi* memun$ai suami

tai seka!ang suda* tidak e!na* memenu*i keutu*an ilgis.

1. istem e!na"asan : e!na"asan n!mal, tidak ada sesak na"as

18. istem Pengeaan : klien mengatakan tidak daat me!asakan masakan,tidak ada gigi untuk mengun$a*.

20. istem Peniuman : klien masi* daat menium dengan n!mal

21. 9esn Taktil :

M. tatus kgniti"A"ekti"sial

1. tatus kgniti" : klien mamu e!*itung dengan aik.

2. tatus A"ekti" : a"ek aik, te!ta/a saat diajak eanda, eks!esi tu!un saat

mene!itakan kndisin$a seka!ang.

3. tatus sial : klien masi* melakukan inte!aksi dengan teman se /isma

#. Data Penunjang



+lien mengatakan susa*

mendenga!kan sua!a, telinga see!ti e!denging

D5:

- 7amat untuk menangka

emia!aan

- +lien tamak ingung saat diajak

kmunikasi- Be!ia!a dengan klien *a!us

e!ulang kali

- Be!ia!a dengan lamat dan

a!tikulasi jelas

- aat kmunikasi *a!us dimulai

dengan sentu*an

endenga!an kmunikasi e!al

2. D :

- +lien mengatakan kaki kanan

dan tangan ki!i tidak daat

dige!akan dengan eas

D5 :

- tangan ki!i te!jadi de"!mitas

De"!mitas akiat

st "!aktu!

+e!usakan

militas "isik



DIAGNOSA KEPERAWATAN

N Di K t S i P i it



3. +e*ilangan sele!a makan e!*uungan dengan gangguan e!sesi sens!i

@engeaan

D:

+lien mengatakan tidak daat me!asakan masakan, malas makan

D5:

- <igi tanggal

- aat die!i te* manis klien mengatakan tidak me!asakan aa-aa, ta/a!



REN#ANA ASUHAN KEPERAWATAN

N

O TGL/JAM

DX

KEPERAWATAN TUJUAN INTERVENSI KEPERAWATAN

1 +e!usakan kmunikasi

e!al e!*uungan

dengan enu!unan

endenga!an

Setelah dilakukannya

tindakan keperawatan

diharapkan kmunikasi e!al

klien e!jalan aik

Kiteia hasil

Dalam 1 *a!i klien daat :

Mene!ima esan melalui metde

alte!natieMenge!ti aa $ang diungkakan

Meme!li*atkan suatu eningkatan

kemamuan untuk e!kmunikasi

1 Pantau tingkat kemamuan klien dalam ene!imaan

esan

2 Pe!iksa aaka* ada se!umen $ang menganggu

endenga!an

3 Bia!a dengan e!la*an, jelas, tenang dan meng*ada

kea!a* klien

4 Aja!kan ada teman-teman se/isma dalam

mengemangkan !enana kmunikasi

Daatkan e!*atian e!*atian klien melalui sentu*an

( Be!ikan etunjuk dengan jelas dan sede!*ana) Be!sama klien untuk menjaga kee!si*an telinga

2 <angguan militas

"isik e!*uungan

dengan de"!mitas

akiat st "!aktu!

etela* dilakukann$a tindakan

kee!a/atan di*a!akan klien

meme!li*atkan militas "isik

Kiteia hasil

Dalam 1 *a!i klien daat :

Menggunakan alat antu sea!a ena! Melakukan akti"itas se*a!i-*a!i

dengan alat antu

Be!inda* da!i ku!si !da ke temat

1 Pantau keutu*an te!*ada antuan ela$anan kese*atan

di!uma*2 Be!sama klien mengaja!kan tentang dan antau

enggunaan alat militas

3 Aja!ka tek*nik e!inda* $ang aman

4 itakan alat antu milisasi $ang aman dan lei*

!enda* da!i ku!si !da.

Be!sama klien meme!ikan kegiatan di /aktu luang



lain dengan ena!

3 +e*ilangan sele!a

makan e!*uungan

dengan gangguan

e!sesi sens!i

@engeaan

etela* dilakukann$a tindakan

kee!a/atan di*a!akan sele!a

makan

Kiteia hasilDalam 1 *a!i klien daat :

M

Menge!ti aa $ang diungkakan

Meme!li*atkan suatu eningkatan

kemamuan untuk e!kmunikasi

1. Pantau kemamuan kgniti" dan "ungsinal $ang daat

mengganggu kemamuan klien untuk meme!siakan

makanan dan memakan makanan.

2. 6idangkan !si keil tai se!ing lei* aik da!iada makan

3C e! *a!i dengan !si esa!

3. 7iatkan kelua!ga atau lingkungan untuk men$iakan

makanan klien.

4. 7akukan e!a/atan mulut seelum makan dan sesuda*

makan atau sesuai dengan keutu*an

. Be!si*kan mulut dengan se!ing menggunakan ai! *angat dan

ga!am

(. <unakan kaas dan eme!si* lida* untuk meme!si*kan). 6inda!i engggunaan e!men e!gula atau e!men ka!et

askep gerontik pandaann

Documents