askep gerontik kelompok pengaruh budaya

7/26/2019 Askep Gerontik Kelompok Pengaruh Budaya

1/13

BAB II

TINJAUAN PUSTAKA

2.1 Pengertian Lansia

Lansia adalah tahap akhir siklus hidup manusia, merupakan bagian dari proses

kehidupan yang tak dapat dihindarkan dan akan dialami oleh setiap individu. Pada

tahap ini individu mengalami banyak perubahan baik secara fisik maupun mental,

khususnya kemunduran dalam berbagai fungsi dan kemampuan yang pernah

dimilikinya. Perubahan penampilan fisik sebagian dari proses penuaan normal, seperti

rambut yang mulai memutih, kerut-kerut ketuaan di wajah, berkurangnya ketajaman

panca indera, serta kemunduran daya tahan tubuh, merupakan acaman bagi integritas

orang usia lanjut. Belum lagi mereka harus berhadapan dengan kehilangan-kehilanganperan diri, kedudukan sosial, serta perpisahan dengan orang-orang yang dicintai.

Semua hal tersebut menuntut kemampuan beradaptasi yang cukup besar untuk dapat

menyikapi secara bijak Soejono, !"""#.

Penuaan merupakan proses normal perubahan yang berhubungan dengan

waktu, sudah dimulai sejak lahir dan berlanjut sepanjang hidup. $sia tua adalah fase

akhir dari rentangkehidupan.

Pengertian lansia $$ no.%! tahun %&&' tentang kesejahteraan lansia lanjut

usia# adalah seseorang yang telah mencapai usia diatas (" tahun )epsos, %&&. $sialanjut adalah sesuatu yang harus diterima sebagai suatu kenyataan dan fenomena

biologis. *ehidupan itu akan diakhiri dengan proses penuaan yang berakhir dengan

kematian +utapea, !""#.

Secara biologis penduduk lanjut usia adalah penduduk yang mengalami proses

penuaan secara terus menerus, yang ditandai dengan menurunnya daya tahan fisik

yaitu semakin rentannya terhadap serangan penyakit yang dapat menyebabkan

kematian. +al ini disebabkan terjadinya perubahan dalam struktur dan fungsi sel,

jaringan, serta sistem organ.

Secara ekonomi, penduduk lanjut usia lebih dipandang sebagai beban dari

pada sebagai sumber daya. Banyak orang beranggapan bahwa kehidupan masa tua

tidak lagi memberikan banyak manfaat, bahkan ada yang sampai beranggapan bahwa

kehidupan masa tua, seringkali dipersepsikan secara negatif sebagai beban keluarga

dan masyarakat.

1


2/13

2.2 Peran Lansia Di Masyarakat

Sama seperti orang berusia madya harus belajar untuk memainkan peranan

baru demikian juga dengan kaum lansia. )alam kebudayaan dewasa ini, dimana

efisiensi, kekuatan, kecepatan dan kemenarikan bentuk fisik sangat dihargai,

mengakibatkan orang lansia sering dianggap tidak ada gunanya lagi. *arena mereka

tidak dapat bersaing dengan orang-orang yang lebih muda dalam berbagai bidang

tertentu dimana kriteria nilai sangat diperlukan, dan sikap sosial terhadap mereka

tidak menyenangkan.

Lebih jauh lagi, lansia diharapkan untuk mengurangi peran aktifnya dalam

urusan masyarakat dan sosial. )emikian juga dengan dunia usaha dan

profesionalisme. +al ini mengakibatkan pengurangan jumlah kegiatan yang dapat

dilakukan oleh lansia, dan karenanya perlu mengubah beberapa peran yang masih

dilakukannya.

Sosial disini yang dimaksudkan adalah segala sesuatu yang dipakai sebagai

acuan dalam berinteraksi antar manusia dalam konteks masyarakat atau komuniti,

sebagai acuan berarti sosial bersifat abstrak yang berisi simbol-simbol berkaitan

dengan pemahaman terhadap lingkungan, dan berfungsi untuk mengatur tindakan-

tindakan yang dimunculkan oleh individu-individu sebagai anggota suatu masyarakat.

Sehingga dengan demikian, sosial haruslah mencakup lebih dari seorang individu

yang terikat pada satu kesatuan interaksi, karena lebih dari seorang individu berarti

terdapat hak dan kewajiban dari masing-masing individu yang saling berfungsi satu

dengan lainnya.

rang tua diharapkan untuk menyesuaiakan diri dengan menurunkan

kekuatan, dan menurunnya kesehatan secara bertahap. +al ini sering diartikan sebagai

perbaikan dan perubahan peran yang pernah dilakukan didalam maupun diluar rumah.

ereka juga diharapkan untuk mencari kegiatan untuk menganti tugas-tugas

terdahulu yang menghabiskan sebagian besar waktu dikala masih muda dahulu.

Bagi beberapa lansia berkewajiban mengikuti rapat yang meyangkut kegiatan

sosial dan kewajiban sebagai warga negara sangat sulit dilakukan karena kesehatan

dan pendapatan yang menurun setelah mereka pensiun. /kibat dari menurunnyakesehatan dan pendapatan, maka mereka perlu menjadwalkan dan menyusun kembali

pola hidup yang sesuai dengan keadaan saat itu, yang berbeda dengan masa lalu.

/kibat berkurangnya fungsi indera pendengaran, penglihatan, gerak fisik dan

sebagainya maka muncul gangguan fungsional atau bahkan kecacatan pada lansia.

)alam menghadapi berbagai permasalahan di atas pada umumnya lansia yang

memiliki keluarga bagi orang-orang kita budaya ketimuran# masih sangat beruntung

karena anggota keluarga seperti anak, cucu, cicit, sanak saudara bahkan kerabat

umumnya ikut membantu memelihara care# dengan penuh kesabaran dan

pengorbanan. 0amun bagi mereka yang tidak punya keluarga atau sanak saudarakarena hidup membujang, atau punya pasangan hidup namun tidak punya anak dan

2


3/13

pasangannya sudah meninggal, apalagi hidup dalam perantauan sendiri, seringkali

menjadi terlantar.

2.3 Konsep-konsep yang e!e"an #engan B$#aya

!.1.% +olisme 2 Seutuhnya.

/ntropologi percaya bahwa kebudayaan adalah fungsi yang

terintegrasi seluruhnya dengan bagian interelasi dan interdependensi.

Perubahan budaya biasanya mengundang tantangan 3 tantangan baru dan

berbagai masalah.

!.1.! 4nkulturasi

/dalah proses mendapatkan pengetahuan dan menghayati nilai-nilai..

!.1.1 4tnosentris

/dalah suatu kepercayaan bahwa hanya sendiri yang terbaik. Sangat

penting bagi perawat untuk tidak berpendapat bahwa hanya caranya sendiri

yang terbaik dan menganggap ide orang lkain tidak diketahui atuau di pandang

rendah.

!.1.5 Stereotip

Stereotip atau sesuatu yang bersifat statis 2 tetap merupakan

kepercayaan yang dibesar 3 besarkan dan gambaran yang dilukiskan dengan

populer dalam media massa dan ilmu kebangsaan. Sifat ini juga menyebabkan

tidak bekembangnya pemikiran seseorang.

!.1. 0ilai 3 nilai Budaya

Sistem budaya mengandung berbagai orientasi nilai. 0ilai merupakan

bentuk kepercayaan bagaimana seseorang harus berperilaku , kepercayaan

adalah sesuatu pertanyaan yang tujuannya berpegang kepada kebenaran tapi

mungkin boleh atau tidak boleh berlandaskan kenyataan empiris. Salah satuelemen yang paling penting terbangun dalam budaya dan nilainya. 0ilai ini

bersama 3 sama memiliki budaya yang paling penting terbangun dalam

budaya dan nilainya. 0ilai ini bersama memberikan stabilitas dan keamanan

budaya, menyajikan standart perilaku.

Penilaian terhadap budaya bersifat relatif . Budaya bersifat dinamis,

adaptif dan integratif.Pemahaman akan konsep budaya, membawa kita pada

kesimpulan bahwa gagasan, perasaan dan perilakumanusia dalam kehidupan

sosialnya sangat dipengaruhi oleh budaya yang berlaku di masyarakat.

3


4/13

2.% Per&e#aan B$#aya

!.5.% *olektifitas 4tnis

*olektifitas 4tnis adalah kelompok dengan asal yang umum, perasaan

identitas dan memiliki standart perilaku yang sama. 6ndividu yang bedasarkan

dalam kelompok seperti itu mengikuti budaya oleh norma-norma yang

menentukan jalan ikiran dan perilaku mereka +arwood, %&'% # .

!.5.! Shok Budaya

Shok Budaya adalah salah satu sebab karena bekerja dengan individu

yang latar belakang kulturnya berbeda. Shock budaya sebagai perasaan yangtidak ada yang menolong ketidaknyamanan dan kondisi disoirentasi yang

dialami oleh orang luar yang berusaha beradaptasi secara komprehensif atau

secara efektif dengan kelompok yang berbeda akibat akibat paraktek nilai-nilai

dan kepercayaan. Leininger, %&7(#. Perawat dapat mengurangi shock budaya

dengan mempelajari tentang perpedaan kelompok budaya dimana ia terlibat.

Pemting untuk perawat mengembangkan hormat kepada orang lain yang

berbeda budaya sambil menghargai perasaan dirinya. Praktik perawatan

kesehatan memerlukan toleransi kepercayaan yang bertentangan dengan

perawat.

!.5.1 Pola *omunikasi

*endala yang paling nyata timbul bila kedua orang berbicara dengan

bahasa ang berbeda. *ebiasaan berbahasa dari klien adalah salah satu cara

untuk melihat isi dari budaya. enurut *luckhohn,%&7!, bahwa tiap bahasa

adalah merupakan jalan khusus untuk meneropong dan interprestasi

pengalaman tiap bahasa membuat tatanan seluruhnya dari asumsi yang tidak

disadari tetang dunia dan penghidupan. *endala untuk komunkasi bisa saja

terjadi walaupun individu berbicara dengan bahasa yang sama. Perawat

kadang kesulitan untuk menjelaskan sesuatu dengan bahasa yang sederhana,

bebas dari bahasa yang jlimet yang klien bisa menagkap. Sangat penting untuk

menentukan ahwa pesan kita bisa diterima dan dimengerti maksudnya .

!.5.5 8arak Pribadi dan *ontak

8arak pribadi adalah ikatan yang tidak terlihat dan fleksibel. Pengertian

tentang jarak pribadi bagi perawat kesehatan masyarakat memungkinkan

proses pengkajian dan peningkatan interaksi perawat klien. *ontak yang dekatsering diperlukan perawat saat pemeriksaan fisik, perawat hendaknya berusaha

4


5/13

untuk mengurangi kecemasan dengan mengenal kebutuhan individu akan jarak

dan berbuat yang sesuai untuk melindungi hak privasi.

!.5. Padangan Sosiokultural tentang Penyakit dan Sakit

Budaya mempengaruhi harapan dan persepsi orang mengenai gejalacara memberi etika kepada penyakit, juga mempengaruhi bilamana, dan

kepada siapa mereka harus mengkomunikasikan masalah 3 masalah kesehatan

dan berapa lama mereka berada dalam pelayanan. *arena kesehatan dibentuk

oleh faktor 3 faktor budaya, maka terdapat variasi dari perilaku pelayanan

kesehatan, status kesehatan, dan pola 3 pola sakit dan pelayanan didalam dan

diantara budaya yang berbeda 3 beda.

2.' ($&$ngan sosia! &$#aya #engan !ansia

*ebudayaan merupakan sikap hidup yang khas dari sekelompok individu yang

dipelajari secara turun temurun , tetapi sikap hidup ini ada kalanya malah

mengundang resiko bagi timbulnya suatu penyakit . *ebudayaan tidak dibatasi oleh

suatu batasan tertentu yang sempit , tetapi mempunyai struktur-struktur yang luas

sesuai dengan perkembangan dari masyarakat itu sendiri.

Sikap budaya terhadap warga usia lanjut mempunyai implikasi yang dalam

terhadap kesejahteraan fisik maupun mental mereka. Pada masyarakat tradisional

warga usia lanjut ditempatkan pada kedudukan yang terhormat, sebagai Pinisepuhatau *etua /dat dengan tugas sosial tertentu sesuai adat istiadatnya, sehingga warga

usia lanjut dalam masyarakat ini masih terus memperlihatkan perhatian dan

partisipasinya dalam masalah - masalah kemasyarakatan. +al ini secara tidak

langsung berpengurah kondusif bagi pemeliharaan kesehatan fisik maupun mental

mereka.

Sebaliknya struktur kehidupan masyarakat modern sulit memberikan peran

fungsional pada warga usia lanjut,posisi mereka bergeser kepada sekedar peran

formal, kehilangan pengakuan akan kapasitas dan kemandiriannya. *eadaan ini

menyebabkan warga usia lanjut dalam masyarakat modern menjadi lebih rentanterhadap tema - tema kehilangan dalam perjalanan hidupnya.

2.) Per*asa!a+an Aspek Sosia! B$#aya

enurut Setiabudhi %&&, permasalahan sosial budaya lansia secara umum

yaitu masih besarnya jumlah lansia yang berada di bawah garis kemiskinan, makin

melemahnya nilai kekerabatan sehingga anggota keluarga yang berusia lanjut kurang

diperhatikan, dihargai dan dihormati, berhubung terjadi perkembangan pola

kehidupan keluarga yang secara fisik lebih mengarah pada bentuk keluarga kecil,

5


6/13

akhirnya kelompok masyarakat industri yang memiliki ciri kehidupan yang lebih

bertumpu kepada individu dan menjalankan kehidupan berdasarkan perhitungan

untung rugi, lugas dan efisien yang secara tidak langsung merugikan kesejahteraan

lansia, masih rendahnya kuantitas tenaga professional dalam pelayanan lansia dan

masih terbatasnya sarana pelayanan pembinaan kesejahteraan lansia, serta belummembudayanya dan melembaganya kegiatan pembinaan kesejahteraan lansia .

2., Ke&$#ayaan #an Per$&a+annya

9entu saja kebudayaan itu tidak statis , kecuali mungkin pada masyarakat

pedalaman yang terpencil . +ubungan antara kebudayaan dan kesehatan lansia

biasanya dipelajari pada masyarakat yang terisolasi dimana cara - cara hidup mereka

tidak berubah selama beberapa generasi , walaupun mereka merupakan sumber data -

data biologis yang penting dan model antropologi yang berguna , lebih penting lagiuntuk memikirkan bagaimana mengubah kebudayaan mereka itu. Pada 0egara dunia

ke 1 laju perkembangan ini cukup cepat, dengan berkembangnya suatu masyarakat

perkotaan dari masyarakat pedesaan. 6de-ide tradisional yang turun temurun, sekarang

telah di modifikasi dengan pengalaman-pengalaman dan ilmu pengetahuan baru.

Sikap terhadap penyakit pun banyak mengalami perubahan .*aum muda dari

pedesaan meninggalkan lingkungan mereka menuju kekota. /kibatnya tradisi budaya

lama di desa makin tersisih. eskipun lingkungan dari masyarakat kota modern dapat

di kontrol dengan tekhnologi, setiap individu didalamnya adalah subjek dari pada

tuntutan ini, tergantung dari kemampuannya untuk beradaptasi.

2. Ke&$#ayaan #an As$+an Keperaatan pa#a Lansia

Bila suatu bentuk pelayanan kesehatan baru diperkenalkan ke dalam suatu

masyarakat dimana faktor-faktor budaya masih kuat. Biasanya dengan segera mereka

akan menolak dan memilih cara pengobatan tradisional sendiri. /pakah mereka akan

memilih cara baru atau lama, akan memberi petunjuk kepada kita akan kepercayaan

dan harapan pokok mereka lambat laun akan sadar apakah pengobatan baru tersebut

berfaedah , sama sekali tidak berguna, atau lambat memberi pegaruh. 0amun mereka

lebih menyukai pengobatan tradisional karena berhubungan erat dengan dasar hidupmereka. aka cara baru itu akan dipergunakan secara sangat terbatas, atau untuk

kasus-kasus tertentu saja.

Pelayanan kesehatan yang modern oleh sebab itu harus disesuaikan dengan

kebudayaan setempat, akan sia-sia jika ingin memaksakan sekaligus cara-cara modern

dan menyapu semua cara-cara tradisional . Bila tenaga kesehatan berasal dari lain

suku atau bangsa, sering mereka merasa asing dengan penduduk setempat . ini tidak

akan terjadi jika tenaga kesehatan tersebut berusaha mempelajari kebudayaan mereka

dan menjembatani jarak yang ada diantara mereka. )engan sikap yang tidak simpatik

serta tangan besi, maka jarak tersebut akan semakin lebar. Setiap masyarakatmempunyai cara pengobatan dan kebiasaan yang berhubungan dengan ksehatan

6


7/13

masing-masing. Sedikit usaha untuk mempelajari kebudayaan mereka akan

mempermudah memberikan gagasan yang baru yang sebelumnya tidak mereka

terima.

Pemuka - pemuka di dalam masyarakat itu harus diyakinkan sehingga mereka

dapat memberikan dukungan dan yakin bahwa cara - cara baru tersebut bukan untuk

melunturkan kekuasaan mereka tetapi sebaliknya akan memberikan manfaat yang

lebih besar .Pilihan pengobatan dapat menimbulkan kesulitan. isalnya , bila

pengobatan tradisional biasanya mengunakan cara-cara menyakitkan seperti mengiris-

iris bagian tubuh atau dengan memanasi penderita , akan tidak puas hanya dengan

memberikan pil untuk diminum . +al tersebut diatas bisa menjadi suatu penghalang

dalam memberikan pelayanan kesehatan, tapi dengan berjalannya waktu mereka akan

berfikir dan menerima.

2./ Sosia! #an K$!t$ra! yang Me*pengar$+i As$+an Keperaatan Pa#a Lansia

:ang dipakai sebagai pokok pembicaraan dari bab ini adalah tentang

kesehatan lansia yang bukan hanya berdasarkan pengetahuan dari penyakit fisik saja ,

tetapi juga atas pengaruh dari sosial kultural. Sering kali perawat harus merencanakan

dan memberikan asuhan kepada individu 2 keluarga pasien lansia yang kepercayaan

kesehatannya berbeda dari faham perawat . ;una memberikan pelayanan yang efektif

dan cocok perawat harus mengenal pentingnya pengaruh budaya dan lain - lain

kultural .

Secara sosial seseorang yang memasuki usia lanjut juga akan mengalami

perubahan- perubahan. Perubahan ini akan lebih terasa bagi seseorang yang

menduduki jabatan atau pekerjaan formal. la akan merasa kehilangan semua

perlakuan yang selama ini didapatkannya seperti dihormati, diperhatikan dan

diperlukan. Bagi orang-orang yang tidak mempunyai waktu atau tidak merasa perlu

untuk bergaul diluar lingkungan pekerjaannya, perasaan kehilangan ini akan

berdampak pada semangatnya, suasana hatinya dan kesehatannya. )i dalam keluarga,

peranannya-pun mulai bergeser. /nak-anak sudah


8/13

BAB III

ASU(AN K0P0AATAN

3.1 Ana!isis eno*ena Keperaatan

*asus>

0y./ ( tahun# tinggal di rumah sederhana di sebuah desa dengan penduduk lumayan padat.

Sejak tahun yang lalu, kedua anaknya meninggalkan 0y. / sendiri di rumah, karena harus

pergi merantau mencari pekerjaan. 0y./ banyak menghabiskan waktunya di rumah. $ntuk

memenuhi kebutuhan sehari-hari, 0y./ dibantu oleh tetangganya, karena merasa kasihan

terhadap 0y./. 0y./ sering mengeluhkan nyeri dibagian sendi tangan dan kakinya sejak

%"tahun yang lalu.

9etangga 0y./ menawarkan bantuan pada 0y./ untuk mengantarkan dia pergi berobat ke

dokter untuk memeriksakan penyakitnya. 0amun 0y./ lebih senang memijatkan tangan dan

kakinya ke tukang pijat yang ada di daerahnya. 0y./ lebih percaya pada tukang pijat yang

menjadi langganannya sejak dulu. Petugas pelayanan kesehatan juga beberapa kali

mendatangi 0y./, untuk memberikan pelayanan kesehatan gratis. 0amun 0y./, menolak dan

menyuruh petugas itu pergi.

+ubungan 0y. /, juga tidak terlalu baik dengan tetangganya . 0y./ hanya mau menerima

bantuan, namun enggan untuk berinteraksi terlalu lama dengan tetangganya. 0y./ hanya mau

menjawab pertanyaan dan berbicara seperlunya saja. 0y./ tampak menarik diri dari

lingkungan sekitarnya. 0y./ hanya mau banyak bercerita pada tetangga yang memiliki

hubungan paling dekat dengannya. 0y./ mengaku lebih nyaman berkomunikasi dengan

anak-anaknya.

)i dalam rumah 0y. / terdapat sebuah 9?, 0amun 9? tersebut tidak pernah difungsikan.

9idak ada fasilitas telepon di rumah 0y./, 0y./ biasanya mendapat kabar tentang anaknya

dari tetangga yang juga merantau dan sedang pulang kampung. 0y./ biasanya menggunakan

jasa tukang becak untuk berpergian sekedar membeli kebutuhan sehari-hari setiap satu

minggu sekali. 0y./ mengaku tidak terbiasa menggunakan jasa kendaraan bermotor pada

saat bepergian, karena takut jatuh.

%#. @aktor teknologi tecnological factors#

9eknologi kesehatan memungkinkan individu untuk memilih atau mendapat penawaran

menyelesaikan masalah dalam pelayanan kesehatan. Perawat perlu mengkaji> persepsi sehat

sakit, kebiasaan berobat atau mengatasi masalah kesehatan, alasan mencari bantuan

kesehatan, alasan klien memilih pengobatan alternatif dan persepsi klien tentang penggunaan

dan pemanfaatan teknologi untuk mengatasi permasalahan kesehatan saat ini.

8


9/13

)alam kasus ini diungkapakan bahwa, klien seseorang yang meyakini bahwa sakit yang

dideritanya itu bisa disembuhkan ke dukun pijat tanpa harus pergi ke petugas kesehatan.

)engan berbagai alasan, dikarenakan lokasi yang kurang terjangkau dan juga faktor dari

dalam diri klien sendiri yang menganggap bahwa dukun pijat lebih mampu mengatasi

penyakit klien.

!#. @aktor agama dan falsafah hidup religious and philosophical factors#

/gama adalah suatu simbol yang mengakibatkan pandangan yang amat realistis bagi para

pemeluknya. /gama memberikan motivasi yang sangat kuat untuk menempatkan kebenaran

di atas segalanya, bahkan di atas kehidupannya sendiri. @aktor agama yang harus dikaji oleh

perawat adalah> agama yang dianut, status pernikahan, cara pandang klien terhadap penyebab

penyakit, cara pengobatan dan kebiasaan agama yang berdampak positif terhadap kesehatan.

)alam kasus tidak diungkapakan secara langsung agama apa yang dianut oleh klien. 0amun

pada kondisis sakit seperti itu, klien tertutup dengan masalah kesehatannya. *llien sudah

dinasehati oleh tetangganya untuk pergi ke dokter, namun ia beranggapan dukun pijat lebih

bisa diandalkan.

1#. @aktor sosial dan keterikatan keluarga kinship and social factors#

Perawat pada tahap ini harus mengkaji faktor-faktor> nama lengkap, nama panggilan, umur

dan tempat tanggal lahir, jenis kelamin, status, tipe keluarga, pengambilan keputusan dalam

keluarga, dan hubungan klien dengan kepala keluarga.

9ipe keluarga yang ada pada kasus ini, adalah keluarga dengan lansia didalamnya. )imana

lansia tersebut memiliki ! orang anak yang merantau sejak lima tahun yang lalu.

5#. 0ilai-nilai budaya dan gaya hidup cultural value and life ways#

0ilai-nilai budaya adalah sesuatu yang dirumuskan dan ditetapkan oleh penganut budaya

yang dianggap baik atau buruk. 0orma-norma budaya adalah suatu kaidah yang mempunyai

sifat penerapan terbatas pada penganut budaya terkait. :ang perlu dikaji pada faktor iniadalah> posisi dan jabatan yang dipegang oleh kepala keluarga, bahasa yang digunakan,

kebiasaan makan, makanan yang dipantang dalam kondisi sakit, persepsi sakit berkaitan

dengan aktivitas sehari-hari dan kebiasaan membersihkan diri.

0y. / adalah seorang ibu rumah tangga namun, sejak %" tahun yang lalu ia sudah terjangkit

artritis. )ia memiliki ! orang anak namun sudah merantau keduanya dan tidak tinggal dalam

satu rumah lagi. )emi memenuhi kehidupan sehari-hari 0y. / hanya menerima bantuan dari

tetangganya. Sesekali % minggu sekali# ny. / pergi berbelanja.

9


10/13

#. @aktor kebijakan dan peraturan yang berlaku political and legal factors#

*ebijakan dan peraturan rumah sakit yang berlaku adalah segala sesuatu yang mempengaruhi

kegiatan individu dalam asuhan keperawatan lintas budaya /ndrew and Boyle, %&. :ang

perlu dikaji pada tahap ini adalah> peraturan dan kebijakan yang berkaitan dengan jam

berkunjung, jumlah anggota keluarga yang boleh menunggu, cara pembayaran untuk klien

yang dirawat.

Petugas kesehatan sekitar sudah mencoba berkunjung ke rumah 0y. / namun, selalu tidak

ada respon yang baik dari klien.

(#. @aktor ekonomi economical factors#

*lien yang dirawat di rumah sakit memanfaatkan sumber-sumber material yang dimiliki

untuk membiayai sakitnya agar segera sembuh. @aktor ekonomi yang harus dikaji oleh

perawat diantaranya> pekerjaan klien, sumber biaya pengobatan, tabungan yang dimiliki olehkeluarga, biaya dari sumber lain misalnya asuransi, penggantian biaya dari kantor atau

patungan antar anggota keluarga.

)alam memenuhi kehidupan sehari-hari klien lebih suka menerima bantuan dari orang lain.

*lien mengira bahwa biaya ke rumah sakit atau berobat ke dokter terlalu mahal jika

dibandingkan dengan pergi berobat ke dukun pijat.

7#. @aktor pendidikan educational factors#

Latar belakang pendidikan klien adalah pengalaman klien dalam menempuh jalur pendidikan

formal tertinggi saat ini. Semakin tinggi pendidikan klien maka keyakinan klien biasanya di

dukung oleh bukti bukti ilmiah yang rasional dan individu tersebut dapat belajar beradaptasi

terhadap budaya yang sesuai dengan kondisi kesehatannya. +al yang perlu dikaji pada tahap

ini adalah> tingkat pendidikan klien, jenis pendidikan serta kemampuannya untuk belajar

secara aktif mandiri tentang pengalaman sakitnya sehingga tidak terulang kembali.

*lien menderita atritis selama %" tahun terakhir, namun tidak ada upaya untuk pergi berobat

ke fasilitas kesehatan. *lien kurang bisa belajar secara aktif dan mandiri terhadap

penyakitnya.

1.%.% Perencanaan dan 6mplementasi

Perencanaan keperawatan transkultural menawarkan tiga strategi sebagai pedoman Leininger

%&'5# A /ndrew Boyle, %&& yaitu >

%. Perlindungan2mempertahankan budaya Cultural carepreservation2maintenance# bila

budaya pasien tidak bertentangan dengan kesehatan,

!. engakomodasi2menegosiasi budaya Cultural careaccommodatio atau negotiations#

apabila budaya pasien kurang mendukung kesehatan.

10


11/13

1. engubah dan mengganti budaya pasien dan keluarganya Cultural care repartening 2

recontruction#.

Pada kasus diatas, maka kami memberikan implementasi berupa>

%. )iagnosa % +ambatan interaksi sosial berhubungan dengan ketiadaan orang terdekat,

ketidakselarasan sosial kultural, defisit pengetahuan atau keterampilan tentang cara

meningkatakan kebersamaan #

9ujuan atau *riteria +asil 0C#>

%# Pasien menunjukkan keterampilan interaksi sosial

!# Pasien menunjukkan keterlibatan sosial1# Pasien memahami dampak perilaku diri pada interaksi sosial

5# Pasie menunjukkan perilaku yang dapat meningkatkan atau memperbaiki interaksi

sosial

# Pasien mendapatakan 2 meningkatkan keterampilan interaksi sosial misA kedekatan

dan kerja sama#.

(# Pasien mengungkapakan keinginan untuk berhubungan dengan orang lain

6ntervensi 06C# >

%# odifikasi perilaku keterampilan sosial > embantu pasien mengembangkan atau

meningkatakan keterampilan sosial interpersonal.

!# Pembinaan hubungan kompleks > embina hubungan yang terapeutik dengan

pasien yang kesulitan berinteraksi dengan orang lain.

1# Promosi integritas keluarga > eningkatkan persatuan dan kesatuan keluarga.

5# Promosi keterlibatan keluarga > emfasilitasi perawatan keluarga dalam perawatan

emosi dan kondisi fisik pasien.

# Peningkatan +arga )iri >embantu pasien meningkatkan penilaian pribadi tentang

harga diri.

(# Peningkatan sosialisi > emfasilitasi kemampuan pasien untuk berinteraksi dengan

orang lain.

/ktivitas lain >

%# Buat interaksi terjadwal

!# 6dentifikasi perubahan perilaku tertentu

1# 6dentifikasi tugas-tugas yang dapat meningkatakan atau memperbaiki interaksi

sosial

5# Libatkan pendukung sebaya dalam memberkan umpan balik kepada pasien dalam

interksi sosial

Peningkatan sosialisasi 06C# >

%# /njurkan bersikap jujur dan apa adanya dalam berinteraksi dengan oran lain

11


12/13

!# /njurkan menghargai hak orang lain

1# /njurkan sabar dalam membina hubungan

5# Bantu pasien meningkatkan kesadaran tentang kekuatan dan keterbatasan dalam

berkomunikasi dengan orang lain

# Beri umpan balik positif jika pasien dapat berinterksi dengan orang lain

(# @asilitasi pasien dalam memberi masukan dan membuat perencanaan aktivitasmendatang

!. )iagnosa ! 6solasi sosial berhubungan dengan ketidakmampuan untuk terikat dalam

hubungan pribadi yang memuaskan, perilaku atau nilai sosial yang tidak berterima#.

9ujuan2 *riteria 4valuasi 0C#>

%# Pasien menunjukkan keterlibatan sosial interaksi dengan teman dekat, tetangga,anggota keluarga,berpartisipasi sebagai sukarelawan pada aktivitas atau

organisasi,dan sebagainya#

!# ulai membina hubungan dengan orang lain

1# engembangkan hubungan satu sama lain

5# engembangkan keterampilan sosial yang dapat mengurangi isolasi mis, bekerja

sama#

# elaporkan adanya dukungan sosial mis, bantuan dalam bentuk dari orang lain

dalam bentuk bantuan emosi, waktu, keuangan, tenaga, atau informasi #

6ntervensi 06C# >

%# odifikasi perilaku keterampilan sosial > embantu pasien mengembangkan atau

meningkatakan keterampilan sosial interpersonal.

!# Pembinaan hubungan kompleks > embina hubungan yang terapeutik dengan

pasien yang kesulitan berinteraksi dengan orang lain.

1# Peningkatan koping > embantu pasien beradaptasi dengan persepsi stresor,

perubahan, atau ancaman yang menghambat pemenuhan kenutuhan hidup dan

peran.

5# Promosi integritas keluarga > eningkatkan persatuan dan kesatuan keluarga.

# Promosi keterlibatan keluarga > emfasilitasi perawatan keluarga dalam perawatanemosi dan kondisi fisik pasien.

(# Peningkatan kesadaran diri > embantu pasien menggali dan memahami gagasan,

perasaan, motivasi, dan perilaku pasien.

7# Peningkatan sosialisi > emfasilitasi kemampuan pasien untuk berinteraksi dengan

orang lain.

'# Peningkatan sistem dukungan > emfasilitasi dukungan kepada pasien oleh

keluarga, teman, dan komunitas.

/ktivitas lain >

%# Bantu pasien membedakan persepsi dan kenyataan

12


13/13

!# 6dentifikasi bersama pasien faktor-faktor yang mempengaruhi perasaan isolasi

sosial

1# Beri penguatan terhadap usaha-usaha yang dilakukan pasien, keluarga, dan teman-

teman untuk berinterksi

Peningkatan sosialisasi 06C# >

%# )ukung hubungan dengan orang lain yang mempunyai minat dan tujuan yang sama

!# Berikan umpan balik tentang peningkatan dalam aktivitas

1# )ukung pasien untuk mengubah lingkungan seperti jalan-jalan

6ntervensi keperawatan berdasarakan 1 aspek menurut Leininger, antara lain >

odifikasi >

%# emberikan penyuluhan dan informasi, agar pasien mampu >

!# emodifikasi pola pikir klien, bahwa setiap penyakit harus diperiksakan di petugas

medis, tidak harus selalu pergi ke tukang pijat.

1# enerima kritik dan saran dari orang lain.

5# Bersikap terbuka dan belajar berinteraksi sosial dengan orang lain.

# Belajar membina hubungan baik dengan tetangga.

(# ampu menerima perubahan yang tejadi dengan lingkungannya menyangkut

penggunaan teknologi dan transportasi#.

13

askep gerontik kelompok pengaruh budaya

Documents