ASUHAN KEPERAWATAN

     Pengkajian          

Apabila perawat mendeteksi kemungkinan adanya masalah depresi pada pasien lanjut usia,

maka yang perlu dikaji terlebih dahulu adalah gejala deprasi. DSM-IV (1994) tidak membedakan

diagnosa depresi berdasarkan usia, tetapi adanya lima gejala atau lebih gejala dibawah ini (ditambah

dengan perasaan kehilangan minat atau kehilangan kesenangan), maka pasien telah dapat dikatakan

mengalami depresi.

Pengkajian terhadap keperawatan pasien dengan deprasi dapat dilakukan dengan menggunakan

beberapa format seperti Geriatric Depression Scale (akan dibahas oleh penulis lain) atau Hamilton

Depression Rating Scale.

Dasar data pengkajian

  Aktivitas/istirahat

      Gejala                         : Kelemahan,kelelahan

                                       Ketidakmampuan untuk melakukan aktivitas sehari-hari

      Tanda                         : Keletihan, kelemahan umum

  Integritas ego

      Gejala                         : Perilaku merusak diri langsung dan tidak langsung

      Tanda             : penyalahgunaan alkohol/narkoba, nikotin, dan obat-obat   lainnya, ingin  bunuh

diri/mengakhiri hidupnya                     

  Eliminasi

      Gejala                         : Perubahan pola defekasi/ karakteristik feses

      Tanda                         : Haluaran urine meningkat

                                 Konstipasi                                                     

  Makanan/cairan

      Gejala                         : Malas makan/anoreksia sekunder

      Tanda                         : Penurunan berat badan

                                Penampilan kurus     

B. Diagnosa Keperawatan

Mencederai diri berhubungan dengan depresi. Gangguan alam perasaan: depresi berhubungan dengan koping maladaptif.

C. Rencana Tindakan Keperawatan

DX I : Mencederai diri berhubungan dengan depresi.

Tujuan : Setelah dilakukan tindakan keperawatan selama 1X24 jam lansia tidak mencederai diri.

Kriteria Hasil: Lansia dapat mengungkapkan perasaanya. Lansia tampak lebih bahagia. Lansia sudah bisa tersenyum ikhlas.

Intervensi Rasional

Bina hubungan saling percaya dengan lansia. hubungan saling percaya dapat mempermudah dalam mencari data-data tentang lansia

Lakukan interaksi dengan pasien sesering mungkin dengan sikap empati dan Dengarkan pemyataan pasien dengan sikap sabar empati dan lebih banyak memakai bahasa non verbal. Misalnya: memberikan sentuhan, anggukan

Dengan sikap sabar dan empati lansia akan merasa lebih diperhatikan dan berguna

Pantau dengan seksama resiko bunuh diri/melukai diri sendiri. Jauhkan dan simpan alat-alat yang dapat digunakan olch pasien untuk mencederai dirinya/orang lain, ditempat yang aman dan terkunci.

Meminimalkan terjadinya perilaku mencederai diri

DX 2 : Gangguan alam perasaan: depresi berhubungan dengan koping maladaptif

Tujuan : Setelah dilakukan tindakan keperawatan selama 1X24 jam lansia merasa tidak stres dan depresi.

Kriteria Hasil : Klien dapat meningkatkan harga diri Klien dapat menggunakan dukungan sosial Klien dapat menggunakan obat dengan benar dan tepat

Intervensi RasionalBantu untuk memahami bahwa klien dapat mengatasi keputusasaannya

Membangun motivasi pada lansia

Kaji dan kerahkan sumber-sumber internal individu

Individu lebih percaya diri

Bantu mengidentifikasi sumber-sumber harapan (misal: hubungan antar sesama, keyakinan, hal-hal untuk diselesaikan).

Menumbuhkan semangat hidup lansia

Kaji dan manfaatkan sumber-sumber ekstemal individu (orang-orang terdekat, tim pelayanan kesehatan, kelompok pendukung, agama yang

Lansia tidak merasa sendiri

dianut).Kaji sistem pendukung keyakinan (nilai, pengalaman masa lalu, aktivitas keagamaan, kepercayaan agama).

Meningkatkan nilai spiritual lansia