askep dislokasi sendi.pdf

8/20/2019 ASKEP DISLOKASI SENDI.pdf

1/12

Ns. Hilman Syarif, M.Kep.,Sp.KMB


2/12

Dislokasi adalah suatu keadaan ketika

permukaan sendi tulang tidak dalam

hubungan anatomis atau keluarnya kepala

sendi dari mangkok sendi Kejadian kedaruratan yang memerlukan

pertolongan segera.

Subluksasi merupakan defisiasi hubungan

normal antara tulang rawan satu denganlainnnya atau dislokasi parsial permukaan

sendi.


3/12

Kelainan kongenital (akibat kesalahan

pertumbuhan dan sering terjadi pada

panggul)

Spontan atau patologi (akibat penyakit

struktur sendi dan jaringan sekitarnya.

Traumatik


4/12

Nyeri

Perubahan kontur sendi

Perubahan panjang ekstremitas

Kehilangan mobilitas normal

Perubahan sumbu tulang yang mengalami

dislokasi


5/12

Sendi yang terkena diimobilisasi saat klien dipindahkan

Dislokasi direduksi atau direposisi

Diimobilisasi dengan pembalut, bidai, gips atau traksi sampai

posisi stabil

Kompres es selama 20-30 menit secara intermitten selama 24 jam

Ekstremitas ditinggikan setinggi jantung untuk mengontrol

pembengkakan dan memberi istirahat

Setelah reduksi, lakukan gerakan aktif lembut, 3-4x/hr

Tingkatkan kenyamanan Lindungi sendi selama penyembuhan

Pembedahan dilakukan jika terdapat robekan


6/12

Biodata

Keluhan utama: keterbatasan aktivitas, gangguansirkulasi, rasa nyeri dan gangguan neurosensori

Riwayat perkembangan. Data ini menggambarkan

sejauhmana tingkat perkembangan pd neonatus,bayi, prasekolah, usia sekolah, remaja, dewasa,tua dan kebutuhan beraktivitas pada setiaptahap, serta gangguan/ kejadian yangmempengaruhi sistem muskuloskeletal pada tiaptahapnya

Riwayat kesehatan masa lalu: kelainanmuskuloskeletal (jatuh, infeksi, trauma,fraktur), cara penanggulangan, penyakit (DM)


7/12

Pemeriksaan fisik: keadaan umum dankesadaran, keadaan integumen (kulit, kuku),kardiovaskular (hipertensi, takikardia),neurologis (spasme otot, kebas/ kesemutan),

keadaan ekstremitas dan hematologi. Riwayat psikososial; reaksi emosional, citra

tubuh, sistem pendukung.

Pemeriksaan diagnostik; rontgent untuk

mengetahui lokasi/ luas cedera, CT scan,MRI, arteriogram, pemindaian tulang, darahlengkap dan kreatinin

Pola kebiasaan sehari-hari atau hobi


8/12

Gangguan rasa nyaman (nyeri) yg

berhubungan spasme otot, edema, kerusakan

jaringan dan patah tulangHambatan mobilitas fisik yang berhubungan

dengan kerusakan jaringan


9/12

Gangguan rasa nyaman

Kaji intensitas nyeri, karakteristik nyeri,

lokasi dan durasi

Atur posisi yang nyaman Ajarkan dan anjurkan relaksasi/ distraksi

Anjurkan melakukan imajinasi

Kolaborasi dengan dokter untuk terapi

analgetik


10/12

Hambatan mobilitas fisik yang berhubungan

dengan kerusakan jaringan

Kaji derajat imobilitas

Dorong partisifasi pada aktivitas terapeutik Bantu dalam mobilisasi dengan kursi ruda, kruk

dan tongkat

Dekatkan alat-alat yang dibutuhkan oleh klien


11/12

Mengalami peredaan nyeri (melaporkan penurunan nyeri,

tidak mengalami nyeri tekan di tempat terjadinya infeksi,

menunjukkan perilaku yang lebih rileks, memperagakan

keterampilan reduksi nyeri yang dipelajari dengan

peningkatan keberhasilan

Mempertahankan mobilitas fisik (berpartisifasi dalam

program latihan dan aktivitas perawatan diri, mencari

bantuan sesuai kebutuhan dan mempertahankan koordinasi

dan mobilitas secara optimal).


12/12

askep dislokasi sendi.pdf

Documents