*

Tim CMHN ASUHAN KEPERAWATAN PADA PASIEN DENGAN PERILAKU KEKERASAN

*TUJUAN PEMBELAJARAN1. Mengkaji data perilaku kekerasan2. Menetapkan diagnosa keperawatan3. Merencanakan tindakan keperawatan kpd pasien4. Melakukan tindakan keperawatan kpd keluarga5. Mengevaluasi kemampuan pasien dan keluarga dalam menangani masalah perilaku kekerasan6. Mendokumentasikan tindakan keperawatan yang telah dilakukan pada pasien dan keluarga

*B. PENGKAJIAN Perilaku kekerasan adalah suatu bentuk perilaku yang bertujuan untuk melukai seseorang secara fisik maupun psikologis. Berdasarkan definisi ini maka perilaku kekerasan dapat dilakukan secara verbal, diarahkan pada diri sendiri, orang lain dan lingkungan

*Tanda dan GejalaMuka merah dan tegangPandangan tajamMengatupkan rahang dengan kuatMengepalkan tanganJalan mondar-mandirBicara kasarSuara tinggi, menjerit atau berteriakMengancam secara verbal atau fisikMelempar atau memukul benda/orang lain

*Tindakan Keperawatan Untuk PasienTujuanPasien dapat menyebutkan penyebab perilaku kekerasanPasien dapat menyebutkan tanda-tanda perilaku kekerasanPasien dapat menyebutkan jenis perilaku kekerasan yang pernah dilakukannya

*Pasien dapat menyebutkan akibat dari perilaku kekerasan yang dilakukannyaPasien dapat menyebutkan cara mengontrol perilaku kekerasannyaPasien dapat mengontrol perilaku kekerasannya secara fisik, spiritual, sosial dan terapi psikofarmaka.

*Tindakan KeperawatanDiskusikan penyebab perilaku kekerasan saat ini dan yang laluDiskusikan perasaan pasien jika terjadi penyebab perilaku kekerasan: biologis, psikologis, sosial, spiritual

*3) Diskusikan bersama pasien perilaku kekerasan yang biasa dilakukan pada saat maraha). Verbalb). Terhadap orang lainc). Terhadap diri sendirid). Terhadap lingkungan4) Diskusikan bersama pasien akibat perilaku kekerasanLatihan 1: Hal 3-4

*5) Diskusikan bersama pasien cara mengontrol perilakukekerasan secara:a) Fisikb) Obatc) Sosial/verbald) Spiritual pasienLatihan 2: Hal 5-6

*a) Cara Fisik:Diskusikan kegiatan fisik yang sering dilakukanJelaskan kegiatan fisik (tarik nafas dalam dan pukul kasur & bantal) dan gunanyaLatih kegiatan fisikSusun jadual latihan fisikLatihan 5: Hal 9-10

*b) Patuh Obat:Diskusikan hasil latihan mengontrol perilaku kekerasan secara fisikLatih pasien minum obat secara teratur dengan prinsip lima benar (benar nama pasien, benar nama obat, benar cara minum obat, benar waktu minum obat dan benar dosis obat)Jelaskan guna obat dan akibat jika tidak teratur diminumSusun jadual minum obat secara teraturLatihan 5: Hal 9-10

*c) Cara sosial/verbalDiskusikan hasil latihan mengontrol perilaku kekerasan secara fisik dan patuh minum obatLatihan mengungkapkan rasa marah secara verbal: meminta, menolak, mengungkapkanSusun jadual latihan mengungkapkan marah secara verbalLatihan 3: Hal 6-7

*d) Cara SpiritualDiskusikan hasil latihan mengontrol perilaku kekerasan secara fisik, sosial/verbal dan jadual minum obatLatihan kegiatan ibadah: sholat/berdoaBuat jadual latihan sholat/berdoaLatihan 4: Hal 7-8

*SP1 PasienIdentifikasi: penyebab, tanda dan gejala PK, akibatLatihan cara fisik 1, 2 (F1,2)Masuk jadual kegiatan pasien

*SP 2 PasienEvaluasi kegiatan lalu yi F1,2 Latihan verbal (3 macam)Masuk jadual kegiatan pasien

*SP 3 PasienEvaluasi kegiatan lalu yi F 1,2 dan verbal (SP 1,2)Latihan spiritual (min 2 macam) Masuk jadual kegiatan pasien.

*SP 4 PasienEvaluasi kegiatan lalu yi F 1,2 dan verbal (SP 1,2,3)Latihan patuh obat Masuk jadual kegiatan pasien.

*2. TINDAKAN UNTUK KELUARGATujuanSetelah melakukan tindakan ,keluarga mampu merawat pasien dengan perilaku kekerasan di rumahB. Tindakan1) Diskusikan bersama keluarga tentang perilaku kekerasan (penyebab, tanda dan gejala, perilaku yang muncul dan akibat dari perilaku kekrasan tersebut)

*2) Latih keluarga merawat pasien dengan perilaku kekerasanAnjurkan keluarga untuk memotivasi pasien melakukan tindakan yang telah diajarkan oleh perawatAjarkan keluarga untuk memberikan pujian kepada pasien bila pasien dapat melakukan kegiatan tersebut secara tepatDiskusikan bersama keluarga tindakan yang harus dilakukan bila pasien menunjukkan gejala-gejala perilaku kekerasanLatihan 6: Hal 11-12

*3)Diskusikan bersama keluarga kondisi-kondisi pasien yang perlu segera dilaporkan kepada perawat, seperti bicara keras dan kasar, melempar/merusak barang-barang atau memukul orang lain

4)Diskusikan: Follow up dan Rujukan

*PERILAKU KEKERASAN:SP KELUARGASP 1Identifikasi masalah yang dirasakan kel dlm merawat pasien Penjelasan PK (penyebab, tanda&gejala, jenis PK, akibat PK)Cara merawat PKLatih (simulasi) 2 cara merawat RTL kelg/jadual kel u/ merawat

*SP 2 Keluarga

Evaluasi (Sp 1) Latih (simulasi) 2 cara lain u/ merawat Latih (langsung ke pasien) RTL kelg/ jadual kel u/ merawa

*SP 3 Keluarga

Evaluasi (Sp 1 & 2)Latih (langsung ke pasien)RTL kelg/jadual kel u/ merawat

*SP 4 KeluargaEvaluasi (Sp1, 2, 3)Latih (langsung ke pasien)Rencana tindak lanjut keluarga: - Follow up - Rujukan.

*Evaluasi pada PasienPasien mampu menyebutkan penyebab, tanda dan gejala PK, PK yg biasa dilakukan dan akibat PK.Pasien mampu menggunakan cara mengontrol perilaku kekerasan secara teratur sesuai jadual:a. secara fisikb. secara sosial/verbalc. secara spirituald. dengan terapi psikofarmaka

*Evaluasi pada KeluargaKeluarga mampuMencegah terjadinya PKMenunjukkan sikap mendukung dan menghargaiMemotivasi dlm mengontrol PKMengidentifikasi perilaku yg hrs dilaporkan perawat

*E. DOKUMENTASIPendokumentasian perilaku kekerasan dapat dilakukan pada format pengkajian sebagai berikut:

Menghadapi Pasien PK*

Mengendalikan Pasien PK*

Mengendalikan Pasien*

Mengendalikan Pasien PK*

Mengendalikan Pasien PK*

Pengikatan Pasien PK*

*