askep anak dengan arj.docx

8/19/2019 ASKEP ANAK DENGAN ARJ.docx

1/27

ASUHAN KEPERAWATAN ANAK

DENGAN ARTHRITIS REUMATOID JUVENIL

Pengampu : Remilda AV! SKep! N"! MKep

Di "u"un #le$ :

Nu% K$#li&a$ '()''**+*)

PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN

,AKULTAS ILMU KESEHATAN

UNIVERSITAS PEKALONGAN

)'*(

Nur Kholifah Page 1


2/27

DA,TAR ISI

Sampul…………………………………………………........................................1

Da&-a%I"i…………………………………………………......................................2

.A. I PENDAHULUAN

A Latar Belakang Masalah…………………………………………………...3

B Tujuan Penulisan…………………………………………………………..3

C Sistematika Penulisan……………………………………………………...4

.A. II PEM.AHASAN

A Pengertian………………………………………………………………….5

B Etilgi…………………………………………………………………….5

C !lasi"ikasi…………………………………………………………………5

# Pat"isilgi……………………………………………………………….$

E Path%a&s !e'era%atan……………………………………………………(

) Mani"estasi !linik…………………………………………………………*

+ Pengkajian…………………………………………………………………*

, #iagnsa !e'era%atan…………………………………………………...11

- -nterensi /an 0asinal…………………………………………………..12

.A. III PENUTUP

A Sim'ulan…………………………………………………………………23

B Saran……………………………………………………………………...23

C 0esume jurnal…………………………………………………………….24

#A)TA0 PSTA!A……………………………………………………………2$

LAMP-0A……………………………………………………………………...2

Nur Kholifah Page 2


3/27

.A. I

PENDAHULUAN

A La-a% .ela/ang

0heumati/ Arthritis uenil 0A6 7ukan meru'akan 'en&akit &ang jarang

'a/a anak8anak /an jauh mele7ihi 'erkiraan 'realensi ketika kriteria 7jekti"

&ang /igunakan /an 'emeriksaan /ilakukan leh anak8anak &ang 7er'engalaman

rheumatlgis. #ari 34 stu/i e'i/emilgi menunjukkan 7ah%a 9:984:91 'er

1.999 anak /i seluruh /unia &ang mengenaskan. Su7stansial gegra"is /an etnis:

'er7e/aan &ang ha/ir 7erkaitan /engan usia saat nset: "rekuensi relatie: jenis

nset /an imunlgi. Juvenile Rheumatoid Arthritis 0A6 7iasan&a mun;ul

se7elum usia 1$ tahun. amun nset 'en&akit juga /a'at terja/i le7ih a%al:

/engan "rekuensi tertinggi antara usia 183 tahun. Perem'uan le7ih sering terkena

/ari 'a/a laki8laki a< Samia /kk: 29136.

-nsi/en 0A a/alah sekitar 13:*=199.9999 anak=tahun /iantara anak8anak 15

tahun atau le7ih mu/a: /engan 'realensi keseluruhan sekitar 113=199.999 anak8

anak. A/a ke7utuhan untuk 'eningkatan i/enti"ikasi /an rujukan anak8anak

/engan arthritis untuk anak 'usat 'eng7atan reumatlgi. Ber7agai ras /an

kelm'k etnis tam'akn&a memiliki 7er7agai "rekuensi /ari su7t&'e 0A. Satu

stu/i mela'rkan 7ah%a anak8anak Amerika /engan 0A le7ih tinggi 'a/a

'resentasi /an kurang ;en/erung memiliki anti7/i antinu;lear tinggi AA6

titer atau ueitis a< Samia /kk: 29136.

Angka kematian 'a/a 'en/erita 0A se/ikit le7ih tinggi /ari 'a/a anak

nrmal.Angka kematian tertinggi terja/i 'a/a 0A sistemik. Juvenile

Rheumatoid Arthritis 0A6 juga /a'at 7erkem7ang menja/i 'en&akit lain:se'erti Systemic Lupus Erythematosus SLE6 atau skler/erma: &ang memiliki

angka kematian &ang le7ih tinggi /ari'a/a 0A 'ausiartikular atau

'liartikular.!eja/ian &ang te'at /an 'realensi 'en&akit ini 'a/a anak8anak

ti/ak terse/ia /ari Pakistan. #i Asia /alam literature Barat: &ang sering

/ila'rkan usia nset 183 tahun /an le7ih sering terja/i 'a/a %anita /i7an/ing

/engan laki8laki a< Samia /kk: 29136.

Nur Kholifah Page 3


4/27

. Tu0uan Penuli"an

A/a'un tujuan 'en&usunan makalah ini a/alah untuk menam7ah

'engetahuan 'enulis khususn&a mengenai Asuhan !e'era%atan anak /engan

Arthritis 0eumati/ uenilA06 /an se7agai 'emenuhan tugas mata kuliah

!e'era%atanAnak -- /an untuk mengetahui /an memahami tentang 'en&akit

A0 sehingga mam'u menegakkan /iagnsis 'asien /engan A0.

1 Si"-ema-i/a Penuli"an

Sampul

Da&-a% I"i

.A. I PENDAHULUANA LatarBelakang Masalah

B Tujuan Penulisan

C Sistematika Penulisan

.A. II PEM.AHASAN

A Pengertian

B Etilgi

C !lasi"ikasi

# Pat"isilgi

E Path%a&s !e'era%atan

) Mani"estasi !linik

+ Pengkajian

, #iagnsa !e'era%ata

- -nterensi /an 0asinal

.A. III PENUTUP

A Sim'ulan

B Saran

#A)TA0 PSTA!A

LAMP-0A

Nur Kholifah Page 4


5/27

.A. II

PEM.AHASAN

A Penge%-ian

Arthritis 0heumati/ uenile A06 a/alah 'en&akit rematik &ang 'aling

umum /ari anak8anak /an salah satu 'en&akit krnis &ang 'aling umum /ari

masa kanak8kanak Cassi/& > Pett&: 1**5? Lell > @al;: 1*(*6.

Arthritis 0heumati/ uenile A06 ti/aklah merujuk 'a/a satu 'en&akit:

karena kelainan ini meru'akan sin/rm /engan 7er7agai etilgi: /engan

serangkaian res'n imun tu7uh &ang saling 7erkaitan: /an se;ara karakteristik

terlihat se7agai arthritis 'eri"er i/i'atik. Patgenesisn&a /itan/ai leh

imunin"lamasi &ang /i/uga /iakti"kan leh antigen eksternal. Selain itu A0

juga mem'un&ai 're/is'sisi imungenetik Pe/iatri Sari: 29936.

. E-i#l#gi

,ingga kini 'en&e7a7 0heumati/ Artritis uenile 0A6 ti/ak /iketahui:

teta'i 7e7era'a hi'tesa menunjukan 7ah%a 0A /i'engaruhi leh "aktr8

"aktr

1. Mekanisme -M Antigen8Anti7/&6 se'erti interaksi antara -+C /an "aktr

0eumati/.

2. +angguan Meta7lisme

3. +enetik

4. )aktr lain nutrisi /an "aktr lingkungan 'ekerjaan /an'sikssial6

Nur Kholifah Page 5


6/27

Pen&e7a7 'en&akit 0eumati/ arthritis 7elum /iketahui se;ara 'asti: namun

"aktr 're/is'sisin&a a/alah mekanisme imunitas antigen8anti7/i6: "aktr

meta7lik: /an in"eksi irus Suratun: ,er&ati: Manurung > 0aenah: 299(6.

1 Kla"i&i/a"i

Menurut Bu""er 29196 mengklasi"ikasikan 0eumati/ Arthritis uenile

menja/i 4 ti'e: &aitu

1 0eumati/ Arthritis !lasik

Pa/a ti'e ini harus ter/a'at kriteria tan/a /an gejala sen/i &ang harus

7erlangsung terus menerus: 'aling se/ikit /alam %aktu $ minggu.

2 0eumati/ Arthritis #e"isit

Pa/a ti'e ini harus ter/a'at 5 kriteria tan/a /an gejala sen/i &ang harus

7erlangsung terus menerus: 'aling se/ikit /alam %aktu $ minggu.3 Probable 0eumati/ Arthritis

'a/a ti'e ini harus ter/a'at 3 kriteria tan/a /an gejala sen/i &ang harus

7erlangsung terus menerus: 'aling se/ikit /alam %aktu $ minggu.

4 Possible 0eumati/ Arthritis

Pa/a ti'e ini harus ter/a'at 2 kriteria tan/a /an gejala sen/i &ang harus

7erlangsung terus menerus: 'aling se/ikit /alam %aktu 3 7ulan.

D Pa-#&i"i#l#gi

Pa/a 0eumati/ Arthritis uenile: reaksi autimun &ang /ijelaskan

se7elumn&a6 terutama terja/i /alam jaringan sinial. Prses "agsitsis

menghasilkan en


7/27

karena ra/ang menim7ulkan gangguan 'a/a nutrisi kartilag artikuer.!artilag

menja/i nekrsis Smelt Bare: 29926.

Tingkat ersi /ari kartilag menentukan tingkat keti/akmam'uan sen/i.

Bila kerusakan kartilag sangat luas maka terja/i a/hesi /iantara 'ermukaan

sen/i: karena jaringan "i7rsa atau tulang 7ersatu ankilsis6. !erusakan

kartilag /an tulang men&e7a7kan ten/n /an ligamen ja/i lemah /an 7isa

menim7ulkan su7luksasi atau /islkasi /ari 'ersen/ian. -nasi /ari tulang su7

;hn/rial 7isa men&e7kan ste'rsis setem'at Smelt Bare: 29926.

Laman&a 0eumati/ Arthritis uenile 7er7e/a 'a/a setia' rang /itan/ai

/engan a/an&a masa serangan /an ti/ak a/an&a serangan. Sementara a/a rang

&ang sem7uh /ari serangan 'ertama /an selanjutn&a ti/ak terserang lagi.amun 'a/a se7agian ke;il in/ii/u terja/i 'rgresi" &ang ;e'at /itan/ai /engan

kerusakan sen/i &ang terus menerus /an terja/i askulitis &ang /i"us Lng:

1**$6.

E Pa-$2a3" Kepe%2a-an

Nur Kholifah Page 7

0eaksi "aktr 0 /engan anti7/i: "aktr meta7li;: in"eksi /engan

ke;en/erun an irus

Ten/n /an ligament melemah

n/us

S&nial mene7al

Ku%ang

penge-a$uan

0eaksi era/an an

!urang in"rmasi

tentang 'rses

en akit

Gang

guan

4#d3

image

AnkilosisA/hesi 'a/a 'ermukaan sen/iErsi kartilag

!artilag nekrsis

!erusakan kartilag /an tulang ,am7atan nutrisi 'a/a kartilag artikularis

!ekakuan sen/iGangguan m#4ili-a" Ter7atasn&a gerakan sen/iDe&i5i- "el&

Mu/ah luksasi

/an su7luksasi

,ilangn&a

kekuatan ttRe"i/# 5ide%a

n&eri

#e"rmita

s sen/i

'annus

-n"iltrasi ke /alam

s.su7;n/ria


8/27

Sumber:http://.www.Pathway Artritis Rematoid Juvenil.html

, Mani&e"-a"i Klini"Menurut )iel/ Ti"an&: 1**56 tan/a /an gejela a/alah

1 sia nset kurang /ari 1$ tahun

2 A0 'a/a satu sen/i atau le7ih &ang /itan/ai leh 7engkak atau e"usi

sen/i: atau le7ih /ari /ua /ari gejala kelainan sen/i 7erikut gerakan

sen/i ter7atas: n&eri atau sakit 'a/a gerakan sen/i: /an 'eningkatan

suhu 'a/a /aerah sen/i.

3 Lama sakit le7ih /ari $ minggu

4 enis nset 'en&akit /alam $ 7ulan 'ertama /iklasi"ikasikan se7agai

a Pausiartikular ligartritis6 4 sen/i atau kurang. 7 Pliartritis 5 sen/i atau le7ih

; Pen&akit sistemik arthritis /isertai /emam intermiten

5 Pen&akit arthritis juenile lain &ang /a't /isingkirkan.

G Peng/a0ian

Menurut #enges Maril&nn. E: 1***6 'engkajian untuk 'asien A0

a/alah

a Peme%i/"aan ,i"i/

-ns'eksi /an 'al'asi 'ersen/ian untuk masing8masing sisi 7ilateral6:

amati %arna kulit: ukuran: lem7ut ti/akn&a kulit: /an 'em7engkakan.

Lakukan 'engukuran 'assie range " matin 'a/a sen/i8sen/i s&nial

a Catat 7ila a/a /eiasi keter7atasan gerak sen/i6

7 Catat 7ila a/a kre'itasi

; Catat 7ila terja/i n&eri saat sen/i /igerakkan

• Lakukan ins'eksi /an 'al'asi tt8tt skelet se;ara 7ilateral

a Catat 7ia a/a atr"i: tnus &ang 7erkurang

7 kur kekuatan tt

; !aji tingkat n&eri: /erajat /an mulain&a

Nur Kholifah Page 8

Ankilsis tulang


9/27

/ !aji aktiitas=kegiatan sehari8hari

4 Ri2a3a- P"i/# S#"ial

Pasien /engan A0 mungkin merasakan a/an&a ke;emasan &ang ;uku'

tinggi a'alagi 'a/ 'asien &ang mengalami /e"rmitas 'a/a sen/i8sen/i

karean ia merasakan a/an&a kelemahan8kelemahan 'a/a /irin&a /an

merasakan kegiatan sehari8hari menja/i 7eru7ah. Pera%at /a'at melakukan

'engkajian terha/a' knse' /iri klien khususn&a as'ek 7/& image /an harga

/iri klien.

#ata /asar 'engkajian 'asien tergantung 'a/a ke'arahan /an keterli7atan

rgan8rgan lainn&a misaln&a mata: jantung: 'aru8'aru: ginjal 6: taha'an

misaln&a eksaser7asi akut atau remisi /an ke7era/aaan 7ersama 7entuk8

7entuk arthritis lainn&a. Pengkajian 11 Pla +r/n

1. Pla Perse'si !esehatan8 Pemeliharaan !esehatan

a A'akah 'ernah mengalami sakit 'a/a sen/i8sen/i

7 0i%a&at 'en&akit &ang 'ernah /i/erita se7elumn&a

; 0i%a&at keluarga /engan 0A

/ 0i%a&at keluarga /engan 'en&akit autimun

e 0i%a&at in"eksi irus: 7akteri: 'arasit /ll

2. Pla utrisi Meta7lik

a enis: "rekuensi: jumlah makanan &ang /iknsumsi makanan &ang

7an&ak mengan/ung 's'r


10/27

(. Pla Peran /an ,u7ungan /engan Sesama

a Bagaimana hu7ungan /engan keluarga

7 A'akah a/a 'eru7ahan 'eran 'a/a klien

*. Pla 0e'r/uksi Seksualitas

a A/akah gangguan seksualitas

19. Pla Mekanisme !'ing /an Tleransi terha/a' Stress

a A/akah 'erasaan takut: ;emas akan 'en&akit &ang /i/erita

11. Pla Sistem !e'er;a&aan

a Agama &ang /ianut

7 A/akah gangguan 7eri7a/ah

; A'akah klien men&erahkan se'enuhn&a 'en&akitn&a ke'a/a Tuhan

H Diagn#"a Kepe%a2a-an

Menurut @ilkinsn /kk: 29116 /iagnsa &ang mun;ul 'a/a kasus A0

a/alah

1 &eri 7erhu7ungan /engan agen 'en;e/era: /istensi jaringan leh

akumulasi ;airan 7erhu7ungan /engan 'rses in"lamasi: /estruksi sen/i.

2 +angguan m7ilitas "isik 7erhu7ungan /engan /e"rmitas skeletal: n&eri:

'enurunan: kekuatan tt.

3 +angguan Citra Tu7uh = Peru7ahan Penam'ilan Peran 7erhu7ungan

/engan 'eru7ahan kemam'uan untuk melaksanakan tugas8tugas umum:

'eningkatan 'enggunaan energi: keti/akseim7angan m7ilitas.

4 #e"isit 'era%atan /iri 7erhu7ungan /engan kerusakan mus;ulskeletal:

'enurunan kekuatan: /a&a tahan: n&eri 'a/a %aktu 7ergerak: /e'resi.

5 !e7utuhan 'em7elajaran mengenai 'en&akit: 'rgnsis: /an ke7utuhan

'eng7atan 7erhu7ungan /engan kurangn&a 'emajanan= mengingat:

kesalahan inter'retasi in"rmasi.

I In-e%6en"i dan %a"i#nal @ilkinsn /kk: 29116DIAGNOSA

KEPERAWATAN

TUJUAN INTERVENSI RASIONAL

&eri 7erhu7ungan

/engan agen

'en;e/era: /istensi

jaringan leh

akumulasi ;airan=

Setelah /ilakukan tin/akan

ke'era%atan selama 3D24 jam

/ihara'kan ti/ak a/a !eluhan

n&eri: /engan kriteria

a Menunjukkan n&eri hilang

a. !aji keluhan n&eri:

;atat lkasi /an

intensitas skala 98

196.

7 Catat "aktr8"aktr

a Mem7antu

/alam

menentukan

ke7utuhan

manajemen

Nur Kholifah Page 10


11/27

'rses in"lamasi:

/estruksi sen/i.

atau terkntrl.

7 Terlihat rileks: /a'at ti/ur=

7eristirahat /an

7er'artisi'asi /alam

aktiitas sesuai

kemam'uan.

; Terlihat rileks: /a'at ti/ur=

7eristirahat /an

7er'artisi'asi /alam

aktiitas sesuai

kemam'uan.

/ Mengikuti 'rgram

"armaklgis &ang

/irese'kane Mengga7ungkan

keteram'ilan relaksasi /an

aktiitas hi7uran ke /alam

'rgram kntrl n&eri.

&ang mem'er;e'at

/an tan/a8tan/a rasa

sakit nn er7al

; Berikan matras=

kasur keras: 7antal

ke;il. Tinggikan linen

tem'at ti/ur sesuai

ke7utuhan

/ Tem'atkan='antau

'enggunaan 7antal:

karung 'asir:

gulungan trkhanter:

7e7at: 7ra;e.

e #rng untuk seringmengu7ah 'sisi.

Bantu untuk 7ergerak

/i tem'at ti/ur:

skng sen/i &ang

sakit /i atas /an

7a%ah: hin/ari

gerakan &ang

men&entak.

" Anjurkan 'asien

untuk man/i air

hangat atau man/i

'an;uran 'a/a %aktu

7angun /an=atau 'a/a

%aktu ti/ur. Se/iakan

%asla' hangat untuk

mengm'res sen/i8

sen/i &ang sakit

7e7era'a kali sehari.

Pantau suhu air km'res: air man/i:

/an se7again&a.

g Berikan masase &ang

lem7ut

h Ajarkan teknik nn

"armaklgi

relaksasi: /istraksi:

relaksasi 'rgresi"6

n&eri /an

kee"ekti"an

'rgram

7 Matras &ang

lem7ut=

em'uk: 7antal

&ang 7esar

akan

men;egah

'emeliharaan

kesejajaran

tu7uh &ang

te'at:

menem'atkanstress 'a/a

sen/i &ang

sakit.

Peninggian

linen tem'at

ti/ur

menurunkan

tekanan 'a/a

sen/i &angterin"lamasi=n

&eri

; Mengistirahat

kan sen/i8

sen/i &ang

sakit /an

mem'ertahan

kan 'sisi

netral.

Penggunaan 7ra;e /a'at

menurunkan

n&eri /an

/a'at

mengurangi

kerusakan

'a/a sen/i

/ Men;egah



12/27

i Beri 7at se7elum

aktiitas= latihan

&ang /iren;anakan

sesuai 'etunjuk.

j !la7rasi Berikan

7at87atan sesuai

'etunjuk mis asetil

salisilat6

k Berikan km'res

/ingin jika

/i7utuhkan

terja/in&a

kelelahan

umum /an

kekakuan

sen/i.

e Mensta7ilkan

sen/i:

mengurangi

gerakan= rasa

sakit 'a/a

sen/i

" Panas

meningkatka

n relaksasitt: /an

m7ilitas:

menurunkan

rasa sakit /an

mele'askan

kekakuan /i

'agi hari.

Sensitiitas

'a/a 'anas

/a'at

/ihilangkan

/an luka

/ermal /a'at

/isem7uhkan

g Meningkatka

n relaksasi=

mengurangi

n&eri

h Meningkatkan realaksasi:

mengurangi

tegangan

tt= s'asme:

memu/ahkan

untuk ikut

serta /alam

tera'i



13/27

i Se7agai anti

in"lamasi /an

e"ek

analgesik

ringan /alam

mengurangi

kekakuan /an

meningkatka

n m7ilitas.

j 0asa /ingin

/a'at

menghilangk

an n&eri /an

7engkak selama

'eri/e akut

+angguan

m7ilitas "isik

7erhu7ungan

/engan /e"rmitas

skeletal: n&eri: 'enurunan:

kekuatan tt.



/ihara'kan m7ilitas "isik 7aik

/engan kriteria

a Mem'ertahankan "ungsi 'sisi /engan ti/ak

ha/irn&a= 'em7atasan

kntraktur.

7 Mem'ertahankan atau'un

meningkatkan kekuatan

/an "ungsi /ari /an= atau

km'ensasi 7agian tu7uh

; Men/emnstrasikantehnik='erilaku &ang

memungkinkan melakukan

aktiitas

a Ealuasi= lanjutkan

'emantauan tingkat

in"lamasi= rasa sakit

'a/a sen/i

7 Pertahankan istirahat

tirah 7aring= /u/uk

jika /i'erlukan

ja/%al aktiitas

untuk mem7erikan

'eri/e istirahat &ang

terus menerus /an

ti/ur malam hari

&ang ti/ak

terganmggu.

; Bantu /engan

rentang gerak akti"='asi":

/emikian juga

latihan resisti" /an

ismetris jika

memungkinkan

/ 7ah 'sisi /engan

sering /engan

jumlah 'ersnel

a Tingkat

aktiitas=latih

an tergantung

/ari

'erkem7anga

n=reslusi

/ari 'rses

in"lamasi

7 -stirahat

sistemik

/ianjurkan

selama

eksaser7asi

akut /an

seluruh "ase

'en&akit&ang 'enting

untuk

men;egah

kelelahan

mem'ertahan

kan kekuatan

; Mem'ertaha

nkan=



14/27

;uku'.

#emnstrasikan=

7antu tehnik

'emin/ahan /an

'enggunaan 7antuan

m7ilitas: mis:

tra'e


15/27

r7ekan

a7rasi

kulit

" Meningka

tkan

sta7ilitas

mengura

ngi resik

;i/era6

/an

memer'ta

hankan

'sisi

sen/i&ang

/i'erluka

n /an

kesejajara

n tu7uh:

menguran

gi

kntrakt

r g Men;ega

h "leksi

leher

h Memaksimal

kan "ungsi

sen/i /an

mem'ertahan

kan m7ilitas

i Menghin/ari

;i/era aki7atke;elakaan=

jatuh

j Berguna

/alam

mem"rmula

sikan

'rgram

latihan=



16/27

aktiitas

&ang

7er/asarkan

'a/a

ke7utuhan

in/ii/ual

/an /alam

mengi/enti"i

kasikan alat

k Menurunkan

tekanan 'a/a

jaringan &ang

mu/ah 'e;ah

untuk mengurangi

risik

im7ilitas

l Mungkin

/i7utuhkan

untuk

menekan

sistem

in"lamasi

akut

+angguan Citra

Tu7uh = Peru7ahan

Penam'ilan Peran

7erhu7ungan

/engan 'eru7ahan

kemam'uan untuk

melaksanakantugas8tugas umum:

'eningkatan

'enggunaan energi:

keti/akseim7angan

m7ilitas.



/ihara'kan gangguan ;itra

tu7uh 7erkurang /engan

kriteria

a Mengungka'kan

'eningkatan rasa 'er;a&a/iri /alam kemam'uan

untuk mengha/a'i

'en&akit: 'eru7ahan 'a/a

ga&a hi/u': /an

kemungkinan keter7atasan

7 Men&usun ren;ana realistis

untuk masa /e'an.

a #rng

'engungka'an

mengenai masalah

tentang 'rses

'en&akit: hara'an

masa /e'an.

7 #iskusikan arti /arikehilangan=

'eru7ahan 'a/a

'asien=rang

ter/ekat.

Memastikan

7agaimana

'an/angan 'ri7a/i

'asien /alam

a Berikan

kesem'atan

untuk

mengi/enti"i

kasi rasa

takut=

kesalahanknse' /an

mengha/a'in

&a se;ara

langsun

7 Mengi/enti"i

kasi

7agaimana

'en&akit



17/27

mem"ungsikan ga&a

hi/u' sehari8hari:

termasuk as'ek8

as'ek seksual.

; #iskusikan 'erse'si

'asienmengenai

7agaimana rang

ter/ekat menerima

keter7atasan.

/ Akui /an terima

'erasaan 7er/uka:

7ermusuhan:

ketergantungan.

e Perhatikan 'erilakumenarik /iri:

'enggunaan

men&angkal atau

terlalu

mem'erhatikan

'eru7ahan

" Susun 7atasan 'a/a

'erilaku mal a/a'ti".

Bantu 'asien untuk

mengi/enti"ikasi

'erilaku 'siti" &ang

/a'at mem7antu

k'ing

g -kut sertakan 'asien

/alam

meren;anakan

'era%atan /an

mem7uat ja/%al

aktiitash Bantu /alam

ke7utuhan

'era%atan &ang

/i'erlukan

i Berikan 7antuan

'siti" 7ila 'erlu.

j !la7rasi 0ujuk

'a/a knseling

mem'engaru

hi 'erse'si

/iri /an

interaksi

/engan rang

lain akan

menentukan

ke7utuhan

terha/a'

interensi=

knseling

le7ih lanjut

; -s&arat

er7al=nner7al rang

ter/ekat

/a'at

mem'un&ai

'engaruh

ma&r 'a/a

7agaimana

'asien

meman/ang/irin&a

sen/iri

/ &eri

knstan akan

melelahkan:

/an 'erasaan

marah /an

7ermusuhan

umum terja/i

e #a'atmenunjukkan

emsinal

atau'un

met/e

k'ing

mala/a'tie:

mem7utuhka

n interensi



18/27

'sikiatri: mis

'era%at s'esialis

'sikiatri: 'siklg.

k !la7rasi Berikan

7at87atan sesuai

'etunjuk: mis? anti

ansietas /an 7at8

7atan 'eningkat

alam 'erasaan.

le7ih lanjut

" Mem7antu

'asien untuk

mem'ertahan

kan kntrl

/iri: &ang

/a'at

meningkatka

n 'erasaan

harga /iri

g Meningkatka

n 'erasaan

harga /iri:

men/rngkeman/irian:

/an

men/rng

7er'artisi'asi

/alam tera'i

h Mem'ertaha

nkan

'enam'ilan

&ang /a'at

meningkatka

n ;itra /iri

i Memungkink

an 'asien

untuk merasa

senang

terha/a'

/irin&a

sen/iri.

Menguatkan 'erilaku

'siti".

Meningkatka

n rasa

'er;a&a /iri

j Pasien=rang

ter/ekat

mungkin



19/27

mem7utuhka

n /ukungan

selama

7erha/a'an

/engan

'rses jangka

'anjang=

keti/akmam'

uan

k Mungkin

/i7utuhkan

'a/a sat

mun;uln&a

/e'resi he7atsam'ai

'asien

mengem7ang

kan

kema'uan

k'ing &ang

le7ih e"ekti"

#e"isit 'era%atan

/iri 7erhu7ungan

/engan kerusakan

mus;ulskeletal:

'enurunan

kekuatan: /a&a

tahan: n&eri 'a/a

%aktu 7ergerak:

/e'resi.



/ihara'kan klien /a'at

mengatur kegiatan sehari8hari:

/engan ;riteria hasil

Melaksanakan aktiitas

'era%atan /iri 'a/a tingkat

&ang knsisten /engan

kemam'uan in/ii/ual

Men/emnstrasikan 'eru7ahan

teknik= ga&a hi/u' untuk memenuhi ke7utuhan

'era%atan /iri.

Mengi/enti"ikasi sum7er8

sum7er 'ri7a/i= kmunitas

&ang /a'at memenuhi

ke7utuhan 'era%atan /iri.

a #iskusikan tingkat

"ungsi umum 9846

se7elum tim7ul

a%itan= eksaser7asi

'en&akit /an

'tensial 'eru7ahan

&ang sekarang

/iantisi'asi.

7 Pertahankan

m7ilitas: kntrl

terha/a' n&eri /an 'rgram latihan.

; !aji ham7atan

terha/a' 'artisi'asi

/alam 'era%atan

/iri. -/enti"ikasi

=ren;ana untuk

m/i"ikasi

lingkungan

a Mungkin

/a'at

melanjutkan

aktiitas

umum

/engan

melakukan

a/a'tasi &ang

/i'erlukan

'a/a

keter7atasansaat ini

7 Men/ukung

keman/irian

"isik=emsin

al

; Men&ia'kan

untuk

meningkatka



20/27

/ !la7rasi !nsul

/engan ahli tera'i

ku'asi.

e !la7rasi Atur

ealuasi kesehatan

/i rumah se7elum

'emulangan /engan

ealuasi setelahn&a.

" !la7rasi atur

knsul /engan

lem7aga lainn&a:

mis 'ela&anan

'era%atan rumah:

ahli nutrisi.

n

keman/irian:

&ang akan

meningkatka

n harga /iri

/ Berguna

untuk

menentukan

alat 7antu

untuk

memenuhi

ke7utuhan

in/ii/ual.

Mis?memasang

kan;ing:

menggunaka

n alat 7antu

memakai

se'atu:

menggantung

kan 'egangan

untuk man/i 'an;ura

e Mengi/enti"i

kasi masalah8

masalah &ang

mungkin

/iha/a'i

karena

tingkat

kemam'uan

a;tual" Mungkin

mem7utuhka

n 7er7agai

7antuan

tam7ahan

untuk

'ersia'an

situasi /i



21/27

rumah

.A. III

PENUTUP

A Ke"impulan

Arthritis 0heumati/ uenile 'a/a anak /a'at /ise7a7kan leh 7er7agai

'en&akit &ang mem'un&ai s'e;trum sangat luas: &ang se;ara se/erhana /a'at

/ikelm'kkan menja/i 16.Pen&akit reumatik /an kn/isi &ang 7erhu7ungan:

26.Arthritis in"eksi: 36.+angguan mus;ulskeletal ;ngenital: 46.+angguan

mus;ulskeletal /i/a'at nn8reumatik: 56 'en&akit keganasan: $6. Pen&akit lain

se'erti 'en&akit si;kle ;ell: hem'hilia /an kagul'ati lainn&a: hi'tiri/isme:

sarki/sis Samia a< /kk.29136

. Sa%an

Pa/a kasus &ang 7erat: Artritis 0eumati/ uenile /a'at mengganggu

'ertum7uhan.Pem7engkakan 'a/a mata 7isa menja/i serius /an men&e7a7kan



22/27

gangguan 'englihatan.ika anak mem'erlihatkan gejala atau tan/a arttritis

reumati/ juenile: 'astikan untuk mem7a%a anak ke /kter.

EVIDAN1E .ASED

Re"ume Ju%nal

Pengam7ilan urnal ilmiah ini /iam7il /ari #ata7ase &aitu +gle

htt'==.ggle.;.i/6 urnal /engan ju/ul “ Juvenile Rheumatoid Arthritis”.

ama 'eneliti Samia a


23/27

ham'ir 'asti ter/iri /ari sejumlah entitas /itan/ai leh arthritis /ari a'en/iks

sen/i: masing8masing &ang memiliki m/e &ang 7er7e/a /ari 'resentasi /an

mungkin memiliki sama atau 7er7e/a 'en&e7a7n&a. -nsi/en 0A sekitar

13:*=199.999 anak=tahun /iantara anak8anak 15 tahun atau le7ih mu/a: /engan

'realensi keseluruhan sekitar 113=199.999 anak.

A/a'un ke7utuhan untuk 'eningkatan i/enti"ikasi /an rujukan anak8anak

/engan arthritis untuk anak 'usat 'eng7atan reumatlgi. Ber7agai ras /an

kelm'k etnis tam'akn&a memiliki 7er7agai "rekuensi /ari su7t&'e 0A. Satu

stu/i mela'rkan 7ah%a anak8anak hitam Amerika /engan 0A le7ih 7an&ak

'a/a 'resentasi /an ;en/erung kurang memiliki anti7/& antinu;lear tinggi

AA6 titer atau ueitis.

!eja/ian &ang te'at /an 'realensi 'en&akit ini 'a/a anak8anak ti/ak a/a

/ari Pakistan. Ber7agai 'enelitian /ari -n/ia /ijelaskan 'r"il agak 7er7e/a /i

7enua ini /i7an/ingkan /engan Barat. Tiga sam'ai enam 'enelitian ini

/ilakukan untuk mengealuasi s'e;trum klinis: 'arameter la7ratrium /an

tera'i 7at &ang /i'erlukan 'a/a 'asien /engan 0A /ilihat 'a/a 'era%atan

tersier /i/e/ikasikan rumah sakit anak8anak.

Me-#d#l#gi

#esain 'enelitian menggunakan ;rss8se;tinal ini /ilakukan /i 0umah

Sakit Anak /an -nstitusi !esehatan anak.: Lahre: selama 3 tahun /ari kt7er

299( sam'ai kt7er 2911. Semua 'asien &ang 7erturut8turut &ang memenuhi

Ameri;an Cllege " 0heumatlg& AC06 kriteria 0A &ang ter/a"tar /alam

'enelitian ini. !riteria AC0 termasuk usia 1$ tahun: tan/a8tan/a arthritis /alam

satu atau le7ih sen/i: /urasi 'en&akit $ minggu atau le7ih: jeis nset

/i/e"inisikan /alam $ 7ulan 'ertama. Pl&arthritis ketika 5 atau le7ih sen/imera/ang. ligarthritis 7ila kurang /ari 5 sen/i /an 'en&akit nset sistemik

arthritis /engan /emam karakteristik /an mengesam'ingkan 7entuk87entuk

arthritis.

#ata &ang /ikum'ulkan 'a/a kunjungan klinis 'ertama termasuk usia: jenis

kelamin: jumlah keterli7atan 7ersama: sistemmik terkait se'erti kekakuan 'agi:

/emam: ruam: l&m'ha/enlim'ati atau he'ats'lenmegali. enis arthritis



24/27

sesuai /engan kriteria AC0.eitis klinis /i/iagnsa /engna 'emeriksaaan

lam'u ;elah leh /kter s'e;ial mata. #ata la7ratrium &ang relean ter;atat

termasuk haemgl7in ,76: jumlah ttal leuksit TLC6: jumlah trm7sit

PLT6 laju en/a' /arah LE#6: C8reakti" 'rtein C0P6 /an a/an&a "aktr

rheumati/ 0)6 /an anti7/& nu;lear AA6. Pasien /ira%at /engan 7at anti

in"lamasi nn steri/ SA-#6: steri/ /an mettreksat sesuai 'rt;l /an tentu

saja 'en&akit mereka /i ra%at jalan.

Pem4a$a"an

Peng7atan jangka 'anjang anak8anak /engan 0A /imulai /engan

/im/i"ikasi sesuai /engan 'enn&akit su7t&'e: 7eratn&a 'en&akit: mani"estasi

tertentu /ari 'en&akit /an res'n terha/a' 'en&akit.Tujuan 'eng7atan a/alah

untuk menjaga anak /alam 'la a/a'tasi &ang senrmal mungkin /an untuk

men;a'ai tujuan ini /engan resik minimal e"ek sam'ing. n8steri/ anti8

in"lammatr& /rugs SA-#s6 a/alah an/alan 'eng7atan 'a/a semua jenis 0A

/alam hal ini /an /alam 7er7agai stu/i. a'rDen /an -7u'r"en a/alah 7at

/igunakan /alam 'enelitian ini.

Ke"impulan

Pl&arti;ular 0A meru'akan jenis 0A &ang 'aling umum /i/erita anak

anak. Peng7atan menurut su78jenis /an in/uksi agen tera'i 7aru /alam

'engellaan 0A akan men;egah mr7i/itas.



25/27

DA,TAR PUSTAKA

#enges Maril&nn. E et al. 1***. Rencana Asuhan eperawatan! edisi ".

akarta E+C

)iel/ Ti""an& /kk.1**5. Juvenile Rheumatoid Arthritis: #ene$its $rom %assa&e

'herapy.urnal "Pe/iatri; Ps&;hlg&.niersit& " Miami

S;hl " Me/i;ine.

Samia a< /kk.2913. Juvenile Rheumatoid Arthritis.urnal " the Cllege "

Ph&si;ians an/ Surgens Pakistan.

Smelt


26/27

htt'==%%%. Juvenile Rheumatoid Arthritis, /iakses 'a/a tanggal 2( )e7ruari

2915: 'ukul 1*.99 @-B.

LAMPIRAN7LAMPIRAN


http://www/http://www/


27/27

askep anak dengan arj.docx

Documents