ASUHAN KEPERATAN

PADA Tn. P DENGAN GANGGUAN PEMENUHAN KEBUTUHAN KEAMANAN

DAN KESELAMATAN : GANGGUAN MOBILITAS FISIK

DIRUANG CEMPAKA RSUD UNGARAN

Nama :

NIM :

Tingkat/semester :

PROGRAM STUDI D III KEPERAWATAN

SEKOLAH TINGGI ILMU KEPERAWATAN KUSUMA HUSADA

SURAKARTA

2014

ASUHAN KEPERAWATAN

PADA Tn. P DENGAN GANGGUAN PEMENUHAN KEBUTUHAN KEAMANAN

DAN KESELAMATAN : GANGGUAN MOBILITAS FISIK

DIRUANG CEMPAKA RSUD UNGARAN

Tanggal /jam masuk rumah sakit : 25 Juni 2014 / 12:48 WIB

Tanggal / jam pengkajian : 25 Juni 2014 / 14:15 WIB

Metode Pengkajian : Autoanamnera, Altoanamnesa, Obseruasi

Diagnosa Medis : Fraktur Plantar Pedis Sx

No. Regristasi : 518989

Dokter : Agung Trisnanto, DR. SP. B

A. BIODATA1) Identitas Klien

Nama Klien : Tn. PAlamat : Perum Korpri, Ungaran TimurUmur : 45 tahunAgama : IslamStatus Perkawinan : KawinPendidikan : SLTAPekerjaan : Karyawan Swasta

2) Identitas Penanggung JawabNama : Rani Tri RUmur : 40 tahunPendidikan : SMAPekerjaan : Ibu Rumah TanggaAlamat : Perum Korpri, Ungaran TimurHubungan dengan Klien : Istri

B. RIWAYAT KEPERAWATAN1. Keluhan Utama

Nyeri Kaki2. Riwayat Penyakit Sekarang

Klien mengatakan jatuh dari sepeda karena kecelakaan tunggal, dengan posisi jatuh dibagian tubuh kiri, kemudian klien langsung dibawa oleh warga sekitar ke rumah sakit ungaran. Diruang IGD klien meringis kesakitan dan memegangi kakinya, dengan

TD 160/110, suhu 37̊<C, nadi 85x/menit. Selanjutnya klien lansung dibawa kebangsal cempaka dengan ditemani anaknya.

3. Riwayat Penyakit DahuluKlien mengatakan tidak pernah diopname sebelumnya, dan baru kali ini dirawat dirumah sakit.

4. Riwayat Kesehatan KeluargaKlien mengatakan bahwa keluarganya ada yang memiliki penyakit hipertensi

Genogram

Keterangan :

: meninggal

: laki-laki

: perempuan

: tinggal satu rumah

: klien

5. Riwayat Kesehatan LingkunganKlien mengatakan lingkungan yang ada disekitarnya cukup baik, tidak banyak sampah dan tidak berbau.

Tn P

Tn P