askeb persalinan normal (2)

7/26/2019 Askeb Persalinan Normal (2)

http://slidepdf.com/reader/full/askeb-persalinan-normal-2 1/38

BAB I

PENDAHULUAN

A. Latar Belakang

Persalinan dan kelahiran normal adalah proses pengeluaran janin yang terjadi

pada kehamilan cukup bulan (37-42 minggu), lahir spontan dengan presentasi

belakang kepala yang berlangsung dalam 1 jam, tanpa komplikasi baik pada ibu

maupun pada janin! (Saefuddin 2006 Hal : 100)

Persalinan normal adalah proses kelahiran bayi dengan tenaga ibu sendiritanpa bantuan alat-alat serta tidak melukai ibu dan bayi! Persalinan adalah proses

pengeluaran hasil konsepsi (janin dan ari) yang dapat hidup ke dunia luar dan rahim

melalui jalan lahir atau dengan jalan lain! (Rustam Mohtar, 1998)

Persalinan adalah rangkaian proses yang berakhir dengan pengeluaran hasil

konsepsi oleh ibu! Proses ini dimulai dengan kontraksi persalinan sejati, yang

ditandai oleh perubahan progresi" pada ser#iks, dan diakhiri dengan plasenta!

(Carolyn, 200 : 62)

$entuk-bentuk persalinan, persalinan spontan% bila persalinan seluruhnya

berlangsung dengan kekuatan ibu sendiri, persalinan buatan% bila proses persalinan

dengan bantuan tenaga dari luar, persalinan anjuran% bila kekuatan yang diperlukan

untuk persalinan ditimbulkan dari luar dengan rangsangan! (Sino!sis "#stetri 1998

hal: 91)$

$eberapa istilah! &ra#ida % 'anita yang sedang hamil, para % 'anita pernah

melahirkan bayi yang dapat hidup (#iable), in partu % 'anita yang sedang berada

dalam proses persalinan! (Sino!sis "#stetri 1998 hal: 92)$

da baiknya para calon ibu mengetahui proses atau tahapan persalinan seperti

apa, sehingga para calon ibu dapat mempersiapkan segala halnya guna menghadapi

proses persalinan ini! Proses persalinan terbagi ke dalam beberapa tahap, yaitu %

1! ala *% 'aktu untuk pembukaan ser#iks sampai menjadi pembukaan lengkap 1+

cm!

2! ala **% ala pengeluaran janin, 'aktu uterus dengan kekuatan his ditambah

kekuatan mengdan mendorong janin keluar hingga lahir!

3! ala ***% aktu untuk pelepasan dan peneluaran uri!



4! ala *% .ulai dari lahirnya uri selama 1-2 jam!

(Sino!sis "#stetri 1998 hal: 9%)$

$erdasarkan uraian di atas, maka penulis tertarik untuk melakukan asuhan

kebidanan pada /y! 0P usia 24 tahun &* P uk 3 minggu 2 hari, tunggal, hidup,

intra uterin, presentasi belakang kepala, keadaan jalan lahir normal, keadaan umum

ibu dan bayinya baik dengan inpartu kala * "ase akti" di $P /y! ndang uktikno,

!5!

B. Tujuan Penulisan

1! 5ujuan 6mumgar mahasis'a mampu, mengerti, memahami dan melaksanakan suhan

ebidanan pada pasien dengan inpartu kala * "ase akti"!

2! 5ujuan husus

etelah melakukan suhan ebidanan pada /y! 0P usia 24 tahun &*

P uk 3 minggu 2 hari, tunggal, hidup, intra uterin, presentasi belakang

kepala, keadaan jalan lahir normal, keadaan umum ibu dan bayinya baik

dengan inpartu kala * "ase akti", diharapkan mahasis'a mampu %

1! .elakukan pengkajian data pada pasien,

2! .engidenti"ikasi diagnosa, masalah, dan kebutuhan pada pasien!

C. Manfaat

1! $agi Penulis

.emberi tambahan umber *lmu Pengetahuan lam serta dapat

menerapkan apa yang telah didapat dalam perkuliahan dalam melaksanakan

suhan ebidanan!

2! $agi *nstitusi

apat menjadi bahan acuan dan perbandingan dalam penanganan ibu

hamil dengan inpartu kala * "ase akti"!

3! $agi lien

engan menberikan suhan ebidanan maka klien dapat mengambil

keputusan yang tepat dalam mencari pertolongan yang tepat!

4! $agi 8ahan Praktek

.enambah pengetahuan dan pengalaman tentang permasalahan yang ada

pada kasus kala * "ase akti"!



D. Metode Penulisan

dapun teknik penulisan yang digunakan perbandingan dalm mengumpulkan

data suhan ebidanan adalah %

1! a'ancara

Pengumpulan data dengan tanya ja'ab langsung antara tenaga kesehatan

dengan pasien, keluarga atau tenaga kesehatan untuk mendapat data subjekti"!

2! bser#asi

Pengamatan langsung terhadap keadaan yang terjadi pada klien!

3! Pemeriksaan "isik

Pemeriksaan pada klien yang meliputi inspeksi, palpasi, auskultasi, dan

perkusi untuk mendapatkan data objekti"!

4! tudi pustaka

engan mempelajari buku-buku dan makalah yang berhubungan dengan

kasus pada suhan ebidanan

9! Pemeriksaan penunjang

Pemeriksaan yang dilakukan untuk membantu menegakkan diagnose

seperti pemeriksaan 8aboratorium, 6&, dan :ontgen!

;! okumentasi

uatu cara untuk membantu pemeriksaan oleh data dengan melihat data

yang sudah ada dalam status pasien, catatan medis atau data dari pemeriksaan

penunjang!

E. Temat dan !aktu Penulisan Asu"an #e$idanan

Pengumpulan data dalam suhan ebidanan ini dilakukan pada saat praktek di

$P /y! ndang utikno, !5 pada tanggal 2 .ei 2+12, jam 19!++ *$!



BAB II

LAP%&AN PENDAHULUAN

A. #onse Dasar Persalinan Normal

1! Pengertian



Persalinan dan kelahiran normal adalah proses pengeluaran janin yang

terjadi pada kehamilan cukup bulan (37-42 minggu), lahir spontan dengan

presentasi belakang kepala yang berlangsung dalam 1 jam, tanpa komplikasi

baik pada ibu maupun pada janin! (Saefuddin, 2006 : 100)

Persalinan normal adalah proses kelahiran bayi dengan tenaga ibu sendiri

tanpa bantuan alat-alat serta tidak melukai ibu dan bayi! Persalinan adalah proses

pengeluaran hasil konsepsi (janin dan ari) yang dapat hidup ke dunia luar dan

rahim melalui jalan lahir atau dengan jalan lain! (Rustam Mohtar, 1998)

Persalinan adalah rangkaian proses yang berakhir dengan pengeluaran hasil

konsepsi oleh ibu! Proses ini dimulai dengan kontraksi persalinan sejati, yangditandai oleh perubahan progresi" pada ser#iks, dan diakhiri dengan plasenta!

(Carolyn, 200 : 62)

2! tiologi

• 5eori penurunan hormone

1-2 minggu sebelum partus mulai, terjadi penurunan hormone progesterone

dan estrogen! <ungsi progesterone sebagai penenang otot =otot polos rahimdan akan menyebabkan kekejangan pembuluh darah sehingga timbul his bila

progesterone turun!

• 5eori placenta menjadi tua

5urunnya kadar hormone estrogen dan progesterone menyebabkan kekejangan

pembuluh darah yang menimbulkan kontraksi rahim!

• 5eori distensi rahim

:ahim yang menjadi besar dan merenggang menyebabkan iskemik otot-ototrahim sehingga mengganggu sirkulasi utero-plasenta!

• 5eori iritasi mekanik

i belakang ser#ik terlihat ganglion ser#ikale("leksus "ranterrhauss)! $ila

ganglion ini digeser dan di tekan misalnya oleh kepala janin akan timbul

kontraksi uterus!

• *nduksi partus (induction o" labour)! Partus dapat pula ditimbukan dengan

jalan%



a! &agang laminaria% beberapa laminaria dimasukan dalam kanalis ser#ikalis

dengan tujuan merangsang "leksus "rans ken hauser!

b! mniotomi% pemecahan ketuban!

c! ksitosin drips pemberian oksitosin menurut tetesan per in"use!

(Sino!sis "#stetri1998)

3! .ani"estasi linis

a! ekuatan his makin sering terjadi dan teratur dengan jarak kontraksi yang

semakin pendek!

>is paling tinggi di "undus uteri yang lapisan ototnya paling tebal dan

puncak kontraksi terjadi simultan diseluruh bagian uterus! (&lmu 'e#idanan

2008)

b! apat terjadi pengeluaran pemba'a tanda, yaitu %

1) Pengeluaran lender

2) 8endir bercampur darah

c! apat disertai ketuban pecah

d! Pada pemeriksaan dalam dijumpai perubahan ser#iks!

1) Pelunakan ser#iks

2) Pendataran ser#iks

3) 5erjadi pembukaan ser#iks

(Manua#a 1998)

4! <aktor yang berpengaruh pada prognosis persalinan%

a! Po'er

1) >is (kontraksi otot rahim)!2) ontraksi otot dinding perut!

b! Pasanger

?anin, plasenta!

c! Passage

?alan lahir!

(Manua#a 1998)



9! Pato"isiologi

Proses persalinan terdiri dari 4 kala yaitu %

a! ala * % aktu untuk pembukaan ser#iks sampai menjadi pembukaan

lengkap 1+ cm!

ala * persalinan dimulai sejak terjadinya kontraksi uterus yang teratur dan

meningkat ("rekuensi dan kekuatan) hingga ser#iks membuka lengkap (1+

cm) kala satu persalinan terdiri atau dua "ase, yaitu "ase laten dan "ase akti"

1) <ase laten

a) imulai sejak a'al berkontrasksi yang menyebabkan penipisan dan

pembukaan ser#iks secara bertahap!

b) $erlangsung hingga ser#iks membuka kurang dari 4 cm!

c) Pada umumnya, "ase laten berlangsung 7 - jam!

2) <ase akti"

Pembukaan 4 cm hingga mencapai pembukaan lengkap atau 1+ cm, akan terjadi

dengan kecepatan rata-rata 1 cm per jam (nuli para atau primigra#ida)

ataulebih dari 1 cm hingga 2 cm (multipara)! 5erjadi penurunan bagian

terba'ah janin! (suhan ersalinan *ormal, 2008)

b! ala ** % ala pengeluaran janin janin, 'aktu uterus dengan kekuatan his

bertambah!

Pada kala pengeluaran janin, his terkoordinir, kuat, cepat dan lebih lama!

ira-kira 2-9 menit sekali! epala janin telah turun masuk ke ruang panggul,

sehingga terjadilah tekanan pada otot-otot dasar panggul yang secara

re"lektoris yang menimbulkan masamengedan karena tekanan pada rectum,

ibu seperti merasa mau buang air besar, dengan terasa tanda anus membuka

pada 'aktu his, kepala janin mulai kelihatan! ul#a membuka dan perineum

meregang! engan his mengedan yang terpimpin, akan lahirlah kepala

dengan diikuti badan janin!

(Sino!sis "#stertri 1998)

c! ala *** % 'aktu untuk pelepasan dan pengeluaran

8epasnya plasenta sudah diperkirakan dengan memperhatikan tanda-tanda

diba'ah ini%



1) 6terus menjadi bundar

2) 6terus terdorong keatas, karena plasenta dilepas ke segmen ba'ah rahim

3) 5ali pusat bertambah panjang

4) 5erjadi perdarahan

.elahirkan plasenta dilakukan dengan dorongan ringan secara creede

pada "undus uteri

d! ala * % mulai dari lahirnya uri selama 1-2 jam!

ala * dimaksudkan untuk melakukan obser#asi karena perdarahan post

partum paling sering terjadi pada 2 jam pertama!

bser#asi yang dilakukan%

1) 5ingkat kesadaran penderita

2) Pemeriksaan tanda-tanda #ital% tekanan darah, nadi, perna"asan

3) ontraksi uterus

4) 5erjadinya perdarahan

(Mo+htar 1998)

;! omplikasi Persalinan

a etuban pecah sebelum 'aktunya!

b Persalinan prematur!

c ehamilan post matur!

d 5idak adanya kemajuan dalam persalinan!

e elainan posisi janin!

" embar!

g istosia bahu!

h Prolapsus umbilikalis!

i mboli cairan ketuban!

(Sarono 2000)

7! Penatalaksanaan



Penatalaksanaan persalinan normal adalah dengan menggunakan asuhan

persalinan normal (P/) 9 langkah! ' Terlamir I (

BAB III

TIN)AUAN #A*U*

/ama .ahasis'a % <erlia isca u'elo

5anggal Pengkajian dan jam % 2-9-2+12 ?am 14!99 'ib

5anggal .: dan jam % 2-9-2+12 ?am 19!++ 'ib

/omor register % -

5empat % $P /y! ndang utikno, !5



Pengkajian

+. Data *u$,ektif

1! $iodata /ama *bu % /y P /ama suami % 5/ P

6mur % 24 thn 6mur % 29 thn

gama % *slam gama % *slam

uku@bangsa % ?a'a@*ndonesia uku@$angsa % ?a'a@*ndonesia

Pendidikan % . Pendidikan % .

Pekerjaan % *:5 Pekerjaan % 'asta

Penghasilan % - Penghasilan % :p 1!9++!+++,++@bln

lamat % Pandan arum lamat % Pandan arum

kedak = semen kedak - semen

5lpn@>p % - 5lpn@>p % -

2! eluhan utama

*bu mengatakan hamil A bulan mengeluh mules-mules yang semakin lama

semakin sering sejak pukul +9!++ 'ib! an keluar lendir disertai darah dari

jalan lahir!

3! :i'ayat perka'inan

a'in pertama umur % 22 tahun

.enikah % 1 kali

8ama % 2 tahun

tatus % .enikah (ah)

4! :i'ayat perka'inan

a!:i'ayat kesehatan yang lalu

*bu mengatakan tidak pernah menderita penyakit menular seperti 5$B dan>* aids, seperti diabetes mellitus ,asma ,dan penyakit menahun seoerti

jantung ,5$B ,dan ginjal!

b!:i'ayat penyakit sekarang

*bu mengatakan hamil C bulan mengeluh mules-mules yang semakin lama

semakin sering sejak pukul +9!++ 'ib! an keluar lendir disertai darah dari

jalan lahir !

c! :i'ayat penyakit keluarga



*bu mengatakan dalam keluarga ibu dan suaminya tidak ada yang menderita

penyakit menular seperti 5$B dan >* aids, penyakit menurun seperti

diabetes mellitus, asma, dan penyakit menahun seperti jantung, 5$B, dan

ginjal!

d!:i'ayat keturunan kembar

*bu mengatakan tidak ada ri'ayat kehamilan kembar, baik dalam keluarga

ibu ataupun suaminya!

9! :i'ayat menstruasi

menhorhoe % A bulan.enarche % 12 tahun

8ama % A ; hari

$anyaknya % 3D ganti pembalut@hari, 'arna merah segar, dan encer

iklus % 2 hari

5eratur@tidak % 5eratur

isminorhoe % 5idak ada

<lour albus % da, setiap 2 hari sebelum dan sesudah haid, 'arna

putih, jernih, dan tidak bau!

>P>5 % 3+ = - 2+11

>P8 % ; = ; - 2+12

;! :i'ayat kehamilan, persalinan, dan ni"as yang lalu

>amil

ke

Persalinan /i"as

6sia

anak 5gl

lahir 6

5empat

Persalinan

?enis

Per-

salinan

Penolong omplikasi nak 8aktasi komplikasi

*bu $ayi ?k $$ P$

* >amil ini

7! :i'ayat $?enis kontrasepsi yang pernah digunakan % -

8ama % -

eluhan % -

:encana $ % kb suntik 3 bulan

! :i'ayat kehamilan sekarang

*bu mengatakan hamil anak ke % *

6sia kehamilan % A bulan

Pergerakan janin dalam ; jam terakhir E 1+ kali



Pergerakan janin yang pertama kali dirasakan pada umur kehamilan 4 bulan

/B sejak umur kehamilan % 1 minggu di $P

/B% 5. *% <rekuensi % 2 kali

eluhan % mual, muntah

5erapi % itamin $;,dan kalk

5. **% <rekuensi % 3 kali

eluhan % 5idak ada

5erapi % <e, kalk, #it B

5. ***% <rekuensi % 4 kali

eluhan % 5idak ada

5erapi % <e, kalk,#it B

*munisasi 55% 55 * % Pada usia kehamilan 3 bulan!

55 ** % Pada usia kehamilan 4 bulan!Pendidikan kesehatan dan penyuluhan kesehatan yang pernah diperoleh%

nutrisi yang baik untuk a'al kehamilan, tanda-tanda persalinan, personal

hygiene yang baik ,istirahat yang cukup!

C! Pada kesehatan sehari-hari

/oPola

kebiasaan6raian ebelum hamil >amil

a /utrisi <rekuensi makan

minum keluhan

- .akan 3D@hari,

dengan porsi

sedang habis dan

menu nasi, sayur,

lauk tempe dan

ayam

- .inum A7- gelas@

hari

- 5idak ada keluhan

- .akan 3D@hari,

porsi sedang habis

dan menu nasi,

sayur, lauk, tempe,

tahu dan ayam!

- .inum A-C

gelas@hari

- 5idak ada keluhan

b liminasi - $ ("rekuensi,

'arna, bau,

konsistensi,

jumlah)

- $$ ("rekuensi

'arna, bau,

konsistensi)

- $%9-;D@hri

'arna kuning,

jernih, bau khas,

tidak nyeri

- $$%1D@hari,

'arna kuning,bau

khas,konsistensilin

uk,banyak tidak

- $%7-D@hari

'arna kuning,

jernih bau khas,

tidak nyeri!

- $$%1D@hari,

'arna kuning, bau

khas, konsistensi

lunak, cukup, tidak



nyeri! nyeri!

c *stirahat - 5idur siang

- 5idur malam- eluhan

- 5idur siang% jam

14!3+-19!3+ 'ib

A1jam

- 5idur malam% jam

21!++-+4!++ 'ib A

7jam

- 5idak ada keluhan

- 5idur siang %jam

14!3+-19!3+ 'ib

A1jam

- 5idur malam%jam

21!++-+4!3+ 'ib A

7,9jam

- 5idak ada keluhan

kti#itas egiatan sehari-hari

(dirumah@tempat

kerja) keluhan!

*bu setiap harinya

selalu mengerjakan

kegiatan rumah tangga

seperti menyapu,

mengepul, mencuci,

dllF

- 5idak ada keluhan

*bu setiap harinya

selalu mengerjakan

pekerjaan rumah

tangga seperti

menyapu, mengepel,

mencuci, dllF

- 5idak ada keluhan

e Personal

hygiene

- .andi

- eramas

- &anti pakaian

dalam Gluar

- eluhan

- .andi%2Dsetip

harinya dan gosok

gigi% setiap habis

mandi dan mau

tidur

- eramas %3Dhari

sekali

- &anti pakaian

dalam dan luar

setiap habis mandi

- 5idak ada keluhan

- .andi%2Dsetiap

harinya dan gosok

gigi% setiap habis

mandi dan mau

tidur

- eramas %3 hari

sekali

- &anti pakaian

dalam dan luar

setiap habis mandi

- 5idak ada keluhan" eksual <rekuensi keluhan 2D@ minggu

5idak ada keluhan

5idak melakukan

1+! Perilaku kesehatan (kebiasaan-kebiasaan)

.erokok % tidak pernah

.inum jamu % tidak pernah

.inuman keras % tidak pernah



Pantangan (makan@minum)% *bu mengatakan tidak ada pantangan dalam makan@

minum!

11! :i'ayat psikososial@ spiritual@ esiapan ibu menghadapi proses persalinan%

a! Pengetahuan ibu dan keluarga tentang tanda-tanda persalinan dan proses

persalinan%

*bu mengatakan dirinya mengetahui tanda-tanda persalinan adalah keluarnya lendir

disertai darah dan kontraksi (kenceng-kenceng) yang semakin lama semakin

sering!

b! Persiapan persalinan yang dilakukan ( pendamping ibu, biaya, dll )%

Persiapan persalinan yang mendampingi ibu dan yang mengurus persalinan ibu

nantinya adalah suaminya!

c! Pengambil keputusan%

Pengambil keputusan dilakukan oleh ibu dan suaminya!

12! :i'ayat osial $udaya

>ubungan ibu dan tetangganya cukup baik, ibu juga masih mempercayai ada-adat

ja'a sedikit-sedikit!

Data %$,ektif

1! Pemeriksaan 6mum

eadaan umum % baik

esadaran % composmentis

55 % 5ekanan darah % 12+@7+ mm>g

/adi % 7+ D @ menit

uhu % 3;,7°c

Pernapasan % 17 D@menit

5inggi badan % 193 cm

$erat badan% ebelum hamil % 93 kg

aat hamil % ;4 kg

enaikan $$ % 11 kg

8*8 % 24,3 cm



2! Pemeriksaan husus

*nspeksi

epala%

:ambut % bersih, tidak berketombe, 'arna hitam, pendek, bergelombang!

ajah % simestris, t idak ada oedema, tidak ada lesi, tidak ada chloasma

gra#idarum, tidak pucat!

.ata % simestris, konjungti#a tidak pucat, sclera tidak ikterus, tidak

strabismus, tidak ada pembesaran kelenjar palpebra!

>idung % simetris, bersih, tidak ada perna"asan cuping hidung, tidak ada

secret, tidak ada polip!

5elinga % simetris, bersih, tidak ada serumen, tidak ada lesi!

.ulut % simetris, bibir lembab, be'arna merah muda, bibir tidak terdapat

labiokisi dan labiopalatokisis, tidak stomatitis, lidah bersih, gusi

tidak berdarah, gigi bersih, lengkap, tidak caries, tidak berlubang,

tidah terdapat pembesaran kelenjar tonsil!

8eher % tidak ada lesi, tidak terdapat pembesaran kelenjar thyroid, tidak

ada pembesaran #ena jugularis, tidak ada pembesaran kelenjar

lim"e,

ksila % simetris, tidak ada pembesaran kelenjar lim"e, tidak ada lesi!

Payudara%

$entuk % simetris

reola % terdapat hiperpigmentasi areola mamae

Putting susu% menonjol

$ekas luka % tidak ada

ebersihan % bersih

bdomen%

$entuk % simetris

Pembesaran% sesuai dengan usia kehamilan




8inea % terdapat linea nigra

triea % terdapat striae gra#idarum

kstremitas%

dema % - ekstremitas atas, kanan dan kiri% tidak terdapat edema

- ekstremitas ba'ah, kanan dan kiri% tidak terdapat edema

arices % - ekstremitas atas, kanan dan kiri% tidak terdapat #arises

- ekstremitas ba'ah, kanan dan kiri% tidak terdapat #arises

uku G jari% - ekstremitas atas, kanan dan kiri% pendek, bersih, tidak sindakti,

tidak polidaktil

- ekstremitas ba'ah, kanan dan kiri% pendek, bersih, tidak

sindaktil, tidak polidaktil

nogenital%

5anda Bhad'ick% ada, yaitu ber'arna biru ke ungu-unguan

arises % tidak ada

edema % tidak ada


elenjar bartholini% tidak terdapat pembesaran kelenjar bartholini

Pengeluaran% lendir disertai darah

>emoroid % tidak ada

ebersihan% bersih

Palpasi

Payudara

Bolostrum % sudah keluar

$enjolan % tidak ada benjolan yang abnormal

8eopold%

8eopold * % 5<6 39 cm, 3 jari ba'ah pD! Pada abdomen ibu bagian ba'ah

teraba bulat, lunak, tidak melenting (bokong)!

8eopold ** % Pada abdomen ibu bagian kanan teraba datar, keras, memanjang

seperti papan yaitu punggung janin (P6)! an pada abdomen

ibu bagian kiri teraba bagian terkecil janin!



8eopold ***% Pada abdomen ibu bagian ba'ah teraba bulat, keras, melenting

(kepala)! an sudah masuk PP!

8eopold *% $agian terendah yaitu kepala sudah masuk 4@9 bagian!

5$? % (39 = 11) D 199 H 372+ gram

uskultasi%

ada % 5idak terdengar bunyi ronchi dan 'heeIing!

?? % punctum maks % 2 jari atas sympisis, abdomen ibu sebelah kanan!

<rekuensi % 13+ D@menit (doppler) J teratur!

Perkusi

:e"lek patella % ⊕ @ ⊕

Pemeriksaan alam

5anggal % 2 = 9 = 2+12 ?am % 19!++ *$

#ul#a@#agina % 5idak ada kelaianan

Pembukaan % φ 9 cm

""asement % 9+ K

etuban % ⊕ utuh

Presentasi % 8etak kepala

enominator % 66

>odge % hodge **

3! Pemeriksaan panggul luar (bila dilakukan)

istansia spinarum % 29 cm

istansia cristarum % 2 cm

$oudelogue % 1C cm

8ingkar panggul % 2 cm

4! Pemeriksaan penunjang (bila dilakukan)

8ab % tidak dilakukan



:o % tidak dilakukan

6& % tidak dilakukan

Analisis -

/y! 0P usia 24 tahun &* P uk 3 minggu 2 hari, tunggal, hidup, intra uterin, presentasi

belakang kepala, keadaan jalan lahir normal, keadaan umum ibu dan bayinya baik dengan

inpartu kala * "ase akti"!

Penatalaksanaan-

5anggal% 2 = 9 = 2+12

?am 19!19 'ib

• .enjelaskan pada ibu tentang hasil pemeriksaan, keadaan ibu dan janin baik,

memberikan dukungan terus-menerus pada ibu!

*bu mengerti hasil pemeriksaan!

• .emberikan asuhan sayang ibu%

L .embantu ibu melakukan perubahan posisi sesuai dengan keinginan ibu!

L .emberikan sentuhan seperti memijat atau menggosok punggungnya (untuk pain

relie" @ mengurangi nyeri)!

L .enganjurkan dan mengingatkan ibu teknik berna"as @ relksasi% ibu diminta untuk

menarik na"as sebentar kemudian dilepaskan dengan cara meniup udara keluar

se'aktu terasa kontraksi!

L .embantu ibu dalam pemenuhan kebutuhan nutrisi!

?am 19!3+ 'ib

.elakukan obser#asi%

Parameter <rekuensi pada "ase laten <rekuensi pada "ase akti"

5ekanan darah

uhu badan

/adi

7enyut jantung janin

)ontraksi

Pembukaan ser#ik

Penurunan

etiap 4 jam

etiap 4 jam

etiap 3+ = ;+ menit

etiap 1 jam

etiap 1 jam

etiap 4 jam

etiap 4 jam

etiap 4 jam

etiap 2 jam

etiap 3+ = ;+ menit

etiap 3+ menit

etiap 3+ menit

etiap 4 jam

etiap 4 jam

diperoleh hasil%



jam 5 / Pembukaan Penurunan ?? >is

19!++ 12+@7+ 7+D@mnt 3;,7 9 4@9 13+ 3D

1+M@3+M

19!3+ 72 132 3D

1+M@3+M

1;!++ 73 139 3D

1+M@3+M

1;!3+ 73 139 3D

1+M@3+M

17!++ 73 3;, 139 3D

1+M@3+M

17!3+ 7; 13; 3D

1+M@39M

1!++ + 13; 3D

1+M@4+M

1!3+ 2 133 4D

1+M@4+M1C!++ 12+@+ + 37 ; 3@9 13; 4D

1+M@4+M

1C!3+ 9 13 4D

1+M@4+M

2+!++ ; 13+ 4D

1+M@4+M

2+!3+ 12 4D

1+M@4+M

21!++ C+ 37 12; 4D

1+M@49M

21!3+ C+ 129 4D

1+M@49M

22!++ C+ 13+ 4D

1+M@49M

22!3+ C+ 132 9D

1+M@9+M

23!++ 13+@+ C+ 1+ +@9 13 9D



1+M@9+M

?am 23!++ 'ib

.elakukan obser#asi tanda gejala kala **

*bu mengatakan ingin buang air besar! 5erlihat ketuban pecah spontan 'arna jernih

dengan jumlah A 3++ cc! 5erlihat tanda gejala kala **!

CATATAN PE&#EMBANAN

Asu"an #e$idanan intranatal kala II

ubyeki"

1! *bu mengatakan ingin mengedan dan ingin buang air besar!

2! *bu mengatakan mulesnya semakin sering dan ibu tidak tahan lagi!

byekti"

1! eadaan umum % $aik

esadaran % Bomposmentis

2! Pemeriksaan abdomen

<undus uteri berkontraksi, his 9 kali 1+ menit 9+ detik, djj 13 D@ mnt teratur,

kandung kemih kosong!

3! Pemeriksaan genetalia

#ul#a @ #agina tidak ada kelainan, pemeriksaan dalam portio tidak teraba,

pembukaan lengkap, tidak ada bagian terkemuka, ketuban negati", presentasi

belakang kepala, terdapat pengeluaran lendir bercampur darah!

nalisis

/y! 0P usia 24 tahun &* P uk 3 minggu 2 hari, tunggal, hidup, intra uterin, presentasi belakang kepala, keadaan jalan lahir normal, keadaan umum ibu dan

bayinya baik dengan inpartu kala **!

Penatalaksanaan

jam 23!+9 'ib



.enjelaskan hasil pemeriksaan bah'a pembukaan suudah lengkap dan ibu boleh

mengedan jika ada rasa mules! .emberikan dukungan pada ibu bah'a ibu pasti bisa

mele'atinya! *bu mengerti hasil pemeriksaan!

jam 23!1+

*! .enyiapkan alat dan persiapan diri

- .embuka spuit dan masukkan dalam partus set!

- .ematahkan ampul oksitosin 1+ unit!

- .emakai celemek!

- .encuci kedua tangan!

- .emakai sarung tangan!

- .enghisap oksitosin 1+ unit ke dalam spuit!- .embersihkan #ul#a dan perineum!

**! .elakukan pemeriksaan dalam

- .encelupkan sarung tangan ke dalam larutan klorin +,9 K!

- .emeriksa jj dengan hasil % jj "rekuensi (11 = 12 = 11)!

***! .eletakkan handuk di atas kulit ibu

- .eletakkan kain bersih di ba'ah bokong ibu!

- .embuka bak instrumen dan memakai sarung tangan!

*! aat kepala janin sudah terlihat dengan diameter 9 = ; cm di #ul#a maka letakkan

tangan di kiri simpisis, dan tangan kanan di perineum, agar tidak terjadi laserasi!

- .engecek apakah ada lilitan tali pusat dan bagian terkecil yang menyertai

bagian terendah janin!

- 5unggu bayi melakukan putar paksi luar!

! 8etakkan kedua tangan secara bepariental untuk mengeluarkan bahu depan dan

belakang!

anggahlah bahu bayi dan menyusui seluruh tubuh bayi!

jam 23!2+ 'ib

- $ayi lahir spontan! .elakukan penilaian cepat!

• $ayi menangis spontan!

• arna kulit bayi kkemerahan!• pergerakan akti"!

• jenis kelamin laki-laki

• $ayi aterm!

- .eletakkan bayi di atas perut ibu, keringkan tubuh bayi, menjepit tali pusat

dengan klem, potong tali pusat, mengganti kain pembungkus bayi dengan

handuk yang masih kering, melakukan bonding attachment yaitu dengan

membantu ibu untuk segera memeluk dan menyusui bayinya yang dibantu

oleh suaminya!



jam 23!22 'ib

.elakukan pemeriksaan untuk mengetahui adanya bayi ke dua! 5idak ada bayi ke

dua!

Asu"an #e$idanan intranatal kala III

ubyeki"

*bu mengatakan perutnya terasa mules dan merasa lelah!

byekti"




5<6 % 2 jari atas pusat, kontraksi baik, kandung kemih kosong!


#ul#a @ #agina tidak ada kelainan, tali pusat memanjang di depan #ul#a, terdapat

peneluaran darah!

nalisis

/y! 0P usia 24 P11 dalam persalinan kala ***!

Penatalaksanaan

jam 23!23 'ib

.elaksanakan manajemen akti" kala ***, meliputi%

- memastikan janin tinggal dengan cara mengecek "undus uteri

- melakukan suntikan oksitosin 1+ *6 secara *. segera dengan memberi tahu

ibu terlebih dahulu!

jam 23!24 'ib

.elakukan penegangan tali pusat terkendali dan mengeluarkan plasenta dengan hati-hati secara dorso kranial!

jam 23!3+ 'ib

- Plasenta lahir spontan

- .elakukan massase "undus uteri selama 19 detik dan mengnajurkan keluarga

untuk memberikan minuman kepada ibu ibu serta menjelaskan pada ibu

bah'a mules yang dialaminya adlah normal!

- ontraksi uterus baik dan ibu sudah minum setengah gelas air putih!



jam 239; 'ib

.emeriksa kelengkapan plasenta, plasenta lengkap dengan diameter 19 cm, tebal

2cm, tali pusat A 9+ cm!

Asu"an #e$idanan intranatal kala I/

ubyeki"

*bu mengatakan lemas tapi ibu merasa sangat bahagia karena bayi telah keluar dan

ari-arinya telah dikeluarkan!

byekti"



2! 55% 5ekanan darah % 12+@7+ mm>g

/adi % + D @ menit

uhu % 3;,9°c

Pernapasan % 22 D@menit


5<6 % 2 jari ba'ah pusat, kontraksi baik, kandung kemih kosong!


#ul#a @ #agina tidak ada kelainan, terdapat lesari jalan lahir derajat ** an

perdarahan A 1;+ cc!

nalisis

/y! 0P usia 24 P11 dalam persalinan kala ***!

Penatalaksanaan

- .elakukan anestesi lidokain 1%1! an kemudian melakukan penjahitan secara

jelujur!

- .emberihkan tubuh ibu, serta ganti pakaian yang bersih! .enganjurkan ibu

banyak makan, minum, istirahat!

- $eri ucapan selamat atas kelahiran bayinya!

- .embersihkan dan mendekontaminasi peralatan habis pakai!

- .elakukan penga'asan pada 19 menit pada 1 jam pertama, dan 3+ menit pada 1

jam kedua post partum!



- *si partogra"!

Pemantauan kala I/

jam

ke

'aktu tekanan

darah

nadi temperatur tinggi

"undus

uteri

kontraksi

uterus

kandung

kemih

perdarahan

* 23!49 13+@+ C+ 37,2 2 jari

ba'ah

pusat

baik kosong 1+ cc

24!++ 12+@+ C+ 2 jari

ba'ah

baik kosong 1+ cc



pusat

24!19 12+@+ ; 2 jari

ba'ah

pusat

baik kosong 1+ cc

24!3+ 11+@+ 4 2 jari

ba'ah

pusat

baik kosong 9 cc

** +1!++ 11+@+ + 37 2 jari

ba'ah

pusat

baik kosong 9 cc

+1!3+ 11+@7+ 7C 2 jari

ba'ah

pusat

baik kosong 9 cc

6>/ P:8*// /:.8 (9 8/&>)

1! .endengar G .elihat danya 5anda Persalinan ala ua!

2! .emastikan kelengkapan alat pertolongan persalinan termasuk mematahkan

ampul oksitosin G memasukan alat suntik sekali pakai 3 ml ke dalam 'adah

partus set!

3! .emakai celemek plastik!

4! .emastikan lengan tidak memakai perhiasan, mencuci tangan dgn sabun G air

mengalir!

9! .enggunakan sarung tangan 55 pada tangan kanan yg akan digunakan untuk

pemeriksaan dalam!



dan 4 jari tangan pada sisi yang lain dan tangan yang lain pada belakang

kepala bayi! 5ahan belakang kepala bayi agar posisi kepala tetap "leksi pada

saat keluar secara bertahap mele'ati introitus dan perineum)!

2+! etelah kepala keluar menyeka mulut dan hidung bayi dengan kasa steril

kemudian memeriksa adanya lilitan tali pusat pada leher janin

21! .enunggu hingga kepala janin selesai melakukan putaran paksi luar secara

spontan!

22! etelah kepala melakukan putaran paksi luar, pegang secara biparental!

.enganjurkan kepada ibu untuk meneran saat kontraksi! engan lembut

gerakan kepala kearah ba'ah dan distal hingga bahu depan muncul diba'ah

arkus pubis dan kemudian gerakan arah atas dan distal untuk melahirkan bahu

belakang!

23! etelah bahu lahir, geser tangan ba'ah kearah perineum ibu untuk

menyanggah kepala, lengan dan siku sebelah ba'ah! &unakan tangan atas

untuk menelusuri dan memegang tangan dan siku sebelah atas!

24! etelah badan dan lengan lahir, tangan kiri menyusuri punggung kearah

bokong dan tungkai ba'ah janin untuk memegang tungkai ba'ah (selipkan ari

telinjuk tangan kiri diantara kedua lutut janin)

29! .elakukan penilaian selintas %

a! pakah bayi menangis kuat dan atau bernapas tanpa kesulitanN

b! pakah bayi bergerak akti" N

2;! .engeringkan tubuh bayi mulai dari muka, kepala dan bagian tubuh lainnya

kecuali bagian tangan tanpa membersihkan #erniks! &anti handuk basah

dengan handuk@kain yang kering! .embiarkan bayi atas perut ibu!

27! .emeriksa kembali uterus untuk memastikan tidak ada lagi bayi dalam uterus!

2! .emberitahu ibu bah'a ia akan disuntik oksitasin agar uterus berkontraksi

baik!

2C! alam 'aktu 1 menit setelah bayi lahir, suntikan oksitosin 1+ unit *.

(intramaskuler) di 1@3 paha atas bagian distal lateral (lakukan aspirasi sebelum

menyuntikan oksitosin)!



3+! etelah 2 menit pasca persalinan, jepit tali pusat dengan klem kira-kira 3 cm

dari pusat bayi! .endorong isi tali pusat ke arah distal (ibu) dan jepit kembali

tali pusat pada 2 cm distal dari klem pertama!

31! engan satu tangan! Pegang tali pusat yang telah dijepit (lindungi perut bayi),

dan lakukan pengguntingan tali pusat diantara 2 klem tersebut!

32! .engikat tali pusat dengan benang 55 atau steril pada satu sisi kemudian

melingkarkan kembali benang tersebut dan mengikatnya dengan simpul kunci

pada sisi lainnya!

33! .enyelimuti ibu dan bayi dengan kain hangat dan memasang topi di kepala

bayi!

34! .emindahkan klem pada tali pusat hingga berjarak 9 -1+ cm dari #ul#a

39! .eletakan satu tangan diatas kain pada perut ibu, di tepi atas sim"isis, untuk

mendeteksi! 5angan lain menegangkan tali pusat!

3;! etelah uterus berkontraksi, menegangkan tali pusat dengan tangan kanan,

sementara tangan kiri menekan uterus dengan hati-hati kearah doroskrainal!

?ika plasenta tidak lahir setelah 3+ = 4+ detik, hentikan penegangan tali pusat

dan menunggu hingga timbul kontraksi berikutnya dan mengulangi prosedur!

37! .elakukan penegangan dan dorongan dorsokranial hingga plasenta terlepas,

minta ibu meneran sambil penolong menarik tali pusat dengan arah sejajar

lantai dan kemudian kearah atas, mengikuti poros jalan lahir (tetap lakukan

tekanan dorso-kranial)!

3! etelah plasenta tampak pada #ul#a, teruskan melahirkan plasenta dengan hati-

hati! $ila perlu (terasa ada tahanan), pegang plasenta dengan kedua tangan dan

lakukan putaran searah untuk membantu pengeluaran plasenta dan mencegah

robeknya selaput ketuban!

3C! egera setelah plasenta lahir, melakukan masase pada "undus uteri dengan

menggosok "undus uteri secara sirkuler menggunakan bagian palmar 4 jari

tangan kiri hingga kontraksi uterus baik ("undus teraba keras)

4+! Periksa bagian maternal dan bagian "etal plasenta dengan tangan kanan untuk

memastikan bah'a seluruh kotiledon dan selaput ketuban sudah lahir lengkap,

dan masukan kedalam kantong plastik yang tersedia!



41! #aluasi kemungkinan laserasi pada #agina dan perineum! .elakukan

penjahitan bila laserasi menyebabkan perdarahan!

42! .emastikan uterus berkontraksi dengan baik dan tidak terjadi perdarahan

per#aginam!

43! .embiarkan bayi tetap melakukan kontak kulit ke kulit di dada ibu paling

sedikit 1 jam!

44! etelah satu jam, lakukan penimbangan@pengukuran bayi, beri tetes mata

antibiotik pro"ilaksis, dan #itamin 1 1 mg intramaskuler di paha kiri

anterolateral!

49! etelah satu jam pemberian #itamin 1 berikan suntikan imunisasi >epatitis $

di paha kanan anterolateral!

4;! .elanjutkan pemantauan kontraksi dan mencegah perdarahan per#aginam!

47! .engajarkan ibu@keluarga cara melakukan masase uterus dan menilai

kontraksi!

4! #aluasi dan estimasi jumlah kehilangan darah!

4C! .emeriksakan nadi ibu dan keadaan kandung kemih setiap 19 menit selama 1

jam pertama pasca persalinan dan setiap 3+ menit selama jam kedua pasca

persalinan!

9+! .emeriksa kembali bayi untuk memastikan bah'a bayi berna"as dengan baik!

91! .enempatkan semua peralatan bekas pakai dalam larutan klorin +,9K untuk

dekontaminasi (1+ menit)! Buci dan bilas peralatan setelah di dekontaminasi!

92! $uang bahan-bahan yang terkontaminasi ke tempat sampah yang sesuai!

93! .embersihkan ibu dengan menggunakan air 5! .embersihkan sisa cairan

ketuban, lendir dan darah! $antu ibu memakai memakai pakaian bersih dan

kering!

94! .emastikan ibu merasa nyaman dan beritahu keluarga untuk membantu

apabila ibu ingin minum!

99! ekontaminasi tempat persalinan dengan larutan klorin +,9K!

9;! .embersihkan sarung tangan di dalam larutan klorin +,9K melepaskan sarung

tangan dalam keadaan terbalik dan merendamnya dalam larutan klorin +,9K

97! .encuci tangan dengan sabun dan air mengalir!



9! .elengkapi partogra"!

*um$er -

?aringan /asional Pelatihan linik esehatan :eproduksi (?/P-:)!

$uku cuan suhan Persalinan /ormal! ?akarta % ?/P-:, .aternal G /eonatal

Bare, epartemen esehatan :epublik *ndonesia! 2++2

BAB I/

PEMBAHA*AN

Pembahasan merupakan bagian dari asuhan kebidanan komprehensi" yang akan

membahas kendala atau hambatan selama penulis melaksanakan asuhan kebidanan pada

klien dengan abortus incomplet! endala tersebut menyangkut kesenjangan antara tinjauan

pustaka dengan dan tinjauan kasus!

engan adanya kesenjangan tersebut dapat dilakukan pencegahan masalah! &una

perbaikan atau masukan masukan demi peningkatan mutu asuhan kebidanan !



Pada dasarnya tidak ada perbedaan antara teori dan praktek di lapangan mengenai

pelayanan pada ibu bersalin normal!

0.+ Pengkajian

Persalinan normal adalah proses kelahiran bayi dengan tenaga ibu sendiri tanpa

bantuan alat-alat serta tidak melukai ibu dan bayi! Persalinan adalah proses

pengeluaran hasil konsepsi (janin dan ari) yang dapat hidup ke dunia luar dan rahim

melalui jalan lahir atau dengan jalan lain! Pada tahap pengkajian yang dilakukan pada

/y! 0P dengan persalinan normal ditemukan data sebagai berikut % umur /y! 0Padalah 24 tahun, ecara garis besar persalinan adalah rangkaian proses yang berakhir

dengan pengeluaran hasil konsepsi oleh ibu! Proses ini dimulai dengan kontraksi

persalinan sejati, yang ditandai oleh perubahan progresi" pada ser#iks, dan diakhiri

dengan pengeluaran plasenta!ehingga ditemukan kesenjangan antara teori dengan

kasus yang ada di $P /y! ndang utikno, !5!

0.1 Data *u$,ektif

ata yang didapatkan dalam konsep asuhan kebidanan terjadi pada ibu bersalin

dengan persalinana normal dan kasus yang ditemukan dalam lahan praktek di $P

/y! ndang utikno, !5 terjadi pada /y! 0P dengan persalinan normal!

0.2 Data %$,ektif

Pada kasus yang ditemukan di lahan praktek tepatnya di $P /y! ndang

utikno, !5 setelah dilakukan pemantauan ternyata sama seperti pada konsep

asuhan! 6 ibu baik, kesadaran composmentis, 5 % 12+@+ mm>g, / % + D@menit,

: % 17 D@menit, % 3;,7+B, 8*8 % 24,3 cm, 8eopold * % 5<6 39 cm, 3 jari ba'ah pD!

Pada abdomen ibu bagian ba'ah teraba bulat, lunak, tidak melenting (bokong)!

8eopold **% Pada abdomen ibu bagian kanan teraba datar, keras, memanjang seperti

papan yaitu punggung janin (P6)! an pada abdomen ibu bagian kiri teraba



bagian terkecil janin! 8eopold ***% Pada abdomen ibu bagian ba'ah teraba bulat,

keras, melenting (kepala)! an sudah masuk PP! 8eopold *% $agian terendah yaitu

kepala sudah masuk 4@9 bagian! 5$?% (39 = 11) D 199 H 372+ gram, ??% 13+ D@menit

(doppler) J teratur! Pemeriksaan alam% #ul#a@ #agina tidak ada kelaianan,

pembukaan% φ 9 cm, e""asement % 9+ K, ketuban%⊕ utuh, presentasi % letak kepala,

denominator% 66, hodge% hodge **! Pemeriksaan panggul luar% distansia spinarum%

29 cm, distansia cristarum% 2 cm, boudelogue % 1C cm, 8ingkar panggul% 2 cm!

0.0 Analisis

Pada kasus ini yang ditemukan di lahan praktek tepatnya di $P /y! ndang

utikno, !5, pada /y 0P usia 24 tahun &1P++++ uk 3 minggu 2 hari, tunggal, hidup,

intra uterin, presentasi belakang kepala, keadaan jalan lahir normal, keadaan umum

ibu dan bayinya baik dengan inpartu kala * "ase akti"!

0.3 Penatalaksanaan

i sini, /y 0P di $P /y! ndang utikno, !5 diberikan penatlaksanaan

persalinan normal sesuai dengan asuhan persalinan normal 9 langkah!

an melakukan pendekatan pada ibu dengan komunikasi terapiutik

engan senyum, salam, sapa dengan bahasa yang dimengerti Pasien!

BAB I/

PENUTUP

etelah membahas tentang asuhan kebidanan pada /y! 0 dengan abortus

incomplet, penulis dapat melakukan perbandingan antara teori dengan praktek di

lapangan!

3.+ #esimulan



ari hasil pengkajian pada /y! dengan abortus incomplet, dan keluarganya

ada kesenjangan antara teori dan praktek di lapangan! $lighted o#um kalau ditangani

dengan baik akan berjalan dengan normal! ehingga tidak akan terjadi perdarahan

maupun in"eksi terhadap ibu! an pengenalan diri dan penjelasan maksud dan tujuan

dari kegiatan pengkajian ternyata dapat menghilangkan kesalah "ahaman klien

terhadap petugas kesehatan dengan kegiatan ini dapat berjalan dengan baik!

alam melakukan kegiatan perencanaan, penulis berusaha membuatnya sesuai

dengan kebutuhan klien! elain itu penulis juga berusaha melakukan sesuai teori yang

diberikan dalam asuhan kebidanan pada abortus incomplet! Pada langkah asuhan

kebidanan yang telah penulis lakukan pada umumnya memberikan konseling tentang

hal-hal yang diperlukan klien! Pada langkah e#aluasi dan tindakan asuhan kebidanan

yang dilakukan pada saat pemeriksaan kehamilan, klien dan keluarga akhrinya dapat

memahami bah'a penanganan pada abortus incomplet sangat penting untuk

mencegah terjadinya komplikasi dan kega'at daruratan terhadap ibu!!

3.1 *aran

9!2!1 $agi Petugas

.eningkatkan peranan sebagai bidan dan "ungsinya sebagai pelayanan

kesehatan dan lebih meningkatkan kemampuan dan keterampilan yang

dimiliki agar dapat memberikan pelayanan yang sebaik-baiknya!

9!2!2 $agi lien

6ntuk keberhasilan dalam suhan ebidanan diperlukan kerjasama

yang baik dengan klien dalam usaha memecahkan masalah!

9!2!3 $agi Pendidikan

>endaknya lebih banyak dalam memberikan bimbingan kepada

mahasis'a untuk keberhasilan dari mahasis'a!

9!2!4 $agi .ahasis'a

>endaknya mempersiapkan diri dengan sebaik mungkin dan harus

menguasai materi yang telah diberikan!



A*UHAN #EBIDANAN PADA N4 5P6 U*IA 10 TAHUN I P7777 U# 28

MINU 1 HA&I T9 H9 DENAN INPA&TU #ALA I :A*E A#TI: DI

BP* N,. ENDAN *UTI#N%9 *.*T



8>

/. % <:8* *B 68

/*. % 1+!+1;

A#ADEMI #EBIDANAN P&I #EDI&I

)l.#.H.A"mad Da"lan No. ;< #ediri

TAHUN 17++ = 17+1

#ATA PENANTA&

Puji yukur lhamdulilah kita panjatkan ke hadirat 5uhan Oang .aha sa yang

mana atas kasih sayang =/ya ,berkat,rahmat,tau"i dan hidayahnya sehingga telah selesai

suhan ebidanan pada /y!0 usia 24 tahun &* P uk 12 minggu 4 hari dengan

abortus incomplet! an tentunya kami mengucapkan terima kasih banyak kepada semua

pihak yang membantu yang tidak bisa kami sebutkan satu persatu !

engan di keluarkannya suhan ebidanan ini, kami menyadari, bah'a suhan

ebidanan ini jauh dari kesempurnaan dan keterbatasan narasumber kami! ami berharap



suhan ebidanan ini berman"aat bagi semua pihak yang ingin tahu tentang kesehatan!

ami pun berharap saran dan kritik yang membangun sangat kami perlukan agar suhan

ebidanan ini lebih komplit!

emikianlah kata pengantar ini kami persembahkan, semoga suhan ebidanan

ini bisa berman"aat bagi kita semua! 5erima asih atas perhatiannya

ediri, .aret 2+12

:E&LIA *I*CA *U!EL%

DA:TA& I*I

5 P/&/5:!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!! i

8.$: P/&>/!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!! ii

5 P/&/5:!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!! iii

<5: **!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!! i#

$$ * ! P/>686/!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!! 1

1!1 8atar $elakang!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!! 1

1!2 5ujuan !!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!! 1

1!2!1 5ujuan 6mum!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!! 1

iii



1!2!2 5ujuan husus!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!! 1

1!3 .etode Penulisan!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!! 2

1!4 istematika Penulisan!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!! 3

$$ ** 5*/?6/ 5:*!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!! 4

2!1 Pengertian!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!! 4

2!2 Perubahan <isiologi pada .asa /i"as!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!! 4

2!3 Penanganan!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!! ;

$$ *** 5*/?6/ 6!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!! 11

*! P/&?*/!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!! 11

! ata ubyekti"!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!! 11

$! ata byekti"!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!! 19

$$ * P.$>/!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!! 1

$$ * P/656P!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!! 2+

4!1 esimpulan!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!! 2+

4!2 aran!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!! 2+

<5: P65!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!! 21

8.$: /685*

LEMBA& PENE*AHAN

Asu"an #e$idanan ada N, 5P6 usia 10 ta"un I P7777 Uk 28 minggu 1 "ari9 T9 H9

dengan Inartu #ala I fase Aktif di BP* N,. Endang *utikno9 *.*T

Asu"an ke$idanan ini tela" disa"kan ada-



Hari -

Tanggal -

&uang -

Mengeta"ui9

Pem$im$ing #linik Pem$im$ing Akademik

' ENDAN *UTI#N%9 *.*T ( ' 4ANI I#A!ATI9 *#M (

NIP. NI#.

askeb persalinan normal (2)

Documents