UTA’45

NASKAH SOAL UJIANSemester GanjilTahun Akademik 2015/2016

Kode Dok. :Revisi :Verifikasi Ka Prodi:

Ujian Tengah Semester

Ujian Akhir Semester Ujian Susulan

Kode MK : Sifat Ujian

: Close BookMata Kuliah : Aseptik Dispensing Kalkulator : iyaHari/tanggal : Kamus : iya

Jam : Nama : TRY OKTAVIA DJABARSemester : NPM : 1543700132Program Studi : ApotekerDosen Pengajar

: Riska Andalusia, M.Farm., Apt. Tandatangan

Petunjuk Ujian:

1. Kerjakan soal pada lembar jawaban yang telah disediakan, dilarang mencoret-coret lembar naskah soal ujian

2. Sisipkan lembar naskah soal ujian di dalam buku jawaban apabila telah selesai mengerjakan atau waktu ujian telah habis

1. Berdasarkan Good Preparation Practices (GPP), tanggung jawab apoteker dalam pencampuran sediaan steril (contoh TPN) di Rumah Sakit adalah ……….Sesuai standar Kompetensi Apoteker Indonesia, apoteker bertanggung jawab untuk memastikan bahwa pencampuran sediaan steril di rumah sakit sesuai dengan Praktek Penyiapan Obat yang Baik (Good Preparation Practices, GPP) sehingga terjamin sterilitas, kelarutan dan kestabilannya. Bila terjadi ketidaktepatan dalam pencampuran intravena, baik dari segi prosedur aseptis, teknik pencampuran, pelarutan, dan penyimpanannya dapat menyebabkan pengendapan obat yang beresiko menimbulkan penyumbatan pada alat injeksi dan membahayakan pasien

2. Bila terjadi ketidaktepatan dalam pencampuran intravena, baik dari segi prosedur aseptis, teknik pencampuran, pelarutan, dan penyimpanannya dapat menyebabkan………..Apabila terjadi kesalahan dalam proses pencampuran maupun penyimpanan sediaan steril/intravena maka dapat menyebabkan resiko tercemarnya sediaan oleh mikroorganisme, terjadinya pengendapan pada sediaan akibat pencampuran yang tidak

sesuai, serta penyimpanan pada kondisi yang tidak sesuai dapat mempengaruhi kestabilan sediaan sehingga dapat berakibat fatal dan membahayakan jiwa pasien.

3. Yang mempengaruhi stabilitas TPN adalah ….Faktor-faktor yang mempengaruhi kestabilan TPN, diantaranya:a. Suhub. Cahayac. Kelembaband. Mikroorganisme, dan lain sebagainya.

Ketidakstabilan TPN dapat dilihat dari: Terjadi perubahan warna.

Contoh: larutan adrenalin yang awalnya berwarna jernih karena teroksidasi akan menjadi merah karena terbentuk adenokrom.

Terjadi pengendapan. Contoh: injeksi aminophilin dibuat dengan air bebas CO2, karena jika tidak bebas CO2

maka akan terbentuk theopilin yang kelarutannya kecil dalam air sehingga akan mengendap. Akibatnya dosis menjadi berkurang.

4. Yang perlu diperhatikan bila TPN sudah direkonstitusi adalah …Hal-hal yang perlu diperhatikan setelah pencampuran TPN, diantaranya:a. Kondisi penyimpananb. Kestabilan campuranc. Beyond use date dari sediaan, dan lain sebagainya

5. Cairan isotonis adalah…. Diindikasikan pada pasien ….Cairan isotonis adalah cairan yang konsentrasi atau kepekatannya sama dengan cairan tubuh. contoh : Larutan Nacl 0,9%, Larutan Dektrosa 5% dalam air, Larutan Ringer Laktat (RL).Cairan isotonis diindikasikan untuk keadaan hipovolemi, yaitu kekurangan cairan (dehidrasi) sehingga tekanan darah terus menurun.

6. Cairan hipertonis adalah … Diindikasikan pada pasien…Cairan hipertonis adalah cairan yang konsentrasi zat terlarut/kepekatannya melebihi cairan tubuh.Contoh: Larutan dextrose 5 % dalam NaCl normal, Dextrose 5% dalam RL, Dextrose 5 % dalam NaCl 0,45%Cairan hipertonis diindikasikan pada saat sel darah merah akan mengalami krenasi atau mengkerut, karena air dalam sel terus menerus keluar. Infus hipertonik mampu menstabilkan tekanan darah dan meningkatkan produksi urin. Contoh : Pada penderita diabetes yang mengalami pembengkakan (edema), infus ini mengurangi bengkak tersebut.

7. Cairan kristaloid diindikasikan pada pasien… contoh cairan kristaloid adalah….Larutan kristaloid adalah larutan air dengan elektrolit dan atau dextrosa, yang tidak mengandung molekul besar. Dalam waktu yang singkat, kristaloid sebagian besar akan

keluar dari intravaskular . Sehingga volume yang diberikan harus lebih banyak ( 3:1 dengan volume darah yang hilang). Cairan kristaloid bersifat isotonik, sehingga diindikasikan untuk mengisi sejumlah volume cairan (volume expanders) ke dalam pembuluh darah dalam waktu yang singkat, dan berguna pada pasien yang memerlukan cairan segera.

contoh :salin (salin 0,9%, ringer laktat, ringer asetat), glukosa (D5%, D10%, D20%), serta sodium bikarbonat

8. Cairan koloid diindikasikan pada pasien… contoh cairan koloid adalah…Cairan koloid diindikasikan untuk:a. Resusitasi cairan pada penderita dengan defisit cairan berat (syok hemoragik)

sebelum transfusi tersediab. Resusitasi cairan pada hipoalbuminemia berat, misalnya pada luka bakar

Contoh: Dextran , Haemacel, Albumin

9. Asering diindikasikan pada pasien….Dehidrasi (syok hipovolemik dan asidosis) pada kondisi: gastroenteritis akut, demam berdarah dengue (DHF), luka bakar, syok hemoragik, dehidrasi berat, trauma.

10. Ka-En 1B diindikasikan pada pasien…a. Sebagai larutan awal bila status elektrolit pasien belum diketahui, misal pada kasus

emergensi (dehidrasi karena asupan oral tidak memadai, demam)b. < 24 jam pasca operasi

11. Ka-En 3A diindikasikan pada pasien…a. Larutan rumatan nasional untuk memenuhi kebutuhan harian air dan elektrolit dengan

kandungan kalium cukup untuk mengganti ekskresi harian, pada keadaan asupan oral terbatas

b. Rumatan untuk kasus pasca operasi (> 24-48 jam)c. Mensuplai kalium sebesar 10 mEq/L untuk KA-EN 3A

12. Ka-En 3B diindikasikan pada pasien…a. Larutan rumatan nasional untuk memenuhi kebutuhan harian air dan elektrolit dengan

kandungan kalium cukup untuk mengganti ekskresi harian, pada keadaan asupan oral terbatas

b. Rumatan untuk kasus pasca operasi (> 24-48 jam)c. Mensuplai kalium sebesar 20 mEq/L untuk KA-EN 3B

13. Ka-En Mg3 diindikasikan pada pasien…a. Larutan rumatan nasional untuk memenuhi kebutuhan harian air dan elektrolit dengan

kandungan kalium cukup untuk mengganti ekskresi harian, pada keadaan asupan oral terbatas

b. Rumatan untuk kasus pasca operasi (> 24-48 jam)

c. Mensuplai kalium 20 mEq/Ld. Rumatan untuk kasus dimana suplemen NPC dibutuhkan 400 kcal/L

14. Ka-En 4A diindikasikan pada pasien…a. Merupakan larutan infus rumatan untuk bayi dan anakb. Tanpa kandungan kalium, sehingga dapat diberikan pada pasien dengan berbagai

kadar konsentrasi kalium serum normalb. Tepat digunakan untuk dehidrasi hipertonik

15. Ka-En 4B diindikasikan pada pasien…a. Merupakan larutan infus rumatan untuk bayi dan anak usia kurang 3 tahunb. Mensuplai 8 mEq/L kalium pada pasien sehingga meminimalkan risiko hipokalemiac. Tepat digunakan untuk dehidrasi hipertonik

16. Infus NS (contoh Otsu-NS) diindikasikan pada pasien…a. Untuk resusitasib. Kehilangan Na > Cl, misal diarec. Sindrom yang berkaitan dengan kehilangan natrium (asidosis diabetikum, insufisiensi

adrenokortikal, luka bakar

17. Infus RL (contoh Otsu-RL) diindikasikan pada pasien…a. Resusitasib. Suplai ion bikarbonatc. Asidosis metabolik

18. Martos 10 diindikasikan pada pasien…a. Suplai air dan karbohidrat secara parenteral pada penderita diabetikb. Keadaan kritis lain yang membutuhkan nutrisi eksogen seperti tumor, infeksi berat,

stress berat dan defisiensi protein

19. Amiparen diindikasikan pada pasien…a. Stres metabolik beratb. Luka bakarc. Infeksi beratd. Kwasiokore. Pasca operasi

20. Aminovel-600 diindikasikan pada pasien…a. Nutrisi tambahan pada gangguan saluran GIb. Penderita GI yang dipuasakanc. Kebutuhan metabolik yang meningkat (misal luka bakar, trauma dan pasca operasi)d. Stres metabolik sedang

21. Pan Amin G diindikasikan pada pasien …a. Suplai asam amino pada hiponatremia dan stres metabolic ringanb. Nutrisi dini pasca operasi

c. Tifoid

22. Kontraindikasi pemasangan infus pada pasien adalah …. Seseorang yang mengeluh lemas dan dehidrasi dan ternyata ada riwayat diabetes

mellitus tentu menjadi kontraindikasi untuk diberikan infus Glukosa atau Dextrose tanpa melakukan uji kadar gula darah terlebih dahulu.

Begitu pula dengan infus antimikroba menjadi kontaindikasi pemberiannya apabila diketahui adanya riwayat allergi zat tersebut atau hasil uji tes menunjukkan positif allergi.

Riwayat pasien dengan hipertensi, gangguan jantung dan gagal ginjal perlu kontrol ketat karena overvolume dari cairan akan memperberat penyakit tersebut. Di sisi lain pasien tanpa riwayat gangguan tadi bisa mengalami gangguan tersebut manakala menerima asupan cairan tanpa penatalaksanaan yang benar sehingga menjadi overvolume.

Pasien dalam keadaan demam tinggi.

23. Pencampuran obat suntik dan penanganan sediaan sitostatika merupakan tanggung jawab a. Apotekerb. Kepala Perawatc. Kepala Bidang Medisd. Direktur Bidang Medise. Direktur Utama

24. Sebelummenjalankan proses pencampuran obat suntik, perlu dilakukan langkah langkah sebagai berikut:1) Memeriksa kelengkapan dokumen (formulir) permintaan dengan prinsip 5 BENAR

(benar pasien, obat, dosis, rute dan waktu pemberian)2) Memeriksa kondisi obat-obatan yang diterima (nama obat, jumlah, nomer batch, tgl

kadaluarsa), serta melengkapi form permintaan.3) Melakukan konfirmasi ulang kepada pengguna jika ada yang tidak jelas/tidak

lengkap.4) Menghitung kesesuaian dosis.5) Memilih jenis pelarut yang sesuai.6) Menghitung volume pelarut yang digunakan.7) Membuat label obat berdasarkan: nama pasien, nomer rekam medis, ruang perawatan,

dosis, cara pemberian, kondisi penyimpanan, tanggal pembuatan, dan tanggal kadaluarsa campuran. (contoh label obat, lampiran 1)

8) Membuat label pengiriman terdiri dari : nama pasien, nomer rekam medis, ruang perawatan, jumlah paket. (contoh label pengiriman, lampiran 2)

9) Melengkapi dokumen pencampuran (contoh form pencampuran dibuku 1: Pedoman Dasar Dispensing Sediaan Steril)

10) Memasukkan alat kesehatan, label, dan obat-obatan yang akan dilakukan pencampuran kedalam ruang steril melalui pass box.

Urutan yang benar adalah :

A. 1-2-3-4-5-6-7-8-9-10B. 1-2-3-4-5-6-8-7-9-10C. 1-2-3-4-6-5-8-7-9-10D. Semua pilihan A-C benarE. Tidak ada pilihan yang benar

25. Teknik aseptic harus menjamin … sedian steril farmasi itu : TEPAT& AMAN (bebas kontaminasi mikroba)

26. Dalam melakukan pencampuran sediaan steril perlu diperhatikan hal-hal berikut seperti …. Perlindungan produk dari kontaminasi mikroorganisme, perlindungan petugas dan lingkungan terhadap paparan, stabilitas sediaan, serta ketidak tercampuran sediaan.

27. Jenis-jenis sterilisasi :

1. Secara fisika

Panas kering

Menggunakan oven, untuk zat-zat yang tidak bisa dengan panas basah. Seperti minyak-minyakan, serbuk yang tidak mungkin diuapkan, dan lain sebagainya. Metodenya dengan menghilangkan kelembaban dari mikroorganisme hidup sehingga organism hidup mengalami kerusakan dan kematian.

Suhunya :

- 170° C (340 F) sampai 1 jam- 160° C (320 F) sampai 2 jam- 150° C (300 F) sampai 2,5 jam- 140° C (285 F) sampai 3 jam

Panas kering juga dilakukan pada alat-alat yang TAHAN PADA SUHU DI ATAS!Selain oven, juga dengan pemijaran langsung, minyak dan bahan penangas lainnya.

Panas basah

Menggunakan autoklaf dengan suhu 121 0 C, tekanan 15 lbs selama 12 menit.Ini banyak digunakan untuk alat-alat gelas, larutan-larutan,dan banyak dipakai dalam dunia kesehatan. Prinsipnya adalah dengan cara mendestruksi mikroorganisme dengan menggunakan uap jenuh pada tekanan tinggi sehingga protein mikroba terkoagulasi. Bisa juga dengan pemanasan mengunnakan bakterisid dan perebusan (tapi perebusan tidak membunuh spora, jd dilakukan dlm keadaan darurat saja)

UV

Digunakan untuk steriliasi udara. Sinar ultraviolet umumnya digunakan untuk membantu mengurangi kontaminasi di udara dan pemusnahan selama proses di lingkungan. Sinar yang bersifat membunuh mikroorganisme (germisida) diproduksi oleh lampu kabut merkuri yang dipancarkan secara eksklusif pada 253,7 nm Ketika sinar UV melewati bahan, energi bebas ke elektron orbital dalam atom-atom dan mengubah kereaktivannya. Absorpsi energi ini menyebabkan meningginya keadaan tertinggi atom-atom dan mengubah kereaktivannya. Ketika eksitasi dan perubahan aktivitas atom-atom utama terjadi dalam molekul-molekul mikroorganisme atau metabolit utamnya, organisme itu mati atau tidak dapat berproduksi. Pengaruh utamanya mungkin pada asam nukleat sel, yang diperhatikan untuk menunjukkan lapisan absorpsi kuat dalam rentang gelombang UV yang panjang.

2. Kimia

Gas, Sterilisasi gas digunakan dalam pemaparan gas atau uap untuk membunuh mikroorganisme dan sporanya. Sterilisasi yang digunakan dalam bidang farmasi untuk mensterilkan bahan-bahan dan menghilangkan dari bahan yang disterilkan pada akhir jalur sterilisasi, gas ini tidak inert, dan kereaktifannya terhadap bahan yang disterilkan harus dipertimbangkan misalnya thiamin, riboflavin, dan streptomisin kehilangan protein ketika disterilkan dengan etilen oksida Etilen oksida bereaksi sebagai bakterisida dengan alkalis asam amino, hidroksi atau gugus sulfur dari enzim seluler atau protein. Beberapa lembab dibutuhkan untuk etilen oksida berpenetrasi dan menghancurkan sel. Gas : etilen oksida, formaldehid, propilen oksida, klorin oksida, beta propiolakton, metilbromida, kloropikrin

Cairan kimia : alkohol 70%, fenol 5%.

3. RadiasiPrinsipnya adalah radiasi menembus dinding sel dengan langsung mengenai DNA dari inti sel sehingga mikroba mengalami mutasi. Digunakan untuk sterilisasi bahan atau produk yang peka terhadap panas (termolabil). Ada dua macam radiasi yang digunakan yakni gelombang elektromagnetik (sinar x, sinar γ) dan arus partikel kecil (sinar α dan β)

28. Teknik aseptic disiapkan untuk mencegah masuknya mikroorganisme hidup ke dalam komponen steril. Standar Aseptik Dispensing adalah:

1. Ruangan steril yang terpisah2. Laminar air flow atau clean classroom 1003. System kualitas steril (adanya HEPA filter)4. Biological Safety Cabinet5. Adanya program jaminan mutu

29. Persyaratan untuk proses aseptic adalah:

1. Fasilitas dan ruangan/ lingkungan udara yang bebas dari kontaminasi mikroba bebas dari lalu lintas banyak orang

2. adanya tenaga yang terlatih memahami konsep teknik aseptic dispensing 3. adanya pelatihan iv admixture 4. adanya pelatihan penyiapan obat sitostatika5. adanya peltihan penyiapan TPN

30. Yang perlu diperhatikan pada saat ASEPTIS adalah:

1. No Touch technic2. Hindari keluar masuknya tangan begitu sering ke LAF3. Hindari batuk selama di LAF4. Hindari tumpahan cairan di LAF

31. Syarat petugas di ruang steril adalah1. Petugas yang sedang sakit TIDAK BOLEH bekerja di ruang steril2. Petugas harus mengenakan pakaian steril, topi, sarung tangan, masker yang steril3. Setiap kali memasuki ruang steril harus mencuci tangan dengan cairan aseptis

32. Prinsip pemberian obat parentral adalah:

1. Untuk terapi2. Untuk profilaksis3. Untuk diagnosis

33. Teknik pemberian obat parenteral :

1. iv push2. volumetric set3. piggyback system4. syringe pump system

34. indikasi pemberian secara IV

1. untuk menjamin tercapainya konsentrasi obat2. dapat menggantikan sediaan yang tak tersedia secara oral3. dapat digunakan pada pasien yang tidak sadarkan diri atau tidak kooperatif4. dapat memudahkan untuk mengkoreksi/menghitung keseimbangan cairan dan

elektrolit serta nutrisi5. menjamin kepatuhan terapi6. lebih memudahkan memantau efek terapi dan konsentrasi puncak7. untuk mencapai efek biologi yang tidak dapat tercapai dengan pemberian oral

35. Komplikasi pemberian iv :

1. Thrombosis : terjadinya bekuan darah2. Emboli udara : yakni masuknya udara ke dalam sirkulasi darah, terjadi akibat

masuknya udara yang ada dalam cairan infus ke dalam pembuluh darah. Adanya emboli udara bisa sampai ke jantung

3. Hipersensitifitas4. Phlebitis : terjadinya radang di tempat disuntikkannya iv5. Adanya over dose obat dan cairan6. Adanya sepsis : infeksi sistemik, paling bahaya dan menakutkan!

Hematoma, yakni darah mengumpul dalam jaringan tubuh akibat pecahnya pembuluh darah arteri vena, atau kapiler, terjadi akibat penekanan yang kurang tepat saat memasukkan jarum, atau “tusukan” berulang pada pembuluh darah.

Infiltrasi, yakni masuknya cairan infus ke dalam jaringan sekitar (bukan pembuluh darah), terjadi akibat ujung jarum infus melewati pembuluh darah.

36. Tanggung jawab farmasis dalam aseptic dispensing :1. kebenaran zat-zat yang dikandung dalam suatu sediaan farmasi2. ketercampuran zat 3. kemurnian zat 4. kekuatan5. sterilitas6. wadah7. label8. tepat pasien

37. Konsep pharmaceutical care dalam pelayanan aseptic dispensing :Perlu banyak keahlian dan kemampuan farmasi, merupakan bagian yang terintergasi dalam pharmaceutical care, fungsi farmasis terlihat jelas di palayanan aseptic dispensing. Karena pentingnya (iv adm dan TPN) maka perlu meyakinkan pihak RS untuk mengadakan layanan ini.

38. Aseptic Dispensing meliputi :1. IV admixture2. Penanganan sitostatika3. TPN (total parenteral nutrition)

39. IV admixture adalah :Proses pencampuran obat steril ke dalam larutan intravena steril, menghasilkan suatu sediaan steril yang bertujuan untuk pemberian secara intravenaIV admixture : dilakukan dengan teknik aseptic

40. Tujuan pelayanan iv admixture : Untuk menjamin sediaan obat memiliki mutu dan sterilitas terjamin Menghemat waktu perawat Menunrunkan angka kejadian infeksi nosocomial Ketepatan dosis Penghematan biaya

41. Kegiatan iv admixture : Melarutkan obat-obat serbuk kering steril Menyiapkan suntikan iv dalam 1 vial atau 1 ampul ke dalam syringe ataupun kantong

infuse Menyiapkan suntikan iv dalam beberapa vial ataupun beberapa ampul yang sama ke

dalam kantong infuse

42. Penentuan prioritas terhadap pelayanan iv admixture : Pasien-pasien dengan risiko infeksi terbesar Immunosupressan Transplantasi sum-sum Neonatal premature/bayi premature (NICU) Pasien ICU/ICCU Pasien kanker Nutrisi parenteral

43. Obat-obat yang berbahaya terhadap petugas : antiviral, sitosatika

44. Metode pemberian iv admixture :-Infuse berkelanjutan (dapat diberikan melalui cairan yang digantung, dengan atau tanpa pengatur kecepatan aliran. Infus melalui intravena, intraasrteri dan intra thecal (spinal) dapat dilengkapi dengan menggunakan pompa khusus yang ditanam maupun eksternal, diberikan dalam waktu lama, kecepatan pemberial sangat lambat, menghindari efek toksik, volumenya besar, efek terapinya lama, obatnya stabil. Keuntungan : 1. Mampu untuk mengimpus cairan dalam jumlah besar dan kecil dengan akurat2. Adanya alarm menandakan adanya masalah seperti adanya udara di selang infus atau

adanya penyumbatan3. Mengurangi waktu perawatan untuk memastikan kecepatan aliran infus)Kerugian :Memerlukan selang yang khusus, Biaya lebih mahal, Pompa infus akan dilanjutkan untuk menginfus kecuali ada infiltrate

-Infuse intermitten (Infuse intermitten atau Infus singakt atau infus sementara yang diberikan secara singkat (10 menit atau kurang dari 6 jam) dan dapat diberikan melalui heparin lock, “piggy bag” untuk infus yang kontiniu, atau untuk terapi jangka panjang melalui perangkat infusmenggantikan obat dengan volume besar dengan volume kecil yang sudah mengandung obat)

-Penambahan via tube drip (obat dalam syringe dimasukan dalam infuse set, lama pemberian lebih singkat dibandingkan injeksi bolus ke dalam vena)

45. Penyimpanan TPN :1. Pada suhu 2-6 ºC2. Lemari Es harus rutin dikalibrasi3. Zat-zat yang mengandung lemak, tidak boleh disimpan di suhu ruangan

46. Penanganan sediaan sitostatika yang aman perlu dilakukan secara disiplin dan hati-hati untuk mencegah risiko yang tidak diinginkan, karena sebagian besar sediaan sitostatika bersifat : 1. Karsinogenik yang berarti dapat menyebabkan kanker. 2. Mutagenik yang berarti dapat menyebabkan mutasi genetik. 3. Teratogenik yang berarti dapat membahayakan janin.

47. Kemungkinan pemaparan yang berulang terhadap sejumlah kecil obat-obat kanker akan mempunyai efek karsinogenik, mutagenik dan teratogenik yang tertunda lama di terhadap petugas yang menyiapkan dan memberikan obatobat ini. Adapun mekanisme cara terpaparnya obat kanker ke dalam tubuh adalah : 1. Inhalasi → Terhirup pada saat rekostitusi 2. Absorpsi → Masuk dalam kulit jika tertumpah 3. Ingesti → Kemungkinan masuk jika tertelan

48. Jika makan 1/3 porsi biasa dan kurang dari seminggu, maka pemberian TPN melalui : vena perifer

49. Jika makan 1/3 porsi biasa dan lebih dari seminggu, maka pemberian TPN melalui : vena sentral

50. Sebutkan komplikasi yang dapat terjadi dalam pemberian TPN

51. Bagaimana penyiapan parenteral nutrisi ?

52. Cefotaxim kompatibel dengan :a. NaCl 0,9%b. Dextrosac. RLd. NaCl 0,9%, Dextrosa dan RLe. NaCl 0,9% dan RL

53. Ceftriaxon kompatibel dengan :a. NaCl 0,9%b. Dextrosec. Rld. NaCl 0,9%, Dextrose dan Rle. NaCl 0,9% dan Dextrose

54. Chloramphenikol kompatibel dengan :a. NaCl 0,9%b. Dextrosac. RLd. NaCl 0,9%, Dextrosa dan RLe. NaCl 0,9% dan RL

55. Ciprofloxacin kompatibel dengan :a. NaCl 0,9%b. Dextrosac. RL

d. NaCl 0,9%, Dextrose dan RLe. NaCl 0,9% dan Dextrose

56. Epinephrin kompatibel dengan :a. NaCl 0,9%b. Dextrosac. RLd. NaCl 0,9%, Dextrose dan RLe. NaCl 0,9% dan Dextrose

57. Epinefrin tidak dapat dicampur dengan ….Bikarbonat

58. Furosemid kompatibel dengan ….. RL dan NaCl 0,9%

59. Furosemid tidak dapat dicampur dengan …. Larutan bersifat asam

60. Gentamycin kompatibel dengan larutan …a. NaCl 0,9%b. Dextrosac. RLd. NaCl 0,9%, Dextrose dan RLe. NaCl 0,9% dan Dextrose

61. Ketorolac kompatibel dengan larutan….a. NaCl 0,9%b. Dextrosac. RLd. NaCl 0,9%, Dextrose dan RLe. NaCl 0,9% dan Dextrose

62. Levofloxacin kompatibel dengan larutan …a. NaCl 0,9%b. Dextrosac. RLd. NaCl 0,9%, Dextrose dan RLe. NaCl 0,9% dan Dextrose

63. Metronidazol kompatibel dengan a. NaCl 0,9%b. Dextrosac. RLd. NaCl 0,9%, Dextrose dan RLe. NaCl 0,9% dan Dextrose

64. a. Metronidazol dapat dicampur dengan obat lainb. Metronidazol tidak dapat dicampur dengan obat lainc. Metronidazol kompatibel dengan RLd. Metronidazol perlu dilarutkane. Metronodazol kurang stabil dengan dextrose

65. a. Ondansentron larutan bersifat basa dan tidak dapat dicampur dengan obat lain.b. Ondansentron kompatibel dengan RLc. Ondansentron kompatibel dengan RL dan dextrosed. Ondansentron larutan bersifat asame. Ondansentron larutan bersifat asam dan dapat dicampur dengan obat lain

66. Ondansentron kompatibel dengan …a. NaCl 0,9%b. Dextrosac. RLd. NaCl 0,9%, Dextrose dan RLe. NaCl 0,9% dan Dextrose

67. a. Phenytoin dapat dicampur dengan obat lain dan hanya kompatibel dengan RL dan Dextrose

b. Phenytoin tidak dapat dicampur dengan obat lain dan hanya kompatibel dengan NaCL 0,9%

c. Phenytoin tidak dapat dicampur dengan obat lain dan hanya kompatibel dengan Dextrose

d. Phenytoin tidak dapat dicampur dengan obat lain dan hanya kompatibel dengan RLe. Phenytoin dapat dicampur dengan obat lain dan kompatibel dengan NaCL 0,9%,RL

dan dextrose

68. Ranitidin kompatibel dengan a. NaCl 0,9%b. Dextrosac. RLd. NaCl 0,9%, Dextrose dan RLe. NaCl 0,9% dan Dextrose

69. Obat-oabt yang sediaannya berbentuk dry powder seperti amoksisilin memerlukan rekonstitusi dengan …..aqua pro injeksi atau ….NaCl 0,9% sebelum digunakan.

70. Injeksi bolus adalah …. injeksi volumenya kecil (kurang dari 11 mL) dan diberikan dalam waktu 3-5 menit kecuali ditentukan untuk obat tertentu

71. Injeksi intratekal adalah pemberian injeksi melalui sumsum tulang belakang

72. Injeksi subkutan adalah pemberian injeksi dibawah kulit

73. Injeksi intramuscular adalah pemberian injeksi dibawah otot

74. Tumpahan cairan sitostatika dibersihkan dengan … kasa kering

75. Tumpahan serbuk sitostatika dibersihkan dengan … kasa basah

76. Tindakan pertama untuk mata yang terkena cairan sitostakia adalah … bilas mata dengan air mengalir dan rendam dengan air hangat selama 5 menit lalu letakkan tangan di sekitar mata dan cuci mata terbua dengan larutan NaCl 0,9% lalu aliri mata dengan larutan pencuci mata.

77. Rasa nyeri pada pemberian obat suntik umumnya disebabkan dari … PH ekstrim dan osmolaritas tinggi.

78. Ekstravasasi adalah … bocornya obat dari vena ke dalam jaringan disekitarnya karena batang jarum menembus vena atau karena obat bersifat korosif dan merusak vena.

79. Obat-obat yang cenderung menimbulkan reaksi alergi adalah … produk darah, antibiotic, aspirin, NSAID, heparin, penghambat transmisi neuromuskuler.

80. Antidotum reaksi alergi (bersin-bersin, sesak nafas, demam, sianosis, pembengkakan jaringan lunak, perubahan tekanan darah) dari injeksi diatas adalah … epinefrin

81. Tanda-tanda alergi injeksi adalah … bersin-bersin, sesak nafas, demam, sianosis, pembengkakan jaringan lunak, perubahan tekanan darah.

82. Antidotum reaksi minor (ruam kulit dan reaksi urtikaria) adalah … hidrokortison atau antagonis histamine (CTM)