7/27/2019 As Trina

1/39

1

PENGARUH TEKHNIK DISTRAKSI BIRTHBALL TERHADAP PENURUNAN

INTENSITAS NYERI IBU INPARTU KALA 1 DI RUMAH SAKIT

IBU DAN ANAK MUTIARA BUNDA MALANG

TUGAS AKHIR

Untuk Memenuhi Persyaratan

Memperoleh Gelar Sarjana Ilmu Keperawatan

Oleh:

Astrina Rusmayani

NIM: 0710723016

JURUSAN ILMU KEPERAWATAN

FAKULTAS KEDOKTERAN

UNIVERSITAS BRAWIJAYA

MALANG

2013

7/27/2019 As Trina

2/39

2

ABSTRAK

Rusmayani, Astrina. 2012. Pengaruh Tekhnik Distraksi Birthbal lTerhadap Penurunan

Nyeri Ibu Inpartu Kala 1 di Rumah Sakit Ibu dan Anak Mutiara Bunda Malang.

Tugas Akhir, Fakultas Kedokteran Universitas Brawijaya. Pembimbing: (1) Alfrina

Hany, S.Kp,MN (2) Ns. Laily Yuliatun, S.Kep, M.Kep

Distraksi birthball merupakan metode untuk menghilangkan nyeri dengan caramengalihkan perhatian nyeri ibu dengan menggunakan birhball sebagai alat untukmengalihkan pikiran ibu inpartu kala 1, sehingga rasa nyeri yang ibu rasakan akanberkurang dan ibu akan merasa lebih relaks dan nyaman sebelum melahirkan serta siapmenjalankan persalinan. Mekanisme Kerja distraksi Birthball dalam menurunkanintensitas nyeri ibu inpartu kala 1 menggunakan prinsip teori gate control. ManfaatDistraksi Birthball untuk mengurangi sakit punggung dan ketidaknyamanan kehamilan,untuk penentuan posisi janin yang optimal, membuat bayi dalam posisi terbaik untuklahir, Duduk di BirthballIni mendorong posisi tegak, postur terbuka, pergerakan bebasdan tak terbatas, bernapas untuk melepaskan ketegangan, sehingga membantu bayiuntuk bergerak menuruni jalan lahir lebih cepat dan mudah. Penelitian ini bertujuanuntuk mengetahui perbedaan intensitas nyeri ibu yang diberikan distraksi dan yang tidakdiberikan distraksi di Rumah Sakit Ibu dan Anak Mutiara Bunda Malang. DesainPenelitian yang digunakan adalah Quasy Experimental. Dalam desain ini terdapat 2kelompok yang diukur skala nyerinya sebelum perlakuan dan setelah perlakuan. Sampelterdiri dari 20 ibu yang dipilih dengan teknik purposive sampling. Analisa data dilakukandengan uji t independentdenganp value < sebesar 0,05. Maka disimpulkan terdapatpengaruh skala nyeri ibu telah setelah diberikan tekhnik distraksi birthball lebih rendahdari skala nyeri ibu sebelum diberikan distraksi birthball. Disarankan agar tenagakesehatan mau membantu ibu untuk melakukan teknik distraksi birthball untukmengurangi rasa nyeri.

Kata kunci: tekhnik distraksi Birthball,penurunan nyeri ibu inpartu kala 1.

7/27/2019 As Trina

3/39

3

ABSTRAK

Rusmayani, Astrina. 2012. The Influence of Birthball Distraction to the Inpartu Kala 1 pain

intensity in Mutiara Bunda Mother and Child Hospital Malang. Final

Assignment , Medical Faculty of Brawijaya University. Advisors Lecturer: (1)

Alfrina Hany, S.Kp,MN (2) Ns. Laily Yuliatun, S.Kep, M.Kep

Birthball distraction is used for diverting first inpartu, so that the maternal pain willbe reducing and mother will get much better and more comfortable during prenatal andready for labour. birthball distraction mechanism in decreasing engogement painintensity uses the principal of gate control. Birthball distraction is done by sitting inbirthball and doing movements that may decrease maternal pain. The function ofbirthball distraction is reducing backache and discomfort of pregnancy, for optimal fetalpositioning, make your baby into the best position for birth. This study aims to determinethe intensity of maternal pain before and after being given the birthball distraction inMutiara Bunda Mother and Child Hospital Malang. The design that has been used inQuasy Experimental. There where two group of practical group with early measuringbefore intervention and last measuring after intervention. The sample consisted of 20mothers were selected by purposive sampling technique. The data analysis wasperformed by independent t test with p value < , of 0.05 and 100% degree ofconfidence. Obtained value of p = 0.000. as the value of p < 0.05, we conclude thatthere is a differences between first inpartu maternal pain intensity before and afterdistraction techniques birthball. Based on these result, were suggesting that healthworkers should help the mother to exercise birthball distraction to help decreasematernal pain.

Keyword : birthball distraction techniques, pain intensity decreased during first inpartu

7/27/2019 As Trina

4/39

4

BAB I

PENDAHULUAN

1.1. Latar Belakang Masalah

Secara epidemiologis persalinan kala 1 akan dialami oleh semua ibu baik yang

primipara maupun multipara. Felman et al (dalam Aryasetiani, 2005) dalam penelitiannya

menemukan lebih dari 30% ibuibu primipara yang telah melahirkan mengatakan bahwa proses

melahirkan adalah proses yang sangat menakutkan terlebih saat berada pada tahap kala 1

karena pada saat itulah dimulainya persalinan. Pada kala 1 akan terjadi nyeri yang sangat

panjang. Untuk ibu primigravida rasa ketidaktahuan menangani nyeri,stress, kecemasan dan

ketakutan yang berlebihan akan persalinan karena tidak adanya pengalaman sebelumnya akan

memperburuk keadaan jika tidak ditangani secara dini. (Aryasetiani, 2005)

Pada beberapa kasus kelahiran untuk sebagian ibu bukanlah peristiwa membahagiakan

tetapi menjadi suatu masa yang penuh dengan rasa nyeri, rasa takut, penderitaan dan bahkan

kematian (WHO, 2003). Berdasarkan penelitian di Amerika Serikat 70% sampai 80% wanita

yang melahirkan mengharapkan persalinan berlangsung tanpa rasa nyeri. Berbagai cara

dilakukan agar ibu melahirkan tidak selalu merasa sakit dan akan merasakan nyaman. Saat ini

20% hingga 50% persalinan di rumah sakit dilakukan dengan sectio caesaria, tingginya operasi

sectio caesaria disebabkan para ibu yang hendak bersalin lebih memilih operasi yang relatif

tidak nyeri (WHO,2002). Di Brazil angka ini mencapai lebih dari 50% dari angka kelahiran di

suatu rumah sakit yang merupakan persentase tertinggi di seluruh dunia. Nyeri yang terjadi

dapat mempengaruhi kondisi ibu berupa kelelahan, rasa takut, khawatir dan menimbulkan

stress. Stress dapat menyebabkan melemahnya kontraksi rahim dan berakibat pada persalinan

yang lama. Apabila hal ini tidak cepat teratasi maka dapat menyebabkan kematian pada ibu dan

bayi. (Satrioaji, 2006).

7/27/2019 As Trina

5/39

5

Berbagai upaya dilakukan untuk menurunkan nyeri pada persalinan, baik secara

farmakologi maupun nonfarmakologi. Manajemen nyeri secara farmakologi lebih efektif

dibanding dengan metode nonfarmakologi, namun metode farmakologi lebih mahal, dan

berpotensi mempunyai efek yang kurang baik. Sedangkan metode nonfarmakologi lebih murah,

simple, efektif dan tanpa efek yang merugikan (Burns & Blamey, 1994; Cook & Wilcox, 1997).

Nyeri persalinan yang tidak tertahankan mendorong ibu bersalin menggunakan obat penawar

nyeri seperti meperidine (demerol) dan promethazine ini pun hanya bisa dilakukan oleh pakar

obstetric yang memiliki kemahiran dan sangat memerlukan pengawasan ketat (Ridolfi dan

Franzen, 2001), sedangkan obat-obat tersebut memberikan efek samping yang merugikan yang

meliputi mengantuk, mual, muntah, peningkatan suhu tubuh ibu yang dapat menyebabkan

perubahan pada janin (Mander, 2003). Perawat berperan besar dalam penanggulangan nyeri

non farmakologis, Salah satu metode tersebut adalah penurunan intensitas nyeri dengan cara

metode distraksi. Distraksi bekerja memberi pengaruh paling baik untuk jangka waktu yang

singkat, salah satu distraksi yang ada adalah bola kelahiran (birthball), yang dapat menurunkan

nyeri fisiologis, stress, dan kecemasan dengan mengalihkan perhatian ibu dari nyeri dan

memberikan rasa nyaman terhadap ibu.

Kemungkinan besar, masih banyak yang tidak mengetahui birthball (bola kelahiran)

bagaimana cara penggunaannya dan untuk apa. Sebuah birthball adalah bola terapi fisik yang

membantu ibu inpartu kala 1 ke posisi yang membantu kemajuan persalinan. Sebuah bola

terapi fisik dapat digunakan dalam berbagai posisi. Dengan duduk di bola dan bergoyang-

goyang membuat rasa nyaman dan membantu kemajuan persalinan dengan menggunakan

gravitasi, sambil meningkatkan pelepasan endorphin karena elastisitas dan lengkungan bola

merangsang reseptor di panggul yang bertanggung jawab untuk mengsekresi endorfin.

(Maurenne,2005). Adapun keuntungan dari pemakaian birthballini adalah Meningkatkan aliran

darah ke rahim, plasenta dan bayi ,Meredakan tekanan dan dapat meningkatkan outlet panggul

sebanyak 30%, memberikan rasa nyaman untuk lutut dan pergelangan kaki , memberikan

7/27/2019 As Trina

6/39

6

kontra-tekanan pada perineum dan paha Tegak postur bekerja dengan gravitasi mendorong

turunnya bayi sehingga mempercepat proses persalinan.

Berdasarkan pada permasalahan-permasalahan di atas penulis tertarik untuk meneliti

lebih lanjut tentang pengaruh metode distraksi menggunakan birthball terhadap manajemen

penurunan intensitas nyeri pada ibu inpartu kala I untuk mengetahui keefektifannya bila

diterapkan pada ibu inpartu kala I sehingga akan dapat dipelajari dan digunakan sebagai salah

satu upaya untuk mengantisipasi intensitas nyeri yang terjadi pada ibu yang mengalami

persalinan terutama pada kala I.

1.2. Rumusan Masalah

Berdasarkan latar belakang masalah di atas dapat dirumuskan masalah sebagai berikut

:Apakah ada pengaruh teknik distraksi birthball terhadap penurunan intensitas nyeri pada

pasien inpartu kala I ?.

1.3. Tujuan Penelitian

1.3.1. Tujuan Umum :

Mengidentifikasi pengaruh teknik distraksi birthballterhadap penurunan intensitas nyeri

ibu inpartu kala 1

Tujuan Khusus :

Tujuan Khusus dari penelitian ini adalah :

1.3.2.1Mengidentifikasi penurunan intensitas nyeri pada ibu inpartu kala 1 pada kelompok

eksperimen.

7/27/2019 As Trina

7/39

7

1.3.2.2Mengidentifikasi penurunan intensitas nyeri terhadap ibu inpartu kala 1 pada kelompok

kontrol.

1.3.2.3Perbedaan penurunan intensitas nyeri post test pada kelompok kontrol dan eksperimen.

1.4. Manfaat Penelitian

1.4.1 Hasil penelitian diharapkan dapat meningkatkan pemahaman tentang distraksi

menggunakan birthballterhadap manajemen nyeri pada ibu inpartu kala 1

1.4.2 Dapat dimanfaatkan dalam rangka meningkatkan kualitas asuhan Keperawatan

maternitas di Rumah sakit.

1.4.3 Memberikan Hasil penelitian dapat digunakan sebagai masukan bagi tempat pelayanan

kesehatan guna meningkatkan pelayanan.

1.4.4 Memberikan masukan kepada profesi Keperawatan tentang pentingya Keperawatan

maternitas pada pasien inpartu untuk menanggulangi nyeri persalinan.

1.4.5 Hasil penelitian ini diharapkan dapat menjadi sumbangan ilmiah dan informasi bagi

penelitian selanjutnya.

1.4.1. Manfaat Praktis

1.4.1.1. Memberikan cara manajemen nyeri persalinan khususnya inpartu kala 1 dalam

meningkatkan pelayanan kesehatan keperawatan yaitu dengan mengaplikasikan

penggunaan teknik distraksi birthball untuk manajemen nyeri inparu kala 1 tanpa

menggunakan obat farmakologis.

7/27/2019 As Trina

8/39

8

BAB 4

METODE PENELITIAN

1.1 Desain Penelitian

Rancangan penelitian yang digunakan adalah quasy eksperimen design, dengan

pendekatan pre test dan post test design with control design. Dalam desain ini mengungkapkan

hubungan sebab akibat dengan cara melibatkan kelompok control disamping kelompok

eksperimental. Dalam rancangan ini, kelompok eksperimental diberi perlakuan sedangkan

kelompok control tidak. Pada kedua kelompok diawali dengan pra-test, dan setelah pemberian

perlakuan diadakan pengukuran kembali (post-test) (Nursalam,2003).

Peneliti mengukur intensitas nyeri ibu inpartu kala 1 sebelum melakukan teknik distraksi

birthballkemudian diukur intensitas nyeri kembali setelah melakukan distraksi birthball. Gambar

secara skematis penelitian quasy eksperimental design dengan pre test dan post test adalah

Tabel 4.1 Skematis Penelitian Quasy Eksperimental

Subjek penelitian Pre-test Perlakuan Post-test

Kelompok

eksperimen

O1 X O2

Kelompok control O1 - O2

Keterangan :

O1 : pengukuran intensitas nyeri sebelum intervensi

X : perlakuan (terapi distraksi birthball)

O2 : pengukuran intensitas nyeri sesudah intervensi

1.2 Populasi dan Sample

4.2.1 Populasi

7/27/2019 As Trina

9/39

9

Populasi adalah wilayah generalisasi yang terdiri atas : objek atau subjek yang

mempunyai kuantitas dan karakteristik tertentu yang ditetapkan oleh peneliti untuk dipelajari

dan kemudian ditarik kesimpulannya (Sugiyono,2004). Populasi dalam penelitian ini adalah

seluruh ibu inpartu kala 1 di RSIA Mutiara Bunda dengan jumlah pasien sebanyak 53

berdasarkan data bulan Maret 2012.

4.2.2 Sampel

Sampel adalah sebagian atau wakil populasi yang diteliti (Arikunto,1998). Sampel dalam

penelitian ini adalah seluruh ibu inpartu kala 1 yang mengalami nyeri inpartu kala 1 yang pada

saat penelitian memenuhi kriteria inklusi.

4.2.3 Besar Sampel

Peneliti menentukan subjek yang akan menjadi sampel penelitian, namun sebelum itu

harus menentukan jumlah sampel yang dibutuhkan agar representative dengan rumus seperti

berikut: (Supranto, J. 2000)

P (n-1) 15

2 (n-1) 15

2n2 15

n 8,5 ~ 9 + 10% = 10 Responden

Keterangan: p = perlakuan

N = jumlah sampel

15 nilai deviasi

10% untuk cadangan drop out

4.2.4 Pengambilan Sampel

7/27/2019 As Trina

10/39

10

Cara pengambilan sampel adalah nonprobability sampling dengan teknik purposive

sampling dimana saat mengambil subjek penelitian harus sesuai dengan kriteria inklusi yang

telah ditentukan oleh peneliti. (Notoadmojo,2005).

4.3 Kriteria Sampel

4.3.1 Inklusi.

ibu inpartu kalai 1 fase laten (diketahui melalui medical report)

ibu inpartu kala 1 sehat atau tanpa penyakit

primipara

masih bisa diajak komunikasi dengan baik

tidak mendapat terapi analgetik untuk menurunkan nyeri sebelumnya

bersedia menjadi responden

ketuban belum pecah

4.3.2 Kriteria Ekslusi

ibu yang multipara

ibu yang dalam keadaan sakit

tidak bisa berkomunikasi dengan baik

mendapat terapi anelgetik untuk menurunkan nyeri

4.4 Variabel Penelitian

Variable adalah objek penelitian atau apa yang menjadi titik perhatian suatu penelitian

(Arikunto,1998).

Variable penelitan ini adalah:

1. Variable bebas / independen pada penelitian ini adalah distraksi birtball.

7/27/2019 As Trina

11/39

11

2. Variabel tergantung/dependen penelitian pada penelitian adalah penurunan intensitas

nyeri inpartu kala 1 .

4.5 Lokasi dan Waktu Penelitian

Penelitian ini dilakukan di RSIA Mutiara Bunda dengan waktu penelitian selama bulan

maret hingga april 2012

4.6 Bahan dan Alat

4.6.1 Bahan dan Alat

Alat dan bahan yang digunakan antara lain :

1. Birthball(Bola kelahiran)

2. Kertas yang berisi universal pain assessment tool

3. Handuk / alas

4. Kursi

4.6.2 Instrumen

Instrumen yang digunakan adalah lembar yang berisi Universal Pain Assessment

Toolyang sudah mencakup, ekspresi wajah dan skala nyeri 1-10. Pengukuran intensitas

nyeri awal dilakukan pada saat sebelum (pretest) responden diberikan distraksi birthball

dan mengalami nyeri inpartu kala 1 yang dapat diketahui dari hasil jawaban klien di

lembar yang berisi universal pain assessment tool yang diberikan, sedangkan

pengukuran intensitas nyeri akhir dilakukan setelah diberi perlakuan distraksi birthball

(posttest) menggunakan Lembar Skala ukur Universal Assessment Pain Tool yang

sudah mencakup, ekspresi wajah dan skala nyeri 1-10.

Instrumen lain yang digunakan lembar inform consent sebagai tanda bukti

sampel telah bersedia menjadi responden dan lembar kehadiran untuk mengontrol

disiplin responden dalam mengikuti kegiatan yang terdiri dari nama, tanggal, waktu, dan

tempat kegiatan, serta tanda tangan oleh responden yang bersangkutan.

7/27/2019 As Trina

12/39

12

4.7 Pengumpulan Data

Pengumpulan data didapatkan dari hasil penilaian lembar kuisioner. Awalnya

peneliti mengidentifikasi ibu yang mengalami nyeri inpartu kala 1, mengidentifikasi skala

nyeri yang mereka rasakan dari jawaban lembar kuisioner yang berisikan universall pain

assessment toolsebagai tahap pretest.

Adapun langkah-langkah pemilihan sampel dan pengumpulan data adalah sebagai

berikut :

Melakukan seleksi calon responden yang diawali dengan pengisian lembar

observasi dan pemilihan sampel dilakukan dengan melihat kriteria inklusi,

melakukan pendekatan, memberikan penjelasan tentang tujuan penelitian dan

jaminan kerahasiaan.

Setelah terkumpul selanjutnya dipilih responden yang mengalami nyeri inpartu kala

1. Sampel yang terpilih akan diminta persetujuannya untuk menjadi subjek

penelitian ini. Sampel yang bersedia akan diberi lembar informasi dan lembar

persetujuan (informed Consent) untuk diminta persetujuan sebagai responden dan

menandatangani lembar tersebut.

Memberikan dan menjelaskan lembar yang berisikan universal assessment pain tool

sebagai tahap pretest kepada responden.

Kemudian pada subjek penelitian nantinya akan diberikan prosedur tekhnik distraksi

birthball.

Setelah perlakuan, diukur intensitas nyeri ibu dengan memberikan posttest yang

berisikan skala ukur nyeri Universal Pain Assessment Tool untuk mengetahui

intensitas nyeri responden.

7/27/2019 As Trina

13/39

13

4.8 Analisa Data

Setelah responden mengisi instrument pada tahap pretest dan posttest, peneliti

mengidentifikasi nilai skor dari alat ukurUniveral Paint Assessment Toolmasing-masing

responden baik pretest maupun posttest. Dari perhitungan tersebut responden dapat

dikategorikan termasuk tidak nyeri (skor 0), nyeri ringan (skor 1-3), nyeri sedang (skor 4-

6), nyeri berat (skor 7-9), atau nyeri sangat berat (skor 10).

Teknik analisis data dilakukan setelah data terkumpul, dimana dari pengukuran

data pretest dan posttest nyeri inpartu kala 1 kedua kelompok sampel akan didapatkan

data berpasangan. Dari data tersebut, kemudian dilakukan perhitungan statistik dengan

uji t berpasangan paired t-testuntuk mengetahui perbedaan diantara dua buah sampel

berpasangan. Sampel berpasangan disini adalah untuk menganalisis perbedaan

penurunan intensitas nyeri inpartu kala 1 sebelum dan sesudah pemberian tekhnik

distraksi birthball, baik pada kelompok control maupun kelompok eksperimen.

Analisa data untuk pengaruh distraksi birthball terhadap penurunan intensitas

nyeri inpartu kala 1 pada ibu dilakukan dengan uji statistic Independ ent t-test, yaitu

untuk mengetahui menganalisis perbedaan diantara dua buah kelompok yang tidak

berpasangan antara kelompok control dan kelompok perlakuan.

Uji t-test dilakukan jika data mempunyai distribusi yang normal. Uji kenormalan

data bisa dilakukan dengan Lilliefors (Kolmogorov Smirnov). Jika hasilnya distribusi

tidak normal, uji t-test tidak akan digunakan.

4.9 Etika Penelitian

7/27/2019 As Trina

14/39

14

Lembar persetujuan dibagikan kepada seluruh subjek penelitian dengan tujuan

responden mengetahui maksud dan tujuan penelitian dan kesediaan subjek untuk

menjadi responden peneliti. Jika subjek bersedia menjadi responden, maka subjek

harus bersedia diteliti dan peneliti akan tetap menghormati hak-hak responden

a. Prinsip Manfaat

Bebas dari penderitaan

Penelitian dilaksanakan tanpa mengakibatkan penderitaan kepada subjek

Bebas dari eksploitasi

Partisipasi subjek dalam penelitian, harus dihindarkan dari keadaan yang tidak

menguntungkan. Subjek harus diyakinkan bahwa partisipasinya dalam penelitian

atau informasi yang telah diberikan, tidak akan dipergunakan dalam hal-hal yang

bisa merugikan subjek dalam bentuk apapun.

b. Prinsip menghargai hak asasi manusia

Hak untuk ikut / tidak menjadi responden (Right of Self-Determination)

Subjek mempunyai hak memutuskan apabila bersedia menjadi subjek ataupun

tidak, tanpa adanya sanksi apapun atau akan berakibat terhadap kesembuhannya.

Informed Consent

Subjek harus mendapatkan informasi secara lengkap tentang tujuan penelitian

yang akan dilaksanakan, mempunyai hak untuk bebas berpartisipasi atau menolak

menjadi responden. Pada Informed Consent juga dicantumkan bahwa data yang

diperoleh hanya akan digunakan untuk pengembangan ilmu.

c. Prinsip Keadilan

Hak dijaga kerahasiaannya

Subjek mempunyai hak untuk meminta bahwa data yang diberikan harus

dirahasiakan, untuk itu perlu adanya anonymity (tanpa nama) dan confidentiality

(rahasia) (Nursalam, 2003)

7/27/2019 As Trina

15/39

15

4.10 Kerangka Kerja

Populasi : Semua ibu inpartu kala 1 yang berada di Rumah Sakit

Ibu dan Anak Mutiara Bunda 53 orang

Sampel : Sebagian ibu inpartu kala 1 di rumah sakit ibu dan anak

Mutiara Bunda yang memenuhi criteria inklusi

Penetapan Sample : Purposive Sampling

Desain Penelitian : quasy eksperimen (pretestdan post test design with control design)

Identifikasi kelompok Tidak

melakukan distraksi

Birthball

Identifikasi kelompok

Melakukan distraksi

Birthball

Kesimpulan

Penyajian Hasil

Analisa Data Uji t dependent dan

t independent

Pengumpulan data

Pre test dan post test

Pengumpulan data

Pre test dan post test

7/27/2019 As Trina

16/39

16

BAB V

HASIL PENELITIAN DAN ANALISA DATA

5.1 Tempat Penelitian

Penelitian ini dilaksanakan di Rumah Sakit Ibu dan Anak Mutiara Bunda malang pada

tanggal 30 maret 2012 sampai dengan 30 april 2012. Jumlah populasi yang didapat dari data

ibu inpartu di Rumah Sakit Ibu dan Anak adalah 53 orang. Sedangkan jumlah yang masuk

kriteria inklusi penelitian sebanyak 20 orang.

Subyek penelitian diberikan penjelasan terlebih dahulu mengenai prosedur yang akan

dilakukan. Intensitas nyeri responden diukur menggunakan lembar Universal Pain Assessment

Tool kemudian diberikan teknik dan gerakan distraksi birthball selama 10 menit. Setelah

istirahat dilakukan pengukuran kembali terhadap nyeri yang dirasa Kemudian subyek diberikan

gerakan kedua dan ketiga dengan proses pengukuran sama seperti saat diberikan tekhnik /

gerakan pertama.

Hasil penelitian berupa karakteristik responden, hubungan karakteristik responden

dengan cara dalam menghadapi nyeri, intensitas nyeri yang dialami responden sebelum dan

sesudah diberi perlakuan, serta hasil uji pengaruh perlakuan distraksi birthball terhadap

intensitas nyeri.

7/27/2019 As Trina

17/39

17

5.2 Hasil Penelitian

5.2.1 Karakteristik Responden

Gambar 5.1 Karakteristik Responden Berdasarkan Usia Reproduksi

Berdasarkan Gambar 5.1 dapat diketahui bahwa seluruh responden 100% berada pada

usia 20-30 tahun atau usia reproduksi yang sehat.

Gambar 5.2 Karakteristik Responden Berdasarkan Pekerjaan

Berdasarkan Gambar 5.2 dapat diketahui bahwa responden terbanyak adalah memiliki

pekerjaan sebagai Ibu Rumah Tangga sebanyak 8 orang (40%) dan hanya 3 orang (15%)

adalah mahasiswa.

7/27/2019 As Trina

18/39

18

Gambar 5.3 Karakteristik Responden Berdasarkan Pendidikan

Berdasarkan Gambar 5.3 dapat diketahui bahwa responden dalam penelitian ini paling banyak

memiliki pendidikan terakhir di tingkat sarjana sebanyak 7 orang (35%) dan hanya 2 orang

(10%) memiliki tingkat pendidikan SMP.

Gambar 5.4 Karakteristik Responden Berdasarkan Suku

Gambar 5.4 memperlihatkan bahwa sebagian besar responden memiliki suku Jawa

sebanyak 14 orang (70%) dan 1 orang (5%) yang memiliki suku banjar dan minang.

5.2.2 Distribusi Frekuensi intensitas nyeri sebelum dan sesudah melakukan distraksi

birthbal lpada ibu inpartu kala 1 kelompok kontrol dan kelompok eksperimen

Skala nyeri ibu diukur sebelum melakukan distraksi birthball dan setelah

dilakukan birthballdengan menggunakan universall pain assessment toolalat penilaian

nyeri dimaksudkan untuk membantu menilai nyeri sesuai dengan yang responden alami.

7/27/2019 As Trina

19/39

19

Dengan menggunakan skala nyeri 1-10 dan ekspresi wajah untuk menafsirkan saat

responden mengalami nyeri.

Rata-rata nyeri

sebelum

distraksi

birthball

Rata-rata nyeri

setelah

distraksi

birthball

Penurunan

nyeri

Keterangan

Kelompok

eksperimen

6 3 3 Nyeri

berkurang

Kelompok

control

6 6 0 Nyeri tidak

berkurang

Tabel 5.1 Intensitas nyeri Responden Saat Menghadapi Nyeri

Berdasarkan Tabel 5.1 dapat diketahui bahwa Rata-rata intensitas nyeri ibu sebelum

diberikan distraksi birthballpada kelompok kontrol dan eksperimen di tingkat 6. Pada rata-rata

intensitas nyeri ibu setelah diberikan distraksi birthball terdapat perbedaan skala nyeri pada ibu

yang diberikan birthball terjadi penurun rata-rata skala nyeri di skala 3 sedangkan pada ibu

yang tidak diberikan distraksi birthball intensitas nyeri ibu masih stabil dengan skala nyeri 6

atau nyeri sedang.

5.2.3 Intensitas nyeri inpartu kala 1 sebelum dan sesudah diberikan distraksi

birthbal lpada kelompok eksperimen dan control

Tabel dibawah menunjukkan perbedaan nyeri sebelum dan sesudah diberikan teknik

distraksi birthball

7/27/2019 As Trina

20/39

20

Tabel 5.2Distribusi data nyeri ibu inpartu kala 1 pada kelompok eksperimen

Tabel 5.3 Distribusi data nyeri ibu inpartu kala 1 pada kelompok kontrol

5.3 Hasil Uji Pengaruh Perlakuan Distraksi Birthbal ldalam Menurunkan Intensitas

Nyeri

NomorUsia Pekerjaan Pendidikan Suku Nyeri

Pre

Nyeri

Post

1 22 Mahasiswa SMA Jawa 6 2

2 24 Swasta D3 Batak 6 3

3 23 IRT SMP Jawa 6 3

4 25 PNS S1 Jawa 6 3

5 22 IRT SMP Banjar 6 4

6 24 Mahasiswa SMA Jawa 6 3

7 26 Swasta S1 Jawa 7 4

8 27 IRT SMA Batak 7 49 26 IRT SMA Minang 7 5

10 26 PNS S1 Jawa 7 4

NoUsia Pekerjaan Pendidikan Suku Nyeri

Pre

Nyeri

Post

1 25 Swasta D3 Manado 6 6

2 27 PNS D3 Jawa 6 6

3 20 IRT D3 Jawa 6 6

4 21 Mahasiswa SMA Jawa 6 6

5 25 IRT S1 Jawa 6 6

6 26 Swasta S1 Jawa 6 6

7 28 Swasta D3 Jawa 7 7

823 PNS S1 Jawa

7 79 30 IRT SMA Manado 7 8

10 24 IRT S1 Jawa 7 6

7/27/2019 As Trina

21/39

21

Untuk mengetahui pengaruh perlakuan distraksi birthball terhadap intensitas

nyeri maka dilakukan uji beda antara sebelum dan sesudah perlakuan pada kelompok

eksperimen dan kontrol. Sebelum melakukan uji beda maka harus diperiksa apakah

data yang didapat menyebar normal. Hasil yang didapatkan adalah sebagai berikut

5.3.1 Pengujian Normalitas

Uji normalitas menggunakan statistic uji Kolmogorov Smirnov. Jika data

menyebar normal maka bisa dilakukan uji paired sampel t atau independent t dan jika

data tidak menyebar normal maka diuji dengan prosedur non parametrik yaitu uji

Wilcoxon atau uji Mann Withney . Hipotesis untuk uji kenormalan adalah

Ho: data menyebar normal

H1: data tidak menyebar normal

Hasil pengujian yang didapatkan menggunakan pake software SPSS versi 16.00 adalah

sebagai berikut:

Tabel 5.4 Hasil Uji Normalitas

pre_eks post_eks pre_kont post_kont

Kolmogorov-Smirnov Z 1.204 0.702 1.204 1.317

p-value 0.110 0.709 0.110 0.062

Berdasarkan tabel tersebut dapat diketahui bahwa hasil uji normalitas untuk data

pre test experimental, post test experimental, pre test control dan post test control

mendapatkan p-value yang lebih dari alpha 0,05 sehingga Ho diterima. Hal ini berarti

keempat kelompok data tersebut menyebar normal. Oleh karena data menyebar normal

maka uji yang digunakan adalah uji parametrik yaitu paired sample t test dan

independent sample t test.

7/27/2019 As Trina

22/39

22

5.3.2 Hasil Uji Beda Menggunakan Uji t

Uji t yang digunakan pada penelitian ini adalah paired sample t test dan

independent sample t test. Paired sample t testdigunakan untuk mengetahui perbedaan

2 kelompok sampel yang saling berpasangan, dalam penelitian ini adalah perbandingan

intensitas nyeri sebelum (pre) dan sesudah (post) diberi perlakuan distraksi birthball

untuk kelompok perlakuan dan perbandingan intensitas nyeri sebelum (pre) dan

sesudah (post) untuk kelompok kontrol yaitu kelompok yang tidak diberi perlakuan

distraksi birthball. Independent sample t test digunakan untuk menguji perbedaan 2

sample yang tidak saling berhubungan yaitu dalam penelittian ini adalah digunakan

untuk menguji intensitas nyeri sebelum (pre) antara kelompok eksperimen dan

kelompok kontrol serta intensitas nyeri sesudah (post) antara kelompok eksperimen dan

kelompok kontrol. Hipotesis untuk t test adalah sebagai berikut:

Ho : rata-rata nilai kedua kelompok adalah sama

H1 : rata-rata kedua kelompok berbeda

Untuk pengujian independent sample t, sebelum dilakukan uji t harus dilakukan

uji kesamaan ragam dua sample terlebih dahulu. Uji yang digunakan dinamakan lavene

test dengan hipotesisnya adalah sebagai berikut:

Ho : ragam dua sample adalah sama

H1 : ragam dua sample berbeda

7/27/2019 As Trina

23/39

23

5.3.3 Uji Beda Pre test dan Post Test Kelompok Experimen

Tabel 5.5 Hasil Paired Sample t testuntuk pre testdan post test eksperimen

Nilai p-value

pre_eks0.000

post_eks

Berdasarkan Tabel hasil uji t didapatkan p-value hasil pengujian sebesar 0,000

untuk alpha 0,05. Dari perbandinganp-value dengan alpha didapatkan bahwap-value